氟康唑与二性霉素B对真攻性角膜溃疡的疗效对比

为通过对氟康唑和二性霉素Ｂ治疗真菌性角膜溃疡的对照研究，探讨氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果。对４０例真菌性角溃疡患者分成甲、乙两组，每组２０例，分别用氟康唑及二性霉素Ｂ进行治疗。结果：氟康唑组治愈１７例，平均疗程１６．５天，二性霉素Ｂ组含愈９例，平均疗程４６．２天。两组比较治愈率有显著性差异。结论：氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效优于二性霉素Ｂ《     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡１８例疗效观察山东莱芜市第二人民医院苏伯平山东莱芜市皮防所化验室王新玲真菌性角膜溃疡是一种严重影响视功能很高的感染性疾病，如不及时得到有效的治疗往往导致严重的后果，目前治疗方法甚多，其疗效不一，我们自１９９２年以来应用氟康唑治...     

氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床分析

目的探讨氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析27例（27只眼）真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合两性霉素B滴眼液进行治疗的临床资料。结果27例患者中，治愈24例，好转2例，无效1例，治愈率88．9％，总有效率96．3％。结论氟康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡效果明显，值得推广。     

氟康唑与二性霉素B对真菌性角膜溃疡的疗效对比

为通过对氟康唑和二性霉素Ｂ治疗真菌性角膜溃疡的对照研究,探讨氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果,对４０例真菌性角膜溃疡患者分成甲、乙两组,每组２０例,分别用氟康唑及二性霉素Ｂ（或联合酮康唑）进行治疗。结果：氟康唑组治愈１７例,平均疗程１６．５天,二性霉素Ｂ组治愈９例,平均疗程４６．２天,两组比较治愈率有显著性差异（Ｐ＜０．０５;校正ｘ２检验）。结论：氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效优于二性霉素Ｂ。     

碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析

目的探讨和评价碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的疗效。方法对门诊收的20例（22眼）确诊为真菌性角膜溃疡,施以碘酊烧灼并行羊膜移植术,术后全身及局部氟康唑应用。结果随访3-12个月。其中17眼角膜溃疡愈合,视力有所提高;2眼角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕,视力降低;3眼角膜溃疡未能愈合建议行角膜移植术。结论碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用是治疗真菌性角膜溃疡疗效较好且经济方便的方法之一。     

氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

为观察氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的疗效，用０．２％氟康唑滴眼治疗２６例真菌性角膜溃疡，溃疡面积达６ｍｍ或小于６ｍｍ而有前房积脓者每半小时滴眼１次，溃疡面积小于６ｍｍ者每小时滴眼１次，视病情好转可减少点眼次数。抽１９９４年以前确诊真菌性角膜溃疡的住院病人１８例作为对照。结果：治疗组治愈率７３．０８％，总有效率达９２．３１％，两组间治愈率和总有效率经卡方检验Ｐ＜０．０１，有极显著差异。结论：０．２％氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效，无毒副作用，痛苦小，既经济又方便病人。     

角膜外伤等原因致真菌性角膜溃疡的治疗

目的探讨氟康唑局部应用、碘酊烧灼以及斯皮仁诺综合治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对32例(32眼)外伤等原因所致的真菌性角膜溃疡应用斯皮仁诺200mg睡前口服,联合滴0.5%氟康唑滴眼液每2小时1次或0.2%氟康唑0.5 mL球结膜下注射,5%碘酊烧灼溃疡面,视病情好转,可减少药物用量。结果所有32例中有24例治愈(75.00%)、4例好转(12.50%)。痊愈24例的疗程10～52d,平均28d。结论斯皮仁诺口服联合氟康唑静脉滴注及局部应用碘酊烧灼溃疡面治疗真菌性角膜炎效果确实,方法简单、实用,无明显毒副作用,宜及早使用。     

斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的：观察口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法：临床确诊为真菌性角膜溃疡26例。轻度口服斯皮仁诺200mg睡前;中度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合滴用0．2％氟康唑眼药水q1h;重度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合测用0．2％氟康唑眼药水q10min,必要时氟康唑针球结膜下注射。视病情好转可减少口服用量和滴眼次数。结果：26例患者21例治愈（80．8％）,5例好转（19．2％）,治疗中1例出现肝功能异常,停药后恢复。结论：口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便 ,无明显毒副作用。     

真菌性角膜溃疡病灶刮除氟康唑及碘酊治疗

真菌性角膜溃疡多由角膜外伤后感染所致，好发于农村，是一种致盲率很高的疾病。国内外报道逐渐增多。其特点是多类型、易复发，往往因反复发作而造成严重并发症。到目前为止，用于治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。近3年来，我院采取刮除病变坏死组织后，应用氟康唑球结膜下注射联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡11例，取得较好疗效。现报告如下：     

真菌性角膜溃疡的综合治疗分析

目的探讨真菌性角膜溃疡的临床表现和适合基层医院的治疗方法。方法回顾性分析2006年7月至2010年10月我院收治的85例（85只眼）真菌性角膜溃疡患者的临床表现,采用氟康唑静滴及滴眼＋酮康唑口服＋结膜瓣遮盖术等综合治疗方法。结果部分患者有植物刮伤病史及其它诱因,所有患者均具有真菌性角膜溃疡的典型症状,经采用综合治疗后,治愈63例（74.1%）,显效10例（11.7%）,有效5例（5.8%）,无效7例（8.2%）,总有效率91.6%。结论采用氟康唑静滴及滴眼＋酮康唑口服＋结膜瓣遮盖术的等综合方法治疗真菌性角膜溃疡疗效较好,其治疗费用低,适合基层眼科医院推广应用。     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎

目的:总结角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果。方法:收集2010-09/2011-09在我院就诊的真菌性角膜炎患者30例,对患者进行常规角膜刮片检查,并对全部患者施行角膜溃疡清创术,根据角膜炎的严重程度联合给予氟康唑或那他霉素眼水点眼治疗,清创术治疗无效者采用自体结膜覆盖术及板层角膜移植术治疗,随访观察治疗效果。结果:角膜刮片阳性结果 27例,阳性率90%,2例于外院行共聚焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的8岁儿童,不能配合真菌检查。轻度角膜炎6例,施行角膜溃疡清创术联合氟康唑眼水点眼治疗全部痊愈,病程2～3wk;中度度角膜炎17例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈12例,病程4～8wk;重度角膜炎7例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈3例,病程8～10wk。角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎有效率70%。结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎操作简单,是一种经济、有效、可行的治疗方式。     

碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的:探讨30g/L碘酊涂擦创面及病灶清除联合2g/L氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法:对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜炎50例50眼进行局部清创,碘酊烧灼,所有患者均给予2g/L氟康唑全身治疗,2g/L氟康唑滴眼液及氧氟沙星眼药水点眼,局部涂以30g/L阿托品眼膏常规散瞳。结果:患者50例中,40例痊愈,8例好转,2例恶化手术治疗。结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部病灶清除,碘酊烧灼创面联合氟康唑全身及局部治疗可以取得良好疗效。     

