鼻内镜结合微波热凝技术治疗顽固性鼻出血112例

目的探讨经鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 112例顽固性鼻出血在鼻内窥镜直视下寻找活动性鼻出血点106例,行微波热凝出血点,6例因出血部位不明确采用常规方法止血。结果 106例患者经微波热凝术治疗后均痊愈出院。全部病例随访3～6个月无复发,无并发症发生。结论对于顽固性鼻出血,在鼻内镜下寻找出血点并行微波热凝技术,诊断出血部位明确,疗效确切。     

82例顽固性鼻出血的治疗体会

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法对82例顽固性鼻出血患者在找到出血部位后采用鼻内镜下微波治疗及填塞治疗。结果出血部位依次为下鼻道顶部48例（58．53％），嗅裂鼻中隔23例（28．0％），中鼻道后部9例（10．6％），部位不明2例（0．2％）。1次治愈75例（91．0％），2次治愈7例（9．0％）。随访1～3个月无复发。结论鼻后孔填塞结合鼻内镜技术探查鼻出血部位并给予局部微波治疗或填塞是止血成功的关键。     

209例鼻出血临床治疗体会

目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中最高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.     

鼻内镜下治疗112例老年性鼻出血患者临床体会

目的:探讨应用鼻内窥镜下行老年性鼻出血治疗的方法和疗效。方法:对2008年2月至2010年2月诊治的112例老年性鼻出血患者全部在鼻内窥镜下指引寻找确切出血点,采用局部填塞,微波,电凝治疗的方法进行止血治疗。结果:112例均治愈,其中一次治愈103例,9例抽出鼻腔填塞物后,经再次鼻内镜检查找到出血点后,使用电凝止血后治愈。6个月内无再出血病例。结论:鼻内窥镜下治疗鼻出血具有手术视野清晰,止血确切,对鼻腔粘膜损伤小等优点,是一种较好的治疗老年性鼻出血的方法。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内镜下顽固性鼻出血出血点的查找方法和电凝治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月治疗顽固性鼻出血56例。患者采用坐位或半坐位,在渐进性局部麻醉下以鼻内镜检查,查找、辨认出血点,明确出血点后对出血点进行点状电凝治疗。结果患者均能主动配合,顺利完成检查和治疗;出血部位在嗅裂部鼻中隔侧23例,下鼻道20例,中鼻道8例,总鼻道、鼻中隔嵴突后方3例,2例未找到明确出血点。55例患者一次治愈,随访3个月以上无复发,1例患者发生再出血。结论依据鼻内镜下不同出血部位的血流特点及黏膜形态特征,结合渐进性局部麻醉及鼻甲移位,顽固性鼻出血绝大多数可明确出血点,以电凝治疗可有效止血,患者痛苦小,是较理想的治疗方法。     

动脉性鼻出血的不同方法治疗及疗效探讨

目的：探讨门诊及急诊工作中动脉性鼻出血的不同治疗方法及特点。方法：鼻内窥镜下以传统的前鼻孔填塞法及电热烧灼法、微波凝固法治疗动脉性鼻出血。结果：共治疗鼻腔浅部动脉出血患者693例，其中前鼻孔填塞法治疗230例，抽纱条时停止出血患者193例（83．9％），两周以内原部位又出血者35例（18．1％）；电热烧灼法治疗328例患者，包括65例呈持续性血管搏动性出血，均治疗成功；微波烧灼法治疗135例，在出血点暂时闭合时施行手术成功者95例（70．4％），40例患者在活动性出血状态下以微波烧灼术治疗失败，改用电热烧灼法治疗后获成功。电热灼法和微波法治疗后2周以内，鼻出血患者原部位均无再次出血。结论：（1）传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法，适宜于不易暴露的嗅裂区出血点治疗，但此法治疗时间长，患者痛苦较大，填塞术后再次出血的机会较多。（2）微波烧灼法对于活动性动脉出血点很难奏效，这与微波不能有效凝结快速流动血液有关。（3）电热灼法对静止性动脉出血点或活动性动脉出血点均能有效治疗，为最迅速和可靠的止血方法之一。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效。方法在鼻内窥镜引导下,寻找31例难治性鼻出血患者的出血点,并行等离子双极电凝治疗。31例患者均在局部麻醉下进行。结果难治性鼻出血常见出血部位以下鼻道后端顶部为主,占55％。患者均1次治愈。结论鼻内窥镜下可准确寻找出血点并采用等离子双极电凝止血．有效治疗难治性鼻出血。     

纤维鼻咽镜引导射频治疗鼻出血46例报告

59例门诊鼻出血病人中,46例在纤维鼻咽镜下找到出血部位,并引导射频治疗仪的发射头点射出血点而治愈。其中43例一次治愈,3例于第2天因少量出血二次治疗后痊愈。本疗法视野清晰、操作简单、安全有效,病人无痛苦,无并发症,对找到出血部位的鼻出血病人有效率为100％,在一定程度上可替代传统的鼻腔填塞止血法,是治疗普通鼻出血的一种新方法。     

鼻出血的微波治疗68例临床分析

目的　探讨鼻出血微波治疗的效果。方法　在局麻下,６８例鼻出血愚者的出血点接受微波热凝固治疗。结果 除８ 例经再次治疗痊愈外,其余６０例均１次治愈。随访３～６个月无复发,无并发症。结论　微波治疗鼻出血具有设备简单、 操作方便、安全有效和患者痛苦少的优点,在一定程度上可替代传统的鼻腔填塞法。     

