凝集素PNA、UEA_1、DBA和SBA表达与卵巢囊腺癌转移的关系

探讨凝集素ＰＮＡ（花生）、ＵＥＡ１（荆豆）、ＤＢＡ（双花扁豆）和ＳＢＡ（大豆）表达与卵巢囊腺瘤、癌变及临床转移的关系。结果显示ＰＮＡ、ＵＥＡ１在浆液性交界性囊腺瘤及囊腺癌中表达率明显高于在囊腺瘤中的表达（Ｐ＜０．０５）;ＤＢＡ、ＳＢＡ在交界性囊腺瘤增高显著（Ｐ＜０．０１）,但两者在浆液性囊腺癌中表达又显著下降（Ｐ＜０．０１）;ＰＮＡ在浆液性囊腺癌有盆腹腔转移组中表达率明显高于无转移组（Ｐ＜０．０１）,而ＤＢＡ随着浆、粘液性囊腺癌的转移,表达率降低（Ｐ＜０．０１）。ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ在粘液性囊腺瘤,交界性粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌中的表达率之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示凝集素ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ表达检测在作为一种辅助卵巢囊腺癌诊断及预后判断方面有一定价值。     

4种肿瘤标志物对上皮性卵巢癌定性诊断价值的初步研究

目的：探讨多胺（ＰＡ）、ＣＡ１２５、ＣＡ１５．３和ＣＡ１９．９在定性诊断上皮性卵巢癌中的价值。方法：应用ＨＰ％Ｍ高效液相色谱仪和ＨＰ１０４０Ａ荧光检测器或酶联免疫吸附法测定上皮性卵巢癌４０例和卵巢良性肿瘤１８例血清中ＰＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１５．３和ＣＡ１９．９水平。结果：４种标志物中，ＰＡ诊断卵巢癌的敏感性、阳性预测率、阴性预测率和预测准确率最高，其次是ＣＡ１２５。结论：ＰＡ对人类恶性肿瘤缺乏特异性，但可作为鉴别卵巢良、恶性病变的有价值标志物。联合测定ＰＡ和ＣＡ１２５时，其敏感率为９４．９％。因此，联合测定ＰＡ和ＣＡ１２５可作为筛查卵巢良、恶性肿瘤的方法。     

肿瘤相关抗原CA125诊断卵巢上皮性癌的敏感性及对疗效的观察

应用免疫放射分析方法对１４１例经手术后病理证实的卵巢上皮性癌病人（其中浆液性乳头状囊腺癌６９例，子宫内膜样腺癌２４例，粘液性癌１６例，未分化癌２６例，透明细胞癌６例）进行血清ＣＡ＿（１２５）测定。对其中５０例手术前ＣＡ＿（１２５）阳性病人，在术后１～３个月进行两次以上的血清ＣＡ＿（１２５）测定，观察疗效和ＣＡ＿（１２５）水平变化间的相关性，对１例浆液性癌病人术后２个月始，每两周测定一次血清ＣＡ＿（１２５）连续测定１０个月。结果：浆液性癌阳性率为９４％，子宫内膜样腺癌阳性率为７９％，粘液性癌均为阴性，未分化癌阳性率为３８％，透明细胞癌均为阳性。全部病人疗效为完全缓解的２１例，术后ＣＡ＿（１２５）水平较术前明显下降（Ｐ＜０．００１），疗效为进展的２２例，术后ＣＡ＿（１２５）值较术前明显增高（Ｐ＜０．００１），疗效为无改变的７例，手术前、后ＣＡ＿（１２５）值，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：ＣＡ＿（１２５）免疫放射分析对卵巢上皮性癌有较高的敏感性和特异性，对疗效观察有参考价值。     

