ICD-10与ICD-9的差异举例分析

笔者从 2 0 0 1年开始使用ICD 10编码 ,现根据自己的体会举例分析 ,以供大家参考。ICD 9与ICD 10有以下差异 :①名称的差异 ,②卷数的差异 ,③类目容量的差异 ,④章节的发展差异 ,⑤各章排列顺序的差异 ,⑥疾病分类调整差异 ,⑦分类轴心的差异 ,⑧分类规则的差异 ,⑨特殊组合章优先分类的差异 ,⑩各级标题的完整性差异 , 中文译本名称的标准化差异 , 中文译文索引排列的差异等等〔1〕。这里着重讲一下疾病分类调整差异。ICD 10对疾病的分类作了调整 ,有的加细 ,有的合并 ,有的移动类别。1　有的疾病调整了系统　(见表 1)表 1　疾病…     

有关ICD-10中主导词选择对编码的影响

20 0 2年我国开始使用了ＩＣＤ - 1 0作为疾病分类的标准 ,由于ＩＣＤ - 1 0是一种多轴心的分类法 ,科学性、技术性、专业性比ＩＣＤ - 9更强 ,在学习过程中 ,发现了一些查找编码时确定主导词的特点 ,就此谈谈个人的看法 ,希望能达到抛砖引玉的效果。一、因为ＩＣＤ - 1 0卷一中有些剑号编码的疾病 ,没有同时把是星剑号列出 ,因此主导词要查找多个 ,才能获得正确编码。例 :Ｍ31 0 +Ｎ0 8 5 :古德帕斯丘(Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒ’ｓ)综合征异名 :肺出血—肾炎综合征 ;出血性肺肾综合征 ;肺出血伴肾小球肾炎 ;肺含铁血黄素沉着伴肾小球炎 ;肺紫…     

ICD-10关于恶性肿瘤的分类

2002年我国疾病分类已逐步由原先采用的第九次修订本转向第十次修订本,而ICD系统在我国运用中对于恶性肿瘤反复住院的分类规则的理解一直存有差异,不同编码人员就某一具体肿瘤病例的分类尚有较多的分歧.一方面是由恶性肿瘤病人住院的具体情况复杂多样引起的,另一方面则是实际工作过程中众多分类人员之间缺乏必要的交流与沟通.文中试图就恶性肿瘤反复住院的分类和多部位恶性肿瘤的分类有关问题与同道作一交流,供各医院疾病分类人员参考.     

恶性肿瘤疾病的临床诊断与ICD-10编码

恶性肿瘤病人往往多次住院 ,因而带来了撰写临床诊断上简单化、笼统化的弊病。这给编码人员进行ＩＣＤ 10的编码带来了一些困难。为此总结ＩＣＤ 9的经验 ,迎接ＩＣＤ 10的推广 ,本文将常见恶性肿瘤的诊断进行了分析 ,供同行们商榷。1 恶性肿瘤的主要诊断选择原则(1)原发肿瘤伴转移系第一次就诊者 ,选择原发肿瘤为主要诊断。例 :右下肺癌伴脑转移 ,以右下肺癌为主要诊断 ,编码为Ｃ34 3。(2 )原发肿瘤伴转移系第二次就诊 ,按诊治肿瘤的性质和部位选择主要诊断。例鼻咽癌伴肺转移 ,第二次就诊系肺癌切除 ,选择肺转移为主要情况 ,编码为Ｃ78 0 …     

关于ICD-10编码自动生成计算机实现的一种改进方法

《中国医院管理》杂志2001年第9期潘燮文同志的《计算机录入病案首页同步检索ICD码的方法》一文,提出了通过分类目—亚目—名称3个层次检索生成ICD码的方法,我们在编写统计分析管理软件中疾病编码自动生成模块时,使用了其中的方法,但在试运行过程中发现,对于多数常见疾病的编码,此方法的生成速度不很令人满意。我们又对潘燮文同志的方法作了一些改进,现将此方法介绍如下:1 构造数据库表 我们在使用潘燮文同志介绍的方法构建数据库时,为了使用的方便,在此基础上又增加了两个字段:疾病别名和注     

学习ICD-10的体会

新版国际疾病分类ＩＣＤ－１０是一个概括死亡和疾病统计需要的核心。它解决了ＩＣＤ－９中存在的问题，补充了各系统的内容，使ＩＣＤ更加完善，更符合流行病学和统计学的要求，使用起来更加方便。所以，我们应在熟练掌握ＩＣＤ－９的基础上，着手ＩＣＤ－１０的学习，使我国能尽早赶上国际水平     

