卡托普利首剂低血压反应继发严重低血容量性休克1例

1病例介绍 患者,女性,71岁,因憋喘、呼吸困难、心慌、胸闷20 d,加重2 d于2003-07-23 10:00入院.入院查体:P 86次/min,R 20次/min,BP 180/90 mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及喘鸣音及双肺底小水泡音,ECG正常.     

卡托普利致血尿1例

患者 ,男性 ,4 6岁。因阵发性头晕 ,恶心 3天就诊于我院内科门诊。既往有原支性高血压病史 1年 ,未坚持正规服用降压药物。查体血压 175 / 10 0ｍｍＨｇ ,一般情况可 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心音有力 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区无叩击痛。初步诊断 :高血压病 (Ⅰ～Ⅱ　中危 )。给予卡托普利 2 5ｍｇＴｉｄ口服。由于连服 3天效果不佳 ,患者自行加量 ,增至 75ｍｇＴｉｄ口服 ,服药九个小时后出现肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无心慌、胸闷等症状。测血压10 0…     

口服硝苯地平致低血压状态

1　病例资料【例 1】　男 ,73岁。患原发性高血压 2 0年、冠心病16年、腔隙性脑梗死 1年入院。日常服药情况 :卡托普利 2 5ｍｇ、异山梨酯 (消心痛 ) 5ｍｇ、复方丹参 3片 ,1日3次 ;肠溶阿司匹林 80ｍｇ 1日 1次 ;间断服硝苯地平(心痛定 )。入院时查体 :血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,心率 82 /ｍｉｎ ,心界向左下扩大 ,心尖部可闻及 2级收缩期杂音 ,第 2心音亢进。Ｘ线胸片示 :左心室增大 ,升主动脉、主动脉弓增宽延长。心脏Ｂ超示 :左房、左室增大 ,部分室壁活动失调 ,左室舒张功能及顺应性降低。发病当日上午自服硝苯地平 10ｍｇ后外出 ,约 30…     

卡托普利引起水肿3例

卡托普利(captopril，曾用名：巯甲丙脯酸，下称Cap)引起尿少、水肿者，作者未见国内有报道，现将所见3例报道如下。     

卡托普利治疗老年人充血性心力衰竭低血压反应及其临床意义

目的观察卡托普利治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)首剂低血压反应及其临床意义。方法 1 38例CHF患者按年龄分为中青年组 (Z组 ) ,老年组 (L组 ) ,高龄组 (G组 )。根据基础血压每组又分为两个亚组 ,即正常血压组 (亚 1组 )和高血压组 (亚 2组 )。一次性口服卡托普利片后测量血压和心率变化 ,观察不良反应并进行对比分析。结果L组和G组血压下降幅度显著高于Z组 (P <0 .0 1 ) ,且与年龄呈正相关 ,但与基础血压无关 ;1 2例SBP降至 90mmHg以下 ,其中L组和G组共 9例 (75 % ) ,Z组 3例 (2 5 % ) (P <0 .0 0 5) ;亚1组共 1 1例 (91 .67% ) ,亚 2组 1例 (8.33 % ) (P <0 .0 0 5)。血压下降幅度最大的时间均在服药后 1 .5小时 ,但L组和G组持续时间明显延长 ;发生不适反应 1 3例 ,不适反应总发生率为 9.4% ,其中 1 2例 (92 .31 % )为SBP降至 90mmHg以下者。不适反应发生率亚 1组显著高于亚 2组 (P <0 .0 0 5) ;L组和G组显著高于Z组 (P <0 .0 1 ) ,L 1组和G 1组各 1例发生心绞痛。结论老年人CHF患者卡托普利首剂低血压反应比中青年人程度重 ,持续时间长 ,尤其是基础血压较低的老年患者血压更易降至正常水平以下 ,从而出现心脑血管供血不足引起的各种不适症状 ,甚至诱发心绞痛。     

卡托普利致味觉异常102例分析

随着卡托普利在临床的广泛应用,最常见的副作用如低血压,干咳、蛋白尿及肾功能损害,味觉紊乱、血管神经性水肿、高血钾、血细胞减少及粒细胞缺乏等渐为人们所熟知。罕有报道引起皮疹、脱发、舌溃疡、痛风性关节炎、男性乳房发育症、脑损害及黄疸。但味觉异常这一副作用常被误为疾病本身所致而忽视。我们观察研究发现此副作用并不少见,现报道如下。     

联用速尿治疗难治性大咯血28例临床分析

大量咯血系指24小时内咯血超过200～600ml以上,为呼吸内科常见急症,内科治疗死亡率高达22％～50％,内科治疗以垂体后叶素为主要药物,本文总结我院1990年10月～1993年12月应用垂体后叶素等内科治疗无效的大量咯血28例,应用速尿的止血效果,并就治疗结果进行分析。     

