心脏破裂伤的诊断与治疗

目的探讨心脏破裂伤的诊断和治疗。方法回顾性分析26例心脏破裂患者的诊断、治疗及治疗结果。结果25例手术患者1例术后存活9d因肾功能衰蝎死亡,其余24例患者均痊愈出院。结论对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断及手术可降低病死率。     

闭合性胸部外伤致心脏破裂16例

目的 探讨闭合性胸部外伤致心脏破裂的手术抢救入路与方法.方法 2004年1月至2010年12月我院抢救闭合性胸部外伤致心脏破裂患者16例,均采用胸骨正中切口行心脏破裂修补术,分析其效果.结果 除1例在体外循环建立前出现心跳停止、手术修补后心肺复苏失败外,余15例全部救治成功.结论 闭合性胸部外伤致心脏破裂应及时果断进行抢救和急诊手术,心脏破裂修补术可以提高患者的存活率.     

胸部刀刺伤合并膈肌破裂的救治

介绍２５例胸部刀刺伤合并膈肌破裂。本组胸部刀刺伤多发生在胸部左侧，全组８５％的患者有合并伤。给予急诊处理和手术治疗，除２例死亡外，其余２３例治愈。作者就胸部刀刺伤合并膈肌破裂的特点、临床诊断、急救治疗等问题进行了讨论。并认为：胸部伤多发生在左侧与左侧胸腔内有重要器官心脏，在格斗时易成为攻击目标以及大多人右手持械有关。在野战条件下，对胸部穿透伤伴有腹部症状的伤员，均应视为胸外伤合并膈肌破裂救治     

心脏破裂早期诊断及处理

目的：探讨心脏破裂的早期诊断和救治原则。方法：对20例心脏破裂患者进行回顾性分析。全组患者男15例，女5例，平均年龄39．6岁。其中心脏穿通伤8例，钝性伤6例，医源性损伤6例。现场紧急开胸4例，急诊手术治疗16例。结果：死亡13例，余全部康复出院。结论：对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断及手术可降低病死率。     

胸部刀刺伤致心包填塞、冠状动脉破裂1例急救护理体会

胸部是人体循环呼吸两大生命器官所在部位，故严重胸部刀刺伤多具有病情重、从受伤发展到死亡的时间短之特点。现将我科抢救的胸部刀刺伤致心包填塞、冠状动脉破裂1例患者分析如下。     

胸部开放性刀刺伤的外科治疗（附87例报告）

自１９８４年１０月至１９９６年１０收治胸部开放性刀刺伤患者８７例，其中单纯胸部刺伤７５例，胸腹联合务１２例。经手术等治疗，治愈７９例（９０．８％），死亡８例（９．２％）。讨论了类此外伤的特点及诊断治疗。     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

早期诊治心脏破裂伤16例分析

目的:探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则。方法:回顾性分析1995年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料。结果:13例经手术治疗痊愈出院,死亡3例。结论:对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

应用腹腔镜技术诊治胸部刀刺伤并胸腹联合伤

目的：探讨腹腔镜代替胸腔镜在胸部刀刺伤并胸腹联合伤诊治中的临床应用价值。方法：应用电视腹腔镜技术成功地对６ 例下胸部刀刺伤并胸腹联合伤的患者进行了腹腔镜探查与手术治疗。结果：手术均获成功。腹腔镜下肺裂伤修补３ 例,肋间血管损伤缝扎止血４ 例,肝裂伤“地毯式”电凝止血５ 例,膈肌破裂缝合修补６ 例。术后住院８～１２ｄ,无手术并发症。结论：腹腔镜代替胸腔镜应用于胸部刀刺伤并胸腹联合伤的诊治是一种安全、有效、微创伤的方法,值得在已有腹腔镜设备但尚无胸腔镜的基层医院开展普及推广     

外伤性室间隔穿孔1例

本文介绍由胸部刀伤致室间隔穿孔由彩色多普勒超声心动图诊断,经手术证实的病例报告如下。 患者男,22岁,左胸部刀刺伤,胸闷呼吸困难3小时于91.4.26急诊入院。检查:意识清楚.血压10.6/8KPa,左第4肋间有横行1.5cm的伤口.有鲜血溢出,左胸呼吸占消失,心前区有Ⅱ/6级收缩期杂单。x线片左心缘饱满阳左下扩大。诊断左胸部外伤,心脏刺伤.     

