儿童急性脓胸X线平片定性初探

过去一般认为急性化脓性与非化脓性胸腔积液在X线平片上不能区分。本文通过43例儿童急性脓胸与17例非化脓性胸腔积液对照分析认为:X线平片是可以对儿童急性脓胸作早期定性诊断的。     

氨中毒的胸部X线表现

目的回顾性分析急性氨中毒致肺部损伤的X线表现。方法对37例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线表现进行分析,并进行1年随访观察。结果35例早期损伤表现为肺纹理增多,小叶性肺炎,间质性肺气肿,肺水肿等改变;15例晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变。结论急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

高原地区急性阑尾炎X线征分析

急性阑尾炎的诊断治疗在临床上已很明确，但在高原地区的急性阑尾炎在X线下有较特殊的表现，这对急性阑尾炎的早期诊断和鉴别诊断有重要临床意义，我们对地处青藏高原的205例急性阑尾炎的X线表现进行了分析，总结如下。     

双手类风湿性关节炎早显X线征象探讨

文献上对早期类风湿性关节炎X线诊断认识并不一致。本文根据双手骨关节X线改变及软组织X线改变两组征象研究了44例早期类风湿性关节炎,并与同一时期作检查的系统性红斑狼疮22例,慢性肾衰40例,痛风8例,及骨关节病18例作了比较。我们归纳的早期X线征象为:关节旁骨质疏松;软组织肿胀;关节边缘侵独;及关节间隙狭窄。     

117例急性血吸虫病胸部X线分析

本文报告了117例急性血吸虫病的胸部X线表现,其中82例(70.1％)胸片显示急性肺血吸虫病。对X线及病理改变进行了分析。胸部X线改变主要是粟粒性病变,伴有肺纹理增多、增粗,肺门影增大。本文还就临床、X线表现、病理基础和鉴别诊断进行了讨论。     

早期食管癌X线诊断的研究

食管癌的治疗及预后取决于早期诊断。本文病例早期食管癌手术切除组五年生存率为90％，而晚期食管癌手术切除五年生存率却只有23％（2）说明食管癌早期诊断，早期手术的重要性，X线检查对早期食管癌（简称早癌）具有独特的诊断价值。本组97例X线诊断准确率为90．7％。本文目的：通过X线，病理及光导纤维镜检的对照分析，探讨早癌X线检查方法与早癌X线征象相关病理基础，以及影响早癌X线诊断准确性的因素等问题，以期提高早期食管癌的X线诊断水平。     

早期输卵管结核X线诊断

输卵管结核是不孕症治疗的最棘手问题,唯有早期诊断及治疗,才能获得较好的疗效。目前,国内尚无有关本病早期X线诊断的报道。鉴于本病在早期临床上极易漏诊或误诊,现对我院近10年来所遇11例X线诊断为早期输卵管结核患者的临床、X线表现进行分析,以期提高对本病的诊断水平。     

早期乳腺癌X线征象421例分析

目的提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法回顾性分析421例经病理证实的早期乳腺癌的X线特征。结果421例病例中,非浸润性癌87例(20.6%),早期浸润性癌97例(23.0%),早期浸润性特殊型癌52例(12.4%),浸润性非特殊型癌(肿块直径≤1 cm)185例(44.0%)。乳腺X线检查显示89%的非浸润性癌和70%的早期浸润性癌灶可见钙化,而肿块在2组的发现率仅分别为18.0%和43.0%。结论乳腺X线片中微小钙化灶对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。如果患者有乳头溢液,建议进一步进行乳腺导管造影检查。     

新生儿坏死性小肠结肠炎X线诊断

_目的：总结分析新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的 X 线表现,提高对新生儿 NEC 早期病变的认识。方法：搜集经 X 线和/或临床手术病理证实的 NEC 病例52例,回顾性分析其临床及 X 线表现,对其孕周、出生体重与 NEC 发病关系进行分析;同时对52例病例的 X 线表现进行随访跟踪。结果：本组52例中首次摄片表现为典型 NEC 28例,表现为早期 NEC 13例,疑似早期 NEC 11例。13例早期 NEC 二次复查痊愈7例,进展为典型 NEC 4例,演变为肠道动力性异常2例。11例疑似早期 NEC 患儿第三次复查痊愈8例,进展为动力性梗阻3例,该3例第四次复查1例痊愈,2例出现典型 NEC 表现。结论：早产、低出生体重新生儿是 NEC 高危人群。X 线早期诊断对指导临床治疗及预后评估具有重要价值。     