老年人应用卡托普利的不良反应及原因分析

卡托普利为一种含巯基的血管紧张素转化酶抑制剂，临床主用于治疗各类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。随着老年人高血压患病率的不断增加，卡托普利已成为老年人的常用药品之一。但长期的临床应用发现，患者对该药的耐药性虽然比较好，但并不是绝对安全。现就近年来报道的关于老年人应用卡托普利发生的不良反应总结并分析如下。     

卡托普利致强烈眩晕呕吐1例

1病例患者，男，63岁。因“偶感头晕2年加重伴走路不稳2天”而于2003年3月30日来院就诊。视力正常，无头痛及旋转感，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胃寒、发热、食纳、二便及休息无明显异常。既往有高血压病史(五年余，未曾用药)。体格检查：T：36．4℃BP：186／104mmHgHR：83bpm。心肺听诊无明显异常。血、尿常规，血脂、血糖，     

卡托普利引起高热皮疹2例报告

例1男,52岁.因高血压伴高热、皮疹半个月于2004-04-18入院.患者患高血压11年,曾用过北京降压0号、尼莫地平、硝苯地平,均无不良反应.入院前由于血压控制不良、波动范围大(21～19/18～15 kPa),改用卡托普利25 mg口服,每日3次,用药后血压控制在18/11～13kPa.用药半个月后出现高热伴皮疹,来我院就诊.体格检查:体温39.2℃,脉搏108次/分,呼吸20 次/分,血压18/12kPa.     

卡托普利致阵发性干咳一例误诊

1　病例资料女 ,49岁。于 2 0 0 2年 1 0月 1 8日因阵发性、刺激性干咳来门诊部就诊。有咽痛 ,无发热、流涕、咳痰及咯血。查体 :体温36 8℃ ,血压 1 62 / 90mmHg,心率 68/min ,律齐。咽部充血 ,双侧扁桃体不大 ,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音?檠紫赴? 0 9× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 78。患者既往有主动脉弓夹层动脉瘤、原发性高血压 (Ⅱ期 )病史 ,曾自服卡托普利降压。即按上呼吸道感染治疗 ,4天后咽痛症状消失 ,干咳未见好转。查咽部充血消失 ,双肺清 ,血常规正常。遂予复方桔梗、可待因等治疗 ,阵发性、刺激性干咳仍无好转。因考虑到患…     

甘露醇加速尿治疗肝硬化腹水32例分析

2002年5月～2004年2月，我们应用甘露醇加速尿静脉给药治疗顽固性肝硬化腹水，取得良好疗效。现总结如下：     

西咪替丁致心动过缓及低血压2例报告

西咪替丁致心动过缓及低血压２例报告海南澄迈县红光医院内一科（５７１９２１）徐雄鹰病例报告例１男，３６岁。间歇上腹痛伴嗳气４年，症状加重伴头晕１天，解柏油便２次。于１９９４年２月４日入院。否认有心肝肾病变及糖尿病等病史。体查：血压１３．３／９．３ｋＰａ...     

抗甲状腺药物致肝功能损害18例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法，绝大多数甲亢病人采用药物治疗，治疗过程中常可引起粒细胞减少，甚至粒细胞缺乏，肝功能损害，严重者可危及生命。自1998年1月～2003年7月期间，我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究，现报告如下。     

螺内酯联用卡托普利和双克或速尿治疗慢性充血性心力衰竭疗效

我们使用卡托普利与双克或速尿治疗慢性充血性心力衰竭(CHF）时，经常出现低血钾，需补钾治疗。我们在此基础上加用螺内酯(安体舒通)有效预防了低血钾，并有效控制了心力衰竭。现报告如下。     

速尿雾化吸入治疗支气管哮喘38例临床疗效观察

速尿作为一种快速强效的利尿剂已广泛应用于临床。但用于治疗支气管哮喘的疗效如何文献少有报道。我院从1994年～1996年用速尿雾化吸入治疗支气管哮喘取得很好疗效,现报告如下。 1 临床资科 1.1 一般资料:38例患者全部符合支气管哮喘的临床诊断标准。男16例,女22例,年龄从12岁～55岁,平均年龄32岁。 1.2 方法:将病例随机分成两组。对照组19     

卡托普利致咳嗽20例分析

目的：报告卡托普利致咳嗽２０例，女１２例。均于服药后１天－２周不等出现咳嗽，以夜间剧咳为主。结果：临床辅助检查均正常。抗感染及一般镇咳药多无效，停药后１天￣７天咳嗽消失，重复用药咳嗽复出。结论：卡托普利致咳嗽应引起注意。