ESAT-6诱导的γ-干扰素反应在HIV合并结核杆菌感染中的价值

目的 探讨ESAT-6体外诱导的γ-干扰素释放反应（简称ESAT-6反应）在人免疫缺陷病毒（HIV）合并结核杆菌（TB）感染中的诊断价值。方法 选择HIV（＋）TB（＋）患者78例，HIV（＋）TB（-）患者60例，HIV（-）TB（＋）患者30例，健康对照者20例，用全血测定法检测ESAT-6反应。结果 ESAT-6反应在HIV（＋）患者合并和非合并结核患者中有显著性差异（P〈0．01），ESAT-6反应对HIV（＋）TB（＋）患者检出率明显高于PPD皮试、PPD诱导的γ-干扰素反应。结论 我们建立的ESAT-6反应测定法简便、灵敏、特异性高，对HIV合并结核感染患者具有较好的诊断价值。     

广西地区未感染HIV婴儿T淋巴细胞及亚群的研究

目的探讨广西地区未感染艾滋病病毒（HIV）婴儿T淋巴细胞及亚群的基本特征,为初步排除并辅助诊断HIV阳性产妇所生婴儿是否感染HIV提供依据。方法收集68例未感染HIV婴儿（未感染组）和13例感染HIV婴儿（对照组）的抗凝全血,用四色荧光流式细胞术检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数及其百分比,并计算CD4/CD8比值;用Nuclisens EasyQ方法检测血浆HIV-1病毒载量。结果 （1）未感染组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数（细胞/mm3）的中位数分别为4 5702、8181、410;CD3、CD4、CD8的百分比中位数分别为61.42%、39.39%、18.40%;CD4/CD8比值的中位数为2.25;在未感染组中,男性婴儿与女性婴儿的T淋巴细胞及亚群的比较,各检测指标差异没有统计学意义（P〉0.05）;血浆HIV-1病毒载量均为未检测出水平。（2）对照组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数的中位数分别为4 930、1 4603、326（细胞/mm3）;CD3、CD4、CD8百分比的中位数分别为69.95%、13.77%、54.69%;CD4/CD8比值的中位数为0.25;血浆HIV-1病毒载量的中位数为800 000（拷贝/ml）。（3）除CD3＋T淋巴细胞绝对数之外,未感染组与对照组的CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数、CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在资源有限的情况下,参考婴儿T淋巴细胞及亚群的异常变化,可初步判断HIV阳性产妇所生婴儿是否感染HIV,T淋巴细胞及亚群的检测,可以作为一种辅助诊断HIV感染的手段。     

HIV感染者PPD试验结果及其与CD4细胞计数的关系分析

目的：分析HIV（＋）人群中PPD反应结果及其与CD4细胞计数的关系。方法：对HIV高感染地区重点人群242人进行PPD试验，HIV抗体筛查和MultiSET^TM Physician检查CD4细胞计数。结果：HIV（＋）人群中PPD（＋）的占12．5％，HIV（－）人群中PPD（＋）的占28．2％，且HIV（＋）人群中随着CD4细胞计数的减少，PPD试验阳性率有逐渐减少的趋势。结论：HIV（＋）人群中PPD阳性率明显低于HIV（－）人群，在确诊HIV（＋）病人发结核病时应引起注意。     

艾滋病合并结核病与单纯性结核病的临床特点分析

目的提高对HIV（＋）／AIDS并发肺结核临床表现的认识。方法选取2007年以来我院收治的HIV（＋）／AIDS并发肺结核的病例共90例为观察组（A组）,及同期住院的HIV（-）的单纯肺结核病例90例为对照组（B组）进行回顾性对照分析。结果A组发烧和体重下降较B组更常见,而咳嗽和咯血较B组少见;A组痰抗酸杆菌阳性率显著低于B组;A组结核分枝杆菌培养阳性率显著低于B组;肺结核的x线表现为弥漫性浸润或粟粒性阴影及合并空洞率,A组和B组无显著性差异,而A组影像学胸腔积液显著高于B组;A组合并肺外结核较B组多见,其中以淋巴结核,结核性胸膜炎、脑膜炎,肠结核多见;PPD结核菌素反应阳性率A组显著低于B组。结论HIV（＋）／AIDS患者并发肺结核临床表现不典型。     

随访12年的HIV/AIDS患者二例

2例HIV/AIDS患者男女各1例，年龄均43岁，均因性伴侣确诊为AIDS，于1993年来我院门诊检查发现抗-HIV（＋），确诊试验（＋），当时其CD4T细胞分别为400-500/μl和500-692/μl，CD8T细胞952-1587/μl和896-1105μl，病毒载量（HIV RNA）分别为3202拷贝/ml，     

