雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染(H.pylori)的疗效。方法 60例患者经胃镜及H.pylori检查确诊后随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后1个月检查2组患者H.pylori根除率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的H.pylori根除率分别为90%和80%,溃疡愈合率分别为97%和83%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡H.pylori感染疗效确切,不良反应轻,是良好的根除十二指肠溃疡H.pylori感染的方法之一。     

联合治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床观察

目的　评价联合治疗幽门螺杆菌 (H .pylori)相关性十二指肠溃疡 (DU)的疗效。方法　将 78例H .pylori阳性DU患者随机分成 2组 ,联合组 4 0例 (奥美拉唑、阿莫西林、胶态果胶铋、甲硝唑 )与单药组 38例 (奥美拉唑 )。疗程结束 4周时复查胃镜及H .pylori,1年后行14 C -UBT复查H .pylori。结果　联合组治疗 2周溃疡愈合率 (93% )与单药组 (90 % )相比无显著性差异 ,但停止治疗后联合组溃疡复发率显著低于单药组 (P <0 .0 1) ,联合组 6个月及 1年溃疡复发率分别为 14 % ,2 9% ,而单药组为 4 3%和 6 7%。联合组H .pylori根除率为 90 % ,单药组为 8%。随诊满 1年者联合组H .pylori再感染率为 11% ,而单药组为 93%。结论　联合用药治疗H .pylori相关性DU ,可减少H .pylori的耐药性 ,提高H .pylori的根除率 ,降低DU的复发率。     

埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法61例符合条件的患者随机分为2组,治疗组33例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周;对照组28例,应用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。6周后复查胃镜和H.pylori检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,2组间无显著性差异(P>0.05);H.pylori根除率分别为91%和86%,2组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,2组间无显著性差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑三联1周疗法可以替代常规4周疗法治疗H.pylori阳性的消化性溃疡。     

雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析

目的探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的疗效。方法将185例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的活动期胃溃疡患者随机分为3组。A组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷贝拉唑3周;B组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周;C组:口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周。比较3组溃疡愈合率、H.pylori根除率、胃镜下胃黏膜组织学评分、H.pylori再感染率及溃疡复发率的差异。结果 A、B组之间溃疡愈合率及H.pylori根除率比较无显著性差异,但均高于C组(P均0.05)。治疗后3组患者胃黏膜组织学各项评分均较治疗前显著下降(P均0.01),A、B 2组下降幅度比较无显著性差异,但均大于C组(P均0.01)。随访12个月时A组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著低于B组(P均0.05);随访6个月及12个月时,C组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著高于A、B 2组(P0.05或0.01)。3组不良反应均较轻微,未影响治疗。结论雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素1周标准三联疗法治疗H.pylori阳性的活动期胃溃疡患者,可迅速缓解临床症状,有效根除H.pylori,提高胃黏膜组织学愈合质量,继续单独服用雷贝拉唑3周,可有效预防H.pylori再感染及溃疡复发,且安全性较好,可在临床推广使用。     

奥美拉唑联合雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的:观察奥美拉唑(OME)联合雷尼替丁(RAN)治疗十二指肠溃疡效果,为临床合理用药提供参考。方法:本院胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者88例,随机分入2治疗组,A组43例,OME 20 mg每天2次;B组45例,联合方案,OME 20 mg,RAN 150 mg睡前口服。结果:B组十二指肠溃疡4周愈合率94.3%,HP清除率85.7%,年累积复发率11%;A组十二指肠溃疡4周愈合率75.8%,HP清除率33.3%,年累积溃疡复发率40%。结论:奥美拉唑联合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),值得临床推广应用。     

三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染的有效性及安全性。方法将164例H.pylori感染患儿随机分为联合组和三联组,每组82例。三联组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素＋阿莫西林胶囊三联疗法治疗,联合组在此基础上加用益生菌治疗,疗程均为2周。观察2组患儿症状改善情况、H.pylori根除率、1 a复发率及治疗期间的不良反应。结果治疗1周、2周后联合组的总有效率及H.pylori根除率均显著高于三联组（P均〈0.05）;联合组1 a复发率及不良反应发生率均显著低于三联组（P均〈0.05）。结论三联疗法的基础上增加益生菌治疗儿童H.pylori感染,可明显提高H.pylori的根治率,降低复发率及胃肠道的不良反应。     

荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的探究荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将150例慢性胃炎H.pylori感染患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组予以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此基础上辅以荆花胃康胶囊,2组均连续用药2周,对比2组临床疗效、H.pylori根除率、药物不良反应率及病情复发率。结果观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。观察组H.pylori根除率为85.3%,明显高于对照组的69.3%(P0.05)。观察组药物不良反应率为6.7%,明显低于对照组的25.3%(P0.05)。随访12个月,观察组复发率为9.4%,明显低于对照组32.7%(P0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合荆花胃康胶囊治疗慢性胃炎H.pylori感染临床疗效确切,可进一步提高H.pylori根除率,用药安全性较高,且可减少病情复发。     

