3例早期舌缘癌敷贴近距离放射治疗

在口腔肿瘤中,舌癌是常见的一种,多以舌侧缘溃疡为首要症状就医,早期的舌缘癌诊断并不难.我院在1999年4月～2002年2月间治疗的3例早期舌缘癌采用60Co外照射,后补充近距离敷贴,取得了较好的近期疗效,报告如下.     

3D打印模板辅助192Ir近距离放射治疗早期阴茎癌1例

<正>阴茎癌是一种少见恶性肿瘤,近年来在我国发病率逐年下降,大约为0.08～0.43/10万^[1],主要通过淋巴途径转移,远处转移较少见,治疗方式以手术为主,包括阴茎部分切除术、阴茎根治切除术,对于不愿手术、不能耐受手术或早期的阴茎癌以放射治疗为主。国内尚未有近距离放射治疗早期阴茎癌的文献报道,我院应用3D打印模板辅助¹⁹²Ir近距离放射治疗早期阴茎癌1例,现报告如下。     

近距离放射治疗女阴癌15例报告

我院于1985年至1991年．应用Buchle后装治疗机^137铯近距离放射治疗配合^50钴外照射．治疗女阴癌15例。鳞癌13例．腺癌2例。I期1例，Ⅱ期3例．Ⅲ期8例和Ⅳ期3例。^137铯近距离治疗，每周一次，每次肿瘤基底剂量为5Gy．计5Gy 5例占26．1%．10Gy2例占13．3％，15～20Gy 6例占40．0％，大干20Gy 3例占20.0%。近期疗效：CR5例占33．3％．PR9例占60.0％．CR-PRl4例占93．3％，NRl例占6．7%。随诊：放疗后一、二、三、四．五年存活率分别为73．7％、60.0%．33．3％、25．0%和27．3%。未发现放疗并发症。     

近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩疗效观察

目的：观察和分析近距离后装敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：外照射用6-9Mev电子线照射，每次2Gy，每周照射5次，术后剂量25-30Gy，单纯放疗的剂量30-50Gy。后装敷贴治疗用5mm的蜡块作为补偿块，以皮下0.5cm为参考点，给予参考点剂量术后25-30Gy，单纯放疗30-50Gy每次剂量7-10Gy。结果：术后外照射1、2、3年的有效率分别为91.2%、88.8%、82.2％,后装敷贴治疗分别为98.4%、93.4%、90.2%。单纯外照射1、2、3年的有效率分别为50.0%、37.5%、25.5%。而后装敷贴治疗分别为80.0%、60.0%、46.7%。结论：后装敷贴治疗皮肤疤痕疙瘩是一种较好的方法。     

近距离放射治疗乳头状瘤131例

我院自１９８４年１２月至１９９４年１２月１０年用近距离放射治疗对女性阴道广泛乳头状瘤（或尖锐湿疣）１２５例、男性阴茎广泛乳头状产五角星 肛周乳头状瘤４例共１３１例进行探索性治疗。全组病例随访时间为９个月至１０年，疗效颇佳，副作用轻微。同时还就治疗方法和防护等问题进行了讨论。     

关于近距离治疗的座谈

本届编委会在去年青岛会议上曾初步议定1996年本刊设一期以近距离治疗为主的专刊,其稿件以石家庄近距离治疗研讨会为基础。研讨会后编辑部与部分在京编委商讨时感到近距离治疗这一技术虽然开展时间不长,但已在全国许多省市医院应用,非常可喜。当然,实践中总难免会出现一些问题,本刊曾刊登过殷蔚伯教授"关于近距离治疗的误区"一文(1995年第2期)。这次的稿件也还存在一些不尽人意的地方,这也可从研讨会最后2天的大会发言转为大会讨论看出。因此,编辑部决定这期专刊暂缓,但为了能让与会及非与会者仍可从石家庄研讨会对近距离治疗有进一步的认识…     

91例骨转移癌的放射治疗

目的 探讨放射治疗骨转移癌的止痛效果。方法 采用在模拟机下定位，直线加速器6MV—X线及^60Coγ线体外照射。结果 放射治疗止痛和总有效率为89％，不同放射剂量、分割方式对骨转移癌痛均有效。结论 放射治疗止痛效果、疗效确切可靠，可作为癌性疼痛主要的止痛方法或首选方法。     

