小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理

对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下。 1临床资料 患者350例，男280例，女70例，年龄15～51岁。病因和种类：挤压伤210例，撞伤50例，砸伤90例。胫腓骨骨折经手术治疗310例（其中小腿上段骨折73例，下段骨折80例，中段骨折50例，中下段骨折107例）单纯软组织损伤未经手术者40例。经观察342例未发生骨筋膜间室综合征，8例出现骨筋膜间室综合征，其中7例经过临床观察，及时切开减压，1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化，入院当天，立即给予截肢。     

手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的处理

目的:探讨早期切开减压同时骨折内固定治疗手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的疗效。方法:2002年1月至2006年12月,对43例手部挤压伤合并骨筋膜室综合征患者采取早期手术松解肌筋膜室,充分暴露内在肌减压,同时对有骨折的行内固定术,术后辅以早期康复锻炼。结果:43例病人随访时间2～18个月,按照中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准评为优33例,良7例,差3例,总优良率93%。结论:早期切开减压(同时对有骨折的行内固定术)是治疗手挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的一种疗效满意的方法,早诊断和早治疗可以提高手功能恢复。     

骨筋膜室综合征诊治失误21例分析

目的：总结骨筋膜室综合征的诊治失误病例,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则,以降低致残率、致死率。方法：21例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果：17例患者截肢,1例患肢保存完好,功能良好,3例有严重功能障碍。结论：骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压,以降低致死率、致残率。     

四肢骨筋膜间室综合征病人的观察与护理

骨筋膜间室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1]。是四肢骨折病人常见的并发症,多发生于软组织损伤较严重的情况下,尤其是手臂和小腿的挤压伤、碾压伤等。若不及时诊断和治疗,必将发生肌肉、神经血管的不可逆性损害,产生缺血性肌挛缩,严重者发生肢体坏死或坏疽,还会引起全身不良反应。如肌组织坏死释放大量肌红蛋白和钾离子进入血循环,产生以高血钾、肌红蛋白尿为特点的急性肾功能衰竭,导致患者死亡[2]。因此,早期发现与治疗骨筋膜间室综合征,是抢救病人生命,保…     

足部骨筋膜室综合征的早期观察与术后护理

总结24例足部骨筋膜室综合征的早期观察和术后护理体会.认为早期观察内容包括全身情况评估、肿胀观察、感觉判定、疼痛评估、循环观察及足间室测压;筋膜切开减压术后,加强病情观察,做好换药护理和一般护理,重视功能锻炼指导,是提高疗效、减少致残率的关键.     

三联法在闭合性小腿骨折围手术期护理的效果观察

目的:观察三联法在闭合性小腿骨折护理效果.方法:闭合性小腿骨折患者104例,随机分两组.观察组予冷疗、激光、功能锻炼方法.比较护理后患肢肿胀度、疼痛及筋膜间室综合征发生率.结果:治疗组患者肿胀、疼痛、筋膜间综合征减轻(P<0.01).结论:三联法护理降低闭合性小腿骨折后的疼痛、肿胀,减少筋膜间室综合征.     

地震伤致骨筋膜室综合征56例治疗分析

目的：总结“5·12”地震中56例骨筋膜室综合征（OCS）早期诊断和治疗方法．以提高OCS的诊治水平。方法：对我科此次地震伤致骨筋膜室综合征56例的临床资料进行分析。结果：非手术治疗17例。手术治疗39例，其中截肢6例。结论：OCS临床以创伤后小腿多见，早期诊治能有效提高治愈率。     

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨小腿创伤性骨筋膜室综合症的术前观察、术前护理及预防方法,提高临床治愈率.方法 通过30例小腿骨筋膜室综合症患者寻找针对性的观察和护理方法.结果 所有小腿骨筋膜室患者,1例患者膝踝关节及趾间关节功能丧失,足部感觉缺失需扶拐行走.结论 针对性的严密观察和护理室小腿骨筋膜室综合症早期诊断、早期治疗和康复的重要环节.     

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨小腿创伤性骨筋膜室综合症的术前观察、术前护理及预防方法,提高临床治愈率.方法 通过30例小腿骨筋膜室综合症患者寻找针对性的观察和护理方法.结果 所有小腿骨筋膜室患者,1例患者膝踝关节及趾间关节功能丧失,足部感觉缺失需扶拐行走.结论 针对性的严密观察和护理室小腿骨筋膜室综合症早期诊断、早期治疗和康复的重要环节.     

小腿骨筋膜室综合征的护理

目的 探讨小腿创伤性骨筋膜室综合症的术前观察、术前护理及预防方法,提高临床治愈率.方法 通过30例小腿骨筋膜室综合症患者寻找针对性的观察和护理方法.结果 所有小腿骨筋膜室患者,1例患者膝踝关节及趾间关节功能丧失,足部感觉缺失需扶拐行走.结论 针对性的严密观察和护理室小腿骨筋膜室综合症早期诊断、早期治疗和康复的重要环节.     