痛风性关节炎的X线诊断

目的:探讨痛风性关节炎的X线特征。方法:回顾性分析28例确诊为痛风性关节炎患者的临床和X线资料。结果:痛风性关节炎多见于成年男性。常侵犯手、足小关节,其中以第1跖趾关节最为好发。早期X线常无阳性表现,中晚期可见典型X线表现:①位于关节边缘骨端的穿凿样骨质破坏;②)继发性退行性骨关节病;③软组织偏心性肿胀和痛风结节的形成。结论:痛风性关节炎的X线表现有一定的特征性,早期诊断须密切结合临床。     

SARS的胸部X线表现

目的 报道严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线表现。方法 分析105例SARS的胸部X线表现及特征。所有病人均为2003年1月30日至3月31日期间诊治的病人，并符合中华人民共和国卫生部制定的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》，在住院治疗期间有完整的胸部X线片资料。根据病变早期表现及进展情况，将其分为4型。(1)局限型：由肺内单一局部病灶到病变发展或广泛分布。(2)多发型：早期即见肺内多发片状或(和)结节状病灶。(3)间质-实质型：以肺部间质性炎症为早期主要表现，其后出现明显的肺实质渗出性病变。(4)间质型：以肺间质异常为主要表现。结果 SARS患者的胸部X线表现形式多样，75例表现为肺内渗出性实变病灶，其中局限型57例，多发型18例。25例呈间质性炎症征象，随后出现明显肺内实变。5例主要表现为肺间质性炎症。首次见肺内病变至病变完全吸收的时间为7～46d，平均为19d。结论 SARS的X线表现以肺实质渗出性病变和间质性炎症为主，病变早期发展迅速，肺内实变于首诊后7～10d达高峰，其后大部分病人可完全吸收。绝大多数病人预后良好，目前尚未见有后遗症。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的　明确乳腺肿瘤的钼靶摄影 (mammography)征象 ,评价钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值。 方法　总结分析我院从1 760例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤 1 67例 ,其中乳腺良性肿瘤 1 2 4例 ,乳腺癌 43例。结果　①43例乳腺癌的钼靶X线征象 ,圆形 ,不规则形肿块 2 6例 ,占 60 .46 % ,X线测量肿块比值小于临床 ;微小钙化 1 5例 ,占 34 .88% ;局部浸润 2例 ,占 4 .65 %。②良性乳腺肿瘤钼靶X线征象 ,多为圆形、椭圆形肿块 ,周边透明晕征。X线测量肿块比值大于临床。结论　乳腺钼靶X线在乳腺肿瘤检查中 ,特别对早期乳腺癌的诊断很有价值。乳腺癌的主要直接征象和间接征象在乳腺癌的早期诊断中具有重要意义     

肾结核X线诊断若干问题之探讨(附50例X线分析)

本文通过对50例肾结核X线分析,讨论了其早期阳性诊断率低的原因及本病一个主要的X线改变——纤维组织增生在X线诊断中的意义,并提出肾盂不均衡性积水是结核与非结核性病变的鉴     

骨包虫病的X线表现：附6例临床X线分析

本文报道经手术证实的骨包虫病6例,其中病变累及髂骨2例,肋骨、骶骨、胸椎及椎管各1例。根据临床及本病对患骨的破坏程度,以及本病早期和晚期的X线表现进行了分析,对其中3例术前X线误诊病例,提出鉴别诊断要点,并结合临床资料、流行病学及实验室检查,探讨术前X线确诊的可能性。     

