磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用

目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。     

氢质子磁共振波谱在小儿颞叶癫痫研究中的应用

目的 结合MRI和脑电图（EEG）所见，评价氢质子磁共振波谱（^1H MRS)在小儿颞叶癫痫诊断中的价值。方法 对10例颞叶癫痫患儿和8例健康自愿儿用2．0T场强MR扫描系统进行MRI及^1H MRS采集。测定N－乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho)、肌酸（Cr)、乳酸（Lac)、肌醇（MI）、谷氨酸及谷氨酰胺（Glu/Gln)等代谢产物。结果 以NAA／（Cr Cho)值为标准，海马硬化侧组及脑电图异常侧组与对照组间比较，差异有显著性意义（平均差异分别为0．7663、0．6190，P＜0．05）。结论 ^1H MRS在小儿颞叶癫痫灶诊断的敏感性高于MRI，且有助于脑电图定位诊断。     

质子磁共振波谱在阿尔兹海默病的研究

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)是目前唯一能无损伤探测活体组织化学特性的方法。虽然MRS和MRI的基本原理相同，但是MRI得到的是解剖图像，MRS提供的是组织成分和代谢信息。MRS随仪器和技术的迅速发展，现在已能在活体获得1ml的^1H MRS和8ml的^31P MRS信息。由于许多疾病在出现病理形态改变之前即发生代谢改     

颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值.方法:选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析.结果:采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P＜0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位.MRS示TLE患侧组NAA/(Cho Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P＜0.05);MRS定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位.结论:1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率.     

癫痫的质子磁共振波谱分析

^1H MRS作为一种无创性的活体生化代谢检测方法，在癫痫的临床诊断方面具有越来越重要的地位。它可用于癫痫的定侧诊断，发现双侧异常，对术前定位和术后评价具有重要的价值。与SPECT及PET相比，MRS具有更高的敏感性。MRS还对抗癫痫药物的研究具有指导作用。     

轻度认知障碍患者背外侧前额叶白质的DTI研究

目的用扩散张量成像(DTI)方法研究轻度认知障碍(MCI)患者背外侧前额叶白质的扩散特性,并探讨该区域可能的病理改变及DTI的临床诊断价值。资料与方法对17例MCI患者和18名年龄、性别和受教育程度相匹配的正常老年人进行全脑DTI扫描,测量其双侧背外侧前额叶白质的各向异性分数(FA)值、平均扩散率(MD)值和本征向量值(λ1、λ23),对两组数据进行统计学分析。结果MCI组两侧大脑半球背外侧前额叶白质的FA值较正常对照组减低而λ23值升高,且有显著的组间差异,而MD值和λ1值没有显著差异。结论MCI患者背外侧前额叶白质的FA值显著减低和λ23值升高,反映了MCI患者特定认知相关脑区白质微结构的早期病理改变,在MCI的诊断中具有较好的应用价值。     

磁共振波谱与颞叶癫痫痫样放电的相关性研究

目的：探讨颞叶癫痫（TLE）患者氢质子磁共振波谱（1H-MRS）与癫痫发作之间的关系。方法：对45例手术证实为单侧TLE患者的单体素1H-MRS及视频脑电图（VEEG）进行回顾性分析,计算代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）的值,分析代谢产物变化与临床癫痫发作程度的相关性。癫痫发作程度以24h内VEEG所记录的痫样放电的次数及程度来描述。结果：病变侧和对侧NAA、Cr和Cho均值分别为（52.31±12.78）ppm和（42.78±8.06）ppm、（43.36±10.43）ppm和（58.04±13.25）ppm、（40.49±10.02）ppm和（42.42±10.68）ppm,NAA值和发作间期痫样放电频率呈明显负相关（r=-0.67,P〈0.05）,而Cr水平与癫痫发作症状呈明显正相关（r=0.86,P〈0.05）。结论：1H-MRS分析能够反映TLE的严重程度,是TLE患者术前评价的一种有价值的辅助检查方法。     

