剖宫产术中输尿管,膀胱损伤3例

剖宫产术中输尿管、膀胱损伤３例古田县医院郭淑娇我院自１９９０年１月至１９９４年８月共剖宫产３９４例，输尿管、膀胱损伤３例，发生率０．７６％。现报告如下并对误伤原因进行分析。一、病例报告例１，２３岁，Ｇ２Ｐ１，妊娠３８周。因先兆子宫破裂、骨盆狭窄、胎窘...     

医源性输尿管损伤3例报告

我院于2002年7月～2003年12月共收治医源性输尿管损伤3例患者，经输尿管部分切除，输尿管膀胱再植及输尿管断端吻合术，获得治愈，现报告如下：     

膀胱壁瓣输尿管成形术治疗41例输尿管下段损伤的疗效分析

目的 分析膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的临床疗效.方法 随机将81例输尿管下段损伤患者分为两组,对照组行带蒂大网膜输尿管成形术治疗,观察组行膀胱壁瓣输尿管成形术治疗,分析两组手术疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率90.24%明显高于对照组70.00%,P＜0.05;观察组并发症发生率4.88%略低于对照组15.00%,P＞0.05.结论 膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤优于带蒂大网膜输尿管成形术,并发症发生率较低,但抗感染能力不如带蒂大网膜输尿管成形术,临床可根据病情需要科学选择手术方法,促进患者早期康复.     

膀胱瓣成形术在输尿管下段损伤治疗中的应用

本人于2002年7月～2005年8月在非洲博茨瓦纳Nyangabgwe医院工作期间，共收治23例因各种原因导致的下段输尿管瘘。手术中探查见患处周围瘢痕组织增生明显，输尿管离断后缺损严重，即使使用膀胱腰大肌悬吊术，也难以行无张力输尿管膀胱再植或难以行抗逆流再植，运用膀胱瓣成形术，效果满意，现报告如下。     

左肾盂输尿管及膀胱移行细胞乳头状癌1例

患者高某某,男,68岁。间歇发作无痛性肉眼全血尿半年,发现左侧腹部包块10天入院。体检:Bp17.4/9.3kPa,P88次/分,一般情况良好,营养中等,无浮肿,全身淋巴结未见肿大,心肺无异常发现。左侧腹部触及一包块达脐下2cm,有囊性感,光滑,轻压痛,稍活动,腰部双合诊触及包块有对冲感,肝脾未扪及,腹部无移动性浊音。肛门指检前列腺不肿大,直肠内无包块。全血常规正常,尿常规:红细胞+++,白细胞+。总肾功及肝功能正常,尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。B超示:左肾增大约20×15(cm),呈重度积水声像,膀胱左侧壁有约4×4(cm)大小之实质性包块,不随体位移动。排泄性肾盂输尿管造影(延迟120分钟摄片):左肾输尿管不显影,右肾输尿管正常,膀胱左侧壁有约4.5×4(cm)大小之     

医源性输尿管下段损伤的原因及治疗体会

医源性输尿管下段损伤多为盆腔手术所致。一旦发生治疗比较棘手 ,处理不当可引起严重后果。我院 1990年～1999年共收治输尿管下段损伤 10例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料10例中男 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2岁。 9例单侧损伤 ,1例双侧损伤 ,子宫手术损伤 9例 ( 10侧 ) ,直肠癌手术损伤 1例。术中诊断损伤 3例 ( 4侧 ) ,术后诊断损伤 7例 ,其中2例术后 4～ 5天因腰部胀痛伴腹痛 ,体温升高 ,B超检查损伤侧肾积水 ,进一步检查而诊断 ;4例子宫手术后 6～ 7天阴道漏尿确诊 ;1例直肠癌术后 9天会阴切口漏尿确诊。 7例作IVU…     

输尿管镜治疗医源性输尿管损伤体会

因输尿管解剖学的特点,由外伤所致的直接损伤极为少见,仅见于锐器刺伤或贯穿性枪伤等。医源性输尿管损伤是输尿管损伤的主要原因,大多数的损伤均为医源性输尿管损伤[1]。腹膜后手术或盆腔手术的患者是医源性输尿管损伤的常见病例,尤其常见于普外科复杂手术或妇产科手术后。如诊治延误,可导致感染、尿瘘、肾功能受损等并发症。轻者影响了生活质量,重者严重危及了生命。     

膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的疗效分析

目的观察分析采用膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的临床疗效。方法选取1995年1月～2012年6月本院收治的输尿管下段损伤患者67例,随机分成实验组(n=34)和对照组(n=33),分别进行膀胱壁瓣输尿管成形术治疗和带蒂大网膜输尿管成形术治疗,观察临床疗效。结果实验组治疗显效率(82.35%)和总有效率(94.12%)高于对照组(42.42%、72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发病率(20.59%)低于对照组(51.52%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组无严重并发症,对照组有2例严重并发症。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤效果明显,术后恢复好,并发症少且轻,是良好的治疗方法。     