心脏破裂伤的诊治探讨

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法对14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男12例，女2例，平均年龄42岁。其中心脏穿通伤7例，外伤性室间隔缺损1例，钝性伤5例，医源性损伤1例。现场紧急开胸3例。急诊手术治疗lO例，择期手术1例。结果12例经手术治疗痊愈出院，死亡2例。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者的围术期护理

目的探讨腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者的围术期护理措施。方法回顾分析37例腹部刀刺伤患者行腹腔镜探查、治疗和护理的措施。结果 37例患者均治愈出院,无相关并发症发生。结论腹腔镜对腹部刀刺伤的诊断和治疗具有较高的临床应用价值,在护理过程中应充分认识其特点,采取针对性的护理措施,促进患者康复。     

37例胸部刀刺伤的临床分析

对我科收治的37例胸部刀刺伤病例进行回顾性分析。结果治愈35例(94.6%),死亡2例(5.4%)。早期诊断、有效急救是治疗的基础,怀疑血气胸应立即放置胸腔引流,有心脏血管损伤应立即手术,有胸腹联合伤者应及早手术治疗。     

锐器致急性胸腹联合伤的外科治疗

目的 探讨锐器致急性穿透性胸腹联合伤的诊断方法 与手术治疗技巧,快速止血、修复损伤的脏器,降低死残率.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的17例锐器致急性穿透性胸腹联合伤患者的临床资料,其中刀刺伤12例,钢筋刺伤2例,尖锐木棒刺伤1例,玻璃刺伤1例,火器伤1例,17例患者均有膈肌破裂.结果 治愈16例,死亡1例,死亡原因是严重失血性休克.1例切口感染,未发生其它并发症.13例患者随访1～5年,无损伤或缺失的器官所致的生理功能障碍.结论 锐器致急性胸腹联合伤痛情危急、复杂、进展快,常为多部位、多器官损伤,早期确诊和抢救是治疗成功的关键,经胸探查是简捷、实用的手术路径.     

急诊剖胸抢救重危病人的体会

急诊剖胸手术在抢救胸部穿透伤、术后出血以及某些急诊中具有十分重要的作用。早期诊断并及时正确的处理是挽救病人生命的关键。作者自1980年8月至1996年8月施行急诊剖胸手术46例，现报告如下。1临床资料本组46例，男40例，女6例；年龄10～70岁，平均年龄34．5岁。疾病类型：胸部刀刺伤8例，心脏刀刺伤15例，心内直视手术后出血6例，肺切除术后出血6例，胸部枪伤2例，责门场大出血1例，胸主动脉瘤破裂1例，车祸胸部损伤3例，自发性血胸7例。临床表现：本组患者多有不同程度的休克；其中有3例在急诊剖胸时，心跳呼吸已停止。其余病人血压下降…     

心脏刀刺伤1例术前急救与体会

对我院2007—03成功抢救心脏破裂伤1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。手术当晚闪与他人械斗而致心脏刀刺伤。由于伤势危重，患者进入手术室时神智不清，呼叫不应，面色苍白，BP0／0mmHg，R30次／min，P110次／min，左胸前壁约1．5cm的伤口向外溢血不止。     

心脏锐器伤紧急救治27例分析

1995—10／2007—11我们收治外伤性心脏破裂患者27例，分析如下。 1临床资料 本组均为男性，年龄17～37（25．2±4．5）岁。均为开放性损伤，锐器刺伤，其中21例急诊手术，就诊至手术15～110min。1例外伤性室间隔破裂，二尖瓣损伤于伤后3个月再次手术修补。21例患者中，皮肤伤口位于左侧胸部16例，右侧胸部4例，双侧1例。其中胸部伤口于胸骨旁3～5肋间13处、前胸壁6处、后胸壁2处。查体：有颈静脉怒张、     

胸部刀刺伤的急救与护理

目的:探讨胸部刀刺伤的急救与护理方法。方法:对16例胸部刀刺伤患者加强病情观察,积极抢救并完善术前准备,术后加强呼吸道管理和胸腔闭式引流管护理。结果:本组经积极抢救与护理,治愈15例,因院前失血过多死亡1例。结论:及时的抢救与护理是救治胸部刀刺伤患者的关键。     

孤立肾创伤6例分析

对6例孤立肾创伤患者的临床资料进行总结分析.6例患者均有腰、腹部外伤史,分别为交通事故伤4例,坠落伤1例,刀刺伤1例.其中肾挫伤1例,肾碎裂伤4例,肾蒂伤1例.均经B超、腹部X线平片联合静脉肾盂造影、CT等检查确诊.3例予保守治疗,3例予手术治疗.5例治愈,1例肾蒂伤者因重度失血性休克致MODS而死亡.随访半年,5例患者复查肾功能及腹部B超结果均无异常.     

腹部刀刺伤85例诊治分析

目的：探讨腹部刀刺伤病人的诊断治疗。方法：回顾分析近2年我院收治的腹部刀刺伤病人的治疗情况。结果：85例腹部刀刺伤病人，腹壁清创缝合术3例，剖腹探查74例，腹腔镜探查2例，保守治疗6例。治愈83例，死亡2例。结论：对腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断，及时剖腹探查，术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊漏治，是腹部刀刺伤的诊治关键。保守治疗具有较大的风险，应慎重选择。腹腔镜可以避免一些不必要的剖腹探查，值得进一步研究应用。