兔创伤性脑外伤质子磁共振波谱成像研究

目的：探讨质子磁共振波谱成像（1H-MRS）技术连续检测兔脑外伤模型伤后2周内脑内代谢改变及动态演变的价值。材料与方法中国大白兔15只,随机分为对照组（假手术组）5只和损伤组10只,分别于伤后1 h、6 h、24 h、48 h、168 h、336 h进行1H-MRS检测,观察代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）及NAA/Cr、Cho/Cr比值的变化情况。分别于伤后6 h、24 h、168 h 各取1只兔,经腹麻后处死,经左心插管灌注固定,取脑,修块,脱水,做冰冻切片,行HE染色并观察。结果与对照组相比,伤后1 h外伤区NAA/Cr下降29%,伤后24 h NAA/Cr下降40%,达最低值,随后有所升高,外伤168 h后相对稳定。伤后1 h外伤区Cho/Cr下降16%,伤后6 h Cho/Cr下降30%,达到最大降幅,其后逐渐升高,168 h后超过对照组约20%,此后相对稳定。各观察时间点NAA/Cr、Cho/Cr变化差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1H-MRS可以无创性地动态检测脑外伤后脑组织代谢的变化情况,比常规MRI更早发现颅内异常改变,其中以NAA/Cr最为敏感。检测外伤区NAA/Cr、Cho/Cr的变化对临床评估治疗效果有指导意义。     

磁共振波谱成像对颞叶癫痫定侧诊断价值的Meta分析

目的利用Meta分析的方法评价磁共振波谱成像(MRS)对颞叶癫痫(TLE)定侧的诊断价值。方法通过中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据平台、维普网、Ovid检索平台、PubMed及Cochrane图书馆网进行检索,搜索关于MRS对颞叶癫痫定侧诊断价值的文献,应用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,合并计算敏感性、特异性、诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共纳入6篇文献(3篇中文,3篇英文),共计194例患者。Meta分析结果显示,MRS对颞叶癫痫定侧诊断的合并敏感性为0.84(95%CI:0.78~0.89)、合并特异性为0.87(95%CI:0.70~0.96)、诊断比值比为28.59(95%CI:9.47~86.33)、汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9137。结论在诊断颞叶癫痫定侧方面,MRS具有较高的诊断准确性,可作为颞叶癫痫定侧有效可行的方法。     

氢质子磁共振波谱在癫痫研究中的现状

氢质子磁共振波谱在癫痫研究中的现状叶静张文波史沛氢质子磁共振波谱（１Ｈ－ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，１ＨＭＲＳ）可以在活体无创、连续地测定局部脑区在神经生物学上起重要作用的几种代谢物质的浓度，其中与癫痫病灶生化改变密切...     

磁共振质子波谱在颞叶癫痫诊断中的应用

目的　评价磁共振质子波谱 (1HMRS)诊断颞叶癫痫的价值。方法　对 30例颞叶癫痫患者和 30例健康志愿者用 2 0T场强的MR成像系统分别进行双侧颞叶的质子波谱采集 ,定量分析N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)和胆碱复合物 (Cho)等代谢产物的变化。结果　癫痫病人NAA峰降低。以NAA/ (Cr Cho)值为判断标准 ,2 5例病人可以定侧诊断 ,敏感性 83% ,并发现 14例双侧病变 ,占 47%。结论　1HMRS可无创性探测脑组织内生化改变 ,对癫痫灶的定侧诊断具有很高的价值     

