脊柱术后脑脊液漏的处理

目的探讨脊柱术后脑脊液漏(leakage of cerebrospinal fluid)的处理及预防。方法自1998年5月~2006年7月本科共收治57例脑脊液漏患者,其中5例发生在颈椎前路手术,6例发生于胸腰椎前路手术,46例发生于腰椎后路手术。患者年龄27~63岁,平均45岁,其中男35例,女22例。结果脑脊液漏持续时间2~21d,平均3.5d。其中56例患者均经保守治疗(采用体位治疗、拔除引流、加压包扎)痊愈,1例患者在拔除引流管后21d脑脊液漏仍未停止,采用硬脊膜修复术后痊愈,本组病例中无一例出现感染。结论体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脊柱术后脑脊液漏的有效方法。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

目的:探讨脊柱术后出现脑脊液漏的正确护理路径。方法:13例脊柱术后出现脑脊液患者,均为脊柱后路手术患者,术后1～3 d发现出现脑脊液漏,给予体位治疗,加强护理,避免患者的情绪波动,预防创口感染。结果:13例患者均通过保守治疗后得到治愈。脑脊液漏停止时间为4～11 d,平均6.3 d。结论:术中对硬脊膜破裂要及时发现,尽量避免死腔形成,术后仔细护理,取平卧位,并做好心理护理,使患者平稳度过围手术期。绝大多数脑脊液漏的患者均可通过保守治疗治愈。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

脊柱爆裂性骨折及胸椎黄韧带骨化症、椎管内硬脊膜下肿瘤是临床常见病及多发病,常伴有硬脊膜损伤或者手术需要打开硬脊膜,脑脊液漏是其手术的常见并发症,发生率为2．3～9．4％。持续脑脊液漏会影响切口的愈合,如果治疗不及时或处理不当,可导致伤口不愈合甚至感染,严重者引起椎管感染,危及生命。我科2006年1月-2008年8月对15例脊柱术后并发脑脊液漏的患者进行了针对性的治疗与护理,平均随访1年6个月取得满意效果,现报告如下。     

脊柱术后并发脑脊液漏病人的护理观察

我院2005年1月~12月共收治脊柱疾病患者96例,行手术治疗42例,术后并发脑脊液漏4例,经治疗和精心护理均治愈出院。现报告如下。1临床资料本组病例4例,其中男1例,女3例;年龄14~78岁,平均46岁。经后路椎间盘髓核摘除术1例;狭部裂减压手术1例;经胸腰段肿瘤摘除术2例。术后第1日即出现脑脊液漏。2治疗结果3例行明胶海绵填塞,加压包扎自行愈合。1例经第二次手术硬脊膜修补,明胶海绵填塞,加压包扎愈合。术后半年复诊,病人均无后遗症出现。3护理观察3.1保持引流管通畅病人回房后应经常巡视并检查伤口引流管是否通畅,防扭曲、受压、脱落或堵塞。病人…     

脊柱手术后脑脊液漏的处理

我科从1983～1998年共收治脊柱手术后脑脊液漏的病人9例,在保守治疗无效后均经手术探查修补,随访至今情况一直很好,现身体健康,正常行走,头不昏痛。现报告如下:1　临床资料本组9例病人院外手术后8例,本科手术后1例;男8例、女1例。年龄21～62岁,平均415岁。其中腰椎间盘突出髓核摘除术后7例,椎体骨折椎板切除减压术后2例。术后发现脑脊液漏的时间:最早为术后第2ｄ,最晚为术后第5ｄ。脑脊液漏出量:平均每天约200～300ｍｌ。手术探查修补的时间:最早为漏后第6ｄ,最晚为漏后第8ｄ。2　脑脊液漏的处理先采用观察治疗的方法,每天输给含有大剂量的…     

