13例严重胸腹多发伤救治体会

随着交通及工农业的发展 ,严重胸腹多发伤在创伤中所占比例激增。本文就 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的 1 3例严重胸腹多发伤的救治问题进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 3例患者均为男性 ,年龄 1 8～ 37岁。伤后来院时间 :1h内1 0例 ,1～ 2h 2     

骨盆骨折合并休克早期治疗初探

骨盆骨折在冶金建筑企业生产中发病率较高 ,多为暴力挤压和高空坠落伤所致 ,常常伴有多发伤 ,最容易并发休克。本文就我院 1991年 1月～ 1998年 1月 ,共收治各型骨盆骨折患者 90例 ,合并休克 15例做一分析 ,旨在提高早期治疗水平 ,改进急诊抢救工作。1　临床资料　　男性 60例 ,女性 30例 ,男女之比为 2∶1,年龄 12～ 74岁 ,平均 35 2岁 ,18～ 55岁居多 ,占 90 %。其中单纯性骨盆骨折 2 7例 ,其余 63例都有多种合并伤。其中多发骨折合并脱位 2 4例 ,占 2 6 6% ,脑外伤 10例 ,占 11% ,会阴部撕裂伤 8例 ,占 8 8%。血气胸 4例 ,占 4 4 % ,腹…     

48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

上颌骨骨折104例临床护理分析

上颌骨骨折在口腔颌面外科急诊中是较常见的 ,为了更好的加强对上颌骨骨折的护理 ,现将我院口腔科 1998至 2 0 0 1年收治住院的 10 4例上颌骨骨折病例的护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 4例中男性 87例 ,占 83.6 5 % ,女性 17例 ,占 16 .35 %。年龄 11～ 4 0岁 ,最多 74例 ,占71.15 % ,以下依次为 10岁以下 7例占 6 .73% ,4 1～6 0岁 15例 ,占 14 .4 2 % ,6 1～ 70岁 8例 ,占 7.6 9%。致伤原因 :交通伤 78例 ,占 75 % ,工作伤及生活伤 2 3例 ,占 2 2 .11% ,爆炸伤 3例 ,占 2 .88%。2　护理标准上颌骨骨折按其 Lefort分型及有复合伤合…     

36例严重多发伤的急诊救治分析

严重多发伤为急诊科常见病 ,其伤情复杂 ,病势凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,急诊处理较为棘手。我科自 1997年 1月～2 0 0 1年 11月共收治严重多发伤病人 3 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 6例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 12～ 77岁 ,平均 2 8岁 ,其中 18～ 45岁 3 0例 ,占 83 .3 % ,就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 4ｈ ,平均 1ｈ。1.2　损伤原因及部位　交通事故伤 3 2例 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,爆炸伤 1例 ;2个部位伤 2 2例 ,3个部位伤 10例 ,4个以上部位伤 4例 ;其中以颅脑损伤为主 2 0例 ,以胸部损伤为主 8…     

45例严重胸腹多发伤的早期诊治

胸腹多发伤病情危重 ,可同时伤及胸腹腔多个脏器 ,危及病人生命。因此 ,早期诊断和正确及时的处理是抢救取得成功的关键。1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治严重胸腹多发伤 45例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :45例中男 37例 ,女 8例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 34 .5岁。致伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,车祸伤 12例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例 ,金属物伤 1例 ,枪弹伤 1例。其中开放伤 2 8例 ,闭合伤 17例。1.2　临床表现及损伤部位 :患者均于受伤后 30 m in至 8h就诊 ,伤后 2 h内就诊者占 82 .2 % (37/ 45 )。45例患者均有不…     

68例严重创伤的急救护理体会

随着社会文明的昌盛 ,工业的发展 ,交通的拥挤以及各种劳动机械化程度的提高 ,严重创伤的患者日益增多。患者伤情复杂 ,变化快 ,各器官生理功能严重紊乱 ,抢救不及时将危及生命。因此 ,加强早期救治 ,抓紧伤后 1h“黄金时间”内正确判断伤情及处理各种危重症 ,注意保护器官功能 ,是降低伤残率和病死率的重要环节。现就我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月对68例严重创伤患者的急救护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 68例 ,男 5 6例 ,女 12例 ,年龄最小 5岁 ,最大 69岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 4 9例 ,占 72 .1% ;交通事故伤 4 6例 ,…     

严重多发伤的临床分析(附152例报告)

