血液癌胚抗原mRNA指标在诊断消化系统恶性肿瘤方面的应用价值

目的：通过分析血液癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)在不同消化系统疾病时检测结果的差异，探讨CEA－mRNA指标在诊断消化系统恶笥肿瘤等方面的应用价值。方法：以54例消化系统恶性肿瘤患者（肿瘤组）和42例非恶性肿瘤的良性消化道病人（非肿瘤组）为研究对象，应用反转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测血液标本（CEAmRNA)，结果：血液标本CEAmRNA阳性检测结果为：恶性肿瘤组31例（57．4％），非肿瘤组1例（2．4％），两组阳性结果的判别具有显著性（P＜0．001），血液标本RT－PCR检测CEAmRNA指标诊断恶性消化系统肿瘤的特性异为97．6％，敏感性为57．4％，结论：在诊断消化系统恶性肿瘤等方面，CEAmRNA是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标，可以常规应用。     

检测癌胚抗原信使核糖核酸诊断肺癌及癌细胞微转移的研究

目的：评估检测组织标本癌胚抗原信使核糖核酸（CEA－mRNA)指标在诊断肺癌细胞微转移方面的应用价值。方法：以肺癌组织及其切缘组织为研究标本、非癌性疾病的肺病变组织及其切缘组织为对照标本,应用反转录套式聚合酶链反应（RT－NP－PCR）技术,检测组织标本CEA－mRNA指标。结果：31份肺癌组织及其切缘组织CEA－mRNA阳性率分别为83．9％（26／31）和38．7％（12／31）,11份对照组织均无阳性发现。对于肺癌,CEA－mRNA指标的特异性为100％、敏感性为84．8％。结论：检测肺癌组织及其切缘组织CEA－mRNA指标,诊断肺癌与肺癌转移具有较高的应用价值。     

检测癌胚抗原信使核糖核酸诊断恶性腹水的价值

目的：探讨检测腹水标本CEAmRNA指标诊断恶性腹水的应用价值。方法：通过分析恶性腹水和良性腹水中癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)检测结果的差异。恶性腹水组38例,良性腹水组32例,采集新鲜腹水为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测CEAmRNA。结果：CEAmRNA表达的阳性率为：恶性腹水组78．9％（30／38）、良性腹水组9．4％（3／32）,两组阳性结果的差别具有显性（P＜0．01）。腹水标本CEAmRNA指标诊断恶性腹水的特异性为90．6％、敏感性为78．9％。结论：CEAmRNA在诊断恶性腹水方面是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标,可以常规应用。     

良、恶性胃病变组织表达CEA mRNA的差别

目的：研究良、恶性胃病变组织表达癌胚抗原（CEA）mRNA的差别,评估其在胃癌诊断中的应用价值。方法：以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应技术检测CEAmRNA。结果：胃癌组织CEAmRNA的阳性表达率为82.4%、良性胃病组织标本为6.7%,差别有统计学意义（P〈0.01）。应用CEAmRNA指标诊断胃癌的特异性为93.3%、敏感性为82.4%。结论：CEAmRNA在胃细胞恶性变时有高水平的表达,检测组织标本CEAmRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值。     

血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值

目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组（216例）、消化道良性病例组（50例）和健康对照组（50例）,运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA～50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果。结果AFP主要对肝癌敏感,检出率为57．1％。CEA主要对结直肠癌敏感,检出率为40．7％。CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67．9％。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感;与消化道良性疾病组及健康对照组相比．差异有统计学意义（P〈0．05）。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。     

血清肿瘤标志物CEACA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值评价

目的评价并探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9单项检测及联合检测在几种常见消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析住院消化道疾病患者439例血清CEA、CA199单项检测和联合检测结果,以病理诊断为标准诊断,其中良性病变患者272例,恶性肿瘤患者167例。结果CEA与CA19-9联合检测使其各单检对消化系统恶性肿瘤诊断的灵敏度增加,尤其是对胆囊胆管癌、胰腺癌的诊断,CEA、CA19-9敏感性分别由单检的41．7％,83．％（胆囊胆管癌）,55．6％,77．8％（胰腺癌）提高至联合检测时的91．7％（胆囊胆管癌）,83．3％（胰腺癌）;而联合检测的特异性有所降低。联合检测阳性似然比较单检中最高项目的阳性似然比降低;而联合检测的阴性似然比较单检的大部分降低,但对食管癌的诊断中联合检测的阴性似然比明显增加。结论肿瘤标志物CEA和CA19-9检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,尤其是对胆囊胆管癌和胰腺癌;联合检测大大提高了胆囊胆管癌和胰腺癌的敏感性,可降低消化道恶性肿瘤筛选的漏诊率。     