ICD-10中有关综合征分类的探讨

~~ICD-10中有关综合征分类的探讨@郑小新!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院 @郭蕴青!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院 @罗苑娜!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院国际疾病分类;;ICD10;;综合征~~     

关于ICD-9编码中部分肿瘤编码的探讨

在ICD-9的疾病分类中，肿瘤的分类比较复杂。我们医院是肿瘤专科医院，应用肿瘤分类部分比较多，通过这些年的工作实践，碰到许多问题，也积累了一些经验，现对部分肿瘤编码提出一些见解，供大家探讨。一、未进行根治术的肿瘤，不管是采用化疗还是放疗，要按肿瘤分类。如果是施行了探查术（单纯探查，肿瘤未摘除）后的化疗和放疗，仍要按肿瘤分类。例如：食管中段鳞状细胞癌未做手术进行化疗或放疗，编码为150．4，M8070/3，统计编码为39；贲门低分化腺癌剖腹探查术后，双肺纵隔淋巴结转移。此疾病由于癌细胞多部位转移，不宜行根治术缝合…     

浅析ICD-10疑难编码

目的探讨疑难编码的原因,提高ICD编码准确性。方法对8例ICD疑难编码的原因进行分析,应用ICD-10编码规则进行疾病分类。结果造成疑难编码的原因是:一方面临床医师书写诊断不规范,另一方面编码员医学知识欠缺。结论认真细致阅读病历、分析原因,了解疾病病因、病理、临床特征,并与临床医师勾通,掌握ICD-10操作分类基本原则,学习必要的临床医学知识和外语知识,方能准确编码。     

产科ICD-10疑难编码处理方法研究

目的探讨产科ICD-10疑难编码的原因,提出解决的对策,从而提高ICD编码的准确性。方法收集我院2008--2011年产科出院病人病案首页中的疑难编码,并对其成因进行分析研究,提出处理方法和技巧。结果4年间共收集疑难编码3281例,由并发症复杂造成编码困难1210例,受产程、时间及母子关系影响的疑难编码1040例,临床医师书写诊断不规范造成编码困难的765例,临床诊断与ICD不一致的疑难编码90例,其他原因造成编码困难的176例。结论认真细致阅读病案,分析研究疑难编码的原因,了解疾病的病因、病理以及疾病发展,善于与临床医生沟通,掌握ICD．10疾病分类基本原则,采用科学的编码方法和技巧,是提高编码准确性的关键。     

人禽流感的ICD-10编码探讨

1981年至今,人类已确认可感染人的禽流感病毒有H7N7、H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H5N2、H10N7、H7N9八种,其临床表现和病死率相差悬殊,而ICD-10(2008年第2版)提供的人禽流感编码只有类目J09,随着威胁人类的高病死率人禽流感的出现,建议适当增加亚目对人禽流感疾病进行分类,以利于死亡和疾病数据进行系统记录、分析、解释和比较。     

用实施1CD-9的经验迎接1CD-10的推广

目的为了在全国全面准确地推行ＩＣＤ１０。方法采用回顾性的方法，总结分析了我国推广ＩＣＤ９的经验与教训。结果ＩＣＤ９推广成功在于卫生行政部门支持，专业机构的学术支持与指导，医院的积极参与。当然，其中也有一些可吸取的教训，如，由于卫生行政部门支持力度不够，因而全国未能形成以协和医院疾病分类合作中心为龙头的全国性网络组织，以及师资力量不足等，也影响了推广工作的速度与质量。结论只要卫生行政部门的大力支持，医院积极参与，发扬成功的传统做法，克服不足，ＩＣＤ１０的推广可以做好。     

白血病的ICD-10编码探讨

目的探讨对各种类型白血病进行准确ICD-10编码的简易方法。方法根据白血病的病理细胞分型及分化程度,分别查找索引,进行编码。结果能快速、准确查找到各类型白血病的ICD-10编码。结论该方法可避免根据临床诊断查找索引造成的编码错误,达到快速、准确编码的目的。     

ICD-10与ICD-9分类系统的比较

比较ＩＣＤ９ 和ＩＣＤ１０ 两个分类系统，它们存在着不少差异。从版式结构到分类规则，甚至到中文译本的译法和索引的排列方法都有新的变化。ＩＣＤ１０ 的主要特点是新、全、细。它包括了近年来对疾病的新认识，有一个更为全面、丰富的索引，疾病分组更详细，比ＩＣＤ９ 扩展了１－６ 倍的容量。它的应用范围不仅考虑到疾病统计生命统计，而且照顾到医院管理、科研和医院付款的使用。     

