10例新型隐球菌脑膜炎临床分析

本文报告10例隐球菌脑膜炎。其共同特点是起病缓慢。病程较长,常有头痛,眼底视乳头水肿及颅冲经损害,脑脊液糖含量显著降低,墨汁涂片易发现隐球菌。本文对其诊断、治疗和予后作了简要的讨论,旨在提高对本病的认识。     

新型隐球菌性脑膜炎4例报告

新型隐球菌性脑膜炎 (以下简称“隐脑”) ,属于中枢神经系统真菌病 ,临床发病率低 ,病情复杂多样 ,较易误诊。1 990～ 1 999年我院曾诊治 4例病例 ,现分析总结如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,农民 ,因头痛 1个月 ,加重 5天 ,伴呕吐 1天入院。入院前 1个月出现头痛 ,呈阵发性隐痛 ,以两侧颞部明显 ,无发热。曾在当地治疗好转。 5天前头痛加重 ,呈持续性胀痛 ,入院前 1天伴呕吐胃内容物。查体 :T36.5℃ ,血压 1 7/1 1 k Pa,神清 ,颈软 ,心肺无异常 ,左侧戈登氏征阳性 ,脑膜刺激征阴性。血常规 :WBC1 0 .4× 1 0 9/L,N0 .66,Hb1 1 0 g/L…     

新型隐球菌性脑膜炎35例诊治分析

目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎临床特点,提高对该病的诊治水平。方法：对35例新型隐球菌性脑膜炎的诊治进行回顾性分析。结果：误诊率为60,00％（21／35）,治愈率31．43％（11／35）,死亡率11．42％（4／35）;采用两性霉素B、两性霉素B静滴与151服5-氟胞嘧啶、两性霉素B与氟康唑静滴等方法治疗,其中两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗效果最好,治愈率37．50％（6／16）。结论：新型隐球菌性脑膜炎误诊率及病死率高,治愈率低。最佳药选治疗方案为两性霉素B与5-氟胞嘧啶的联合方案。     

新型隐球菌脑膜炎一例及菌株鉴定

新型隐球菌脑膜炎一例及菌株鉴定Ａｃａｓｅｏｆｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓｏｆｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓｎｅｏｆｏｒｍａｎｓａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｒａｉｎ解晓珍，田洪明（重庆第三军医大学附属新桥医院检验科）重庆，６３００３７潘绍武（重庆...     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1　病例资料1.1　一般资料　男 ,38岁 ,2 0 0 1年 11月初无诱因轻度咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,伴不规则发热 ,体温最高 38.5℃。发病第三日出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。于 11月 15日到当地某医院就医。胸部CT示 :右上肺后段可见一直径为 2cm的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10d ,症状渐重。 11月 2 5日转入我院治疗。查体 :体温 39℃ ,神志不清 ,呈谵妄状态 ;双瞳孔等大等圆 ,…     

新型隐球菌脑膜炎32例临床分析

目的　探讨新型隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法　对 3 2例新型隐球菌脑膜炎患者临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果　新型隐球菌脑膜炎以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要临床表现 ,腰穿压力升高 ,脑脊液墨汁染色或培养可查到新型隐球菌。3 2例新型隐球菌脑膜炎治愈 2 0例 ,好转 5例 ,死亡 7例 ,两性霉素B为主要治疗药物。结论　新型隐球菌脑膜炎临床表现为多样性 ,易与结核性脑膜炎、脑肿瘤等相混淆 ,联合疗法为治疗新型隐球菌脑膜炎的主要手段     

新型隐球菌脑膜炎26例误诊分析

我院自 1994年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 ) 6 3例其中误诊 2 6例占 4 1.3%。本文对其误诊原因进行分析。1 临床资料1 1　一般资料　 2 6例隐脑中男 17例 ,女 9例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄34.8岁。1 2　临床症状　有基础疾病患者19例 ,其中系统性红斑狼疮、肺结核各 4例 ,乙肝肝硬化、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、糖尿病各 2例 ,静脉吸毒 3例。主要症状 :渐进性头痛 2 6例 ,发热 2 0例 ,呕吐 2 3例 ,听力下降 19例 ,视力下降 17例 ,复视 15例 ,耳鸣 10例 ,面瘫 3例 ,癫痫发作 6例。1 3　实验室检查　脑脊液…     