脊柱术后43例脑脊液漏患者的护理干预

目的总结43例脊柱手术后脑脊液漏患者的护理措施。方法回顾性分析我科自2001年4月至2009年2月间实施脊柱手术后出现脑脊液漏的43例患者的护理措施,探讨护理经验。结果 43例患者除1例经再次手术缝合硬脊膜漏外,其他患者经保守治疗均治愈。结论对脊柱手术后脑脊液漏患者采取针对性护理措施,可减少并发症发生,有利于病人康复。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage,CSFL)是脊柱术中、术后少见的并发症,因脊柱解剖结构特殊,若处理不当,可产生诸多并发症,如切口延迟愈合甚至不愈合、脑脊液囊肿,严重者可引起神经系统感染从而危及患者生命.通过脊柱手术术后脑脊液漏患者的护理,探讨脊柱术后脑脊液漏的护理方案,预防并及时发现脑脊液漏,减轻患者痛苦.     

脊柱手术脑脊液漏的防治

目的探讨脊柱手术脑脊液漏的防治措施。方法脑脊液漏27例,治疗方法包括漏口缝合结合生物蛋白胶应用、体位、加压包扎、口服减少脑脊液分泌的药物,预防可增加脑脊液压力的因素,腰穿置管持续引流,手术修补等。结果27例全部于6～30天内治愈,随访3月～2年,未发现复发、脑脊髓膜炎或脑脊液囊肿。结论术中对硬脊膜裂口修补或填塞,术后采取正规的综合治疗措施,脑脊液漏一般可治愈。对晚期形成的交通或有症状的脑脊液囊肿,可采取手术切除。     

颈椎术后脑脊液漏的处理

目的探讨颈椎术后脑脊液漏的防治措施.方法对20例颈椎术后脑脊液漏患者临床资料进行回顾分析.结果 18例患者经一般处理及手术切口旁持续硬膜外引流于2～15 d内治愈,无切口不愈合、脑脊液囊肿形成、中枢神经系统感染及再次手术修补病例.2例患者经传统方法处理,分别发生脑脊液囊肿、中枢神经系统感染.结论手术切口旁持续硬膜外引流脑脊液,是预防和处理颈椎术后脑脊液漏简单、安全、有效的方法.     

脊柱术后并发脑脊液漏的护理

目的 探讨脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量,并为同行提供借鉴.方法 术后加强病情观察;及时处理脑脊液漏,取头低脚高位,拔除引流管、停止引流,避免增加腹压的因素,预防感染;针对患者不同的心理状态进行心理护理.结果 脊柱手术1387例,术后脑脊液漏41例,发生率2.9%,脑脊液漏在术后7d内停止,切口愈合好,随诊3个月～2年,平均22个月,无深部感染及假性硬脊膜囊肿形成.结论 有效的护理是防治脊柱术后脑脊液漏的重要因素之一,应根据患者的具体情况,采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量.     

引流治疗脊柱术后脑脊液漏15例护理体会

目的 探讨引流治疗脊柱手术后并发脑脊液漏的有效护理措施.结果 全部病例的手术切口均获得1期切口愈合,无并发切口及椎管内感染,随访3-12月无头痛、腰痛症状,无假性硬脊膜囊肿.结论 发现脑脊液漏,采取及时有效的护理措施,可降低局部脑脊液压力,防止切口感染,促进硬膜损伤愈合,避免二次手术,减少病人痛苦.     

脊柱手术术后切口脑脊液漏21例临床分析

目的探讨脊髓手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法.方法106例脊柱手术术后并发脑脊液漏21例,治疗方法包括加压包扎、加强漏口缝合、腰穿置管持续引流以及手术修补等.结果21例病人均于3～15天脑脊液漏停止,随访1～5个月无复发.结论提示术中严密缝合切口,术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合,腰穿置管持续引流以及手术修补等方法能有效地防治脑脊液漏.     

