新生儿窒息与多器官功能损害的观察和护理

目的总结新生儿窒息与多器官功能损害的观察和护理经验，提升治疗效果。方法以我院78例窒息新生儿伴器官损害患儿为研究对象，通过回顾治疗和护理过程，评价观察与护理效果。结果患儿以轻度损伤为主，轻度损伤发生率高于重度损伤发生率（P〈0．05）。从器官发生部位来看，以脑损伤为主，85．9％的患儿发生脑损伤。经针对性治疗和护理，治愈43例，显效22例，有效6例。无效7例。治疗有效率为91．02％。无效例数中，1例在院死亡，6例为家长放弃治疗自愿出院。71例成功出院患儿均获得随访．其中：3例重度损害患儿有不同程度后遗症。结论通过密切观察和针对性护理，可以有效提升窒息新生儿的抢救成活率。     

新生儿窒息多器官功能损害的危险因素分析

目的分析影响窒息新生儿多器官功能损害的危险因素。方法选取该院2013年4月-2014年5月收治的115例窒息新生儿为研究对象,经回顾性分析和Logistic多因素回归分析等方法,分析影响窒息新生儿多器官功能损害的危险因素。结果经多功能器官损害程度及发生率比较,损害程度以肺损害最严重,脑损害发生率最高。胎龄≤36周、重度窒息、出生体质量2.5 kg、5 min Apgar评分≤5分以及给氧或刺激呼吸等传统的复苏方式与多器官功能损害有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,重度窒息、胎龄≤36周、5 min Apgar评分≤5分是影响窒息新生儿多器官功能损害的独立危险因素。结论预防低体重婴儿及早产儿,推广新的复苏方法,加强对窒息新生儿整体器官的监护,及时处理好各类并发症,对于降低窒息新生儿的病死率有重要意义。     

新生儿窒息致多器官损害的临床分析

目的:探讨新生儿窒息后多器官功能损害的临床特点及其与围产因素的关系。方法:对2007年1月～2010年1月收治的窒息新生儿临床资料进行分析,计数资料采用χ2检验。结果:①128例窒息新生儿器官功能损害发生率77.3%,脑损害发生率69.5%,心脏损害发生率46.3%,肺损害发生率42.6%,肾损害发生率34.8%,肝损害发生率31.3%,胃肠损害发生率16.3%,多器官损害发生率53.9%。②轻度窒息患儿器官功能损害发生率33.3%,病死率5.3%,重度窒息患儿器官功能损害发生率70.4%,病死率18.76%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。③器官功能损害的发生率及严重程度与胎龄、重度窒息、5 min Apgar评分、新法复苏相关,与宫内窘迫关系不大。结论:应加强围产期保健,防止早产及低体重儿出生,降低新生儿窒息发生率,提高新法复苏及复苏后监护,保护多器官功能。     

新生儿窒息多器官系统损害的研究进展

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡的主要原因。窒息可引起缺氧缺血导致多器官系统的损害,进一步导致多器官功能衰竭而致残和死亡。目前有关新生儿窒息多器管系统损害机理的研究正受广泛重视并已深入到分子水平。现就近年来对新生儿窒息多器管系统损害的研究作一综述。     

窒息新生儿血浆中前列环素,血栓素变化与多器官功能损害的关系

新生儿窒息缺氧常引起神经、呼吸、心血管、胃肠道和肾脏等多系统、多脏器损害。窒息新生儿的预后主要决定于脑及全身器官损伤程度。本研究通过对窒息新生儿血浆前列环索(Prostacyclin,PGI_2)和血栓素A_2(Thromboxane A_2,TxA_2)测定,观察其水平变化与器官功能损害的关系,为临床治疗提供一些理论依据。对象和方法一、对象1．窒息组:本院新生儿病房和NICU病房1995年新入院窒息后新生儿80例,入院时龄16.25±7.42小时,其中轻度窒息41例,重度窒息39例。男47例,女33例。胎龄36~42周,平均38.8周;出生体重2350~3980克,平均3120克。     

106例新生儿窒息及多器官损害临床分析

本文对 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我科收治的 1 0 6例窒息新生儿器官系统损害情况分析如下 :1　临床资料1 .1 　 一般资料。男 60例 ,女 46例。胎龄 <37w2 1例 ,37～42 w 64例 ,>42 w 2 1例。顺产 50例 ,剖宫产 2 0例 ,产钳助产 2 0例 ,胎头负压吸引 1 6例 ,宫内窘迫 50例     