角膜基质内注射不同浓度氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

背景 真菌性角膜炎是严重危害视功能的角膜感染性疾病,其治疗较为棘手.近年来角膜基质内注射抗真菌药物不仅丰富了该病的治疗手段,而且取得了较好的临床效果,正确地选择用药种类和适当的药物浓度不仅可提高真菌性角膜炎的治愈率,还可减少注射后的不良反应,但这方面的研究报道相对较少.目的 观察角膜基质内注射不同浓度氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效. 方法 采用前瞻性病例对照研究,纳入2012年5月至2015年1月在冀中能源邢台矿业集团总医院诊治的102例102眼真菌性角膜炎患者,根据完全随机方法分为3个组,其中点眼治疗组(29眼)给予质量分数0.5％氟康唑和质量分数5％那他霉素滴眼液点眼,0.1％氟康唑组(35眼)和0.2％氟康唑组(38眼)在点眼治疗组治疗基础上再分别给予0.1％和0.2％氟康唑角膜基质内注射.各组患者均行KOH湿片检查和真菌培养,观察各组疗效及不良反应情况.结果 病原菌检测排在前3位的致病菌种分别是镰刀菌41.2％ (42/102)、曲霉菌21.6％(22/102)和链格孢菌17.6％(18/102),各组患者致病菌总体比较差异无统计学意义(x2=3.763,P＞0.05).点眼治疗组的治愈率为44.8％(13/29),明显低于0.1％氟康唑组的74.3％(26/35)和0.2％氟康唑组的81.6％ (31/38),差异均有统计学意义(x2=5.782、9.854,均P＜0.05);0.1％氟康唑组与0.2％氟康唑组治愈率比较差异无统计学意义(x2 =0.566,P＞0.05).点眼治疗组、0.1％氟康唑组和0.2％氟康唑组的平均治愈时间分别为(36.28±10.39)、(29.14±7.86)和(21.34±8.57)d,各组平均治愈时间总体比较,差异有统计学意义(F=5.336,P=0.006).0.1％氟康唑组和0.2％氟康唑组患者治疗后视力较治疗前均有提高,差异均有统计学意义(t=3.009、4.695,均P＜0.01),但点眼治疗组治疗前后视力比较差异无统计学意义(t=1.364,P＞0.05).0.1％氟康唑组的平均注射次数为(5.71±2.97)次,显著高于0.2％氟康唑组的(5.13±1.80)次,两组比较差异有统计学意义(t=4.471,P＜0.05).0.2％氟康唑组有4例注射后出现了较明显的眼部刺激症状,给予双氯酚酸钠滴眼液点眼2d后,3例症状消失,1例症状持续1周不缓解,且角膜感染渐加重,最终经结膜瓣遮盖治疗后痊愈.所有患者随访1～3个月未见不良反应及复发. 结论 角膜基质内注射氟康唑是治疗真菌性角膜炎的有效方法.为减少注射后不良反应,对轻型真菌性角膜炎患者建议首选0.1％氟康唑作为角膜基质内注射用药,中型、重型真菌性角膜炎患者及对0.1％氟康唑角膜基质内注射疗效不佳者可考虑0.2％氟康唑角膜基质内注射.     

伏立康唑治疗浅中层真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的：观察局部应用伏立康唑治疗浅中层真菌性角膜溃疡的临床效果。方法回顾性分析2012年7月至2013年11月间于山东省眼科医院诊治的59例（59只眼）溃疡直径在2～6 mm,经氟康唑治疗效果欠佳,改用伏立康唑治疗的浅中层真菌性角膜溃疡患者资料,分析其临床特征、治疗方法及愈后,观察伏立康唑在治疗浅中层真菌性角膜溃疡的临床效果。结果59例患者中经伏立康唑药物治愈的患者22例（37．29％）,主要是溃疡直径在（3．800±1．196） mm,溃疡浸润深度/角膜厚度为0．292±0．111的真菌性角膜溃疡患者可通过单纯伏立康唑药物治疗得到较佳的治疗效果。结论对于部分浅中层真菌性角膜溃疡患者,在临床应用氟康唑效果欠佳的情况下可通过应用伏立康唑治疗,对30％以上的患者仍能得到较佳治疗效果。     

Fungal keratitis caused by Colletotrichum gloeosporioides.

PURPOSE: To describe a case of fungal keratitis caused by a rare coelomycete pathogen, Colletotrichum gloeosporioides. METHODS: An 82-year-old man with myelodysplastic syndrome developed fungal keratitis 6 months after cataract surgery in the left eye. Because the findings of the anterior chamber deteriorated after the initiation of natamycin, additional treatment with topical and systemic fluconazole was initiated. RESULTS: The isolates of corneal scraping grew C. gloeosporioides. After antifungal treatment of 2 months, the corneal lesion resolved with no recurrence of infection over a 5-year follow-up period. CONCLUSIONS: A combination treatment of natamycin and fluconazole was effective in the treatment of C. gloeosporioides.     

