鼠疫病及其防治

鼠疫是一种烈性传染病,在我国传染病法中列为甲类传染病。据医学史记载:中世纪欧洲由于卫生状况恶劣,城市人口密集,加上战争的灾难,出现过多次大规模疫病流行,死亡人数达两千五百万,占欧洲人口1/4,造成严重的经济衰退和社会动荡。 1994年9月下旬在印度西部苏拉特市发生的流行性急性肺炎黑死病,是肺型鼠疫病。据报道:自9月下旬以来,仅3天时间就有57名居民死亡。数以千计患者被隔离治疗,数十万人逃离家乡。鼠疫是由鼠疫杆菌所致     

医学多棱镜

印度暴发鼠疫举世震惊 我国防疫警戒安全无虞 1994年9月21日,印度东部城市苏拉特市发现首例肺鼠疫病人。尽管印度政府采取了紧急措施,包括派出医疗队和调集大量药品,封锁疫区等。但由于该市居民已大批逃向全国各地,鼠疫很快蔓延开来。到10月上旬,全国已有8个邦发现5786名鼠疫病人,死亡57人。印度邻近的一些国家也先后发现了传入病人。     

浅论鼠疫暴发疫情的重点处理措施

鼠疫是我国传染病防治中的甲类烈性传染病,发病急剧,传播迅速,死亡率高,危害严重。一旦发生鼠疫暴发疫情,若稍有麻痹思想就有可能导致象印度“苏拉特风暴”那样的严重危害和损失。根据我国传染病的防治工作经验、吸取印度“苏拉特风暴”的教训,对于鼠疫暴发疫情,我们应重点做好以下几方面的     

鼠疫杆菌不完全抗体在现阶段鼠疫监测中的应用

近年来,人间鼠疫在世界一些地区消失了几十年后,又死灰复燃,重新流行。尤其严重的是1994年9月间,在印度的西部地区——苏拉特暴发了肺鼠疫,造成当地居民恐慌,不少人为免遭疫患而再度逃离家园。这次暴发流行又一次震惊全球,使如何防制鼠疫这世界头号烈性传染病的工作再一次引起世界多数国家的重视,对鼠疫研究和防制工作者、卫生检疫界又提出了新的重大课题。     

回顾鼠疫的流行历史关注印度肺鼠疫的新爆发

近年来,曾经长期猖獗流行全世界的鼠疫,在亚洲一些人间鼠疫已经消失几十年的地区死灰复燃,重新流行。特别严重的是1994年9月印度西部苏拉特肺鼠疫的爆发,震惊全球。据报已死亡数百人,有几十万人涌向车站逃离家乡,将疫情扩散到新德里与孟买甚至其它国家。这一曾经吞没无数生命的大瘟神,重演几百年前欧洲因鼠疫大逃亡的历史惨景,不能不引起人们的严重关注。     

一起误售亚硝酸盐引起食物中毒事件的调查

20 0 3年 9月 9日上午 1 0 :3 0某市卫生监督一所接到省第二医院报告 ,有 2名患者疑似食物中毒。通过初步调查 ,根据患者的临床症状和进食史 ,结合以往的经验 ,执法人员意识到中毒人员并不止 2人 ,于是 ,就患者就餐地现场和周围的各医疗机构进行调查。1　流行病学调查经与长安区、桥东区、元氏县卫生防疫站共同调查发现 :9月 9日是××火锅城第一天供应早餐 ,早餐为油条、豆腐脑、豆浆、小米粥。在该店就餐后发病人数 60人 ,分别就诊于 6个不同的医院 ,其中男1人、女 2 9人。主要临床表现为 :恶心、呕吐、头痛、头晕 ,皮肤青紫、呼吸困难、…     

一起宋内氏志贺菌引起的食物中毒调查

20 0 2年 9月 11日 16 :0 0 ,大连市疾病预防控制中心接大连市儿童医院报告 ,大连市某幼儿园多名儿童因发热、腹痛、腹泻、呕吐就诊 ,怀疑是痢疾。经流行病学调查、临床表现及实验室检查 ,确认这是一起由宋内氏志贺菌引起的食物中毒。1　中毒发生与处理情况大连市某幼儿园首发病例为小二班 1名儿童 ,男性 ,9月 10日 16 :30出现发热、腹痛、腹泻 ,被送往市儿童医院治疗。随后该园陆续有多名儿童出现类似症状被送往儿童医院就诊。到 9月 12日 11:0 0止 ,合计发病 6 5例 ,经补液、抗生素治疗后均较快恢复 ,9月 14日全部出院。2　流行病学调查2 …     

宣传教育与干预是控制艾滋病流行的主要策略

艾滋病流行现状及其发展趋势全球自 1 981年发现第一例艾滋病患者以来 ,截至 2 0 0 2年 1 2月 ,累计发现艾滋病病毒感染者和艾滋病患者 (HIV/AIDS) 6980万 ,其中死亡 2 780万。仅 2 0 0 2年 ,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者就有 50 0万 ,死亡 3 1 0万。艾滋病病毒于 1 982年传入中国 ,1 983年首次感染大陆的中国公民 ,我国从 1 984年开始进行艾滋病的血清学检查。 1 985年一名美国籍的阿根廷艾滋病患者来中国旅游 ,在上海发病 ,后因艾滋病死于北京。 1 989年我国首先在云南发现经静脉注射吸毒的艾滋病病毒感染者。 1 994年下半年发现大量…     

一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查报告

20 0 2年 9月 7日下午 3时左右 ,增城市新塘镇医院陆续收治数十名有发热、呕吐、腹泻、腹痛症状的患者 ,经现场流行病学调查及实验室检验 ,查明是新塘镇某合资厂员工因进食受金黄色葡萄球菌污染的食物而引起的食物中毒 ,现将调查结果报道如下。1　流行病学调查1 1　中毒发生经过　 2 0 0 2年 9月 7日 ,该合资厂 30 0多名工人均在该厂食堂就餐 ,包括早餐和午餐。当天下午 3时左右 ,开始陆续有员工出现发热、呕吐、腹泻、腹痛等消化道不适症状 ,遂到新塘镇医院就诊 ,至当天晚上 5时 ,共有 39名患者住院 ,经补液及抗生素治疗后 ,病情得到控制 …     

加强健康教育 控制"非典"医院感染

20 0 3年初 ,“非典”在我国部分地区和 30多个国家及地区开始流行 ,在流行的国家和城市均有医院内感染的报告。已经证实医院内传播是“非典”流行期间最主要的传播方式 ,医护人员是主要受感染人群。深圳市东湖医院是深圳市惟一收治“非典”病人的医院 ,从 2 0 0 3年 2月 9日起开始收治“非典”病人 ,至 6月1 0日最后一例“非典”确诊病人出院 ,共收治确诊病人 46例 ,疑似病人 92例 ,全院无一例医护人员发生医院感染。本文试图通过对在收治“非典”病人期间所开展的预防控制工作 ,探讨预防“非典”医院感染健康教育措施及效果。加强领导 ,建…     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。