脊柱手术后合并脑脊液漏52例分析与处理

目的：本文探讨与分析脊柱手术后脑脊液发生的原因以及如何采取有效的防治措施。方法：对1997年1月～2002年7月发生的脊柱手术后脑脊液漏52例临床资料进行回顾性总结分析。结果：52例脑脊液漏中除1例拔管后合并深部脓肿再次手术清创、灌洗引流，3例拔管后伤口深部积液出现肢体麻木经穿刺等处理而愈，其他病例拔管后经过正规有效的保守疗法均获治愈。结论：脑脊液漏的发生与硬膜本身病理状况和术中梗伤有关，预防的关键在于术者熟练技巧，耐心细致操作，避免损伤硬膜，一旦发现硬膜损伤应进行仔细有效的修补。处理上注重防止感染和支持治疗，头低俯卧体位是一项不容忽视的治疗措施。     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治

目的介绍脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法及体会。方法自2003年1月至2007年12月,我院对18例（男11例,女7例,平均年龄41岁）脊柱手术后并发脑脊液漏的患者采用术中术后综合预防及治疗措施（颈段2例,胸段4例,胸腰段8例,腰段4例）。结果17例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院,另1例为术后引流管不通畅,出现切口脑脊液漏,经体位改变、急诊行清创后重新放置引流管后切口脑脊液漏消失,术后5d拔除引流管,引流口未再出现渗漏。结论脊柱手术并发症的脑脊液漏的治疗,术中及术后一系列综合性的防治措施,脊柱外科医生应对各个环节的重要性有充分的认识。     

老年患者脊柱手术后脑脊液漏的治疗

目的探讨老年患者脊柱手术后并发切口脑脊液漏的有效处理。方法对13例患者资料进行回顾性分析。结果经加压包扎、外喷贝复济(珠海亿胜生物医药公司产品)、加强漏口缝合、反复腰穿、腰大池引流、再次手术修补及加强支持治疗，切口均愈合。结论加压包扎、外用生物制剂、加强漏口缝合、反复腰穿、腰大池引流、再次手术修补及加强支持治疗是老年手术后切口脊液漏的有效方法。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗

目的 探讨脊柱手术后脑脊液漏的防治措施.方法 通过回顾性的方法对2005年8月～2006年8月发生的12例脊柱手术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结.结果 经过仔细的处理,12例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效开放切口修补硬膜外,其余11例患者全部经过保守治疗于3～22天内治愈,无1例发生脑脊膜炎.结论 采取正规的保守治疗措施,绝大多数脑脊液漏可痊愈,保守无效者需开放切口重新修补硬膜.     

脊柱手术后脑脊液漏9例的护理

脑脊液漏是脊柱手术后一种比较常见的并发症，随着脊柱手术的广泛开展，脊柱手术后脑脊液漏的诊断、治疗和护理也受到医护人员的重视。我科2001年1月至2005年12月共施行脊柱手术507例，术后并发脑脊液漏9例，发生率为1．7％，现将护理体会总结如下。     

神经外科手术后脑脊液漏的处理

目的：探讨神经外科手术后脑脊液漏的原因和处理方法。方法：回顾性分析我院32例神经外科手术后发生脑脊液漏的患者的临床资料。结果：神经外科手术后脑脊液漏与手术操作不当有关，多见于儿童及有头皮下积液者。经阻断脑脊液来源、提供脑脊液去路，保证了切口在无脑脊液压力下对合，并采取避免线结反应切口烂开的措施，脑脊液漏均得到有效控制。结论：对于神经外科手术后脑脊液漏重在完善手术操作，预防为主。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素与护理对策

目的 探讨脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素及护理对策.方法 对2001年1月-2008年5月发生的8例脊柱术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结.结果 经过术后仔细的处理,8例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效于10 d后再次开放切口修补硬膜外,其余7例患者全部保守治疗6 d～15 d治愈,无1例发生脑脊髓膜炎.结论 合理的...     

脊柱手术后脑脊液漏的观察和护理

脑脊液漏是脊柱手术最常见的并发症之一，有学者统计其发生率约为2．3％～4．9％。其发生与多种因素有关，除了椎管条件、粘连等本身因素外，不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。发生脑脊液漏后，如处理不当往往可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤，严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等。