137Cs和192Ir近距离放射治疗宫颈癌远期疗效分析

目的:回顾性分析对比外照射加137Cs与192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。方法:外照射与137Cs源(A组)后装放射治疗宫颈癌427例;与192Ir源(B组)放射治疗宫颈癌156例;其中Ⅱ期170例,Ⅲ期413例;鳞癌524例,腺癌34例,腺鳞癌25例;两组外照射条件相同,8或10MVX射线照射,全盆照射DT25～35Gy后,分四野照射至DT45～55Gy;腔内放疗每周1次,A组每次A点照射6～7Gy,总量40～60Gy/6～8次;B组每次A点照射5～6Gy,总量30～42Gy/5～7次。结果:Ⅱ、Ⅲ期5年生存率及总生存率为A组82.1%、61.2%、67.2%;B组为85.1%、61.5%、69.2%;两组5年生存率无显著差异(P>0.05);每组Ⅱ期与Ⅲ期之间均有显著差异(P<0.05)。晚期放射并发症有直肠炎和膀胱炎,A组和B组发生率分别为7.3%、6.3%和9.6%、9.0%,无显著差异(P>0.05)。结论:外照射加137Cs与加192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效及放疗并发症相似。137192     

近距离治疗在鼻咽癌放射治疗中的地位

 近距离治疗(BrachytheraPy)是放射治疗学中与远距离治疗(Teletherapy)相呼应的一大分枝, 其照射技术有五大类; 腔内(Intracavitary)、管内(In-troluminal)、组织间插入(Interstitial Implantation)、术中(Introoperative)和敷贴(mould)治疗。     

152例肺癌术后放射治疗临床分析

本文回顾性分析我所放疗科1983年12月至1986年12月152例肺癌术后放疗的结果。材料与方法1.年龄:23-78岁其中51-70岁102例(67.1%)占多数。2.性别:男性132例、女性20例。男女之比为6.6比1。3.病理组织类型及分型:根据1985年UICC TNM 分期法,小细胞肺癌(Sclc)38例     

脊柱转移癌放射治疗研究进展

对于脊柱转移癌患者,过去多采用传统外照射以达到缓解疼痛的姑息治疗目的.随着影像技术的进步,肿瘤治疗水平的提高,生存期也逐渐延长,导致脊柱转移癌发生率逐步增加,因此近些年脊柱转移癌的治疗方式逐步转变为一种更积极的模式,研究者更致力于提高局部照射剂量而减少周围正常组织的辐射,许多新兴的放疗方法都取得了令人振奋的结果.本文将对近年脊柱转移癌的放射治疗进展作一综述.     

鼻咽癌放疗后诱发癌6例报告

目的 探讨放射癌的治疗。方法 根据病变部位及病情的不同，给予手术 放疗、单纯放疗、放疗 化疗及单纯化疗。结果 6例患者除1例因手术复发，再放疗1周后放弃治疗外，其余5例取得较好近期疗效。结论 对于放射癌的治疗，综合治疗比单纯放疗效果好。     

后装放射治疗原发性阴道癌15例初步报告

1984～1987年,我院共收治原发性阴道癌15例。其中Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。病理分型鳞癌13例,腺癌2例。外放射采用直线加速器(8MVX线),先全盆外放射2000～3500cGY,然后改四野照射,并和腔内放疗交替进行。外放射200cGY/日,每周5次,B点总量5000～6000cGY。腔内放疗采用Buchler后装放疗机的中间震荡源、放射疗强度2居里。腔内每周1次,每次A线肿瘤量600～700cGY,一般给6～8次,A线总量6000～8000cGY(包括全盆外放射量)。15例病人的2、3及4年生存率是13/15(86.66%)、(9/11(81.81)及3/4(75.0%)。     

28例早期胃粘膜下癌治疗方法改进的探讨

目的 探讨早期胃粘膜下癌治疗和效果。方法 自１９８４年至１９９２年６月,共收治早期胃癌６４例（术后病理证实）,其中粘膜下癌２８例,采用：①开腹后先行切除血管的结扎。②标准Ｄ２手术加胰上缘腹膜后淋巴脂肪组织的彻底切除。③骨癌高民区胃小弯的次全切除。④术后对残胃的癌前状态积极治疗。⑤免疫治疗和化疗。结果 均随访５年以上,全部生存,无转移和复发,粘膜下癌５年治愈率达１００％。结论 对早期胃粘膜下癌改进治     

30例鼻咽癌近距离放射治疗的近期疗效分析

目前鼻咽癌的治疗仍以放射治疗为主 ,辅以化疗、中西医结合治疗等综合治疗的疗效并不十分满意 ,其 5年生存率为 49%～ 5 3 % ,在首程放射治疗后仍有 13 %左右患者有局部肿瘤残留 ,30 %～ 39%的患者虽给足量外照射治疗后 ,原发病灶处仍出现复发[1] 。对这类外照射抗拒的肿瘤残留     