自拟健胃愈疡汤联合三联疗法对H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者血浆胃肠激素、胃电图及生活质量的影响

目的观察自拟健胃愈疡汤联合三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者血浆胃肠激素、胃电图及生活质量的影响。方法将90例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟健胃愈疡汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗后疗效及治疗前后血浆胃肠激素、胃电图及生活质量变化情况。结果观察组治疗后H.pylori根除率、胃镜疗效、临床症状体征疗效均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后血浆胃泌素、肾上腺髓质素、胃动素、降钙素基因相关肽、生长抑素水平及胃电图相关指标胃肠电节律紊乱、平均频率、反应面积、平均幅值均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后日常活动、精神面貌、睡眠质量、食欲及自身疾病认知评分均明显改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现不良反应。结论自拟健胃愈疡汤联合三联疗法能够有效调节H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者的血浆胃肠激素水平,改善胃电图相关指标及临床症状,提高生活质量,值得临床推荐。     

小柴胡汤配合西药四联疗法治疗十二指肠球部溃疡临床观察

目的研究十二指肠球部溃疡临床接受小柴胡汤加减配合西药四联疗法治疗的效果。方法随机将2018年1月—2019年2月150例十二指肠球部溃疡患者分为2组。74例为对照组,仅接受西药四联疗法治疗;76例为观察组,在西药治疗基础上联合中药小柴胡汤加减治疗。比较2组胃肠激素水平、治疗有效率、不良反应发生率、溃疡复发率。结果观察组治疗后SS、CGRP高于对照组,GAS、MTL、AM低于对照组(P 0.05);观察组治疗后总有效率为94.74%,高于对照组总有效率83.78%(х~2=4.7204,P 0.05);观察组治疗后不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组不良反应发生率16.22%(х~2=4.7204,P 0.05);观察组半年内溃疡复发率为2.64%,HP感染再发率为1.32%,低于对照组12.16%、8.10%(х~2=4.0312、3.8881,P 0.05)。结论小柴胡汤加减配合西药四联疗法治疗十二指肠球部溃疡能够更明显提升效果,且能够保证治疗安全性,减少溃疡复发。     

中药配合西医三联疗法治疗十二指肠球部溃疡89例疗效观察

目的:观察中药配合西医三联疗法(雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素)治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将176例十二指肠球部溃疡患者随机分为2组,治疗组89例采用中药(甘草、白芍、半夏、黄连、桂枝、当归、丹参、延胡索、海螵蛸、三七等)配合西医三联疗法治疗;对照组89例单予西医三联疗法治疗,停药4周后复查胃镜及14碳一尿素呼气试验(14 CUBT),观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率.结果:治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为98.9%、88.8%和96.7%、85.7%.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中药配合西医三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效较好.     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)阴性消化性溃疡与出血之间的关系及其临床特点。方法选择急诊内镜诊断为胃溃疡和/或十二指肠溃疡患者160例,按照是否合并出血分为出血组和不伴出血组,各80例,并分析影响H.pylori阴性消化性溃疡合并出血的因素。结果出血组H.pylori阴性率为40%,不伴出血组H.pylori阴性率为14%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。H.pylori阴性消化性溃疡合并出血与复合性溃疡、黏膜炎症和炎症程度存在明显的相关性,与十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡直径、溃疡分期、黏膜萎缩、肠化生和淋巴组织增生无明显相关性。结论 H.pylori阴性消化性溃疡在消化性溃疡出血中所占的比例较高,有复合性溃疡、黏膜炎症和炎症严重的患者可能更易并发消化道出血,需要引起消化专科医生的重视。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡41例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌(HP)阳性临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组41例,以中药联合西药雷尼替丁、丽珠得乐、灭滴灵、阿莫西林治疗;对照组39例,仅用西药治疗。结果:总有效率治疗组92.7%,对照组87.2%,2组总有效率比较,差异无显著性意义。2组治疗6月后溃疡复发率分别为12.9%、32.1%,差异有显著性意义(P<0.05),HP根除率分别为80.5%、61.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗十二指肠球部溃疡并幽门螺旋杆菌阳性,HP根除率较高,疗效巩固,溃疡愈合后复发率较低。     