本文就我院 1997年 2月至 1999年 12月收治的15 2 ,例严重多发伤作一回顾性分析 ,以总结经验教训。因为严重多发伤的诊断和救治比较复杂 ,若处理不当 ,可导致严重的并发症 ,甚至死亡。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组男性 12 8例 ,女性 2 4例 ,男、女比为 :5 .3∶ 1,年龄最大的 82岁 ,最小的 5岁 ,其中2 0～ 5 0岁 ,共 135例 ,占 88.9%。1.2　受伤原因 :车祸 98例 ,占 64.5 % ,坠落伤 4 0例 ,占 2 6.3% ,塌方挤压伤 4例 ,占 2 .6% ,刀刺伤 12例 ,占 7.9%。1. 3　就诊时间 :1h内 10 2例 ,1～ 4 h32例 ,4～ 8h10例 ,大于 8h8例。1.4　受伤部…     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

多发性创伤100例诊治探讨

多发性创伤是基层医院救治工作的重点。现将本组 10 0例多发性创伤的诊治体会报道如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例。年龄 6～ 70岁 ,平均 31岁。以青壮年为多 ,占 6 2 %。其中车祸伤 77例 ,刀刺伤 14例 ,挤压伤 2例 ,坍塌压伤 7例。损伤情况 :腹腔内多脏器伤 (2～ 5个 ) 8例 ,腹腔、内脏器伤伴颅脑伤 10例 ,腹腔内脏器伤伴胸部伤 5例,腹腔内脏器伤伴多发骨折 19例 ,颅脑伤伴多发骨折4 7例 ,胸部伤伴多发骨折 2例 ,严重多发性骨折 9例。2　讨　论多发性创伤的复杂性使其诊断和治疗有许多矛盾和困难。目前普遍被接受的观点是…     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征11例分析

脂肪栓塞综合症 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＦＥＳ) ,是发生在严重创伤 ,特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤时发生率约在 0 .8%～2 5%之间[1] ,死亡率可高达 10 %～ 2 5% [2 ] 。作者总结1992年 1月～ 1999年 1月收治 11例病人的治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例男性 9例 ,女性 2例。年龄2 3～ 58岁 ,平均 33岁。交通事故伤 7例 ,高处坠落伤3例 ,挤压伤 1例。骨折部位分布 :四肢 32处 (占 6 6 .7% ) ,肋骨 5处 (占 10 .4 % ) ,骨盆 6处 (占 12 .5% ) ,脊柱 3处 (占 6 .2 % ) ,…     

多发性骨折脱位早期治疗(附38例报告)

骨与关节损伤较常见[1] ,其中多发性骨折脱位多为高能量暴力所致 ,伤情复杂 ,伤势重 ,并发伤和并发症多 ,如何合理处理多部位多脏器损伤以降低病死率和残废率 ,是创伤骨科极富挑战性的课题。我院 1996年 12月— 2 0 0 2年 12月收治了 38例多发性骨折脱位患者 ,现将其早期治疗报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例均符合蔡汝宾[1] 提出的多发性骨折脱位诊断标准。其中男 32例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,平均 32 .7岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 (5 7.9% ) ,重物砸伤 9例(2 3.7% ) ,高处坠落伤 6例 (15 .8% ) ,棍棒击伤 1例 (2 .6 % …     

严重多发伤56例临床分析

本院 1 997年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治创伤患者 4 1 7例 ,其中严重多发伤 5 6例 (1 3 4 % )。本文就此 5 6例作回顾性总结分析 ,以提高对严重多发伤的认识和诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 1例 ,女 1 5例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 33 5岁 ;2 1岁以下 7例 (1 2 5 % ) ,2 1～ 4 9岁 39例 (6 9 6 % ) ,4 9岁以上 1 0例 (1 7 9% )。伤后 30min～ 4 8h就诊 ,平均 4h。1 2　伤因及伤情　车祸伤 30例 ,坠落伤 1 3例 ,斗殴伤 1 1例 ,爆震伤 2例。钝性伤 4 9例 ,穿透伤 7例。胸腹伤为主 34例 ,骨关节软组织伤为主 1 4例 ,颅脑伤为主 8…     

94例严重多发伤的急诊抢救及护理

严重多发伤临床特点：应激反应严重,伤情复杂,变化极快,休克、死亡率高。我院急诊科1995年3月至1998年3月共抢救94例严重多发伤患者,现将抢救及护理介绍如下。1临床资料本组病例,男77例,女17例,年龄16～74岁,平均45岁。交通事故52例,高处坠落32例,火器伤6例,塌方挤压伤4例。合并创伤、失血性休克75例,有10例来院时血压为0,创伤部位有颅脑、颌面部、胸部、腹部脏器、脊柱、骨盆、泌尿系、四肢、肢体血管主干及广泛性软组织。2处创伤30例,3处创伤44例,4处创伤18例,5处创伤1例,6处创伤1例。2抢救及护理2．1危及生命的处理2．1…     

骨折并发腹部损伤的早期诊治(附30例报告)