微波治疗尿道尖锐湿疣60例疗效观察

目的探讨一种安全、高效治疗尿道尖锐湿疣和减少复发的方法和效果。方法选择门诊尿道尖锐湿疣病例60例为治疗组，用微波治疗。48例作参照组，用电灼机治疗，术后随访1个月。结果治疗组术中无出血。术后无后遗排尿不畅。一次性治愈46／60例，治愈率76．7％。复发率14／60，复发率23．3％。对照组术中出血20例，术后排尿不畅4例。一次性治愈24例，治愈率50％，复发24／48，复发率50％。两组一次性治愈率有显著差异（x^2=8．35，P〈0．01）。结论微波治疗尿道尖锐湿疣是一种安全、高效、减少复发的首选方法。     

微波治疗颈动脉炎89例疗效观察

目的 探讨微波治疗颈动脉炎的疗效。方法 应用江苏ZW-1001F微波多功能治疗机，治疗时把辐射器头中心对准病灶区，输出功率10～15W，每日照射1～2次，每次20min，7d为1个疗程。结果 89例患者中，痊愈67例，占75．3％，其中复发5例，用同样方法再治疗1个疗程后治愈且无复发；显效10例，占11．2％；好转4例，占4．5％；无效8例，占9．0％。结论 微波治疗颈动脉炎疗效满意，无副作用，操作简便、费用低，很适合基层使用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血124例疗效分析

目的 探讨鼻内镜下鼻出血微波治疗的效果.方法 在表麻下,124例鼻出血患者的出血点接收微波热凝固化疗.结果 除18例两次治疗痊愈外,其余106例均1次治愈,随访3～6个月无复发、无并发症.结论 鼻内镜下微波治疗鼻出血具有设备简单、操作方便、安全有效和患者痛苦少的优点.在一定程度上可替代传统的鼻腔填塞法.     

微波治疗鼻出血的临床疗效观察

目的　探讨微波热凝术治疗鼻出血的疗效。方法　采用成都锦江微波电器厂WB - 10 0B型微波治疗仪治疗 74例鼻出血。结果　 74例均一次止血成功 ,随访 0 .5a无复发。 4例再出血者经查为新出血点。 1例出现鼻腔轻度粘连 ,经分离后治疗满意。结论　微波热凝术止血效果好 ,痛苦少。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效。方法在鼻内窥镜引导下,寻找31例难治性鼻出血患者的出血点,并行等离子双极电凝治疗。31例患者均在局部麻醉下进行。结果难治性鼻出血常见出血部位以下鼻道后端顶部为主,占55%。患者均1次治愈。结论鼻内窥镜下可准确寻找出血点并采用等离子双极电凝止血,有效治疗难治性鼻出血。     

鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血的临床经验。方法回顾经鼻内窥镜引导下高频电刀治疗62例非外伤性顽固性鼻出血的临床资料。结果出血部位在嗅裂鼻,91NN（35．5％），下鼻道顶部（27．5％），中鼻甲后端蝶腭动脉区（14．5％），下鼻道外侧壁（12．9％），Woodruff静脉丛（3．2％）。1次治愈60例（96．8％），2次治愈2例（3．20／0），治愈率100％，随访3个月无复发。结论各种手段暴露出血点是止血的关键；对非活动出血通过擦拭刺激或电凝相关血管供应分支达到目的；高频电刀的输出功率不宜过大。     

微波治疗鼻出血30例疗效观察

目的：探讨微波治疗鼻出血的效果。方法：通过对30例鼻出血患者出血部位行微波热凝进行观察。结果：经3个月随访除1例仍有反复发作外余均无复发，治愈率96．7％。结论：微波治疗鼻出血疗效确切、简便易行、患者痛苦小，副作用小,值得使用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血150例报告

目的：探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床价值。方法：我院2009年2月至2012年2月收治鼻出血150例,采用鼻内镜下微波治疗。结果：一次性治愈140例,3个月内再出血10例,再次采用鼻内镜下微波治疗后无复发。结论：采用鼻内镜下微波治疗鼻出血具有较高的临床价值,值得临床上推广应用。     

鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血103例

目的：探讨难治性鼻出血的治疗方法、出血部位及疗效。方法回顾性分析103例难治性鼻出血患者的临床诊治资料。结果所有病例均找到出血点并射频止血,1次找到出血点并治愈为94例(91.3%),2次找到出血点并治愈为9例(8.7%),总治愈率为100%;出血部位依次为：下鼻道后上穹隆63例(61.2%),嗅裂鼻中隔部21例(20.4%),中鼻道后上穹隆16例(15.5%),鼻中隔中后端偏曲凹陷处3例(2.9%)。结论鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血效果好,治疗的关键是寻找到出血点。     

鼻出血诊治体会

<正>0引言鼻腔出血具有出血量或多或少,反复多次出血,出血点难找或者易看见出血点,并且为鼻腔深部或者局部的出血,有时引发鼻窦感染,鼻内创伤等并发症,及时为患者采取有效的治疗措施,开展治疗非常必要,微波治疗与局部填塞治疗在鼻出血中具有良好的临床治疗效果,疗效总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料。研究选取我科于2014年1月至2016年8月收治的90例鼻出血患者,将其分为两组,分别为对照组、观     

鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血的效果。方法：在鼻内窥镜直视下行微波组织凝固术治疗隐匿性鼻出血36例。结果：治愈28例(77．8％)，好转5例(13．9％)，无效3例(8．3％)，总有效率为91．7％，无并发症发生。结论：鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血具有以下优点：可以发现隐匿性出血灶，可以准确地对出血灶进行凝固。起效迅速、疗效确切、操作安全、方法简便、术后反应轻，避免了前、后鼻孔填塞给患者所造成的痛苦以及可能引起的并发症。