骨筋膜间隔室综合征合并急性肾衰4例治疗分析

骨筋膜间隔室综合征（Osteopascia Compartemet Syndrom，OCS）是肢体骨折和挤压后最严重的并发症之。骨筋膜间隔室压力持续增高的病理改变足肌肉缺血坏死和肾小管肌红蛋白阻塞，少尿或无尿。形成以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性。肾衰（ARF）。现将OCS并发ARF4例分析如下。     

骨筋膜室综合征16例康复护理体会

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。如不及时处理，轻者导致肌内坏死，神经麻痹；重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡。我科自1993年3月～2000年10月对16例骨筋膜室综合征的病人行康复护理后，效果较好，现报道如下。1 资料与方法本组16例，男10例，女6例；年龄3～60岁。上肢7例，其中上臂2例，前臂3例，手掌2例；下肢9例，其中小腿7例，足2例。引起原因：石膏固定6例；夹板固定2例；药膏及绷带缠绕肢体3例；挤压伤及累积伤未能引起重视…     

骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理

通过回顾性分析29例骨筋膜室综合征患的临床资料，认为医务人员对该综合征早期诊断缺乏认识，对多发性创伤未作全面仔细检查，滥用止痛剂及对伤肢同定包扎过紧等，是导致骨筋膜综合征发生、发展的主要因素。提高对四肢创伤病人的警觉性，注意动态观察伤肢的肿胀、疼痛、感觉及远端动脉搏动和皮肤颜色、温度等变化。可及早发现骨筋膜室综合征的表现。为临床医生提供及时处理的依据，是改善预后的关键。     

预见性护理在四肢骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征是肢体创伤后,四肢骨和肌间膜、深筋膜等组织组成的骨筋膜室内压力过高,肌肉神经发生进行性缺血坏死的一种严重并发症。常发生于小腿和前臂骨。如未及时诊治,造成肢体不可逆损害,导致肢体残疾,甚至危及生命,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人28例,其中男16例,女12例;年龄10岁～72岁,平均年龄41岁;受伤原因:车祸伤16例,挤压伤5例,重物砸伤6例,小夹板固定不当1例;其开放性损伤10例,     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用19例分析

目的 探讨负压封闭引流术在骨筋膜室综合征减压创面的疗效.方法 选择骨筋膜室综合征19例,切开减压,VSD材料覆盖减压创面,5～7 d后去除VSD材料,二期缝合切口或植皮.结果 本组伤肢肿胀消退快、无感染,去除VSD材料后,11例二期缝合切口,8例植皮,创面均愈合.结论 应用负压封闭引流术治疗骨筋膜室综合征,可以降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

多发骨折伴颈髓损伤的早期处理

目的：探讨我发骨折伴颈髓的早期诊断和处理办法。方法：对41例多发骨折并颈髓伤患者的诊断及治疗进行分析，找出治疗过程中出现的问题及处理方法。结果：多发骨折伴颈髓伤早期易被漏诊；由于输注液体过多易使颈髓伤加重，加重率为21．9％。结论：多发骨折伴颈髓伤，早期抗休克同时尽早应用脱水剂；及时选择合理术式进行手术治疗；注意纠正低钠血症；合并骨筋膜室综合征时，宜采用保守治疗。     

大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征12例的护理

目的探讨大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法回顾性分析2007-07-2010-05 12例大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征患者的主要症状、治疗护理措施及体会。结果通过早期发现病情变化,及时有效的治疗护理,均得到有效的治疗。结论及时发现病情变化,采取有效的治疗,护理措施是取得良好预后的关键。     

早期骨筋膜室综合征的观察与护理

骨筋膜室综合征是一种严重的症候群,若不能及时诊断、及时治疗,将导致患肢的坏死,进一步引起挤压综合征,危及患者生命.因此,早期诊断、及时治疗尤为重要.我科1990-2006年,共收治了骨筋膜室综合征50例,其中20例经过仔细的观察与精心的护理,早期发现,及时药物治疗而愈,现报道如下.     

高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股（腘）动脉损伤的治疗

目的探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股()动脉损伤的诊断及处理原则。方法本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴股()动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管。结果37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48h再探查吻合血管者高位截肢;5例外伤后超过24h再探查吻合血管者患肢功能大部丧失或足部坏死;24例外伤后8h以内吻合血管者功能恢复良好;2例虽在8h以内吻合血管,但均系多发伤昏迷患者,继发骨筋膜室挤压综合征导致缺血性肌挛缩。结论高能量外伤所致闭合性膝关节周围骨折应高度警惕股()动、静脉损伤,早期明确诊断,尽早恢复肢体血液循环是挽救肢体的关键。     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。