重度妊娠高血压综合征对母儿的影响及预防

目的探讨重度妊娠高征对母婴的影响。方法回顾性分析我院1993～2003年期间发生的119例重度妊高征病例。结果119例重度妊高征产妇，产前子痫发生率为1．6％，产后子痫发生率为2．5％，胎盘早剥发生率为3．3％，视网膜剥离发生率为2．5％，死胎发生率为3．3％，围产儿死亡率为4．2％。结论重度妊娠高血压综合征对母婴构成严重威胁，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，应采取积极有效的防治措施，保障孕产妇健康和提高围产儿生存质量具有重要意义。     

46例妊高征及其并发症分析

临床观察妊高征4-6例，其中诊断为轻度妊高征：4例，中度妊高征：19例，重度及先兆子痫：20例，子痫：3例（产前2例，产1例）。妊高征中有并发症有28例，发生率为60．9％，其中产后出血：17例、占并发症的60．7％（17／28），IUGR12例、占并发症的42．9％（12／28），新生儿窒息11例、占并发症的39．3％（11／28），早产儿8例、占并发症的28．6％（8／28），子痫无产前检查2例。围产儿病死率为42．6％0（2／47）孕产妇病死率21．74％c（1／46），提示做好妊高征及其并发症的预防是降低孕产妇病死率的关键，     

90例产前重度妊高征临床分析

妊高征是产科常见的并发症，重度妊高征至今在全世界仍是孕产妇和围产儿病率和主要死亡原因之一。降低妊高征发病率是保障孕产妇健康、提高围产儿生存质量的重要措施。现对我院近3年来收治90例产前重度妊高征的资料进行总结分析，以探讨重度妊高征孕产妇并发症及围产儿结局。     

妊高征并发急性DIC26例临床分析

目的：探讨妊高征与急性DIC的关系。方法：对我院1990年-2002年12年间发生的妊高征并发急性DIC26例临床资料进行回顾分析。结果：(1)26例妊高征并发急性DIC中有3例孕产妇死亡，死亡率为11．16％；围产儿28例(2例双胎)，9例死亡，死亡率为32．15％；剖宫产12例；子宫切除1例。(2)急性DIC的诱发因素是：胎盘早剥12例，子痫抽搐4例，手术创伤7例，出血3例。以胎盘早剥为主要诱因的12例妊高征并发急性DIC全部治愈。出血3例死亡。结论：妊高征DIC关系密切，并发急性DIC是妊高征孕产妇和围产儿死亡的重要原因，防治妊高征要特别重视防治DIC。     

重度妊高征继发多脏器功能衰竭12例临床分析

回顾性分析了１２例重度妊娠高血压综合征（妊高征）继发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）孕产妇的母儿结局。结果发现：重度妊高征继发ＭＯＦ的发生率为０．９０‰，孕产妇病死率为８３．３０％（１０／１２），围产儿因引产、早产、宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）病死率为８３．３０％（１０／１２），脏器衰竭中以肺功能衰竭居首位，衰竭脏器数越多，孕产妇死亡率越高，表明对于重度妊高征的治疗应重点在于适时终止妊娠，防止诱发ＭＯＦ，早期     

胎盘早剥20例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因，早期诊断及处理．方法 对20例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析。结果 胎盘早剥发生率为0．78％。发病诱因以妊高征为首位8例，占40％；外伤及纠正胎位7例占35％，,11产5倒占25％。围产儿死亡4倒，死亡率为20％，无孕产妇死亡。临床表现以腹痛、阴道流血多见。结论 重视诱因及临床表现．结合彩超等辅助检查，有助于胎盘早剥的早期诊断，及时处理，是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键因素。     

重度妊娠高血压综合征与胎儿生长受限关系的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压综合征与胎儿生长受限（FGR）的发生，预后的关系。方法：以回顾性分析方法收集2002～2005年在我院治疗，分娩的单胎重度妊娠高血压综合征病例83例，探讨重度妊娠高血压综合征相关因素对FGR发生率的影响和重度妊娠高血压综合征合并FGR情况下对围产儿预后的影响。结果：妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率，重度妊高征在合并FGR时，新生儿窒息和围产儿死亡率明显升高（P〈0．05）。结论：重度妊高征与FGR关系密切，加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征才能减少FGR的发生。     