C-erbB_2、p16基因在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义的研究

目的：探讨卵巢肿瘤中癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ２及抑癌基因ｐ１６的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系。方法：用免疫组化ＡＢＣ法，分析４９份卵巢恶性肿瘤、１２份交界性肿瘤、１５份良性肿瘤石蜡包埋组织中Ｃ－ｅｒｂＢ２、ｐ１６的表达情况。结果：①在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间Ｃ－ｅｒｂＢ２的表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｃ－ｅｒｂＢ２的表达率及表达强度与组织分化程度患者及生存期有显著相关性（Ｐ＜０．０５），Ｃ－ｅｒｂＢ２的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、患者预后不良的肿瘤中。②在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间ｐ１６的表达差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性，在恶性程度较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中ｐ１６的表达较弱。结论：癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ２及抑癌基因ｐ１６在卵巢癌组织中广泛存在，并与其临床病理指标之间有一定的相关性，提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用，并对患者预后的判断及治疗有一定的指导意义。对各基因之间复杂的相互作用、协同作用有待进一步研究。     

应用尿半胱氨酸蛋白酶活性测定诊断妇科恶性肿瘤的价值

对恶性肿瘤７０例（恶性组）、良性肿瘤５０例（良性组）和正常健康妇女５０例（对照组）尿中半抗氨酸蛋白酶（ＵＣＰ）活性进行测定。结果：ＵＣＰ辅助诊断恶性肿瘤的敏感性为９０％、特异性为８０％、准确性为８６％。恶性组ＵＣＰ值明显高于良性组和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＵＣＰ检测对卵巢癌尤为敏感，敏感性为９５％，高于子宫体癌（７７％）、宫颈癌（８５％）。ＵＣＰ、血清肿瘤标记物ＣＡ＿（１２５）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）同功酶辅助诊断卵巢癌的敏感性依次为９０％、８５％、７５％；特异性为８０％、８７％、８５％；准确性为８４％、８４％、８０％。ＵＣＰ与ＣＡ＿（１２５）对卵巢癌的辅助诊断有同样的价值，而且优于ＬＤＨ同功酶。８例卵巢癌Ⅰ期患者，７例ＵＣＰ值异常，而同组６例卵巢癌Ⅰ期患者中，无１例ＣＡ＿（１２５）值异常，说明ＵＣＰ检测对早期卵巢癌较ＣＡ＿（１２５）更敏感。提示：ＵＣＰ可能成为妇科恶性肿瘤，特别是卵巢癌的标记物。     

卵巢浆液性和粘液性肿瘤共享结肠癌抗原决定簇

以抗结肠癌单克隆抗体ＳＣ１３Ａ为探针，应用免疫组织化学染色法，分别对６７例卵巢浆液性和４４例卵巢粘液性肿瘤组织，以及２０例正常卵巢组织中相应的抗原表达进行检测。结果：在浆液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为８．０％，７１．４％和９０．０％；在粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为２５．８％、８０．０％和８７．５％；正常卵巢组织中无３Ｃ１３Ａ抗原表达。浆液性、粘液性的交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌的抗原表达率，均显著高于浆液性、粘液性囊腺瘤及正常卵巢组织（Ｐ＜０．００５）。提示：浆液性和粘液性肿瘤抗原之间有内在的联系，这两类肿瘤的抗原中均共同享有与结肠癌抗原相同的抗原决定簇，这种抗原位点在恶性肿瘤中的表达明显高于良性肿瘤。     

增殖细胞核抗原在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床病理意义

应用免疫组织化学方法检测了５９例上皮性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达，以探讨卵巢肿瘤中ＰＣＮＡ蛋白表达的临床病理意义。结果：ＰＣＮＡ在良、恶性上皮性卵巢瘤中均有表达，但卵巢癌中ＰＣＮＡ的阳性率（８０．９％）明显高于良性卵巢瘤中的阳性率（２５％，Ｐ＜０．０１）。卵巢癌中，高分化卵巢癌ＰＣＮＡ的阳性指数评分低于中、低分化卵巢癌（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ阳性指数评分与分化程度之间呈负相关，ｒｓ＝－０．５０（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ／Ⅱ期卵巢癌ＰＣＮＡ指数阳性指数评分低于Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌（Ｐ＜０．０５），ＰＣＮＡ阳性指数评分与临床期别之间呈正相关，ｒｓ＝０．４３（Ｐ＜０．０１）。结果提示，分化程度低、临床期别高的卵巢癌细胞增殖快，ＰＣＮＡ的检测有助于鉴别上皮性卵巢肿瘤的良、恶性，并有可能作为上皮性卵巢癌的预后指标。     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ＋８细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关。     