清创及生物羊膜移植联合药物治疗真菌性角膜炎

目的 探讨角膜清创联合生物羊膜移植并术后抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 真菌性角膜炎39例（39眼）,采用角膜清创联合生物羊膜移植术,术后结膜下注射抗真菌药物及局部抗真菌滴眼液滴眼.随访3～6月,裂隙灯显微镜观察生物羊膜愈合情况、角膜溃疡情况、视力提高情况.结果 36例角膜溃疡愈合,3例因羊膜脱落,再次行生物羊膜移植术,术后继续局部治疗,溃疡愈合良好.结论 角膜清创联合生物羊膜移植并术后抗真菌药物结膜下注射是一种行之有效的治疗真菌性角膜炎方法.     

角膜板层移植联合全身局部用药治疗真菌性角膜溃疡

目的观察角膜板层移植术后口服斯皮仁诺及局部点静达眼药水(5g/L氟康唑)治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法确诊真菌性角膜溃疡7例,行角膜板层移植术,术后口服斯皮仁诺200～300mg,每晚1次,局部点静达眼药水(5g/L氟康唑)1～2h/次,治疗1月,然后视病情好转,减少口服用量及点眼次数,并随访6月。结果7例全部治愈,随访6月无复发。结论角膜板层移植联合口服斯皮仁诺局部点静达眼药水治疗真菌性角膜溃疡疗效好,并能有效防止复发。     

Severe fungal keratitis treated with subconjunctival fluconazole

PURPOSE: To assess the efficacy and safety of subconjunctival fluconazole treatment as an alternative therapy for severe fungal keratitis refractory to the conventional antifungal medical treatment. DESIGN: Prospective, interventional case series. METHODS: This study included 13 eyes of 13 patients (mean age 49.6 years, range 28 to 75) with severe fungal keratitis that did not respond to initial therapy with topical and intravenous fluconazole plus oral itraconazole. All patients were injected with subconjunctival fluconazole 2%, up to 1.0 mL twice daily, for at least 5 days. If necessary, therapy was continued once daily for a maximum of 14 days after 5 days of injections. RESULTS: Six eyes were successfully treated after 5 days of subconjunctival injections of fluconazole. Seven patients required repeated injections for more than 5 days, but one of them finally underwent evisceration. The final visual acuity depended on the location of the remaining scar; in four cases, corneal transplantation was necessary. Neither local nor systemic toxic side effects were observed. CONCLUSION: Subconjunctival fluconazole could be effective for treatment of severe fungal keratitis and could be very useful to avoid surgical intervention at an acute stage of this infection. Although the efficacy of the various doses cannot be determined from this series, the dose used in this study seems to be safe and effective for fungal corneal ulcer with hypopyon.     

5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的探讨5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法真菌性角膜炎患者45例（45只眼）按照患者角膜炎侵润程度的不同将其分为非严重的中轻度组（A组）和严重的重度组（B组）,两组患者均给予5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗,对比分析两组疗效。结果 A组总有效率为100.00%明显高于B组的57.14%（χ2=54.7771,P=0.0000）;A组发病至诊治时间为（16.5±6.9）d明显短于B组的（29.8±8.7）d（P〈0.05）;A组经治疗后视力改善明显优于B组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论 5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎,尤其是治疗非严重的中轻度患者具有显著性效果,能有效地缩短治疗时间。     

氟康唑前房冲洗综合疗法治疗角膜外伤后真菌性角膜溃疡

目的 观察氟康唑前房灌注或前房注射治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 对11例(11眼)应用0.1％氟康唑液灌注式前房冲洗和0.5％甲硝唑静脉滴注及滴眼.结果 11例中10例感染控制,角膜病灶瘢痕修复.1例角膜病灶未完全修复自动出院.11眼中4眼视力提高:治疗后0.25者2眼;0.1、0.2者各1眼.其余患眼视力无提高(其中1眼行眼球摘除手术)未发现眼内组织中毒损害及角膜内皮损伤、失代偿等不良反应发生.结论 氟康唑液前房灌注或注射是治疗真菌性角膜炎的一种有效方法.