冠心病患者冠状动脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

目的 体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增大在冠心病患者是预测室性心律失常事件的有用指标。旨在估价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形主支架术（ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ）前后对ＱＴ离散度的影响。方法 对６０例冠心病患者行ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ术前后ＱＴ离散度进行分析。男性４６例,女性１４例,平均年龄５７岁,患者为单支血管病变３６例,多支血管病２４例。本组对ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ术前后同步３导联的标准１２导联心电图Ｑ     

运动试验前后QT离散度的变化及意义

目的：探讨运动试验前后ＱＴ离散度的变化及意义。方法：按Ｂｒｕｃｅ方案对５２例冠心病、８４例正常人和１８例运动试验假阳性者进行平板运动心电图检查，测定运动前后ＱＴ离散度。结果：冠心病患者运动前的ＱＴＤ和ＱＴｃｄ明显大于正常人，运动后的ＱＴＤ和ＱＴｃｄ较运动前更明显增大，正常人ＱＴＤ和ＱＴｃｄ运动前后无差别；运动试验阳性而静息状态心电图正常，ＱＴ离散度不大的冠心病患者，运动后ＱＴＤ和ＱＴｃｄ明显增大；运动试验阳性而又无冠心病的所谓假阳性者，运动前后ＱＴＤ和ＱＴｃｄ变化不明显。结论：ＱＴ离散度可能对心电图运动试验的冠心病的诊断有辅助意义。     

经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响和意义。方法 回顾性分析３９例ＰＴＣＡ术前后１天内所记录的心电图，测算ＱＴｄ和ＱＴｃｄ并分成功组和失败组进行术前术后的比较。结果 ＰＴＣＡ成功组术后ＱＴｄ和ＱＴｃｄ较术前显著减小（Ｐ〈０．００１），而失败组术前术后变化无显著性差异，４例冠脉再狭窄患者第一次ＰＴＣＡ后下降的ＱＴｄ再次上升，结论 成功的ＰＴＣＡ能显著缩小冠心病患者     

运动试验前后QT离散度的变化及意义

目的：探讨运动试验前后ＱＴ离散度的变化及意义。方法：按Ｂｒｕｃｅ方案对５２例冠心病、８４例正常人和１８例运动试验假阳性者进行平板运动心电图检查，测定运动前后ＱＴ离散度。结果：冠心病患者运动前的ＱＴＤ和ＱＴｃｄ明显大于正常人，运动后的ＱＴＤ和ＱＴｃｄ较运动前更明显增大，正常人ＱＴＤ和ＱＴｃｄ运动前后无差别；运动试验阳性而静息状态心电图正常，ＱＴ离散度不大的冠心病患者，运动后ＱＴＤ和ＱＴｃｄ明显增大；     

冠状动脉血管血运重建后对QT间期离散度的影响

目的：探讨冠状动脉血管血运重建后对ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：对６５例冠心病患者行冠状动脉球囊成形（ＰＴＣＡ）及冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）手术前后的２４小时内１２导联心电图ＱＴ间期、ＱＴｃ、ＱＴｄ及ＱＴｃｄ四项指标进行分析。结果：ＰＴＣＡ及ＣＡＢＧ后ＱＴ和ＱＴｃ与术前差异无显著性,而ＱＴｄ和ＱＴｃｄ则较术前明显减少,差异非常显著（Ｐ〈０．００１）。结论：血管重建术后能显著减少冠心病患者的ＱＴｄ,可能反映了部分顿抑或冬眠心肌的“复苏”,改善预后。     

直接经皮冠脉腔内成形术对急性心肌梗死早期QT离散度的影响

目的观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）直接经皮冠脉腔内成形术（ＰＰＴＣＡ）后ＱＴ离散度早期变化。方法对起病６ｈ以内的２４例ＡＭＩ患者施行ＰＰＴＣＡ，分析术前０．５ｈ和术后２ｈＱＴ离散度——未校正ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）和ＱＴ离散度比率（ＱＴｄＲ）。结果术前与术后ＱＴ离散度相比无显著性差异ＱＴｄ（７０±２７）ｍｓ对（６７±２４）ｍｓ，Ｐ＝０．６１３６；ＱＴｃｄ（８２±３４）ｍｓ对（７７±２７）ｍｓ，Ｐ＝０．５７８５；ＱＴｄＲ（１０±４．８）％对（９．２±３．８）％，Ｐ＝０．５０６０。结论ＰＰＴＣＡ不影响ＡＭＩ早期ＱＴ离散度。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术前后QT离散度比较