C－erbB3在卵巢移行细胞癌组织中的过度表达

采用单克隆抗体免疫组化技术对２０例正常卵巢和３２例卵巢移行细胞癌组织进行Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ３癌基因产物表达的检测。比较正常卵巢与卵巢移行细胞癌组织Ｃ－ｅｒｂＢ３表达的异同，分析卵巢移行细胞癌组织Ｃ－ｅｒｂＢ３过度表达与预后诸因素间的关系。结果：正常卵巢组织Ｃ－ｅｒｂＢ３的表达率为３０％，卵巢移行细胞癌Ｃ－ｅｒｂＢ３的表达率为４７％（Ｐ＞０．０５）。卵巢移行细胞癌Ｃ－ｅｒｂＢ３过度表达与患者的年龄、临床分期、ＣＡ＿（１２５）水平、组织学分化和淋巴结转移间未见明显关系（Ｐ＞０．０５），但是，Ｃ－ｅｒｂＢ３过度表达的卵巢移行细胞癌患者的预后较差。     

两种IUD多中心比较性研究

福建省计划生育科学技术研究所组织本省四个单位，对不锈钢金属单环（Ａ组）与ＭＬＣｕ３７５（Ｂ组）两种ＩＵＤ进行随机化临床多中心比较性研究。自１９８９年７月１日至１９９０年２月２８日共接受对象５０８例，其中Ａ组２４９例，Ｂ组２５９例，两组总随访率９９．２％。一年末每百妇女累积续用率Ａ组７５．８％，Ｂ组８９．９％（Ｐ＜０．０１）。放置后工２个月的妊娠率，Ａ组１０．０２％，Ｂ组２．４％；脱落率Ａ组１１．８％，Ｂ组８．９％，（Ｐ＜０．０１）。副反应发生率，两组均以放置后第一个月为最多，６个月与１２个月时均降低，前后相比（Ｐ＜０．０００１）。一年末总副反应发生率Ａ、Ｂ两组之比，无统计学意义，（Ｐ＞０．０５）。通过一年的比较性研究，提示ＭＬＣｕ３７５具有高累积使用率、低妊娠率及低脱落率优点，放置一年的副反应发生率也不比金属单环高。因此可以推广使用。     

继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况

目的：探讨继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况。方法：对１２例继发性高促性腺激素性闭经妇女，１２例同龄正常妇女及８例自然绝经妇女的空腹２小时尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸与肌酐比值（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）、血碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血白细胞介素Ⅵ（ＩＬ－６）及血雌二醇（Ｅ２）水平进行测定与比较。结果：继发性高促性腺激素性闭经组与正常对照组相比，＜Ｅ２血ＣＴ水平显著降低（Ｐ＜００１），尿Ｃａ／Ｃｒ、尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值及血ＡＫＰ、血ＢＧＰ、血ＩＬ－６水平均明显增高（Ｐ＜００１）。继发性高促性腺激素性闭经组与自然绝经组相比，尿Ｃａ／Ｃｒ比值及血ＢＧＰ水平明显低于自然绝经组（Ｐ＜００５），血Ｅ２水平，尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值、血ＡＫＰ、血ＣＴ及血ＩＬ－６水平无明显统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：继发性高促性腺激素性闭经妇女与同龄正常妇女相比，骨代谢呈高转换负钙平衡状态，此状态的出现与其ＣＴ分泌减少、ＩＬ－６产生增多有关     

卵巢上皮性肿瘤组织中CA125的定位测定

卵巢上皮性肿瘤组织中ＣＡ＿（１２５）的定位测定邓晓谷，叶启文，彭真年本研究以卵巢癌抗原ＣＡ＿（１２５）的单克隆抗体ＯＡ＿（１２５）及免疫组化ＡＢＣ法，对１４１例各型卵巢上皮性肿瘤组织中ＣＡ＿（１２５）进行定位测定，了解浆液性囊腺癌组织ＣＡ＿（１２５）...     