腹腔镜直肠癌根治术髂血管损伤1例报告

患者女，56岁，脓血便3个月，胸膝位指诊距齿状线上7cm于11—3点处可及菜花状肿块，指套有染血；行结肠镜检查示直肠癌，病理示中分化腺癌。在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术，术中发现肿瘤位于腹膜返折处，浸润达浆膜层；随沿乙状结肠左侧腹膜膜仔细分离粘连，侧腹膜粘连较重，仔细分离出左侧输尿管后；继续向内侧分离至髂内血管时出现一小出血点，应用超声刀止血，     

医源性输尿管损伤的治疗体会

目的探讨医源性输尿管损伤的临床治疗效果。方法对23例输尿管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果医源性输尿管损伤患者一般情况较好时,细致规范手术操作,及早发现处理,是预防和治疗医源性输尿管损伤的有效方法。结论早期手术修复是安全的,适宜的。     

膀胱上皮样血管肉瘤1例

病例 男性,66岁,突然出现全程肉眼血尿伴排出暗红色凝血块1个月,于1998年1月31日入院。体检:血压15.0/10.0kPa,贫血貌,膀胱区膨隆、有触压痛。膀胱镜检查:膀胱内冲洗出血块1000余克,膀胱左侧壁有一暗红色肿物,活检报告     

抢救多发损伤100例体会

多发骨关节损伤是一种较严重的损伤，如处理不当常可招致严重残废，甚至死亡．我科自1982年以来，处理此类病人100例，现报告如下。     

妇产科手术致膀胱输尿管损伤12例临床分析

目的:探讨妇产科手术导致医源性膀胱输尿管损伤的原因及处理对策.方法:对1998-2009年间我院收治的12例因妇产科手术导致膀胱输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:此类损伤常发生于子宫切除术中或术后,主要原因包括人为因素、解剖因素和病理学因素3个方面.结论:人为因素是不可忽视的重要致伤原因,妇产科医生应时刻警惕膀胱输尿管损伤,培养严谨的手术习惯.     

膀胱损伤21例诊治体会

膀胱损伤是泌尿外科常见急症,多因外伤所致。近年来,医源性膀胱损伤有增多趋势,在及时救治的同时需作进一步检查,以明确诊断并可作进一步治疗。我院2001年1月-2010年1月收治膀胱破裂患者21例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院膀胱破裂患者21例,其中男14例,     

气膀胱腹腔镜Cohen输尿管移植手术体会

目的 探讨气膀胱腹腔镜治疗膀胱输尿管连接处疾病的手术技巧.方法 回顾分析27例患儿的临床资料,其中输尿管远端狭窄12例(双侧2例,其中伴输尿管囊肿1例),原发性膀胱输尿管反流Ⅳ°-Ⅴ°共15例(双侧4例),共33根输尿管.在膀胱镜引导下注入CO2,建立气膀胱,经膀胱顶置入5mm目镜鞘管并固定,两侧放置3mm操作鞘管.膀胱内操作同开放Cohen手术,放置双J管,术后留置导尿3-5d.结果 27例气膀胱下完成手术,无中转开放手术.所有病例手术时间75-280min.术后轻度血尿13例,均在2d内消失.术后2周-1个月经尿道膀胱镜拔除双J管.随访3-12个月,VCU检查2例出现膀胱输尿管返流,无泌尿系感染.结论 CO2气膀胱下经膀胱内腹腔镜Cohen手术治疗膀胱输尿管连接处疾病安全有效,易操作,具有微创优势.     

膀胱损伤21例诊治体会

膀胱损伤是泌尿外科常见急症,多因外伤所致.近年来,医源性膀胱损伤有增多趋势,在及时救治的同时需作进一步检查,以明确诊断并可作进一步治疗.我院2001年1月-2010年1月收治膀胱破裂患者21例,现报道如下.     

膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再吻合术治疗输尿管尿瘘一例

1临床资料 患者男，39岁，因发现肛周有肿物入院。经检查，诊断为直肠癌，行腹腔镜直肠癌根治术＋乙状结肠造口术。术后第7天，骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后，引流液逐日增加，每日引流出约1000ml淡黄色液体，给予持续导尿，尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当，并经过骶骨前引流液生化检验为尿液，诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查，提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查，左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗，病情无好转。     

输尿管损伤10例的治疗体会

目的:探讨D-J管在输尿管损伤中的应用价值。方法:对本科1998~2003年收治的10例输尿管损伤病例进行回顾性分析。结果:所有病例均留置D-J管引流,均于术后1~3个月内拔除。拔除D-J管3~6个月后复查B超、KUB加IVP均未见造影剂外渗,亦无明显的肾积水及输尿管狭窄。随访6个月~5年,患者肾功能正常。结论:D-J管在各种类型的输尿管损伤中均适用,且治疗效果良好,在临床上有很高的应用价值。     

18例输尿管损伤患者的临床治疗体会

目的 探讨输尿管损伤的修复性手术治疗方法与疗效.方法 选取我院2008年6月至2011年12月收治的输尿管损伤患者18例的临床资料进行分析.结果 所有患者经治疗,恢复均良好,术后临床症状消失,切口愈合良好,肾功能正常.结论 通过治疗恢复正常的排尿通路,保护患侧肾脏功能.