广州市41例HIV感染孕产妇干预情况分析

目的了解广州市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染的特征及母婴阻断情况,为进一步做好艾滋病母婴阻断提供依据。方法 2009年10月至2010年9月,对接受婚检、产检及助产服务的孕产妇进行HIV筛查,阳性个案进行确诊试验。对HIV感染孕产妇及其新生儿的一般情况、干预效果进行分析。结果广州市全人口孕产妇HIV抗体阳性检出率为0.02%（41/178 029）。HIV感染孕产妇平均年龄27岁,绝大多数为汉族,受教育程度偏低,大部分无业或农民;最可能的感染途径是性传播。76.9%（30/39,2例失访）的孕产妇顺利分娩;分娩产妇中母亲用药率为56.7%（17/30）,婴儿用药率为60.0%（18/30）;46.7%（14/30）的婴儿成功随访至结案,未检出HIV感染个案。结论母婴阻断效果明显。在母婴阻断干预过程中,HIV感染孕产妇及其婴儿的随访工作难度较大,要根据孕产妇人群的特点有针对性地开展工作。     

碘过量与维生素A交互作用对垂体-甲状腺轴形态学变化的影响

目的观察碘过量与维生素A交互作用对垂体-甲状腺轴形态结构变化的影响。方法将昆明种小鼠分为5组：对照组（NI）;高碘组（HI）;低维生素A组（LVA）;高碘低维生素A组（HI＋LVA）;高碘补维生素A组（HI＋VA）。在实验3个月、6个月时,测定小鼠甲状腺绝对质量与相对质量,观察甲状腺组织形态变化及甲状腺和脑垂体超微结构的变化。结果3个月、6个月时HI组小鼠甲状腺绝对质量和相对质量显著高于对照组（P〈0．05）;HI＋VA组小鼠的绝对质量和相对质量6个月时显著低于HI＋LVA组（P〈0．05）,略轻于HI组。光镜下甲状腺肿发生比率3个月时,HI组、HI＋LVA组、HI＋VA组均高于NI组,差异有统计学意义（P〈0．05）;6个月时,除LVA组,其余各组均高于NI组,差异有统计学意义（P〈0．05）。光镜结果显示3个月时HI组已经出现高碘性甲状腺肿,电镜下呈现甲状腺滤泡上皮细胞损伤,HI＋VA组这种状况有所改善。结论维生素A对甲状腺形态有一定的保护作用;补充适量的维生素A能使高碘小鼠的甲状腺质量和甲肿率降低,但不足以恢复到适碘组水平,说明补充维生素A可以部分拮抗高碘造成的影响。     

以酮症起病的糖尿病患者的临床特点和分型

目的探索以酮症起病的糖尿病患者的分型方法和评估这类患者的预后。方法根据胰岛细胞自身抗体是否阳性（A＋、A-）及β细胞功能是否保留（β＋、β-）将以酮症起病的99例糖尿病患者分成4组：A＋β-组（17例），A-β-组（26例），A＋β＋组（10例）以及A-β＋组（46例）。比较各组发病时的临床特点、改良的稳态模型（HOMA2）指数以及出院6个月后的病情转归。结果4组患者在入院时及出院半年后的多项指标上均有显著差别。A＋β-组患者平均发病年龄为19．1岁，酮症酸中毒复发率为29．4％，胰岛素停用率为0％；A-β-组患者临床特点类似于A＋β-组，但一级亲属糖尿病的患病率相对较高（38．5％vs17．5％）；A-β＋组平均发病年龄为44．5岁，伴有明显的代谢紊乱，随访时间内酮症复发率低（2．2％，与A＋β-组相比P〈0．01），胰岛素停用率高（50％，与A＋β-、A-β-组相比P〈0．01）；A＋β＋组临床特点类似于A-β＋组。结论就区分酮症起病的糖尿病患者而言，A＋β-、A-β-、A＋β＋及A-β＋4组患者可分别对应于自身免疫性1型糖尿病、特发性1型糖尿病，成人隐匿型自身免疫性糖尿病及2型糖尿病。     

HIV感染的孕产妇全程母婴阻断的护理体会

艾滋病的母婴传播是指艾滋病病毒（Human im—munodeficiency virus,HIV）阳性妇女在妊娠、分娩、哺乳等过程中将HIV传染给胎儿或婴儿。近年来妊娠合并HIV有生育要求的夫妇增多,新生儿若感染将给家庭和社会带来很大的损害。目前联合国艾滋病规划署推荐采用母婴传播阻断的方案,     