温中通降片治疗十二指肠溃疡复发的临床研究

目的 观察温中通降片治疗十二指肠溃疡复发临床疗效.方法 将十二指肠球部溃疡的患者随机分为两组.治疗组予以口服温中通降片,对照组予以口服奥美拉唑片,疗程3个月,随访2年进行临床观察.结果 治疗后治疗组总有效率为93.0%,对照组为85.3%(P<0.05);1年内治疗组100例,复发8例,对照组62例,复发20例.治疗组两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 温中通降片具有防治十二指肠溃疡复发的作用,并能促进溃疡愈合.     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃疡安胶囊治疗消化性溃疡近期及远期疗效。方法：用胃疡安胶囊治疗消化性溃疡80例（胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡51例）,与用雷尼替丁治疗的40例（胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡28例）作对照,治疗30天评定近期疗效,随访1年观察远期疗效。结果：近期临床疗效及盲镜检查结果,治疗组均优于对照组（P＜0.05,P＜0．005）。随访观察近期治愈患者停药1年后溃疡复发情况,治疗组胃溃疡复发率为8．7％,十二搭肠球部溃疡复发率为9．3％;对照组胃溃疡复发率为60％,十二指肠球部溃疡复发率为58．8％,对照组复发率明显高于治疗组,治疗组远期疗效优于对照组（P＜0．01,P＜0．005）。结论：胃疡安胶囊为治疗消化性溃疡的有效药物,可降低消化性溃疡治疗后的复发率。     

中西医结合治疗十二指肠溃疡31例

目的 :探讨中西医结合治疗十二指肠球部溃疡的疗效及复发情况。方法 :治疗组采用中药 (黄芪、白芍、白及、丹参、白花蛇舌草等 )与西药 (雷尼替丁 )治疗十二指肠球部溃疡 5 8例 ,并设对照组对比 ,结果 :两组溃疡完全愈合率、总愈合率、复发率比较有显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,治疗组明显优于对照组。提示 :本方法对本病有益气活血 ,祛瘀生肌 ,愈溃止痛的功效     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的探究半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法选取156例慢性胃炎伴H.pylori感染者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上予以半夏泻心汤治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察对比2组临床疗效、中医证候改善情况、H.pylori根除情况、用药安全性,随访6个月,对比2组复发情况。结果观察组近期总有效率为92.3%,明显高于对照组的79.5%(P0.05)。观察组治疗后的胃脘痛、胃痞胀、嗳气反酸中医证候评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组H.pylori根除率为89.7%,明显高于对照组75.6%(P0.05)。2组均未发生严重药物毒副作用。随访期间观察组复发率为7.7%,明显低于对照组的24.4%(P0.05)。结论对慢性胃炎伴H.pylori感染者采用含铋剂四联疗法治疗基础上辅以半夏泻心汤治疗可进一步提高临床疗效及H.pylori根除率,有助于改善患者临床症状,且有利于减少病情复发。     

2种联合用药疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的比较雷尼替丁等及潘托拉唑等2种不同联合用药法对消化性溃疡的治疗效果。方法将胃镜确诊的消化性溃疡患者98例随机分为2组,A组50例用雷尼替丁等6种药物,B组48例用潘托拉唑等3种药物,治疗后复查胃镜,判断溃疡愈合率、总有效率及H.pylori根除率,同时化验血尿常规及肝肾功能,观察药物不良反应。结果A组与B组溃疡愈合率分别为86%和88%,总有效率均为92%,无显著性差异,前者H.pylori根除率94%,显著高于后者的83%。结论A组治疗消化性溃疡疗效不低于B组,不良反应相似,溃疡复发率低,价格便宜,更适于低收入阶层。     

复方谷氨酰胺联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的：观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阴性的十二指肠球部溃疡的疗效和安全性。方法：选择89例幽门螺杆菌阴性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为两组。治疗组：口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次／d,雷贝拉唑钠肠溶片10mg,2次／d;对照组：口服雷贝拉唑钠肠溶片10mg,2次／d。两组疗程均为4周。观察用药1周后临床症状改善情况;用药4周后复查胃镜,观察溃疡愈合情况;疗程结束1年后复查胃镜,观察溃疡复发情况。结果：治疗组、对照组治疗1周后的主要症状显效率分别是86．7％、47．7％,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗组、对照组治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合率分别是93．3％、65．9％,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗组、对照组疗程结束1年后复查胃镜,溃疡复发率分别是6．7％、22．7％,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡可明显提高溃疡愈合质量,降低复发率,安全有效。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期临床观察

目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期的疗效。方法:92例十二指肠球部溃疡活动期患者随机分成2组各46例,对照组采用西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加服黄芪建中汤加减;连续治疗1周后观察临床疗效。结果:对照组临床痊愈18例,显效10例,有效6例,无效12例,总有效率为73.9%;观察组临床痊愈25例,显效14例,有效4例,无效3例,总有效率为93.5%;观察组疗效优于对照组(P0.05),Hp根除率高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期能有效缓解症状,根除Hp,防止溃疡复发。