3例新型隐球菌脑膜炎患者的护理

新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）系非化脓性脑膜炎，是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病，是一种严重的颅内感染。临床少见，病死率较高。我科自2004年-2005年底共收治隐脑病人3例，采用了脑脊液（CSF）置换疗法两性霉素B（Am-B）药物治疗，以及结合精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

新型隐球菌性脑膜炎38例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM)是真菌直接侵犯中枢神经最常见的一种形式 [1 ] ,现将我科从 1973～ 1999年确诊为 CM住院的病人随机抽样 38例作以下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 36 .5±12 .7岁 (9～ 6 3岁 )。病人均具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液 (CSF)的改变 ,并经病原学证实。病程多 >1个月 ,最长 3年。本组患者居住农村 2 3例 ,城市 15例。入院前被误诊为结核性脑膜炎 10例 ,化脓性脑膜炎 4例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,头痛、颅高压待查 11例 ,院外或本院门诊腰穿确诊为 CM收住院仅 11例 ;伴有间质性肺…     

新型隐球菌性脑膜炎3例

新型隐球菌脑膜炎是真菌中直接侵犯中枢神经系统的一种疾病。以前较为少见，近２０年来日渐增多。该疾病若不能早期诊断，选择合适的治疗方法则其预后不佳。现将２０００年收治的３例分析如下。１临床资料例１，女性，４８岁，因渐进性头痛，发热３５d收入院。在当地医院曾以“结核性脑膜炎”予以抗痨治疗半月，无效，转入本院。入院查体：t３９．５℃，R２０min－１，BP１３／８kPa，神志清楚，颈部抵抗感，心率１０２min－１，律齐，无杂音。双侧克氏征、布氏征阳性。脑脊液检查压力为２９．２６kPa，白细胞数９５×１０９／L，蛋白质…     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎,是中枢神经系统最常见的真菌感染,病情重,死亡率高,易误诊。笔者就我院近期误诊为结核性脑膜炎的1例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。现报告如下。1病例摘要患者,男,50岁,2014年3月3日开始无诱因出现双颞侧头痛,针刺样,疼痛症状持续,咳黄痰,伴畏寒发热,体温最高达38.3℃,恶心、呕吐3次,均为胃容物。起病期间患者一直按上呼吸道感染自行治疗,病情无好转。3月13日收入我科治疗。     

新型隐球菌性脑膜炎12例临床分析

新型隐球菌是真菌中直接侵犯中枢神经系中最常见的一种 ,其误诊率、致残率及死亡率很高。本院近 1 0年来诊断、治疗 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 1例 ,女性 1例 ,年龄2 4～ 6 7岁 ,平均年龄 44.3岁。病程 1 0～ 90天 ,平均 37天 ,患急性淋巴细胞性白血病 1例 ,粒细胞减少症 1例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,左纵隔畸胎瘤 1例 ,糖尿病 2例 ,家禽接触史3例 ,入院时确诊隐脑 3例。诊断结脑 6例 ,病毒脑 1例 ,肿瘤占位 1例 ,脑梗死 1例。1 .2　主要表现　首发症状头痛 1 0例 ,肢体乏力 2例 ,全部病人均出现头痛 ,9例伴呕吐 ,8例…     

脑膜炎患者脑脊液中分离出新型隐球菌1例

患者 ,男 ,6 2岁。因间歇型头痛、头昏 2个月 ,进行性加重 1周伴不规则发热 ,于 2 0 0 1年 8月到广东省三九脑科医院就诊。查体 :体温 37.0℃ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ,心率 90次 /ｍｉｎ,血压 2 1/ 13ｋＰａ。患者意识清楚 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射正常。四肢肌力Ⅴ级 ,腱反射 (++) ,颈抵抗阳性 ,双侧布氏征阳性 ,克氏征阳性。血常规 :ＷＢＣ 5 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 7,ＲＢＣ 2 87× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 2ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 5 2×10 9/Ｌ。血沉 :70ｍｍ/ｈ ,抗ＨＩＶ抗体阴性。脑脊压 4 0 0ｍｍＨ2 Ｏ ,脑脊液无色、微浊 ,网状物阴性 ,潘台试…     

一例新型隐球菌性脑膜炎

一例新型隐球菌性脑膜炎陈凤，赵晓兰，苏芝军（内蒙古精神卫生中心，内蒙古自治区医院）患者，女性，３１岁。因全身皮肤紫癜、瘀斑，月经过多１年，发热、头痛、咽痛１周入院治疗。自诉常有头痛发生。以前拟诊为：①原发性血小板减少性紫癜；②血管性头痛；③上呼吸道感...