联合检测血清NSE、CEA和CYFRA21—1对肺癌的诊断价值

目的：了解血清中血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CEFRA21-1）三种肿瘤标志物在肺癌中的临床诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析（CLIA）技术测定73例肺癌患者、67例肺良性疾病患者〈70例健康人血清中的NSE、CEh和CYFRA21—1水平。结果：肺癌组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE、CEA和CYFRA21—1的敏感性分别为47：09％．50．7％和56．2％;特异性分别为90．5％、88．3％和86．9％;三者联合检测的敏感性和特异性分别为89．1％和94．2％。结论：血清NSE、CEA和CYFRA21—1是诊断肺癌的重要指标,3项联合检测可以互补,有助于临床对肺癌的早期诊断、疗效检测及预后判断。     

肝癌和肝硬化患者肿瘤标志物联合检测的意义和临床应用

目的：为提高癌瘤免疫学诊断的阳性率和敏感性,方法：采用酶联免疫吸附方法检测32例肝癌和41例肝硬化患者的3种肿瘤标志物,AFP,CEA和CA19－9,结果：肝癌患者AFP＋CEA敏感性为79％,特异性为68％,AFP＋CA19－9敏感性为79％,特异性为70％,CE A＋CA19－9敏感性为59％,特异性为70％,AFP＋CEA＋CA19－9敏感性为84％,特异性为63％,单项检测敏感性分别为AFP63％,CEA44％,CA19－944％。AFP的2项联合与3项组其敏感性在肝癌组和肝硬化组之间存在明显差异（P＜0．05或P＜0．005）,结论：实验表明：肿瘤标志物的联合检测与单项指标测定相比较,对肝癌患者辅助诊断,其特异性和敏感性均明显增高,且标志物的联合检测可用于肝癌和肝硬化的鉴别诊断。     

端粒酶活性检测在细针吸取细胞学诊断中的意义

目的：检测体表肿物细针吸取细胞标本中端粒酶的活性，探讨其在体表肿瘤细胞学诊断中的临床意义。方法：采用端粒重复序列扩增（TRAP）－银染色技术检测47例体表肿块细针吸取标本中的端粒酶活性。结果：23例细针吸取恶性肿瘤标本中，端粒酶阳性率为86．9％（20／23），而在19例炎性病变及良性增生组织中阳性率为5．3％（1／19），5例正常组织中未发现有端粒酶活性表达。结论：体表肿瘤细针吸取标本端粒酶检测可提高单纯细胞学诊断的准确性，敏感性和特异性，为细胞学诊断体表肿瘤提供可靠依据。     

临床诊断与鉴别诊断结核性与恶性腹水的研究

目的：评价应用阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM—IgG）、结核杆菌DNA（TB-DNA）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和癌胚抗原信使核糖核酸（CEA—mRNA）鉴别诊断结核性与恶性腹水的价值。方法：以37例结核性腹水（结核组）和37例恶性腹水（恶性组）为研究对象,分别采用斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶学反应终点法检测ADA、磁酶免法检测CEA、PCR法检测TB—DNA和CEA—mRNA。结果：结核组与恶性组检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA和CEA-mRNA结果的差别均具有显著性（P〈0．01）,各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为：①诊断结核性腹水：LAM-IgG91．9％、59．5％、88．0％和69．4％,TB-DNA97．3％、70．3％、96．3％和76．6％,ADA（〉33U／L）86．5％、81．1％、85．7％和82．0％;②诊断恶性腹水：CEA94．6％、56．8％、91．3％和68．6％,CEA—mRNA91．9％、81．1％、90．9％和82．9％,ADA（〈33U／L）81．1％、86．5％、82．1％和85．7％。结论：LAM-IgG、TB-DNA和CEA、CEA—mRNA指标分别在诊断结核性腹水和恶性腹水方面具有较高的应用价值,ADA诊断两种腹水的特异性较低但敏感性较高,综合分析这5个指标的检测结果对鉴别诊断结核性与恶性腹水具有较高的应用价值。     