MR单体素波谱和化学位移成像在颞叶癫痫中的研究

目的　应用MR氢质子波谱 (1HMRS)不同成像方法 ,包括单体素波谱 (SVS)、化学位移成像 (CSI) ,探讨1HMRS对颞叶癫痫 (TLE)的诊断价值。方法　设对照组 4 0例、颞叶癫痫组 (TLE) 2 0例。应用1HMRS分别进行海马结构 (HF)的SVS和CSI,应用SVS比较TLE患侧组、对侧组及对照组各代谢物比值 ,并行致痫灶定侧诊断。应用CSI分析TLE患侧组、对侧组及对照组HF从前到后各体素氮 乙酰天门冬氨酸 / (胆碱 肌酸复合物 ) [NAA/ (Cho Cr) ]的变化规律 ,并进行三组间、各体素间两两比较。结果　SVS示TLE组患侧组HF的NAA/ (Cho Cr) (0 4 8± 0 10 )、NAA/Cr(1 2 0± 0 19)下降 ,与对照组、对侧组 (分别为 0 71± 0 0 7、1 4 8± 0 16 ;0 6 1± 0 12、1 4 4± 0 2 3)差异有显著性意义 (F值分别为 4 1 95 8、15 5 75 ,P值 <0 0 0 0 1)。SVS对TLE定侧敏感度为 85 % ,特异度为 93%。CSI示对照组、TLE患侧、对侧组HF的NAA/ (Cho Cr)与HF部位间呈直线相关关系 ,后部较前部大 ;与正常组比较 ,患侧组前部NAA/ (Cho Cr)的降低程度较后部大。结论　SVS可帮助TLE致痫灶定侧。CSI显示HF从前到后存在NAA/ (Cho Cr)渐变现象 ,TLE患侧头部代谢改变较尾部大。在比较代谢改变时 ,保证定位于HF的相同部位很重要。     

单侧颞叶癫痫病人双侧基底节区多体素MRS研究

目的 采用多体素MRS探讨单侧颞叶癫痫（TLE）病人双侧基底节区代谢物改变。方法 选取根据临床发作症状和脑电图综合诊断的左侧TLE病人10例,右侧TLE病人10例,正常志愿者10例纳入研究。所有TLE病人均进行利物浦痫性发作严重程度量表2.0（LSSS 2.0）评估,采用Simens 3.0 T超导MR设备进行多体素1H-MRS数据采集,对称性测量双侧尾状核头、豆状核和丘脑的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、乙酰胆碱（Cho）、肌酸（Cr）含量,计算各兴趣区NAA/Cr和Cho/Cr比值并进行统计学分析,将代谢物比值与LSSS 2.0评分进行Pearson相关分析。结果 左侧TLE组双侧丘脑NAA/Cr比值分别为1.92±0.15（左）和2.02±0.26（右）,右侧TLE组双侧丘脑NAA/Cr比值分别为2.19±0.16（左）和1.79±0.16（右）,均明显低于对照组[2.37±0.14（左）和2.36±0.10（右）,P＜0.05]。右侧TLE组,其致痫灶同侧丘脑的NAA/Cr比值较对侧丘脑要低（P＜0.05）。TLE组致痫灶同侧丘脑NAA/Cr比值与LSSS 2.0评分呈负相关（左侧 r=-0.667;右侧r=-0.643,均P＜0.05）。结论 单侧TLE病人存在双侧丘脑神经元丢失和/或功能障碍,且致痫灶同侧丘脑NAA/Cr比值与LSSS 2.0评分可以一致性反映近期痫性发作严重程度。     

Focal cortical dysplasia of the temporal lobe with late-onset partial epilepsy: serial quantitative MRI

We describe serial studies of focal cortical dysplasia causing temporal lobe seizures and progressive aphasia in a 54-year-old woman. Initially, MRI volumetry of the temporal lobes showed significant left cortical thickening corresponding to an elevated aminoacid uptake in the left temporoparietal and inferior frontal cortex on SPECT using 3-[¹²³I]iodo-α-methyl-l-tyrosine (IMT). After 1 year there was severe shrinkage of the left temporal lobe, possibly the result of recurrent complex partial seizures. Received: 16 July 1999/Accepted: 20 September 1999     

