肺癌的中医病因病机研究进展

回顾（近10年）中医各医家对肺癌病因病机的认识，从气阴两虚、阳虚、痰瘀论、癌毒论、伏气学说、络病学6个方面展开论述。认为气阴两虚为肺癌的主要病因病机，贯穿于肺癌发病的始终。阳虚是肺癌正虚的关键，又直接与邪实的产生和发展有关。痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现，又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素。癌毒是使恶性肿瘤区别于一般内、外、妇、儿各科疾病的一个特异致病因素。伏气内蕴是肺癌发病关键的致病条件之一，是癌瘤产生的特异病因，是诱发正常细胞在特定的条件下癌变的决定因素之一。从整体观念出发，络病学说是对肺癌认识角度的变化，肺癌的发生不仅有五脏六腑的功能失调，而且络脉所构建的“三维立体网络系统”的功能失衡也不容忽视。     

论肝纤维化中医病机的演变规律

对肝纤维化的中医病机演变规律进行了探讨,提出正气虚弱是肝纤维化发生的内在原因;湿热残毒是肝纤维化不断加重的关键因素;痰湿瘀血是肝纤维化的病理基础; "肝病传脾"是肝纤维化必然的演变过程;肝肾不足是肝纤维化发展的必然趋势;本虚标实是肝纤维化的重要病机特点.     

中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺病的效果研究——菜单式服务方案的可行性探析

从实验、理论与现实条件3个方面探讨中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺痛(COPD)菜单式服务方案的可行性,为通过网络信息平台构建COPD个性化防治新模式提供科学依据。并结合实际,提出建议:在社区医疗机构的有关网络信息平台中嵌入中医辨证施治模块,加强对COPD患者的个性化防治管理;充分利用社区医疗机构的资源,组建COPD俱乐部等,为促进此方案的实施与推广搭建平台。     

慢性咳嗽的中医治疗

据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[1]:慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周,其病因相对复杂,常见病因为:咳嗽变异性哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、嗜酸粒细胞支气管炎(EC)、胃-食道反流性咳嗽(GERC)等.并对上述几种咳嗽下了定义,明确了各自的临床表现、诊断标准及治疗方案.笔者就中医对此类咳嗽的辨证施治,据随韩树人主任临证所得整理如下,不足之处,敬请同道正之.     

中医内外合治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价

目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医临床疗效。方法:CVA患儿共93例,对照组31例予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,治疗1组30例在以上对照组治疗基础上,首周加予中药直流电离子导入;其后则单纯以口服益肺养阴胶囊治疗。治疗2组32例在对照组治疗基础上,首周予加中药直流电离子导入治疗;其后在对照组缓解期治疗方案的基础上加服益肺养阴胶囊口服。总疗程3月。结果:治疗首周后,中药直流电离子导入组(治疗1组与治疗2组)在咳嗽单症状评分及症状总评分方面均优于对照组(P0.05),而咽痒及痰量症状评分则无显著性差异。治疗结束后,治疗2组在咳嗽、咽痒及总症状评分方面均优于对照组(P0.05)。对照组在咳嗽单症状及症状总评分上均显著优于治疗1组(P0.01)。两治疗组比较,治疗2组在咳嗽、咽痒及总症状评分方面均优于治疗1组(P0.01)。比较中医证候疗效时发现,对照组总有效率为80.6%,治疗1组为76.7%,治疗2组为93.6%,治疗2组要高于其余两组,但尚未构成统计学差异;治疗1组与对照组两者比较亦无显著性差异;控显率方面,对照组、治疗1组及治疗2组分别为61.3%、60.0%及84.4%,治疗2组与其余两组差异显著(P0.05),治疗1组与对照组则无显著性差异。同时,治疗后的三组患者血清IgE及FeNO与治疗前比较差异显著(P0.01);治疗2组治疗后FeNO优于治疗1组及对照组(P0.05);对照组的IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P0.01)。所有患者在接受治疗方案规定的治疗剂量和疗程中未出现严重不良反应。结论:在西医常规治疗基础上加用中药直流电离子导入能更迅速有效地缓解CVA患儿的症状。益肺养阴胶囊治疗小儿CVA的疗效确切,当与西医常规联用时具有更高的控显率。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法：110例CVA患儿随机分为治疗组58例和对照组52例。对照组采用雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗组采用小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗,疗程为2周。结果：治疗组有效率为89.66%,对照组有效率为65.38%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿CVA,效果显著,无明显不良反应。     

中医药治疗外感咳嗽的进展

从病因病机、辨证论治(风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、风热夹湿咳嗽)综述中医药治疗外感咳嗽研究进展。     

中医治疗咳嗽变异性哮喘的选方用药规律分析

目的 :探寻现代临床中药治疗咳嗽变异性哮喘的组方用药规律。方法 :检索中国期刊全文数据库、万方数据库中治疗咳嗽变异性哮喘的相关临床文献,筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验,运用中医传承辅助平台系统对处方中所用药物进行频次及关联规则的分析,提取出高频用药及高关联规则的药组。结果:最终所纳入的169首处方所涉及178味药物中,提取出8个临床常用药物(支持度25%,置信度0.8)和4味临床核心药组(支持度30%,置信度0.8)。结论:中医治疗咳嗽变异性哮喘,清肺热、敛肺气、养肺阴以治本,化痰止咳、疏风润燥、平喘止痉以治标。     

中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘对照研究

[目的]观察中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘疗效。[方法]将我院2009年至2011年间收治的108例慢性支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在此基础上加用中药汤剂加减治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征改变情况。[结果]两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗组患者的中医证候积分改善情况较对照组患者更为明显(P<0.05)。[结论]采用中医药治疗慢性支气管哮喘临床疗效好,操作较为简便,且药物毒副作用小,建议临床进一步推广使用。     

中医治疗慢性咳嗽的进展

从病因病机、治疗等综述中医治疗慢性咳嗽进展。指出:针对病因、脏腑辨证、辨病治疗取得较好疗效。认为今后进一步加强发病机理及实验研究,制订统一诊断及疗效标准。     

中医药治疗喉源性咳嗽现状

以中医学辨证论治为基础,对喉源性咳嗽的病因病机、辨证分型及治疗进行分类阐述,并对目前治疗存在的问题进行了详细的分析和总结.     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘65例

咳嗽变异性哮喘(cough Variant asthma，CVA)又称非典型哮喘或过敏性咳嗽，其肺功能有不同程度的损害，治疗应按典型哮喘对待。笔者采用中西医结合治疗CVA患者65例，收到满意疗效，总结如下。 1 临床资料 本组65例患者均为门诊病例，其中男38例，女27例；……