X线诊断小儿肺炎73例临床分析

目的:加强对小儿肺炎的认识及重视,提高X线对本病的早期诊断率,探讨小儿急性肺部感染的x线表现及其在诊断和治疗中的价值。方法:采用日本导津800,双台双管X线照相机所拍摄的胸部后前位片,新生儿及婴幼儿采用婴幼儿多方位摄片固定防护装置,低能量胸部x线检查并结合临床而明确诊断的73例小儿肺炎进行分析。结果:新生儿吸人性肺炎21例,婴幼儿支气管肺炎31例,4～5岁儿童支气管肺炎21例。结论:诊断小儿肺炎有代表性的X线征象主要包括肺部过度充气,肺门影增浓,肺纹理增强,纵隔及心缘模糊,局限性肺气肿,空气支气管征,心脏大血管及肝脏改变。     

老年急性呼吸窘迫综合征的动态X线表现

目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的胸部X线表现及演变规律。资料与方法对7例符合ARDS诊断标准的老年患者的X线胸片资料进行回顾分析。结果5例发病前期X线表现为肺内单发片状浸润灶,2例胸片无异常表现;病变早期的X线表现为肺内大片状浸润,多发病灶3例,单发病灶4例;病变迅速进展,表现为“白肺”3例,肺野呈“毛玻璃”样1例,双肺野呈“毛玻璃”样并有片状浸润改变3例。3例经治疗后肺野透亮度改善,病灶稍有吸收,4例病变进展。结论动态X线检查可反映老年ARDS的变化特点,为临床诊断提供重要影像学依据。     

数字X线摄影对早期食管癌的诊断价值

目的探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值。方法83例经手术病理证实早期食管癌根据X线检查机型分为数字化X线摄影组(DR组,48例)和普通X线摄影组(对照组,35例),所有患者均作多相钡剂造影,以大口服钡法为主,并摄电子点片及选择性激光输出,X线片摄常规正侧位及左、右前斜位片,电子点片多体位摄取。结果DR组48例中术前发现早期食管癌45例,漏诊3例,诊断准确率为93.3%;对照组35例中术前发现早期食管癌29例,漏诊6例。两组检出率行统计学分析,P<0.01,差异有显著性统计学意义。结论数字化X线机的应用能显著提高早期食管癌的检出率,但胃镜及细胞学检查仍是其必要的补充。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的早期X线表现及临床分析

目的通过对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)X线的征象分析,提高对本病的早期诊断,加深对本病的进一步认识。方法收集我院2005年12月～2011年12月有完整资料经X线诊断的35例NEC患儿,对其X线征象做出总结分析。结果 35例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿早期X线征象35例均有肠道动力性改变;肠壁积气21例;肝门静脉积气影5例;肠穿孔气腹7例。结论新生儿NEC早期X线征象为肠管动力性改变为主,而肠壁间积气、肝门静脉积气为NEC的特征性X线征象,而背景模糊,腹腔密度增高是腹腔渗液进行性增多的X线征象,提示NEC进展恶化的表现。因此NEC的早期诊断对治疗和评估有重要意义。     

钩端螺旋体病肺出血的X线表现(附15例报告)

钩端螺旋体病肺出血是一种急性季节性传染病。在诊断时易与其他疾病相混淆,因此及时诊断尽快治疗对于挽救病人的生命至关重要,而X线检查是可靠的手段之一。本文报告15例着重早期X线诊断。     

乳腺癌不典型X线表现

目的 :进一步提高对乳腺癌早期、不典型X线征象的认识。方法 :对 97例经手术病理证实的乳腺癌不典型X线征象作回顾性分析。结果 :乳腺癌不典型X线表现分非结节型和结节型。非结节型共 49例 ,包括 :①孤立成簇、微小、多形少量钙化 16例 ;②肿瘤呈“礼花样”表现 7例 ;③乳头后导管异常改变 10例 ;④局部腺体结构不良 12例 ;⑤乳腺内无异常表现 4例。结节型共 48例 ,包括 :①单发结节 3 7例 ;②多发小结节 11例。结论 :①每平方厘米内成簇、微小多形钙化灶少于 5枚是乳腺早期癌的重要依据 ;②癌瘤呈“礼花样”改变是诊断乳腺癌的一个新的征象 ;③局部腺体结构不良、乳头后导管异常改变对乳腺癌早期、不典型X线诊断具有重要价值 ;④边缘光滑或部分光滑的单、多发小结节也是乳腺癌重要的不典型X线征象。