上颌窦根治术腔用不同填塞物止血的临床观察

上颌窦根治术为耳鼻咽喉科常见手术,为探讨上颌窦根治术的术腔采用不同填塞物止血的临床效果,我们对本院近10年来679例(993侧)上颌窦根治术患者的临床资料进行回顾性分析.325例(403侧)术腔采用碘仿纱条填塞止血,354例(590侧)采用自制止血气囊填塞止血,二者均可将术后出血控制在安全范围内,但是为了减轻患者术后痛苦、术腔反应及术后并发症,可选择不同填塞物.本科近10年来采用自制止血气囊行术腔填塞止血,疗效显著,现报道如下.     

上颌窦根治术后两种填塞物填塞术腔止血效果的观察和护理

目的 探讨上颌窦根治术的术腔采用碘仿纱条与止血水囊止血的临床效果。方法 对近3年来79例上颌窦根治术后分别选用两种不同填塞物患者的临床资料进行回顾性分析。并总结护理要点。结果 使用两种不同填塞物。患者术后24h内出血情况无差异,但止血水囊组患者填塞期间的主观症状和痛苦程度明显低于碘仿纱条组。结论采用止血水囊组优于碘仿纱条组,且方便术后的护理观察。     

指套水囊止血法用于上颌窦根治术11例临床分析

目的探讨上颌窦根治术的止血方法。方法对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小。结果手术均有效止血,黏膜反应轻。隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1cm×1cm,3例窗孔大于0.5cm×1cm。结论指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用。     

巧用双腔气囊尿管

上颌窦根治术术后常采用自制气囊管充气止血,自制气囊管指用手套端捆于橡胶尿管一端,通过另一端充气填塞窦腔止血。自制气囊管存在易破损、漏气、消毒困难、制作麻烦等缺点。我院采用双腔气囊尿管充气用于窦腔止血,取得良好的临床效果,现报道如下。方法上颌窦根治术后,根据患者     

气囊导尿管用于鼻内镜（柯陆式）术后填塞效果的临床分析

目的：对鼻内镜（柯陆式）术后用气囊导尿管填塞上颌窦腔与传统的碘仿纱条填塞上颌窦腔的临床效果进行分析。方法：鼻内镜（柯陆式）手术后随机选取两组病人，一组用气囊导尿管填塞上颌窦腔，另一组用碘仿纱条填塞上颌窦腔，比较两组病人在疼痛程度、面部肿胀情况、换药时病人的不适感和出血量的情况结果：鼻内镜（柯陆式）术后上颌窦腔用气囊导尿管填塞，具有疼痛程度轻，面部肿胀轻，出血量少，并且容易测量，换药时病人痛苦小等优点结论：在鼻内镜术后用气囊导尿管填塞上颌窦腔代替碘仿纱条填塞可以减轻病人痛苦，有利与术后恢复，缩短住院时间。     

气囊导尿管在鼻内镜手术中的应用

在鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎手术中,防止窦口及周围粘连,保持窦口通气引流是获得良好手术疗效的关键[1]。在开放上颌窦根治术中,由于窦腔内黏膜被清除,需置入填充物填塞止血。以往我科使用自制水囊压迫止血,常出现一些问题。2004年我们改用气囊导尿管,使用效果良好,现将使用方法介绍如下。1临床资料自2004年1月至2005年12月,我科在鼻内镜术后上颌窦口放置气囊导尿管180例(双侧160例,单侧20例),男108例,女72例;上颌窦根治术后窦腔放置气囊导尿管55例,男31例,女24例。2使用方法儿童行全身麻醉,成人行局部麻醉或全身麻醉,取半卧位。根据鼻息肉…     

自制气囊用于上颌窦窦腔填塞止血

上颌窦根治术是鼻腔窦常见手术，窦腔常规填塞止血是术后的必要措施。过去填塞方式是将油纱条经唇龈切口填入，残端外露于切口，术后48h取出纱条，此法有很多缺点：(1)填塞时松紧难以掌握；如压迫过紧患者感到压痛和术野区疼痛；(2)术腔是一不规则的窦腔，填塞方法不当可能起不到填塞止血作用；(3)一端外露容易引起感染，影响伤口愈合；(4)取出纱条时患者感觉疼痛；(5)纱布挂在骨孔上致取出纱条困难，偶有残留纱条的危险；(6)术后反应较重。     

