滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响

目的:探讨阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗的临床效果及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院2014年6月—2016年6月收治的116例CHF患者,根据随机数字表法均分为两组。所有患者均采取常规基础治疗,对照组在此基础上,给予西医标准抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上,予以滋阴助阳抗衰汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、心功能疗效,超声心动图指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,氧化应激指标,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)总评分,用药安全性评价。结果:连续治疗3个月后,观察组中医证候总有效率、心功能总有效率分别为90.6%,84.9%,均明显高于对照组的75.5%,67.9%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF),二尖瓣血流E/A(E/A),左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆NT-proBNP水平均显著改善(P0.01);且与对照组同期比较,观察组治疗后超声心动图指标及血浆NTproBNP水平改善程度更为显著(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)水平显著下降(P0.01),过氧化氢酶(CAT),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著上升(P0.01);且观察组治疗后血浆氧化应激指标水平改善效果均显著优于对照组同期(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MLHFQ总评分均显著下降(P0.01);且观察组治疗后MLHFQ总评分较对照组同期显著降低(P0.01)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:CHF患者应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗更能短期内改善中医证候,提高心功能,维持机体氧化-抗氧化系统平衡,延缓心肌重构,提升生活质量,疗效显著且安全性高。可为临床防治CHF提供新方向。     

参附强心胶囊对充血性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的：观察参附强心胶囊对充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）大鼠血浆内皮素（endothelin,ET）及一氧化氮（NO）水平的影响,探讨参附强心胶囊抑制心肌纤维化,治疗CHF的作用机制。方法：腹腔注射阿霉素（ADR）法复制CHF大鼠模型,采用放射免疫法测定ET的含量,硝酸还原酶法测定NO的含量。结果：模型组与空白组比较大鼠血浆ET、NO的含量均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;经过治疗,各治疗组与模型组比较,大鼠血浆ET、NO水平均显著降低,有显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）。参附强心胶囊高剂量组与阳性对照组（卡托普利）比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：参附强心胶囊能显著降低大鼠血浆ET、NO水平,具有阻止心肌纤维化的作用,是改善CHF的有效药物。     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者血浆NO及TNF-α含量的影响

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化.观察CHF患者血浆N0及TNF-α含量在分别用西药常规治疗和中西医结合治疗前后的变化,以及两种治疗方法的差异.方法选择76例CHF患者,随机分为两组(每组38例),即西药组和中药组.西药组进行西药常规治疗,中药组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液.记录患者治疗前后的HRV.选择24例健康体检者作为正常对照组.结果 CHF患者血浆N0及TNF-α含量较正常对照组增高(P＜0.01);中西医结合治疗后,CHF患者血浆NO及TNF-α含量较治疗前明显降低(P＜0.01).各指标接近正常值(P＞0.05).与常规治疗组比较,血浆NO及TNF-α含量降低明显(P＜0.01).结论 CHF患者血浆NO及TNF-α含量变化可作为判定CHF严重程度的参考指标.康达心口服液可降低CHF患者血浆NO及TNF-α含量.     

心安宁滴鼻剂对不稳定性心绞痛血浆内皮素一氧化氮的影响

目的观察心安宁滴鼻剂对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法将60例UA患者随机分为治疗组(30例,心安宁滴鼻剂+常规西药)和对照组(30例,速效救心丸+常规西药),观察两组治疗前后血浆ET、NO的变化.结果治疗组治疗后血浆ET水平明显降低,治疗前后及与对照组比较具有显著性差别(P＜0.05或P＜0.01).NO水平两组治疗后均较治疗前有显著增高(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).     