颞叶癫痫的功能MRI研究进展

颞叶癫■（TLE）是癫■中最常见的难治性类型,临床上对于药物难以控制的癫■,手术切除致■灶具有良好的治疗效果。随着MRI技术的迅速发展,功能磁共振成像（fMRI）在癫■研究中的优势越来越显著,尤其在癫■灶的定侧、定位方面明显优于常规MRI,具有更好的临床应用价值。fMRI对TLE脑网络、认知功能的研究,及在TLE病因、病理生理机制、治疗预后等方面的应用取得了诸多进展。     

Effect of seizure on hippocampus in mesial temporal lobe epilepsy and neocortical epilepsy: an MRS study

This study was performed to evaluate the effect of seizures on the bilateral hippocampus in mesial temporal lobe epilepsy (mTLE) and neocortical epilepsy by single voxel proton magnetic resonance spectroscopy (MRS). Forty-one patients with mTLE having unilateral hippocampal sclerosis and 43 patients with a neocortical epilepsy who underwent subsequent epilepsy surgery were recruited. Ninety-five percent confidence intervals of N-acetyl aspartate/choline (NAA/Cho) and NAA/creatine (NAA/Cr) ratios in 20 healthy control subjects were used as threshold values to determine abnormal NAA/Cho and NAA/Cr. NAA/Cho and NAA/Cr were significantly lower in the ipsilateral hippocampus of mTLE and neocortical epilepsy. Using asymmetry indices for patients with bilaterally abnormal ratios of NAA/Cho and NAA/Cr in addition to using unilateral abnormal ratio, the seizure focus was correctly lateralized in 65.9% of patients with mTLE and 48.8% of neocortical epilepsy patients. Bilateral NAA/Cho abnormality was significantly related to a poor surgical outcome in mTLE. No significant relationship was found between the results of NAA/Cho or NAA/Cr and surgical outcome in neocortical epilepsy. The mean contralateral NAA/Cr ratio of the hippocampus in mTLE was significantly lower in patients with a history of secondary generalized tonic-clonic seizure (SGTCS) than in those without. Our results demonstrate effects of seizures on the hippocampi in neocortical epilepsy and the relation between SGTCS and NAA/Cr of the contralateral hippocampus in mTLE. This proves the presence of a seizure effect on the hippocampus in neocortical epilepsy as well as in mTLE.     

轻微型肝性脑病患者脑的3T 1H-MRS研究

目的 利用3T氢质子磁共振波谱(1H-MRS)研究轻微型肝性脑病(MHE)与无MHE的肝硬化患者后扣带回和基底节代谢的改变,并评价其与Child-Pugh评分、静脉血氨及神经心理测试之间的关系.方法 对10例MHE患者、16例无MHE肝硬化患者和21例健康志愿者行后扣带回及右侧基底节单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描.计算代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)、谷氨酰胺复合物(Glx)与Cr比值并进行三组间比较.所有研究对象在MRI检查前完成数字连接试验-A (NCT-A)、数字符号试验(DST).所有患者在MR检查前后三天内进行了静脉血氨水平检测.结果 在后扣带回,与正常对照组相比,MHE组和无MHE的肝硬化组的mIns/Cr(F=16.278,P＜0.001)及Cho/Cr(F =24.333,P＜0.001)都显著降低,Glx/Cr(F =0.908,P=0.411)有升高的趋势;与无MHE的肝硬化组相比,MHE组Cho/Cr进一步降低(P＜0,05).在右侧基底节区,与正常对照组相比,MHE组和无MHE的肝硬化组的mIns/Cr(F=19.083,P＜0.001)显著降低,只有MHE组Glx/Cr(P＜0.05)显著升高,Cho/Cr(F=1.677,P＜0.199)有降低趋势;与无MHE的肝硬化组相比MHE组各代谢物的差别无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,仅右侧基底节的Cho/Cr与Child-pugh评分呈负相关(r=-0,444,P＜0,05).结论 肝硬化患者后扣带回及基底节区存在生化代谢的异常改变,且表现为区域不均质性,有MHE的肝硬化患者脑的生化代谢异常改变更加显著.后扣带回可作为检测肝硬化患者脑改变的一个敏感部位.