ZT胶在上颌窦手术中的应用

报告３５例上颌窦手术用ＺＴ胶粘贴开窗处粘膜瓣、窦腔止血及封闭切口。介绍了手术方法及注意事项，认为ＺＴ胶可代替缝线，免除窦腔的填塞、简化了手术程序，使用简便，值得临床推广。     

啡利氏导尿管在上颌窦根治术中的应用

传统的上颌窦根治手术完毕,经鼻腔内通过下鼻道窗孔或扩大的上颌窦自然开口将凡士林纱条填入上颌窦窦腔、鼻腔,压迫止血。使用这种方法,病人术后面部肿胀、疼痛明显,重者可致下眼睑发生皮下淤血、肿胀、不能睁眼,增加了病人的痛苦,针对这一现象我科于2010年5月开始使用啡利氏导尿管替代凡士林纱条行上颌窦窦腔、鼻腔填塞,现介绍如下。     

双腔气囊导尿管在上颌窦手术中的应用

目的：探讨双腔气囊导尿管在上颌窦手术中的应用价值。方法：对85例行功能性鼻内窥镜手术患者及20例行柯一陆氏上颌窦根治术患者应用双腔气囊导尿管行上颌窦压迫止血。结果：所有患者术后拔管无出血，术后一月复查。窦口均开放良好。结论：在上颌窦手术中应用双腔气囊导尿管是保证窦口开放的一种有效手段，且止血效果好。     

自制气囊用于上颌窦窦腔填塞止血

上颌窦根治术是鼻腔窦常见手术,窦腔常规填塞止血是术后的必要措施。过去填塞方式是将油纱条经唇龈切口填入,残端外露于切口,术后4 8h取出纱条,此法有很多缺点:(1)填塞时松紧难以掌握;如压迫过紧患者感到压痛和术野区疼痛;(2 )术腔是一不规则的窦腔,填塞方法不当可能起不到填塞止血作用;(3)一端外露容易引起感染,影响伤口愈合;(4 )取出纱条时患者感觉疼痛;(5 )纱布挂在骨孔上致取出纱条困难,偶有残留纱条的危险;(6 )术后反应较重。1　材料及制作用橡胶手套的食指或中指、无名指其中的一个指套,检查绝对不能漏气,用头皮静脉输液针导管,套在指…     

上颌窦根治术后气囊导管窦腔压迫止血术后护理

对30例上颌窦根治术后的患者,用气囊导管充气后窦腔压迫止血的方法取代传统的窦腔油纱条填塞压迫止血法,既能更好地达到止血目的,又能动态地观察患者术后窦腔的出血情况.     

上颌窦手术止血压迫带的改进

上颌窦手术止血压迫带的改进张艳英，黄静敏上颌窦手术是五官科较大的手术，术后常因包扎不善而出现刀口肿胀，出血及至愈合缓慢。为解决包扎问题我们自制的上颌窦止血压迫带，经临床使用效果满意。介绍如下。１止血压迫带制作方法用一块长３４ｃｍ，宽２５ｃｍ的纱布块，...     

自制双刃镰状刀经后囟入路上颌窦开放术

慢性上颌窦炎鼻内镜手术关键在于自然开口的处理.自二十世纪八十年代在我国开展鼻内镜技术以来,鼻内镜下各手术技能日趋成熟.然而如何优化手术方式,在彻底清除不可逆性病变的基础上保留关键黏膜,重建鼻窦引流,恢复窦腔生理功能,确保术后的远期疗效,仍需要鼻科医师不断探索.作者采用自制的双刃镰状刀,由后囟入路开放上颌窦,术后随访6 个月以上,取得满意疗效.现报道如下.     

安列克联合自制水囊填塞宫腔抢救剖宫产术后大出血临床分析

目的探讨安列克联合自制水囊填塞宫腔治疗产后出血的作用。方法对2011年6月至2015年2月,应用安列克和自制水囊填塞宫腔术抢救的产后出血26例进行临床分析。结果 25例产妇成功止血,1例继续出血转入上级医院介入治疗,效果满意。结论抢救剖宫产术后大出血,安列克及宫腔填塞术是一种简单、快捷、易行、有效的方法。 更多还原     