强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心室重塑及心功能的临床疗效。方法：选择120例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在西药综合治疗的基础上服用自拟中药强心抗衰汤,对照组西药综合治疗。观察两组治疗前后心室重塑及心功能变化。结果：治疗组患者与对照组在治疗后比较心功能纠正总有效率为93.3%,明显优于对照组71.7%（P〈0.05）。超声测定的左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.01）、舒张末左室后壁厚度（LVPW）及舒张末室间隔厚度（IVS）均明显下降（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.01）、左室重量指数（LVMI）明显下降（P〈0.01）,效果优于对照组。结论：强心抗衰汤能明显改善CHF心室重塑及心功能。     

疏肝健脾降脂汤联合非诺贝特治疗高脂血症50例临床观察

目的:观察疏肝健脾降脂汤联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予非诺贝特胶囊治疗。观察组在对照组基础上加服疏肝健脾降脂汤治疗。疗程均为12周。检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)水平;检测治疗前后血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:总有效率观察组92.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C及ApoB水平均低于对照组(P0.05,P0.01),HDL-C和ApoA水平均高于对照组(P0.05);治疗后观察组ET、hs-CRP水平及ET/NO均高于对照组,NO低于对照组(P0.01)。结论:疏肝健脾降脂汤联合非诺贝特能改善高脂血症患者高脂状态,提高临床疗效,其作用机制可能与改善血管内皮功能,降低血浆hs-CRP水平有关。     

固本化痰祛瘀汤治疗COPD缓解期的临床疗效及其对NO、ET的调节作用和意义

目的探讨固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响和意义.方法将52例COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组,观察固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者临床症状及血浆NO、ET水平的影响,并与单纯的补益固本汤对照组进行对比研究.结果两组治疗后临床症状积分均显著下降,并且固本化痰祛瘀汤治疗组的证候积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组的血浆NO水平显著上升,ET水平显著下降(P<0.01或0.05),而且治疗组ET水平下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).     

益气养心汤对慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌酶谱的影响

目的:探讨益气养心汤联合西医常规治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对心功能、心肌酶谱的影响。方法:选取广西壮族自治区灵山中医院2015年2月至2016年10月收治的CHF患者122例,随机分为对照组及观察组,各61例,对照组进行西医常规治疗,观察组在对照组基础上服用中药益气养心汤进行治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效;检测并比较2组心功能、心肌酶谱、神经内分泌激素和血管内皮功能指标水平;采用明尼苏达生活量表(MHL)评价2组治疗前后的生命质量。结果:观察组总有效率90.16%明显高于对照组的78.69%(P0.05)。治疗后观察组LVESD与ESV均显著降低,且低于对照组(P0.05或P0.01),SV、CI、LVEF、FS均显著升高(P0.05或P0.01),且LVEF、FS明显高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后2组心肌酶谱中CK、CK-MB、LDH及α-HBDH水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。与治疗前比较,治疗后观察组PRA、AngⅡ、ET、ALD水平均明显降低,NO明显升高,且2组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组MHL评分均较治疗前所降低(P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.01)。结论:常规治疗的基础上加用益气养心汤治疗CHF可延缓心肌损伤程度,改善患者心功能,抑制神经内分泌系统的过度活化,保护血管内皮功能,从而提高临床疗效,值得在临床上推广应用。     

针灸缪刺法联合清肝通窍汤治疗突发性耳聋临床研究

目的观察针灸缪刺法联合清肝通窍汤治疗突发性耳聋(SSHL)的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法将110例患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组予清肝通窍汤+常规针刺,治疗组在对照组基础上予针灸缪刺法,均14 d为1个疗程。观察治疗前后血浆ET、血清NO水平变化,纯音听阈值改变情况,评价耳鸣、听力疗效。结果治疗组耳鸣疗效总有效率为94.54%(52/55),对照组为85.45%(47/55),2组比较差异有统计学意义(u=2.038,P=0.040);治疗组听力疗效总有效率为96.46%(53/55),对照组为81.82%(45/55),2组比较差异有统计学意义(u=2.913,P=0.004);与治疗前比较,治疗后2组血浆ET水平下降,血清NO水平升高(P0.05);治疗后治疗组ET低于对照组,NO高于对照组(P0.05);2组纯音听阈值评分治疗3、7、14 d较治疗前明显改善(P0.05),治疗后及治疗3、7、14 d,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论针灸缪刺法联合清肝通窍汤能明显减轻SSHL患者临床症状,提高听力水平,其机制与调节血浆ET、血清NO水平,改善内耳微循环相关。     