随着矿业和交通的发展,复合伤近年来呈上升的趋势,治疗时常涉及几个专科的协作和配合。我院于1994年3月～1998年8月共收治全身复合伤58例,其中骨折并发腹部损伤30例,治愈27例,死亡3例。现将本组病例早期诊治的经验体会报告如下。1　一般资料1.1　临床资料　男26例,女4例,年龄17～69岁,其中煤矿创伤25例,交通伤5例。1.2　骨折及腹部情况　肋骨折2例,上肢骨折2例,下肢骨折27例,脊柱骨折2例,骨盆骨折1例,其中2处骨折2例,腹腔脏器伤及34处,入院时休克者12例。2　治疗根据骨折和腹部伤临床特点,本组病例有以下3种类型。型:骨折及腹部创伤都较重,…     

重度创伤82例治疗体会

我院自 1995年 7月～ 1999年 12月共收治重度创伤 82例 ,现将救治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 82例 ,其中男 70例 ,女 12例。年龄 16～ 6 6岁 ,多为 18～ 36岁。车祸伤 44例 (占 5 3.7% ) ,高处坠落伤 18例 (占 2 1.95 % ) ,挤压伤 6例 (占 7.32 % ) ,锐器刺伤 5例 (占 6 .0 9% ) ,殴打伤 4例 (占 4.88% ) ,重物砸伤 3例 (占3.6 6 % ) ,枪击伤 2例 (占 2 .44 % )。闭合性创伤 6 8例 (占82 .9% ) ,开放性创伤 14例 (占 17.1% )。合并休克者 6 0例(占 73.19% ) ,腹部多脏器损伤 41例 (占 5 0 % ) ,腹部加其他部位的损伤 2 0…     

56例严重多发伤的急诊救治体会

随着社会经济和交通事业的发展 ,创伤外科已成为急诊外科的主要组成部分 ,而严重多发伤又是创伤外科中的危重症 ,因其具有发病急、病情复杂、变化多、诊断较难等特点 ,若处理不及时或处理不当可危及患者生命。本院急诊科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 5 6例严重多发伤患者 ,现将急诊救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 12～6 5岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者 38例 ;患者均于伤后 30分钟～ 2小时来院。致伤原因 :车祸伤 32例 ,高处坠落伤 6例 ,斗殴伤 18例 ,其中开放性损伤 18例 ,闭合性损…     

42例眼球破裂伤临床分析

眼球破裂伤是眼科临床常见急症之一 ,常常对视功能造成严重伤害。本文对我科 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月间收治的 4 2例眼球破裂伤进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月间共收治各种原因眼外伤患者 2 30例 ,其中眼球破裂伤 4 2例 ,占同期住院眼外伤的 18.2 %。其中 ,男 33例 ,女 9例 ,男女比例 3.8∶ 1。右眼 2 1眼 ,左眼 2 2眼。单眼伤 4 1例 ,双眼 1例。年龄 2～ 84岁 ,平均 2 8.9岁。其中 14岁以下 11例 ,占 2 5 .6 % ;18～ 5 0岁 30例 ,占6 9.8% ;5 0岁以上 2例 ,占 4 .6 %。受…     

严重创伤性休克的早期处理

在各类严重的工矿创伤及交通事故创伤中 ,创伤性休克是严重的并发症 ,如不能及时诊治常可引起患者的死亡或遗留严重的后遗症。本文回顾分析我院 1980年 10月— 1999年 10月收治的严重创伤性休克患者 5 0 4例 ,就其休克的早期处理分析报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　 5 0 4例严重创伤性休克患者中 ,男 40 6例 ,女 98例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 30 .8岁 ,18～ 5 5岁 430例 ,占85 .31%。致伤原因 :井下创伤 15 6例 ,车祸伤 140例 ,爆炸伤47例 ,坠落伤 6 2例 ,烧烫伤 34例 ,刀刺伤 2 3例 ,挤压伤 2 2例 ,绞伤 2 0例。按创伤致休克的因素分类…     

正压机械通气治疗连枷胸

连枷胸是指三根或三根以上相邻肋骨两处或多处骨折构成浮动胸壁的一种胸部创伤。连枷胸合并反常呼吸可导致严重低氧血症和纵隔摆动 ,危及患者生命。近年来 ,我们用正压机械通气治疗 7例连枷胸伴反常呼吸患者 ,取得了较好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料病例来自 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治的 7例连枷胸伴反常呼吸患者 ,其中男 6例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 ( 37.1± 14.6)岁。交通伤 4例 ,高空坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,合并肺挫伤 5例 ,多发伤 4例。根据损伤严重度评分 (ＩＳＳ)标准[1] ,7例患者ＩＳＳ评分 17…