窒息新生儿器官功能损害的临床分析

目的:了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点,探讨与之相关的高危因素。方法:将172例窒息新生儿按孕周、体重、窒息程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究,并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结果:窒息后器官损害发生率为85.5%,多器官损害发生率为58.7%。重度窒息组器官损害发生率及多器官损害发生率明显高于轻度窒息组(χ2=8.31,P<0.05)。窒息后器官损伤占首位的是大脑,其次为肾脏、心脏、电解质、胃肠、代谢、肺脏、肝脏。多器官损害随脏器损害个数的增加重度器官损害发生率逐渐升高,且死亡率亦升高。结论:器官损害发生率及程度与孕周、体重、窒息程度、低体温有相关性。提示应加强围产期保健,减少早产儿、低出生体重儿出生,注意保暖,减少冷损伤,提高医护人员复苏水平,可降低新生儿窒息、器官损害发生率及死亡率。     

89例窒息新生儿器官功能损害临床分析

目的了解窒息新生儿器官功能损害的发生率,探讨与之相关的高危因素及引起死亡的主要原因。方法将89例窒息新生儿按窒息程度、孕周、出生体重、有无宫内窘迫及羊水污染、5 min Apgar评分、入院时间、入院时pH等因素进行分组研究。结果窒息后器官损害发生率77.53%,多器官损害发生率62.92%。重度窒息组器官损害发生率及多器官损害发生率明显高于轻度窒息组(2=7.50,11.81,p<0.05)。5 min Apgar评分≤6分、入院晚(生后>1 h)及入院时pH≤7.2组器官损害发生率均明显高于5 minApgar评分>6分、出生<1 h及入院时pH>7.2组(p<0.05)。窒息后最常损害的器官为脑,引起死亡的主要原因为肺损害。结论器官损害的发生与窒息程度、复苏效果及接受治疗的早晚有关,入院时pH值测定能在一定程度上预测预后,窒息后最常损害的器官为脑,引起死亡的主要原因为肺损害。     

新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭

目的 探讨新生儿窒息致多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的高危因素及防治的关键问题。方法 分析于出生４８小时内发生ＭＯＳＦ的１０７例重度窒徙儿临床资料。结果 本组患儿均有肺功能衰竭或包括肺的功能衰竭器官群首发；患儿病死率；受累器官为２、３、４、５个以上组分别是２２．２％、５２．５％、７７．８％、１００．０％，出生胎龄为－２８周，－不足３７、３７周以上组分别是６６．７％、４４．４％、２４．６％，生后发生     

新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭

目的 探讨新生儿窒息致多系统器官功能衰竭(MSOF)的高危因素及防治的关键问题.方法分析于出生48小时内发生MOSF的107例重度窒息地临床资料.结果 本组患儿均有肺功能衰竭,都以肺功能衰竭或包括肺的功能衰竭器官群首发;患儿病死率;受累器官为2、3、4、5个以上组分别是22.2%、52.2%、77.8%、100.0%,出生胎龄为～28周,～不足37、37周以上组分别是66.7%、44.4%、24.6%,生后发生MSOF时间为～12h、～24h、～48h组分别是46.5%、34.2%、19.3%.结论 受累脏器愈多,胎龄愈小,MSOF发生愈早,其病死率愈高.尽早处理宫内窘迫及有效复苏,阻断肺动脉高压造成的恶性循环,是防止继发其他功能衰竭的关键.     

脉冲多普勒超声对新生儿窒息生命器官血流动力学变化的检测

目的 研究新生儿窒息生命器官损伤的机理，提供早期诊断方法。方法 应用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型彩色超声诊断仪及丹麦ＡＢＬ－５００型血气分析仪等。对新生儿窒息脑、肾上腺及心脏等器官的血流动力学变化进行了有对照组的前瞻性研究。结果 （１）窒息新生儿脑、肾上腺等的血液灌流量减少，尤以舒张期为甚。（２）窒息新生儿左、右心室的收缩和舒张功能均受严重抑制，并表现为舒张功能首先受累，而收缩功能障碍则右室重于左     

新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损害临床分析

为了解缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）并多器官损害（ＭＯＦ）的发生率、临床特点及围产因素与多器官损害问题的关系，对本院６８例ＨＩＥ进行分析。结果：（１）ＨＩＥ并ＭＯＦ的发生率为３６．７６％，其中以肺、心损害为多。（２）轻、中度ＨＩＥ并ＭＯＦ 发生率明显低于重度ＨＩＥ。（３）ＭＯＦ的发生与营内窘迫、Ａｐｇａｒ评分、窒息程度、能否及时合理复苏、分娩状况及感染等因素有关。提示应加强围产期保健，防止窒息，推广新法     

