脑室出血的磁共振信号演变

目的：分析讨论脑室出血时脑室内血肿的磁共振（MRI）信号演变,方法：应用自旋回波序列对12例脑室出血病人进行60例次动态头颅MRI检查。结果：病程一周内,脑室出血在T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）上均呈等信号,在质子密度加权像（PDI）上呈略高信号,一周后血肿影已完全消失。结论：脑室出血时血肿的MRI信号演变与脑实质内出血时血肿的MRI信号演变相似,但是,脑室出血时血肿的MRI信号演变较脑实质内出血时血肿的MRI信号演变快。     

原发性脑室出血49例临床分析

目的：探讨原发性脑室出血(PVH)的病因，临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法：回顾性分析49例PVH患者的临床资料。结果：病因多数为高血压动脉硬化(30例)，19例作颈内动脉造影(CAG)检查，其中动脉瘤6例，颈内动脉明显狭窄或阻塞5例。动静脉畸形3例。Moya—Moya病(烟雾病)2例，3例血管造影未见异常。内科保守治疗34例。死亡7例，外科手术治疗重症患者15例，死亡6例。结论：PVH常见病因为高血压动脉硬化，非高血压患者作CAG检查对明确病因极为重要，为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流，手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。     

少量脑室出血误诊八例

少量脑室出血症状不典型,容易误诊。本院近5年来遇到8例少量脑室出血,开始均误诊,为引起同道们注意,现报告如下。1.临床资料:男6例,女2例;年龄45～78岁,平均61.5岁。均急性起病,活动中发病6例,发病前饮酒者2例,发病后14h～5d入院。入院时7例意识清楚,1例一过性意识障碍;头晕4例,呈旋转性;头痛2例,不剧烈;恶心、呕吐6例;腹泻2例,呈稀糊状,无脓血;短时间行走不稳3例。眼震( )3例,颈强3例,指鼻不准2例,闭目难立征( )3例,四肢肌力、肌张力均正常,病理征均阴性。入院后头颅CT均示一侧脑室内有小面积高密度灶。既往有高血压病史7例,糖尿病史1例,…     

脑室出血的手术治疗

目的介绍脑室出血患者的手术治疗经验。方法对吉林省脑科医院（1996—2008年）收治的57例脑室出血病人进行回顾性分析。结果脑室出血病人起病急、进展快，把握好手术适应症，运用脑室外引流手术，术中采用尿激酶注入脑室，术后脑室外引流配合腰穿放液，完全恢复39例（68％），生活自理8例（14％），术中、术后再出血死亡7例（12％），感染3例（5％）其中2例感染病例死亡（3％）。结论脑室外引流是治疗脑室出血的有效办法，对出血已稳定的病例术中向脑室内注尿激酶以利凝血块溶化引流，术后脑室外引流配合腰穿放出血性脑脊液。     

脑室出血治疗中脑室引流术的护理

目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.     

脑室出血治疗中脑室引流术的护理

目的 总结脑室引流术的护理经验.方法 对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性的分析.结果 通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论 脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理起着极其重要的作用.     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室出血患者８例，并与另一组１７例行单纯脑室引流者作对比分析。所有患者的ＣＴ检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主，脑内血肿量少于１０ｍｌ。根据ＧＯＳ和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组１７例中死亡１１例，重残４例，中残和良好２例。６例生存者脑室内血肿完全溶解时间６－２３天，平均１５．７天。尿激酶组８例中７例生存良好或中残，死亡１例。７例生存者脑室内血肿完全溶解时     

侧脑室引流术治疗脑室出血疗效观察(附22例报告)

目的:探讨侧脑室引流术在脑室出血治疗中的应用价值。方法:对22例原发或继发性脑室出血病人进行侧脑室引流术,并注入尿激酶溶解血块;结果:治疗总有效率为82％,死亡率仅为14％;结论:侧脑室引流术为一操作简单、疗效确定的脑室出血治疗手段。     