敷贴式后装补充照射治疗硬腭癌1例

我们采用普通腭护板敷贴式后装补充剂量方式治疗1例硬腭癌,取得较好疗效,现报告如下: 患者男,72岁,1995年6月确认为食管癌,经放疗局部控制。1996年1月出现左侧硬腭及部分软腭糜烂,轻度隆起,经活检病理报告为鳞癌,临床诊断为硬愕癌,拟第二原发癌。查体:区域淋巴结无肿大,上腭糜烂面约2.5cm×3.0cm,且过中线,上腭X线切层和CT扫描均未见骨破坏。采用~(60)Co双侧平行对穿静野,权重左:右=5.5:4.5,每次分割剂量为DT 2.1Gy,照射总量为DT65Gy,治疗后肿瘤回缩,约2.0cm×2.5cm,决定敷贴式后装补充照射。照射方法:自制树脂护腭板1只,厚1.0cm,在其下表面根据上表面拓出的肿瘤外形布置施源管2根,经后装计划系统计算源外组织剂量。由于护腭板组织密度为1.19～1.20,故认为其上表面即上腭粘膜表面剂量约相当于源外1.2cm组织深度,百分深度量为90％,粘膜下3mm处百分深度量为70％。并使肿瘤水平面剂量图形构成与肿瘤形状相似,90％等剂量照射面积3.2cm×3.2cm,每次照射粘膜表面总剂量4.5Gy,每周2次,共计照射6次,粘膜表面剂量27Gy,粘膜下3mm剂量     

骨转移癌的早期诊断与治疗效果评价

目的：评价X光线平片、CT扫描、核磁共振和ECT骨扫描在骨转移癌的早期诊断和治疗效果评估中的作用。方法：总结1983－1998年间有随访结果的73例骨转移癌患的确诊方法,测量X片中长骨骨皮质破坏厚度（或椎体骨折塌陷的程度）和肿瘤体积做为定量计算指标。随访时间1．5－8．5年,平均28个月。结果：（1）早期诊断骨转移癌应在临床怀疑基础上行骨扫描、X线或CT检查,骨扫描的敏感度为91％,X线平片的敏感度为72％,MRI具有更高的敏感性与准确性。（2）骨扫描与X线平片及CT序惯应用,能监测治疗过程中的病灶变化。MRI扫描更具有优越性。（3）当负重区长骨骨皮质破坏＞正常厚度的50％,椎体塌陷＞正常椎体高度的25％,肿瘤体积＞正常骨段体积的60％时,长骨即有骨折的危险性,脊柱可能发生滑脱。结论：X线平片、CT扫描、核磁共振和同位素骨扫描等协助早期诊断骨转移癌和评估治疗效果,所反映出的骨转移病灶信息可做为外科治疗选择的依据。     

食管原位癌和早期浸润癌8例报告

我院于1972年至1996年共收治食管癌2018例，按目前国内食管早期癌诊断标准：“病变局限于粘膜层的原位癌（0期）和小于3cm，侵入粘膜下层有浸润癌（I期）且无转移者，皆属早期癌”[1]。我院病例中，符合上述标准者共8例，通过对8例早期食管癌临床病理资料复习，以期有助于进一步提高对食管早期癌的诊治水平。临床资料8例中男7例、女1例，年龄40～64岁，平均54岁；工人2例，农民6例。除1例为普查发现外，其余均经门诊检出。门诊7例均有症状，3例主诉为胸骨后不适伴吞咽疼痛，2例感吞咽梗噎，2例上腹疼痛伴呃道。症状持续时间不满4月2例，4～…     

肾上腺皮质癌3例

肾上腺皮质癌是很少见的恶性肿瘤 ,早期诊断困难 ,晚期预后很差。我们 1990年 4月— 1999年 10月共收治肾上腺皮质癌 3例。材料和方法一　研究对象　女性 1例 ,年龄 6 8岁 ,心悸及中度高血压 ,半年体重增加约 2 5ｋｇ ;男性 2例 :36岁一例体检Ｂ超发现右肾上腺肿瘤后转入我院 ;5 2岁一例 ,以腰痛、乏力、消瘦4月就诊时 ,Ｂ超发现右肾占位病变后入院。二　临床表现　女性 1例为典型的皮质醇增多症 ,表现为向心性肥胖 ,查体见面部、颈部、躯干部及腹部肥胖明显 ,活动后心悸 ,乏力 ,血压 (2 0— 2 5 3) (12 7— 14 7)ｋＰａ,病程 6月。男性 …