重度妊高征终止妊娠方法探讨(附50例分析)

妊高征是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。终止妊娠是迄今唯一从根本上治愈妊高征的方法[1]。故适时终止妊娠是降低母儿并发症及死亡率的关键。本文对1992年7月～1996年7月在找院诊治的重度妊高征50例作～临床分析，以探讨重度妊高证孕妇终止妊娠原则和方法。1临床资料1．1一般资料：重度妊高征50例，年龄最大40岁，最小18岁，平均年龄29岁。初产妇40例，经产妇10例。入院时孕周27～41周，先兆子痫42例，子痫8例，抽搐1～4次。全部资料均符合重度妊高征的诊断分类标准。入院时血压最高28／22kPa，最低19／14．6kPa，蛋白尿＋＋～＋＋＋…     

子痫与新生儿窒息6056例临床资料分析

妊高征是孕妇特有的一种疾病，子痫是妊高征发展最严重阶段，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。终止妊娠是治疗子痫极为重要的措施之一，也是降低母婴并发症及死亡的关键。作者对在我院住院的孕产妇中发生子痫患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。     

重度妊高征继发多脏器功能衰竭12例临床分析

回顾性分析了１２例重度妊娠高血压综合征（妊高征）继发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）孕产妇的母儿结局。结果发现：重度妊高征继发ＭＯＦ的发生率为０．９０‰，孕产妇病死率为８３．３０％（１０／１２），围产儿因引产、早产、宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）病死率为８３．３０％（１０／１２），脏器衰竭中以肺功能衰竭居首位，衰竭脏器数越多，孕产妇死亡率越高。表明对于重度妊高征的治疗应重点在于适时终止妊娠，防止诱发ＭＯＦ，早期支持各重要脏器功能，防止向ＭＯＦ发展。     

妊高征并发多脏器功能障碍的防治

目的：探讨妊高征并发多脏器功能障碍（MODS）的诱因及防治。方法：对52例妊高征并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：52例均存在2个或2个以上器官或系统的功能障碍,导致MODS的主要因素为重度妊高征并发产后出血及胎盘早剥。器官功能障碍以肾脏为最多,肺和凝血功能障碍也是常见的启动器官。结论：妊高征并发MODS处理的关键在于治疗原发病,控制诱因。降低产科MODS死亡率主要在于适时终止妊娠,严密的动态监测,早期的干预治疗。     

初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素

目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。     

The intensive care management of severe pregnancy induced hypertension.

Severe pregnancy induced hypertension (PIH, pre eclampsia) is a disease which is now treated in the intensive care unit rather than with sedation in a dark room. The pathophysiology is now well understood and allows for better and more effective management. This paper looks at the strict haemodynamic monitoring and management required to prevent complications such as eclampsia, DIC, HELLP syndrome, maternal and foetal death. The nurse's role in the management of severe PIH is discussed.     

妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数的检测结果分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标及血小板参数的变化及其临床意义。方法对正常非孕妇女50例、正常晚孕妇女50例与妊娠高血压综合征患者128例(其中轻度40例,重度68例,子痫20例)进行凝血指标及血小板参数的检测,并进行分析。结果妊娠高血压综合征组的凝血指标、血小板参数与正常晚期妊娠组和正常非孕妇女组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随病情加重差异有增大趋势。结论正常晚孕妇女血液处于血栓前状态,而妊娠高血压综合征患者存在明显的血栓前状态,因此,产前测定凝血指标及血小板参数对妊娠高血压综合征的监测和治疗有一定的临床意义。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的:探讨妊娠期血小板减少的病因及处理方法。方法:回顾性分析我院36例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果:妊娠期血小板减少症(PAT)17例占47.2%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)12例占33.3%,妊娠高血压综合征(PIH)2例占5.5%,其他病因包括血栓性血小板减少性紫癜2例,上呼吸道病毒感染者2例,Evans综合征1例。血小板减少出现最早孕周为3周,<12周出现5例(13.9%),12～28周出现6例(16.7%),>28周出现25例(69.4%);对血小板减少严重的病例可以应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗。全部病例无孕产妇死亡。结论:妊娠血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。对血小板减少严重的病例,根据不同病因,应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗效果较好。     