上颌窦发育畸形1例

1病历摘要 男，26岁。因右侧鼻塞、脓涕、头痛半个月就诊。查体：外鼻无畸形，鼻黏膜充血，双下鼻甲不肿大，鼻中隔居中，右中鼻道可见白色粘性分泌物，鼻窦区无压痛，全身检查无异常。柯瓦氏位片示：右上颌窦炎。抗感染治疗一周后，上述症状无明显缓解。鼻窦CT示：右上颌窦窦腔扩大，窦壁增厚，无明显骨质破坏征象，窦内可见密度均匀增高影，CT值57Hu，底壁可见一块高密度影，CT值768．2Hu，余鼻窦未见异常。以右上颌窦占位？合并感染收入院。局麻下行右上颌窦探查术，行传统上颌窦根治术切口，凿开上颌窦前壁见：右上颌窦内大量脓液及块状软组织，吸尽脓液，清除病变后见上颌窦被一垂直间隔分为内外两腔，内腔与中鼻道相通，外腔窦底于腭骨上，在右侧上牙槽相反方向增厚骨质，出现一颗额外牙，牙冠向腔内突出，清除分隔骨质，取出额外牙，探查与右侧上牙槽并不贯通，鼻内窥镜下行上颌窦中鼻道开窗。窦腔填塞凡士林纱条，缝合切口，术毕。术后抗炎治疗及上颌窦冲洗，定期换药。随访1a，鼻腔通畅，无分泌物及异味等异常主诉。     

鼻内窥镜联合下鼻道开窗治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法。方法 在鼻内窥镜下，将NIP进行手术切除，配合鼻内窥镜下鼻道开窗，清除上颌窦腔内肿瘤残留。结果 16例患者术后随访1．5～4年，术后无并发症发生，仅1例复发，15例术后经半年换药冲洗后术腔上皮化，鼻腔通畅。结论 鼻内窥镜联合下鼻道开窗治疗上颌窦腔被侵犯的NIP具有损伤小、面部不留疤痕、术野清晰、便于术后复查、复发率低等优点。     

B超对上颌窦疾病诊断年应用——(附36例病例分析)

本文对36例上颌窦疾病进行3B超诊断,现报告如下:资料和方法36例。男11例、女25例、平均年龄32岁,仪器TOSHBA32B,探头频率为5M_(HZ),用水囊对上颌窦部位及眼窝内侧做间接扫查结果。一、正常上颌窦图象,横切近似梯形或不规则四边形,正常粘膜显示欠佳。二、上颌窦疾病的异常图象。1.上颌窦炎:窦腔内大小正常,窦壁毛糙增厚,内见低回声伴有少量的光点回声。2.上颌窦积液26例,窦腔增大,窦壁增厚内有无回声伴有粗细不等的光点回声,做鼻压力试验,窦腔表面有光点浮动,透声欠佳。3.上颌窦囊肿1例,窦腔内可见无回声小暗区,做压力试验暗区无变化。4.上颌窦肿瘤2例,窦腔内可见强回声光     

鼻内镜下腺样体吸切术技巧及止血方法

摘要：目的分析经口鼻内镜下腺样体吸切手术技巧及不同止血方法与效果。方法全身麻醉行经口鼻内镜下腺样体吸切术112例,根据术中术后出血情况采用生理盐水＋适量肾上腺素注射液湿纱布（浸药纱布）压迫止血、浸药纱布压迫并单极或双极电凝止血,对浸药纱布压迫后仍有出血者,行后鼻孔填塞压迫止血或双腔导尿管水囊行鼻咽部填塞止血。结果行浸药纱布压迫止血62例,浸药纱布压迫并单极或双极电凝止血43例,经后鼻孔填塞压迫止血或双腔导尿管水囊行鼻咽部填塞7例,次日取出后鼻孔填塞物后,均无再次出血发生。结论经口鼻内镜下行腺样体吸切术的手术技巧可影响术中、术后出血量,需采用不同止血方法,避免术后出血并发症的发生。     

上颌窦提升手术的护理配合

上颌后牙缺失后常常会出现牙槽骨高度的不足，为种植体植入带来较大的困难。近年来我们采用上颌窦提升植骨种植技术，避免了种植体容易进入上颌窦这一难题。为了保证上颌窦提升植骨种植手术的成功，除厂术前合理的设计和轻柔准确的手术操作外，种植前的充分准备、术中、术后的护理以及宣教也直接关系到最终的成败。本研究总结我科2002年8月～2005年5月开展上颌窦提升植骨种植的手术配合的护理体会。