腹茧症合并巨大输卵管积水1例

患者,女,２５岁,因婚后１年不孕,Ｂ超发现卵巢囊肿１ｄ,于２０００年８月３１日收住院。即往月经规律,男方检查无异常。Ｔ３６．８℃,Ｐ８０／ｍｉｎ,Ｒ１６／ｍｉｎ,ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ。妇科检查：左侧附件区扪及一约１５ｃｍ×１２ｃｍ的囊性包块,活动欠佳,边界尚清,无压痛, Ｂ超示下腹囊性肿块 １７．９ｃｍ × ８．７ｃｍ × １２． ７ｃｍ,考虑左卵巢来源可能, ＡＦＰ、ＣＡ１２５、ＣＥＡ、生殖激素测定无异常,于 ９月５日持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,见腹腔有 ２０ｃｍ ｘ １０ｃｍ ｘ １５ｃｍ的囊肿,被…     

卵巢浆液性交界性肿瘤的病理学改变及其手术范围对预后的影响

分析４９例卵巢浆液性交界性肿瘤及其伴有微灶浸润病例的临床病理学资料。结果１３例交界性伴有微灶浸润的病例的复发与死亡率，与单纯交界性病例差别无显著性（Ｐ＞０．０５）；４０例临床分期Ⅰ期的病人中，９７．５％长期生存，Ⅲ期则显著下降（１／３，Ｐ＜０．０１）；全子宫双侧附件切除术或单侧附件切除术不影响预后；进行单侧附件切除和囊肿剥出术的１６例中，５例（３１．３％）在随访过程中正常妊娠和分娩。提示：卵巢浆液性交界性肿瘤的恶性度是较低的，在伴有微小范围癌变时不影响病人预后。对临床Ⅰ期，尤需保留生育能力者，单侧附件切除是安全可靠的手术方式。     

自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫和细胞免疫的测定

目的探讨自身免疫性卵巢功能衰退者体液免疫和细胞免疫的变化。方法在建立自身免疫性卵巢功能衰退小鼠动物模型基础上,测定血自身抗卵巢抗体（ＡＯＡ）和Ｔ细胞亚群变化。结果自身免疫性卵巢功能衰退小鼠辅助性诱导性Ｔ细胞（ＣＤ＋４）无明显变化,而细胞毒性抑制性Ｔ细胞（ＣＤ＋８）百分比明显下降（Ｐ＜０．０１）,ＣＤ４／ＣＤ８比率明显增加（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＯＡ阳性,并导致卵巢组织病理性损伤,性激素产生减少,生育率降低。结论Ｔ细胞亚群比例失调、Ｂ细胞功能增强,是导致自身免疫性卵巢功能衰退的免疫病理基础     

子宫乳头状浆液性癌临床生物学行为

回顾性分析近１０年收治的８０例子宫内膜癌。分Ａ组子宫乳头状浆液性癌８例；Ｂ组子宫内膜乳头状腺癌１０例；Ｃ组普通子宫内膜癌６２例。结果：Ａ组临床Ⅲ、Ⅳ期占５０．０％，远高于其他两组，Ｐ＜０．０１。宫外扩散，各组分别占６２．５％，３０．０％，８．１％，Ａ、Ｂ组显著高于Ｃ组，Ｐ＜０．０１。深肌层浸润依次为６２．５％，３０．０％，１６．１％，Ｐ＜０．０５。结论：ＵＰＳＣ与普通内膜癌的临床生物学行为截然不同。子宫内膜乳头状腺癌介于ＵＰＳＣ和普通子宫内膜癌之间。     