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及支架植入术对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法 经ＰＴＣＡ及支架植入术后血管再通冠心病患者 ３６例,分为单支冠状动脉病变组（２０例）及多支冠状动脉病变组（１６例）,于术前、术后２４ｈ内分别进行１２导联心电图检查,测量术前、术后ＱＴｄ。结果ＰＴＣＡ及支架植入术后ＱＴｄ,ＱＴｃｄ均较术前明显缩短（Ｐ＜０．０１）;术前单支病变组ＱＴｄ比多支病变组略缩短,但差异无显著性（Ｐ＞０.０５）,ＱＴｃｄ明显缩短,差异有显著性（Ｐ＜０.０５）,而术后两组的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５）。结论 成功的ＰＴＣＡ及支架植入术可明显缩短冠心病患者的ＱＴｄ,减少心律失常的发生率,从而预防心血管事件的发生;冠脉多支病变与单支病变效果相同。     

急性心肌梗死早期恶性心律失常与QT JT间期离散度关系的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）、ＪＴ间期离散度（ＪＴＤ）与早期恶性心律失常的关系。方法 测量并计算ＡＭＩ体表心电图ＱＴＤ、ＪＴＤ,并与５０例正常人作对照。结果 ＡＭＩ发生恶性心律失常组ＱＴＤ,ＪＴＤ均显著大于对照组（Ｐ〉０．０１）;前壁心面梗死组的ＱＴＤ、ＪＩＴＤ明显大于下壁心肌梗死组（Ｐ〈０．０５）。结论 ＱＴＤ、ＪＴＤ增加是ＡＭＩ早期发生恶性心律失常的重要指标之一。     

冠状动脉血管成形术对QT离散度的影响

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指标准１２导联心电图上ＱＴ间期的差异,它是从个体整体上反映心室肌细胞复极过程不均一性程度的可靠指标。１９９０年Ｄａｙ等［１］首先证实ＱＴｄ具有重要的临床价值。本文回顾性分析了３６例冠状动脉血管成形术前后的心电图变化,以探讨ＰＴＣＡ对ＱＴｄ的影响及其临床意义。 １ 临床资料 １．１ 对象：选择本院施行的ＰＴＣＡ共３６例,男２８例,女８例,年龄４０～６４（平均５１．４岁）,所有病例均无电解质紊乱,未使用抗心率失常药物（β受体阻滞剂除外）,且心电图无心房纤颤,室内传导阻滞或严重记录伪…     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

急性心肌梗塞急性期与恢复期QT离散度的对比分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期和恢复期的心电图 ＱＴ离散度（ＱＴｄ）改变。方法对 １００例ＡＭＩ急性期及其中６０例的恢复期心电图 ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定。结果 ＡＭＩ急性期的心电图 ＱＴｄ和 ＱＴｃｄ均值均显著高于恢复期,分别为ＱＴｄ５０．４０±２０．２５ｍｓ和２４．８３±１２．６９ｍｓ,ＱＴｃｄ５７．４８±２５．１４ｍｓ和２７．３１±１３．８４ｍｓ。结论ＱＴ离散度在ＡＭＩ早期显著增大,在ＡＭＩ急性期监测ＱＴ离散度的动态变化有一定临床意义。     

胺碘酮在治疗心房纤颤中增加QT离散度

目的评价胺碘酮在治疗心房纤颤（房颤）中对心肌复极的影响。方法测量了４８例用胺碘酮转复与维持治疗房颤患者的ＱＴ问期与ＱＴ离散度,并与２１例阵发性房颤和４３例健康对照组比较。结果阵发性房颤组与健康组ＱＴ间期和ＱＴ离散度无差异（ＱＴ：４０５±４４ｖｓ３９７±３０,ＱＴｃ：４４８±４７ｖｓ４２４±２６,ＱＴＤ：２９±１７ｖｓ２７±１６,ＱＴｃＤ：２８±１９ｖｓ２６±１８,ｐ＞０．０５）,但与前两对照组比,胺碘酮明显延长ＱＴ间期并使ＱＴＤ增大（ＱＴ：４６５±５３ｖｓ４０５±４４ｏｒ３９７±３０,ＱＴｃ：４９９±５４ｖｓ４４８±４７ｏｒ４２４±２６,ＱＴＤ：４７±２０ｖｓ２９±１７ｏｒ２７±１６,ＱＴｃＤ：４９±２１ｖｓ２８±１９ｏｒ２６±１８,Ｐ＞０．０１）。结论胺碘酮不仅延缓心肌复极,且使复极离散。     