血必净注射液对重症胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的观察血必净注射液对重症胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取45例SAP患者,在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组25例与对照组20例,2组患者入院后均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液50 mL加入100 mL生理盐水中静脉滴注,2次/d。2组患者均以连续治疗7 d为1个疗程,比较临床疗效及对血浆ET和NO水平的影响。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),体温恢复时间、肛门排便时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗后2组患者ET及NO水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显(P<0.01),治疗组发生急性呼吸窘迫综合征、休克者及死亡者均显著少于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液治疗SAP可缩短病程,提高治疗效果,且可显著降低血浆ET和NO水平。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血液流变学指标和心功能的影响。方法:将慢性充血性心力衰竭90例随机分为对照组45例和治疗组45例,对照组用常规西药治疗,治疗组加用中药汤剂治疗。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率73.3%,治疗组明显优于对照组(P0.01),治疗组的血液流变学指标的改变也优于对照组。研究中未发现与使用药物等治疗有关的不良反应。结论:中西医结合对慢性充血性心力衰竭(CHF)的患者具有降低血液黏滞度、纠正心力衰竭的作用。     

益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:选择104例冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上采用益气活血方治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后中医症候评分、血清sICAM-1、ET、NO水平,比较两组硝酸甘油停减率、心电图改善情况、中医症候疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血瘀证中医症状评分、血清sICAM-1、ET水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 观察组硝酸甘油停减率比对照组高(88.46%与69.23%,P<0.05); 两组心电图改善总有效率相近(P>0.05); 两组治疗后血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05); 观察组中医症候总有效率比对照组高(90.38%与75.00%,P<0.05); 两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:益气活血方联合常规方案治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者,可改善患者的临床症状,疗效显著,提高硝酸甘油停减率,改善血管内皮功能。     

头皮发际区排针法治疗偏头痛的临床研究

目的:探索一种治疗偏头痛的方法。方法:100例偏头痛患者随机分为两组。观测组用头皮发际区排针法,对照组用传统循经取穴法。测定两组血浆ET和NO值。结果:治疗前后两组血浆ET和NO值改变差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);治疗前后两组差值之差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:头皮发际区排针法对于偏头痛患者具有明显疗效。     

参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能的影响

[目的]研究参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响。[方法]采用随机分组的方法,分为常规加参麦注射液(A组)和常规治疗(B组),治疗前后测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),进行临床疗效评价。[结果]A组心功能改善明显优于B组(P<0.01);A、B两组治疗后LVEF、LVESV较治疗前均明显改善(P<0.01),但A组优于B组(P<0.05)。[结论]参麦注射液能改善CHF患者心功能,可作为治疗CHF的重要辅助用药。     

开富林治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察开富林 (静脉卡托普利 )治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 45例充血性心力衰竭患者随机分为两组 ,一组为常规组 ,另一组为加用开富林注射液的治疗组 ,分别观察两组治疗前后的临床疗效、左室射血分数(L VEF)等指标的变化。结果 :治疗组总有效率 90 .9%与常规组 6 0 .3%比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组的 L VEF的升高值与常规组比较差异有显著性意义 (10 .18± 2 .2 1和 5 .2 6± 3.86 ,P <0 .0 1)。结论 :开富林是治疗充血性心力衰竭有效的药物     

缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系初探

[目的]通过比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异,探讨缺血性中风气虚证出现频率与神经功能缺损程度的关系。[方法]选取缺血性中风发病72h内患者605例,动态采集患者发病1-14 d及发病28、90 d时《缺血性中风证候要素诊断量表》、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,根据气虚证出现的时点频率将患者分为气虚证出现时点≤8个组(298例),气虚证出现时点>8个组(307例)。比较气虚证出现频率不同分组间神经功能缺损评分的差异。[结果]各时点两组神经功能缺损程度评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组组内各时点神经功能缺损程度评分比较,差异均有统计学意义(P=0.000),随时间的延后,两组神经功能缺损程度评分均逐渐降低。两组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),气虚证出现时点≤8个组发病14 d与入组当天神经功能缺损程度评分差值大。[结论]缺血性中风气虚证出现时点多的患者神经功能缺损程度较气虚证出现时点少的患者更重,且气虚证出现时点多的患者发病14 d时神经功能缺损程度的改善无气虚证出现时点少的患者明显,积极扶助正气治疗对改善中风病的神经功能缺损程度具有重要作用。     

慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者细胞因子的干预作用

目的：探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）及一氧化氮（NO）的干预影响。方法：将110例CHF患者分为中药治疗组（简称中疗组）和常规治疗组（简称常疗组）。常疗组采用常规治疗，中疗组在常规治疗的基础上加用慢衰灵口服液治疗4周，治疗前后分别测定TNF－α、IL－6、IL－10和NO的变化。结果：治疗后两组TNF－α、IL－6及NO水平明显下降（P＜0.05或P＜0.01)；治疗前两组血清IL－10水平比较，差异无显著性（P＞0.05)，治疗后两组血清IL－10均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01)；中疗组治疗后上述指标降低或升高的幅度较常疗组差异有显著性（P＜0.05)。结论：慢衰灵口服液可能通过调控细胞因子的浓度改善心功能，治疗心力衰竭。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭36例临床观察

目的观察参麦注射液联合硝酸异山梨酯注射液及温阳保心汤对慢性心力衰竭（简称慢性心衰）患者心功能的影响。方法将72例慢性心衰患者随机分为2组,对照组36例子西医常规抗心衰治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加参麦注射液、硝酸异山梨酯注射液及温阳保心汤。2组均14d为1个疗程,2个疗程后统计2组心衰疗效及心功能疗效,检测2组治疗前后左室射血分数（LVEF）及E／A比值变化情况。结果治疗组心衰疗效、心功能疗效总有效率分别为91．67％、88．89％,对照组分别为66．67％、69．44％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后LVEF及E／A比值与本组治疗前比较均明显升高（P〈0．01）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组高于对照组;对照组治疗后LVEF高于本组治疗前（P〈0．01）。结论参麦注射液联合硝酸异山梨酯注射液及温阳保心汤可改善慢性心衰患者的临床症状及心功能,提高生活质量。     

心可舒对冠心病合并2型糖尿病患者 NO、ET的影响

目的 观察心可舒胶囊对冠心病合并2犁糖尿病患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响, 探讨心可舒胶囊的治疗作用.方法 符合入选标准的80例患者随机分为两组,每组各40例.治疗3个月后,比较患 者血浆NO、ET水平的变化.结果 治疗组NO明显升高,且高于对照组(P<0.01);ET明显降低,且低于对照组(P<0.01).结论 心可舒胶囊可能通过升高NO、降低ET发挥保护血管内皮作用.     

愈肾汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察愈肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组26例口服糖适平或皮下注射胰岛素为主控制血糖,同时给予洛丁新或络活喜或科索亚、肠溶阿司匹林等药控制血压等;治疗组49例在对照组治疗基础上加用愈肾汤,每日1剂,分2次口服。2组均30日为1个疗程。观察2组给药前后临床症状及24h尿蛋白定量、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化。结果治疗组总有效率87.76%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后24h尿蛋白定量、FBG、Cr、BUN、TC和TG比较差异有统计学意义(P<0.01),而24h尿蛋白定量、Cr和TG的改善优于对照组(P<0.01)。结论愈肾汤在改善糖、脂代谢,减少尿蛋白,保护肾功能方面具有较好作用,从而延缓或阻止糖尿病肾病的进程。