HIV阳性并发恶性肿瘤患者T细胞亚群检测及意义

目的：观察了解HIV阳性同时亦被临床诊断患有恶性肿瘤的患者CD3^＋，CD3^＋CD4^＋，CD3^＋CD8^＋比值的变化并讨论其临床意义。方法：采用多参数流式术（FCM）检测70例HIV阳性肿瘤患者与30例健康人群进行比较。结果：HIV阳性的肿瘤患者外周血CD3^＋，CD3^＋CD4^＋细胞比例明显减少（P〈0．01），CD3^＋CD8^＋细胞比例明显增多（P〈0．01），CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值明显下降（P〈0．01）。结论：HIV阳性的肿瘤患者细胞免疫功能紊乱，观察检测其T细胞亚群水平对疾病的诊断及预后判断具有积极意义。     

2013-2015年广东省127例预防HIV母婴传播综合干预效果北大核心CSCD

目的了解广东省以人群为基础的预防艾滋病母婴传播综合干预的效果,为进一步做好预防母婴传播工作提供依据。方法在国家预防艾滋病母婴传播信息系统中导出并整理了广东省2013-2015年127例艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇的监测随访资料。采用SPSS 18.0统计软件进行描述性分析。结果2013-2015年127例HIV感染孕产妇,分娩婴儿135人（包含6例双胎,1例3胎）,其中感染HIV婴儿6例,母婴传播率4.44%。孕期接受HIV检测的占69.29%（88/127）;使用抗病毒药物治疗的孕产妇占74.80%（95/127）,其中孕期（36周前）服用药物的占91.58%（87/95）,产时和产后服药的占8.42%（8/95）,两者的母婴传播率分别为2.11%、12.50%,差异有统计学意义（χ~2=4.502,P〈0.05）。HIV感染孕产妇所生婴儿使用抗病毒药物的占85.93%（116/135）,未服药的占14.07%（19/135）,两者的母婴传播率分别为2.59%、15.79%,差异有统计学意义（χ~2=5.178,P〈0.05）;采用人工喂养方式的婴儿占92.59%（125/135）,未采用人工喂养的占7.41%（10/135）,两者的母婴传播率分别为3.20%、20.00%,差异有统计学意义（χ~2=4.634,P〈0.05）。结论通过孕期尽早检测HIV,尽早对HIV感染孕产妇及所娩婴儿规范使用抗病毒药物,加强对孕产妇及所娩婴儿的监测随访指导,提倡人工喂养等综合干预措施,能有效降低HIV母婴传播。     

闪速加热母乳可以减少艾滋病病毒的母婴传播

美国加州大学戴维斯分校（UCDavis）的研究人员发现，闪速加热母乳可以成功减少艾滋病病毒（HIV）对其婴儿的传播。闪速加热母乳是世界卫生组织（WHO）推荐的灭活HIV的一个简单方法，由感染HIV的母亲在传播风险增加的高危时期使用，有助于预防HIV的母婴传播感染。闪速加热的步骤包括快速将乳汁挤到玻璃容器中，再将容器置于有水的锅中迅速加热直至沸腾。然后移开容器，让母乳冷却下来，最后再用杯子或勺子喂给婴儿。     

抗幽门螺杆菌治疗对老年血管性痴呆患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的影响

分别应用常规疗法（对照组）,常规疗法＋叶酸、维生素B12（B组）,常规治疗＋叶酸、维生素B12＋抗幽门螺杆菌（Hp）（A组）治疗老年（≥60岁）血管性痴呆（VD）患者。应用酶联免疫吸附试验检测血清Hp-IgG,酶法测定血脂,同型半胱氨酸（Hcy）检测仪检测血浆Hcy。结果治疗第1天三组血脂及Hcy无统计学差异,第28天A、B组Hcy较对照组显著降低,第60天A组血Hcy及甘油三酯水平明显低于B组及对照组。提示叶酸、维生素B12联合抗Hp治疗可有效降低老年VD患者的Hcy及血脂水平。     

HIV/AIDS患者血清IL-18浓度变化与辅助受体CCR5/CXCR4表达的关系研究

目的 研究人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者血清白细胞介质（IL）-18浓度的变化，及其与病毒载量、CD4^＋T细胞表面辅助受体CCR5／CXCR4表达的相关性。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对42例HIV／AIDS患者及12例正常对照者的血清IL-18浓度进行定量检测，分析其变化，并对其变化与病毒载量的相关性进行分析。应用流式细胞仪检测全部HIV／AIDS患者CD4^＋ T细胞表面辅助受体CCR5／CXCR4的表达情况，并分析其与病毒载量及血清IL-18浓度变化之间的相关性。结果 42例HIV／AIDS患者血清平均IL-18浓度显著高于正常对照组（P〈0．01），且按美国疾病控制与预防中心（CDC）1993年标准，CDCC期显著高于A期（P〈0．01）。所有患者血清IL-18浓度变化与HIV病毒载量之间呈正相关（P〈0．05），与辅助受体CX-CR4的表达也呈正相关（P〈0．01）。HIV病毒载量与辅助受体CXCR4的表达具有正相关性（P〈0．05）。结论 HIV／AIDS患者体内持续增长的IL-18加剧了其免疫功能的紊乱和低下，IL-18可能与疾病本身的致病机制有关。     