Converting ICD-9 to ICD-10

Implementing the International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD-9) to International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) conversion on October 1, 2015, in the United States has been a long-term goal. While most countries in the world converted more than 10 years ago, the United States was still using ICD-9. Many countries in the world have a single-payer healthcare system, while there are thousands of different healthcare organizations (providers and payers) that presently exist in the United States. With so many different software platforms for healthcare providers and payers, the conversion had become that much more complicated and capital intensive for all healthcare organizations in the country. A few of the present delay reasons to the ICD-10 conversion in past years were the concurrent timelines for meeting meaningful use requirements for the electronic health record, testing with external payers and upgrades from vendors which added complexities and extra costs. The authors examine the reasoning behind the conversion as well as the delays, before making the conversion on October 1, 2015, and review the question regarding whether the government's decision to push the date back a year would have been helpful.     

癫痫和癫痫综合征的ICD-10编码

目的 为了满足医疗、教学、科研的需要,在实际工作中更方便准确地对各种癫痫和癫痫综合征分类编码.方法 收集临床上各种癫痫和癫痫综合征,根据ICD-10对癫痫和癫痫综合征的分类原则分别归类.结果 局部相关性（局灶性）（部分）特发性癫痫和癫痫综合征伴有局限性发作编码到G40.0;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有单纯性部分性发作、不伴有意识改变,编码到G40.1;局部相关性（局灶性）（部分）症状性癫痫和癫痫综合征伴有复合性部分性发作、伴有意识改变、伴有记忆和形成概念的障碍,编码到G40.2;全身性特发性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.3;其它全身性癫痫和癫痫综合征,编码到G40.4;特指的癫痫综合征,编码到G40.5;未特指的癫痫大发作（伴有或不伴有小发作）,编码到G40.6;未特指的癫痫小发作,不伴有大发作,编码到G40 7;其它癫痫NEC,编码到G40.8;未特指的癫痫,编码到G40.9.癫痫类疾病名称远超出了ICD-10第三卷癫痫索引条目,其中有21种癫痫和癫痫综合征未列入索引和国际疾病分类（ ICD-10） 应用指导手册,且多处同一分类亚目下出现多达10～20种癫痫和癫痫综合征.结论 有必要通过扩充适合我国国情的ICD-10字典库和采用扩展码的方法补充癫痫分类,以适用我国癫痫防治和管理的规范化,有利于我国癫痫的相关研究以及与国际接轨.     

浅议我市医保病种和ICD10编码的对照关系

自从我市开始实施基本医疗保险病种和ICD10编码的对照以来,医保经办部门与定点医院就诊断、医保病种、编码等问题争论不休,本文举例个案进行浅析,呼吁医保管理部门在制定相关政策的同时应该考虑到医院的利益和操作难度,操作依据和细节更应该强化、完善,从而为全社会医疗保险提供良好的服务。     

ICD-10与ICD-11的异同分析

目的:了解ICD-10及ICD-11,分析两者使用及发展情况,探寻从ICD-10到ICD-11过渡使用的方法。方法:利用现有的资源,对ICD-10及ICD-11的概念、结构及编码规则进行阐述,并通过具体疾病在ICD-10及ICD-11中的分类情况,对比分析两者存在的异同。结果:概念上,两者同属于WHO的主要出版物,是国际疾病分类方法的不同修订版本;结构上,ICD-11对ICD-10有所延续、删除,最大变化是框架做了调整,极大扩展了编码和应用范围;编码规则上,ICD-11在ICD-10的基础上,编码的表现形式呈现了很大不同。结论:随着医学的发展及管理需求的变化,ICD-10由于其结构等的局限性已经不能满足分类的需求,研究使用ICD-11是疾病分类面临的重要课题。     

肠吻合术的ICD一9一CM一3编码的探讨

目的总结肠吻合术的分类原则。方法结合编码工作的实践，将肠吻合方式和类型进行归纳，明确分类原则。结果对于归类于45．31—45．8、48．41—48．69伴有非端对端吻合则附加编码45．90—45．95，其他器官与肠吻合的编码归类于相应的章节。结论肠吻合术的手术分类要首先明确吻合方式，其次明确吻合类型，然后再查找相应编码。