早期高压氧治疗新生儿窒息预防缺氧缺血性脑病的研究

探讨早期高压氧治疗新生儿窒息，阻滞其进展为缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的效果。「方法」依出生时间顺序及窒息程度将窒息新生儿依次分为防治组和对照组，两组各７３例。对照组复苏成功后，转母婴同室病房常规处理；防治组在常规处理基础上给予高压氧治疗，压力０．０４－０．０６ＭＰａ，升压，稳压换气、减压历时５０－７０ｍｉｎ，１次／ｄ，５ｄ为１疗程。「结果」对照组ＨＩＥ发病５３例，发病率为７２．６０％；防治组ＨＩＥ发     

新生儿窒息与肾功能损害

为探讨窒息对新生儿肾功能的影响,对窒息后新生儿行血肌酐、尿素氮检测,观察轻、重度窒息后上述结果的不同。结果表明,重度窒息儿肾功能异常发生率明显高于轻度。提出结论,加强围产期保健,预防窒息,对窒息及时复苏处理是降低新生儿肾损害的重要措施。     

脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值

目的探讨脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值,为临床诊治提供理论参考。方法选取2014年1月-2017年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院接受诊治的86例新生儿窒息并发多器官损伤患儿作为研究对象,所有患儿均接受脐动脉血气分析及Apgar评分检查,并对不同窒息程度患儿的代谢性酸中毒、多器官损伤发生情况进行比较,根据诊断结果绘制ROC曲线,对比分析不同指标的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 86例窒息新生儿中轻度窒息47例、重度窒息39例。轻度窒息患儿多器官损伤发生率低于重度窒息患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度窒息患儿酸中毒、窒息危险因素发生率与重度窒息患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度酸中毒患儿的多器官损伤发生率高于非重度酸中毒患儿、非酸中毒患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。无多器官损伤组患儿的1min Apgar评分、p H值、血液碱剩余(BE)水平均高于多器官损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);无多器官损伤组5min Apgar评分与多器官损伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息并发多器官损伤应用1min Apgar评分诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.536、78.1%、65.4%;pH值诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.711、90.6%、96.2%;而BE诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.628、78.1%、88.5%。结论采用脐动脉血pH值、BE联合Apgar评分诊断新生儿窒息并发多器官损伤的敏感度和特异度高,能够有效提高临床诊断的准确性。     

新生儿窒息多系统损伤临床分析

目的:分析新生儿窒息时多系统、多脏器损伤的发生率及预后。方法:2009年1～12月收治的新生儿窒息病例80例作为观察组,对照组为同期住院的新生儿病理性黄疸、吸入性肺炎、足月小样儿30例。结果:对照组和观察组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息后可造成多系统、多脏器功能损害,积极防治可减少窒息后遗症,提高窒息患儿的生命质量。     

早期高压氧治疗新生儿窒息预防缺氧缺血性脑病的研究

[目的 ]探讨早期高压氧治疗新生儿窒息 ,阻滞其进展为缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果。 [方法 ]依出生时间顺序及窒息程度将窒息新生儿依次分为防治组和对照组 ,两组各 73例。对照组复苏成功后 ,转母婴同室病房常规处理 ;防治组在常规处理基础上给予高压氧治疗 ,压力 0 0 4～ 0 0 6MPa ,升压、稳压换气、减压历时 5 0～ 70min ,1次 /d ,5d为 1疗程。 [结果 ]对照组HIE发病 5 3例 ,发病率为 72 60 % ;防治组HIE发病 15例 ,发病率为 2 0 5 5 %。两组差异有高度显著性 ( P <0 0 1)。 [结论 ]早期高压氧治疗新生儿窒息能有效地防止HIE发生 ,减少后遗症。     

新生儿窒息与多脏器功能损伤

目的:为进一步加强围产期保健及新生儿窒息的预防,防止新生儿窒息导致新生儿多脏器损伤、伤残和死亡的发生。方法:对长治市妇幼保健院新生儿病房2005年1月～2007年1月收治的66例重度新生儿窒息导致脏器功能损伤及死亡情况的临床资料进行统计分析。结果:多脏器功能损伤发生率亦高达54.50%;宫内窘迫及高危妊娠与多脏器功能损伤无明显相关;多脏器损伤发生率与窒息持续时间呈正相关(r=0.3697,P0.05)。结论:加强围产期保健,特别是产前保健,提倡和普及新法接生,采取新法复苏技术和手段,提高气管输氧率,减少不合理的呼吸兴奋剂的使用,复苏后及时转诊,尽可能缩短窒息时间,减轻窒息后缺氧缺血所导致的多脏器功能损伤及后遗症。