2010-2020年乌鲁木齐市HIV感染孕产妇母婴传播情况及影响因素分析

目的 分析乌鲁木齐市HIV感染孕产妇所生婴儿母婴传播情况及母婴传播的影响因素。方法 在国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中收集2010年1月1日至2020年12月31日乌鲁木齐市HIV感染孕产妇及所生婴儿的相关信息,分析HIV感染孕产妇一般人口学特征、HIV感染时期、用药方式、用药时间、孕期异常情况及暴露婴幼儿一般情况等因素,比较不同组间母婴传播率差异,并采用Logistic回归模型分析其相关影响因素。结果 共纳入412例HIV感染孕产妇,HIV感染孕产妇所生婴儿发生母婴传播14例（3.40%）,其中2010-2015年母婴传播率为3.98%,2016-2020年母婴传播率为2.69%。HIV感染孕产妇应用抗病毒药物328例（79.61%）,未应用抗病毒药物84例（20.39%）,其中联合用药317例（76.94%）、单一用药11例（2.67%）,孕期用药273例（66.26%）、产时用药55例（13.35%）;孕期发生异常情况121例（29.37%）、孕期未发生异常情况291例（70.63%）。Logistic回归分析结果显示,HIV感染孕产妇孕期开始用药（OR=0....     

酮症倾向的糖尿病患者胰岛自身抗体与胰岛功能的意义

目的探讨酮症倾向糖尿病（KPD）患者临床特征、自身抗体检出情况及胰岛8细胞功能。方法检测78例KPD患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、GP。任一抗体阳性为A＋，3种抗体均阴性为A-，空腹FGP≥0．333nmol／L为8＋，反之为β-。根据结果78例KPD患者分4组：A＋β＋；A＋β-；A—β＋；A-β-。比较各组的临床特征、自身抗体及胰岛功能。结果A-β＋组发病年龄最大，BMI、合并高血压和肥胖的百分率、TG、TC、TC—P和餐后C-P较高；A＋β-组发病年龄最轻，BMI、合并高血压和肥胖的百分率、C-P水平最低；A＋β＋组和A—β-组临床特征介于A＋β-组和A-β-组之间。结论KPD临床特点不同，自身免疫抗体和胰岛β细胞功能差异显著，提示应根据不同临床特点采取不同的治疗。     

HIV和结核共感染可以增加产后母婴死亡率

据医业网6月28日报道（原载Clin Infect Dis2007；45：241-249），在HIV感染的女性，分娩后不久发生结核病与产后第一年母亲和婴儿死亡率的增加相关。     

消化性溃疡患者血清c反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平测定的临床意义

目的研究血清炎症因子C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在消化性溃疡（PU）活动（A）期与瘢痕（S）期的变化。方法PU123例，其中幽门螺杆菌（Hp）阳性（＋）A期53例和S期12例；Hp阴性（-）A期20例和S期38例；健康对照组30例。全部参试者均测定血清CRP、TNF-α和电子胃镜检查。结果PU无论是Hp（＋）和Hp（-）的A期与S期，CRP、TNF-α值均高于对照组，且除Hp（-）S期与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）外。其它各组与之比较P均〈0．05；组间比较除Hp（＋）S期与却（＋）A期比较，Hp（＋）S期与Hp（-）A期比较无统计学意义外（P〉0．05），其它组间比较都有统计学意义（P〈0．05）。结论消化性溃疡患者血清CRP、TNF-α水平升高，可反映疾病处于炎症活动期；CRP与TNF-α的测定可作为判断消化性溃疡病变程度及疗效的参考指标。     

3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDs）患者易并发肺结核，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为AIDS，两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％，其发生结核病的概率比HIV（－）／MTB（＋）者高30倍，引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况，我们对我院2000年1月－2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测，发现3例肺结核患者合并HIV感染，现将其临床特点分析如下。     

广东省某市871例HIV/AIDS病人生存影响因素的回顾性队列研究

目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值（HR）=1.04,95%可信区间（CI）：1.01-1.06,P〈0.01]。是否接受抗病毒治疗（HR=0.10,95%CI：0.03-0.33,P〈0.01）及初次CD^＋_4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素（HR=0.69,95%CI：0.58-0.82,P〈0.01）,接受抗病毒治疗、初次CD＋4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。