冠心病严重性心律失常与QTc离散度的关系

目的：探讨ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与冠心病变程度及并发严重性心律失常之间的关系。方法：分析冠心病患者６２例，依２４ｈ动态心电图资料，经冠脉造影后依其狭窄支数分为２支以上狭窄组与１支狭窄组。分别对每例１２导联心电图测量其ＱＴｃ离散度。结果：并发严重心律失常组的ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较无心律失常组明显延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）；同时，冠脉２支以上狭窄组ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较１支狭窄组显著延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＱＴｃ离散度是冠心病并发严重性心律失常及冠脉狭窄程度的预测指标。     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

高血压的昼夜节律及降压治疗对QT离散度的影响

目的：探讨高血压病降压治疗及降压治疗后血压的昼夜节律对ＱＴ离散度的影响。方法：选择４０例已临床确诊为高血压病的患者,行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）血压升高且昼夜节律异常的患者,给于降压治疗,将治疗后ＡＢＰＭ昼夜节律正常（杓型）的２２例为一组及昼夜节律异常（非杓型）１８例为一组,治疗前后分别行常规１２导联心电图,比较服药前后及两组间ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的变化。结果：降压治疗前全部病例的ＱＴｄ＝（７２．８±２１．２）ｍｓ、ＱＴｃｄ＝（８３．３±２４．３）ｍｓ;降压治疗后ＡＢＰＭ为非杓型组的ＱＴｄ＝（６０．６±２０．１）ｍｓ、ＱＴｃｄ＝（６８．７±２３．０）ｍｓ,与治疗前比有减少（Ｐ＜０．０５;）治疗后ＡＢＰＭ为构型组的ＱＴｄ＝（４７．７±１７．６）ｍｓ、ＱＴｃｄ＝（５３．１±１８．６）ｍｓ,与治疗前比有显著差异（Ｐ＜０．０１）;与非杓型组亦有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压病的降压治疗及恢复血压正常的昼夜节律可缩短ＱＴ离散度。     

急性心肌梗塞溶栓前后QT离散度变化与预后关系的临床观察

Ｑ－ＴＣ离散度（Ｑ－ＴＣｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，Ｑ－Ｔｃｄ）系体表１２导联心电图（ＥＣＧ）各导联Ｑ－Ｔｃ间期存在的差异，这种差异存在于各类冠心病中，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期尤其突出，并于预后明显相关［１，２］。本文主要探讨ＡＭＩ溶栓前后Ｑ－Ｔｃｄ的变...     

尖端扭转室速患者Q—T间期离散度变化及其意义

许多研究表明，心电图各导联Ｑ－Ｔ间期的差异即Ｑ－Ｔ间期离散度（ＱＴｄ）与心肌复极时间的离散度密切有关［１］。本文观察了１６例尖端扭转室速（ＴｄＰ）患者治疗前后的ＱＴｄ的变化，旨在探讨尖端扭转室速与心肌复极离散度的关系。１对象与方法１．１对象１６例Ｔｄ...     

急性心肌梗死溶栓治疗前后QT离散度的变化

为比较急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗前后ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的变化,笔者对３０例ＡＭＩ患者进行了早期静脉溶栓治疗,测定了其溶栓前后心电图中的ＱＴ间期,并计算出ＱＴ的离散度。１临床资料１．１一般资料３０例患者中,男２１例,女９例,平均年龄（５８．２±...     

急性心肌梗死时QT间期离散度测定的临床意义

为研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）时ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）的变化规律及其与临床的关系，对９３例ＡＭＩ病人进行了入院时及第４周的ＱＴＤ测定，并与８０例正常人对照。结果发现：（１）ＡＭＩ患者入院及第４周的ＱＴＤ均大于对照组。（２０单部位ＭＩ患者入院时的ＱＴＤ无明显差异，但第周时多部位ＭＩ患者的ＱＴＤ明显大于单部位ＭＩ患者。（３）ＡＭＩ合并心衰、室速或室颤者ＱＴＤ均明显大于无合并症者。结论：ＡＭＩ患者ＱＴＤ     

有心肌肥厚的心脏病QT离散度与致命性心律失常的关系

探讨有心肌肥厚的心脏疾病ＱＴ离散度的变化怀危险性心律失常的关系和其临床意义。方法 对３４例冠心病患者，８９例心肌肥厚的心脏病患者及４８例正常对照组以心电图回顾性分析，计算对比ＱＴ离散度与致命性心律失常的关系。结果 冠心病组和心肌肥厚心脏病组ＱＴ离散度大于６０ｍｓ，明显高于正常对照组。