尼莫地平治疗脑出血并破入脑室45例疗效观察

目的观察尼莫地平治疗高血压性脑出血并破入脑室的疗效及副作用。方法设尼莫地平治疗组和常规治疗对照组,前者在常规治疗的同时于发病48h内开始应用尼莫地平治疗。结果尼莫地平治疗组治疗高血压性脑出血并破入脑室总有效率82．2％,明显优于常规治疗的对照组（48．9％）;尼莫地平治疗组病死率6．67％,明显低于常规治疗的对照组（22．2％）;尼莫地平副作用发生率（4．4％）低且症状轻。结论尼莫地平治疗高血压性脑出血并破入脑室显著降低了该病的病死率及致残率,副作用少,临床应用经济、安全、疗效好。     

侧脑室穿刺引流治疗脑室出血的时机选择

目的　研究不同时机的脑室穿刺引流对脑出血的治疗效果。方法　对 2 7例脑室出血的患者进行不同时机的脑室穿刺治疗 ,总有效率观察组为 76 .92 % ,对照组为 5 0 %。结果　发病后 6小时以内穿刺的总有效率明显高于 6小时以后穿刺者 (76 .92 % /5 0 % ) ,两组间比较有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　对脑室出血患者行脑室穿刺引流治疗越早临床效果越好 ,早期穿刺引流对缓解颅内压 ,减少脑疝的形成有积极意义。     

双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的临床观察

目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效。方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗。结果微创引流术效果满意,死亡率低。结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

高血压脑出血心室电风暴患者预后的研究

目的探讨高血压脑出血心室电风暴患者预后的分析。方法对38例高血压脑出血（ICH）心室电风暴患者组与35例急性心肌梗死（AMI）心室电风暴患者组接受电除颤、电复律、植入型心律转复除颤器（ICD）、高血压脑出血血肿清除术及相关药物救治的预后进行对比分析。结果 38例高血压脑出血心室电风暴患者组24小时成活率为78.94%,2周内存活率为57.89%,1年内存活率为39.74%;35例急性心肌梗死心室电风暴患者组分别为62.85%、40.00%、31.42%,二者比较,P〈0.05。5例高血压脑出血经颅内血肿清除术1年内均存活;2例高血压脑出血和6例急性心肌梗死植入型心律转复除颤器1年内也均存活。结论高血压脑出血心室电风暴患者的存活率较低,病死率很高,对该类患者应立即采取电除颤器、电复律、植入型心律转复除颤器、颅内血肿清除术及相关药物救治措施,改善预后,降低病死率,使患者获益。     

开颅手术联合脑室穿刺外引流治疗重型脑室出血的临床应用

目的 探讨开颅手术联合脑室穿刺外引流治疗重型脑室出血的临床价值。方法 以前额或顶后及枕下中线入路手术联合脑室外引流治疗三、四脑室铸型的脑室出血患者18例，观察其治疗效果。结果 可在直视下彻底消除三、四脑室内血肿。18例中存活14例(健康生存7例，偏瘫4例，植物生存状态3例)，死亡4例(22．2％)，低于传统单一手术(30％)。结论 手术联合脑室穿刺外引流治疗重型脑室出血，可以明显改善患者的预后，降低病死率，减少并发症，具有较好的临床价值。     

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血脑室铸形

目的:探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对36例高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型患者,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术辅以尿激酶灌洗术治疗。结果:微创引流术效果满意,死亡率低。结论:双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

双侧脑室引流并腰椎穿刺治疗原发性脑室出血27例临床分析

目的探讨双侧脑室引流并腰椎穿刺对原发脑室出血的作用。方法应用双侧脑室引流并腰椎穿刺释放脑脊液对27例自发脑室出血患者进行治疗。结果动态CT观察脑室出血全部消失时间为4~8d,平均6.3 d。27例中,痊愈21例,4例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡。死亡率16.7%。25例随访1年以上,无远期并发症发生。结论双侧脑室引流并腰椎穿刺能明显降低原发脑室出血死亡率,提高生存质量。