重度妊娠高血压综合征134例临床分析

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响。方法　对 134例重度妊高征进行回顾性分析。结果　先兆子痫 86例 ,产前子痫 2 8例 ,产时子痫 12例 ,产后子痫 8例 ,母亲全部存活。先兆子痫 86例血压于产后 1h至 7d(平均 5 6h)恢复正常 ,水肿、蛋白尿 1周内消失。产前子痫 2 8例血压于产后 12h至 8d(平均 86h)降至正常 ,蛋白尿 2～ 10d(平均 6d)消失 ,水肿 1周内消失 ;产时子痫的血压于产后 3h至 8d(平均 5d)降至正常。剖宫产 86例 ,占 6 9 92 % ;阴道分娩 37例 ,占30 0 8%。新生儿的窒息率 15 87% ,围生儿死亡率 7 14 %。结论　重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁 ,合理治疗合并症、并发症 ,对孕龄小于 36周病情稳定采取期待疗法 ,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施。     

Spectrum of hypertensive emergencies in pregnancy

Hypertension in pregnancy represents a spectrum of clinical entities, including pregnancy-induced hypertension (PIH), preeclampsia, eclampsia, and hemolysis, elevated liver enzyme levels, low platelet count syndrome. Although hypertension is a common denominator in this group of disorders, the pathogenesis, clinical features, and clinical course of these disorders is variable and somewhat distinct. Therapy must be tailored to the clinical entity and the patient. The incidence and prevalence of preeclampsia and eclampsia is decreasing worldwide. This decrease partly may be caused by the improved treatment of PIH and improved obstetrical services.     

高原地区妊高征患者一氧化氮水平的变化

目的：探讨高原地区妊高征与一氧化氮水平变化的关系。方法：选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女21例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血中一氧化氮含量,并进行分析。结果：高原妊高征患者血清中一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女,妊高征患者一氧化氮含量按轻、中、重程度不同较正常妊娠组逐渐增高。结论：高原妊高征患者一氧化氮含量明显增高,且增高水平与病情有关。     

产前子痫剖宫产终止妊娠45例临床分析

目的探讨产前子痫剖宫产的具体措施,提高母儿生存率。方法对产前子痫剖宫产45例进行回顾性分析。结果8年来住院分娩总数15873例,子痫共126例,占0.79%;其中产前子痫86例,并对其中产前子痫中的45例行剖宫产终止妊娠。对血压较高,药物治疗效果欠佳,随时都可能再次抽搐发作者;反复抽搐难以控制者;胎儿已成熟或宫颈不成熟者,为了抢救母子的生命,可立即行剖宫产术终止妊娠;抽搐控制在6～10h手术较适宜;但对病情危重或有合并症,可在4h内施术。结论本组分娩新生49例,死亡2例,新生儿死亡率为4.1%;孕产妇无一例死亡,说明产前子痫剖宫产术终止妊娠是一种有效安全的措施。术后应继续综合治疗,以防并发症及产后子痫再次发生。     

62例妊娠期高血压的临床观察分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系。方法收集该校附属医院2009年1月至2011年12月住院治疗的62例妊娠期高血压孕妇作为实验组,随机抽取同期住院的62例血压正常孕妇作为对照组,两组间就母婴相关并发症进行比较。结果 62例患者中,妊娠期高血压患者有15例(24.2%),子痫前期轻度患者有37例(59.7%)。子痫前期重度及子痫患者有10例(16.1%)。本组62例全部救治成功,无1例死亡。实验组中,胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、早产儿、围生儿死亡的发生率均明显高于对照组(P<0.01);其剖宫产数及过期妊娠、产后出血、HELLP综合征的发生率均明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期高血压和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生足够重视,争取做到早发现、早诊断、早治疗。