卵巢癌可溶性抗原和抗CD3单克隆抗体诱导细胞毒性T细胞抗人卵巢癌的实验研究

目的探讨卵巢癌过继细胞免疫治疗新方法。方法提取卵巢癌细胞（ＣＯＣ１和ＣＯＣ２ｎ）可溶性抗原（ＴＳＡ），用ＴＳＡ和抗ＣＤ３单克隆抗体（ＣＤ３ＭｃＡｂ）共同诱导正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＬ），用ＣＴＬ于体外杀伤ＣＯＣ１细胞和裸鼠体内抑制ＣＯＣ２ｎ移植瘤的生长，体外和淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）、淋巴因子和抗ＣＤ３单抗激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）细胞进行比较，体内和ＣＤ３ＡＫ细胞进行比较。结果ＣＴＬ、ＣＤ３ＡＫ和ＬＡＫ对ＣＯＣ１细胞的细胞毒作用分别为７９．４％、５２．１％和５１．７％（Ｐ＜０．０１）。在体内，ＣＴＬ与ＣＤ３ＡＫ和未经处理的对照组比较，卵巢癌细胞移植到裸鼠体内的第９天，肿瘤平均体积分别为４４．４±２４．２ｍｍ３、１１８．８±４０．０ｍｍ３和４４３．０±１５８．７ｍｍ３（Ｐ＜０．０１），裸鼠平均生存期分别为２８．５天、２５．５天和１７天（Ｐ＜０．０１）。结论本方法诱导产生的ＣＴＬ，在体内、体外对卵巢癌细胞均有较高的细胞毒作用，能明显抑制肿瘤生长，为卵巢癌治疗提供了新的思路。     

女性盆腔肿块患者T淋巴细胞亚群检测的意义

应用流式细胞仪单克隆抗体检测９６例女性盆腔肿块患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布。结果表明，卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤与正常对照组无明显差别，Ｔ亚群分布在正常范围内。卵巢癌Ｔ４淋巴细胞亚群下降（Ｐ＜０．０１），Ｔ８亚群明显上升（Ｐ＜０．００１），Ｔ４／Ｔ８值下降（Ｐ＜０．００１）。提示卵巢良、恶性肿瘤之间Ｔ亚群分布差异有显著性，检测Ｔ淋巴细胞亚群对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断和早期诊断具有一定的价值。     

卵巢恶性肿瘤患者血清及腹腔液TSA LSA检测的临床意义

检测了卵巢恶性肿瘤患者血清及腹腔液总唾液酸（ＴＳＡ）和脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量，并与正常女性及卵巢良性肿瘤患者比较。结果表明：卵巢恶性肿瘤患者血清及腹腔液ＴＳＡ、ＬＳＡ含量明显高于良性肿瘤及健康对照者（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），且血清及腹腔液ＴＳＡ、ＬＳＡ含量随卵巢恶性肿瘤临床分期的加重而升高（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。提示血清及腹腔液ＴＳＡ、ＬＳＡ含量的测定可用于卵巢良、恶性肿瘤的     

卵巢囊腺肿瘤中增生细胞核抗原及p53蛋白表达的意义

用免疫组化ＡＢＣ方法检测了６０例卵巢囊腺肿瘤组织中增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ｐ５３蛋白的表达。结果表明：ＰＣＮＡ和ｐ５３蛋白在良性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和囊腺癌三类不同性质的病变中表达存在显著的差别（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５）。ｐ５３蛋白与ＰＣＮＡ表达关系密切，高增生指数（ＰＣＮＡ＋＋＋）肿瘤ｐ５３蛋白阳性率高，低增生指数肿瘤（ＰＣＮＡ＋，－）ｐ５３表达率低。认为在卵巢囊腺肿瘤中检测ＰＣＮＡ和