应用多项肿瘤标记物及B超检测卵巢癌的临床研究

目的：为提高卵巢癌术前诊断的特异性和敏感性,应用3项肿瘤标记物CA125、人白细胞介素2受体（SIL－2R）、转化生长β1因子（TGF－β1）及B超进行临床观察。方法：对44例卵巢恶性肿瘤及80例卵巢良性肿瘤和非肿瘤包块患者在术前进行血清学检测及B超检查,以40例正常妇女进行对照。结果：单纯应用CA125诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性及特异性分别为84．1％和76．2％;3项肿瘤标记物联合检测的敏感性及特异性分别为90．9％及81．2％;单纯应用B超的敏感性及特异性分别为81．8％及91．2％;B超联合CA125可使检测的敏感性和特异性分别提高到86．3％和97．5％。结论：3项肿瘤标记物和B超联合检测对提高卵巢肿瘤诊断的准确率有临床意义。     

四种肿瘤标志物及其不同组合诊断肿瘤的临床意义

目的 探讨CYFRA21－1、NSE、β2－MG、CEA等四种肿瘤标志物单独及其不同组合对肺癌诊断的临床意义。方法 采用IRMA对63例健康人,63例肺部良性疾病患者和62例肺癌患者上述四种标志物的血清含量进行了检测。结果 ①四种肿瘤标志物血清水平,肺癌患者明显高于肺部良性疾病患者和正常人,差异显著（P＜0．01）;②四种标志物单独诊断肺癌,β2－MG的敏感性,牧民性和准确性分别为77．3％、84．4％、76．5％;四种标志物不同组合诊断肺癌,CYFRA21－1、β2－MG和NSE三种联合检测为最好,其敏感性、特异性和准确性分别为91．9％、84．1％和88．0％。③四种标志物诊断不同组织类型的肺癌,CYFRA21－1诊断鳞癌的敏感性和特异性分别达80％和96．8％、NSE诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为82．4％和92％。结论 ①四种肿瘤标志物单独诊断肺癌结果均不满意;②CYFRA21－1和NSE联合诊断肺癌结果较好;③CYFRA21－1和NSE分别为诊断鳞癌和小细胞肺癌的较好的标志物;④四种标志物联合,尚均不能达到早期诊断肺癌的目的。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCCAg）联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法检测203例肺癌患者（肺癌组）、100例肺部良性病变患者（良性对照组）和50例健康体检者（正常对照组）血清中的四种肿瘤标志物,并用统计学方法比对分析。结果肺癌患者组血清四种肿瘤标志物水平明显高于良性对照组和正常对照组（P〈0．01）,CYFRA21—1敏感性为70．9％,特异性为94．O％;NSE敏感性为36．5％,特异性为92．0％;CEA敏感性为46．8％,特异性为90．0％;SCCAg敏感性为46．3％,特异性为95．0％;四项联合检测可大大提高肺癌诊断的敏感性,敏感性高达95．1％,特异性为82．O％。结论联合检测血清中的CYFRA21—1、NSE、CEA、SCCAg可有效提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌的早期诊断有重要,临床应用价值。     

联合检测血清四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的评价组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21—1（CYFRA21-1）联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光法（ECLIA）检测经病理确诊的83例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中CEA、NSE、CYFRA21—1和TPS的含量。结果肺癌组TPS、CEA、NSE、CYFRA21—1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;TPS、CEA、NSE、CYFRA21—1对肺癌的敏感性分别为84．34％、51．81％、43．37％、66．26％,特异性分别为81．93％、79．52％、77．11％、80．72％,诊断符合率分别为83．13％、68．67％、69．88％、79．95％;TPS、CEA、NSE、CY—FRA21—1四项联合检测对肺癌的敏感性、特异性和诊断符合率分别为92．77％、93．97％和95．18％。结论TPS、CEA、NSE、CYFRA21—1四项肿瘤标记物联合检测可提高肺癌检测的敏感性、特异性和准确性。     

血清CA-125、CEA、SA联合检测用于妇科肿瘤诊断价值的探讨

目的：为了解CA－125、CEA、唾液酸（SA）三种肿瘤标记物对妇科肿瘤的诊断的各自的和联合检测的敏感性。方法：CA－125用酶免疫法（ELISA），CEA用放射免疫法（RIA），SA用化学比色法。结果CA－125敏感性为83．6％，CEA为55.7%，SA为70.2%，三项联合敏感性达98％。结论：单种标记物无论敏感性还是特异性的诊断均受到限制，如采用联合几种检测则可提高敏感性和特异性，能有效提高肿瘤早期诊断水平。     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌诊断价值的研究

目的 评价血清恶性肿瘤特性生长因子（TSGF）在肺癌的诊断及鉴别诊断中的价值。方法 随机选择60例肺癌患者及50例肺部良性疾病患者进行血清TSGF检测，并与癌胚抗原（CEA）进行比较，分析TSGF和CEA诊断肺癌的敏感性，特异性和准确性。结果 肺癌组血清TSGF和CEA水平明显高于肺部良性疾病组，两组间有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论 TSGF在恶性肿瘤的诊断方面具有良好的敏感性，特异性和准确性，在肺癌的早期诊断及鉴别诊断中，是一项具有参考价值的肿瘤标志物。     

检测端粒酶和DNA异倍体诊断恶性腹水

目的：评价应用端粒酶和DNA异倍体指标诊断恶性腹水的价值。方法：良、恶性腹水标本各57份,应用端粒重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析技术检测端粒酶：流式细胞术检测DNA异倍体,并与CEA相比较。结果：恶性腹水端粒酶、DAN异倍体、CEA的阳性率均明显高于良性腹水（P〈0．01）。端粒酶、DNA异倍体及CEA指标诊断恶性腹水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为：93％、94．7％与89．5％;84．2％、73．7％与57．9％;92．3％、93．3％与84．6％;80．3％、75％与63％;88．6％、84．2％与73．7％。结论：应用端粒酶和DNA异倍体诊断恶性腹水具有较高的价值,其诊断价值高于CEA。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：综合评价血清CA－125、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）和β2微球蛋白（β2－MG）对肺癌的诊断价值以及联合检测的临床意义。方法：采用微粒子酶免疫法和放射免疫法，对51例肺癌、41例良性肺病及32名健康人，联合检测CA－125、CEA、SF和β2－MG。结果：四种标志物对肺癌诊断的敏感性分别为60．8％、51．0％、72．6％和56．9％；特异性分别为96．9％、96．9％、93．8％、90．6％，四种标志物联合检测对肺癌及肺癌早期诊断的敏感性分为96．1％、94．7％，特异性均为90．6％。结论：四种肿瘤标志物中，CA－125和SF对肺癌诊断意义较大，联合检测可明显提高对肺癌及肺癌早期诊断的敏感性，并保持较高的特异性。     

腹水DNA含量测定对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 研究腹水DNA倍体对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法 运用流式细胞术（FCM）检测腹水的DNA指数（DI）,S期细胞百分比（SPF）,细胞增殖指数（PI）;采用化学发光分析法,检测腹水的CEA、CA19－9;腹水离心沉淀作细胞学检查。结果 恶性腹水组的DI、SPF、PI均高于良性腹水组（P＜0．05）;FCM法诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为91．7％和92．3％。细胞学、CEA、CA19－9诊断恶性腹水的敏感性分别为41．7％、41．7％、50％,特异性为100％、76．9％、84．6％,FCM联合CEA或CA19－9检测,敏感性为95．2％及95．8％,特异性为71％及78．1％。结论 腹水DNA含量测定诊断恶性腹水是一有效而敏感的方法,但存在一定的局限性;FCM联合CEA或CA19－9检测可提高诊断恶性腹水的敏感性。     

外周血人类斯钙素1基因表达与消化道恶性肿瘤微转移关系的研究

目的：探讨靶基因人类斯钙素1(hSTC—1)在消化道恶性肿瘤患者外周血中的表达以及与肿瘤微转移的关系。方法：采用RT—PCR方法检测69例消化道恶性肿瘤患者外周血中的人类斯钙素1(hSTC—1)mRNA，12例健康成人、4例妊娠期妇女、14例消化道炎症疾病患者，并检测12例消化道恶性肿瘤患者手术中新鲜组织标本中的hSTC—1 mRNA。结果：69例消化道恶性肿瘤患者外周血中，食管癌组hSTC—lmRNA的阳性率为52．9％(9／17例)，胃癌组的阳性率为57．7％(15／26例)，大肠癌组的阳性率为53．8％(14／26例)，消化道恶性肿瘤患者手术中新鲜组织标本的阳性率为100％(12／12例)；而健康成人、妊娠期妇女、消化道炎症疾病患者外周血中无1例出现阳性。将肿瘤患者hSTC-1 mRNA检测结果与临床病理结合分析发现：外周血中的hSTC-1m RNA的表达与肿瘤的浸润深度、临床病理分期、淋巴结转移有显著相关性。结论：应用RT—PCR方法检测消化道恶性肿瘤患者外周血中的hSTC—1m RNA具有较高的敏感性和特异性，可成为检测肿瘤外周血微转移的一个新指标。