台州市1990～2000年病毒性肝炎控制效果分析

目的 为了解病毒性肝炎发病流行规律，制定有针对性的防治措施。方法 采用描述流行病学方法，对肝炎分型三间分布、疫苗效果等进行比较分析。结果 病毒性肝炎年均发病率为106．2／10万，1998年起位居法定传染病的首位。甲肝疫苗应用，使0—9岁组发病率从170．8／10万下降到1．6／10万，削平了儿童发病高峰。乙肝疫苗接种后，相应年龄组的发病率从43．7／10万下降到6．3／10万；HBsAg携带率下降到2％。结论 疫苗接种是防制病毒性肝炎的主要措施，乙肝成人免疫和加强免疫是控制乙肝急需解决的重要问题。     

广东省乙型肝炎流行状况及应对策略探讨

目的 针对广东省HBV流行率高的严峻局面，寻求应对策略。方法 采用描述流行病学方法，根据1990～2002年广东省法定传染病年报表、乙型肝炎(乙肝)疫苗接种报表结合相关资料进行分析。结果 广东省乙肝的发病率呈逐年上升趋势，由90年代初的19．00／10万升至2002年的37．26／10万；2002年乙肝占病毒性肝炎总病例数的80．51％；14岁以下人群乙肝发病数占当年病毒性肝炎发病总数的比例逐年下降。乙肝疫苗接种率从1999年的87．7%上升至2002年的96．0％。结论 新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组儿童已见明显的保护效果，今后乙肝的应对策略是：对高危易感人群进行高覆盖率的乙肝疫苗接种。     

四川省乙型肝炎流行趋势及应对策略探讨

目的：分析四川省乙型肝炎（乙肝）流行趋势，探讨应对策略。方法：用描述性流行病学方法，根据四川省1990-2004年法定传染病报表及四川省接种率抽样调查资料相结合，进行分析。结果：四川省乙肝发病率呈逐年上升趋势，由1990年的14．51／10万上升到2004年的98．19／10万，高于全国乙肝报告发病率的67．98／10万。乙肝在病毒性肝炎中比重越来越大，构成比由1990年的9．13％上升到2004年的83．92％。发病年龄集中在15-44岁，10岁儿童发病构成比逐年下降，10-19岁发病构成比逐年上升。结论：加强新生儿以外人群的乙肝疫苗接种，加大健康教育宣传力度，建立健全乙肝监测系统，重视安全注射和血液制品的监督管理等，以加速全省乙肝控制。     

1990年-2004年郑州市病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解病毒性肝炎发病流行规律,制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学方法,进行病毒性肝炎分型三间分布,发病趋势,疫苗效果等比较分析。结果病毒性肝炎年均发病率为133.78/10万,1992年起位居法定传染病的首位;全市甲肝发病占总发病报告总数的25.34%,总报告发病率为30.59/10万,0岁～9岁组发病率从181.44/10万下降到22.56/10万,地区分布以上街区为多,目前登封发病率超过15年均水平;使用乙肝疫苗接种后,相应年龄组的发病率从29.84/10万下降到15.85/10万。结论全市应进一步加强健康教育及食品卫生督管力度,加强重点人群的防治,预防控制甲肝流行,同时乙肝疫苗免疫和加强是控制乙肝急需解决的重要问题。     

赣榆县1990～2001年病毒性肝炎流行趋势分析

目的：分析赣榆县1990－2001年病毒性肝炎流行趋势。方法：根据该县卫生防疫站疫情资料，对1990－2001年赣榆县病毒性肝炎发病情况进行统计分析。结果：1990－1992年发病率在60．87／10万－138．08／10万，1995年开始针对性地开展15岁以下人群甲、乙肝疫苗接种，每年接种人数占总人口的3％－4％，发病率呈下降趋势，至2001年发病率为11．62／10万，低于上级下达的控制标准（60／10万）。结论：持之以恒地延续甲、乙肝疫苗程序接种工作，就能降低肝炎发病率，保护人民群众身体健康。     

北京市大兴区1994-2003年病毒性肝炎流行特征分析

目的了解病毒性肝炎的发病和分布情况，掌握流行规律，为进一步制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对传染病统计年报表、疫情汇编资料及疫情专题调查报告进行统计分析。结果近10年来病毒性肝炎的发病率波动在53．39／10万-16．08／10万，平均发病率为31．69／10万。甲肝发病率逐年下降，乙肝发病率也呈下降趋势，但其在肝炎病例中的构成比逐年上升。发病主要集中在每年的3—6月份，发病数占全部病例数的49．03％；各个乡镇、街道均有病例发生；发病年龄以20一49岁的青壮年为主，男性多于女性；职业分布以农民为主（33．68％），其次为学生（21．89％）、工人（14．63％）。结论接种疫苗是预防控制病毒性肝炎发病的主要措施，在青壮年、成人中开展乙肝疫苗的普遍接种是控制乙肝发病的重要措施。     

濮阳市1995～2004年病毒性肝炎资料分析

[目的]了解濮阳市病毒性肝炎（肝炎）的流行趋势，为防治工作提供科学依据。[方法]对濮阳市1995～2004年肝炎疫情资料进行分析。[结果]1995-2004年肝炎年均发病率为78．59／10万。甲肝发病逐年下降，近2年有上升趋势；乙肝在各型肝炎中所占比例最大，发病率呈下降趋势；甲肝发病有明显的夏秋季高峰，乙肝季节分布不明显；甲肝的年龄分布以0～20岁年龄组发病率最高，乙肝以20～45岁年龄组为主；甲肝男性年均发病率为16．84／10万，女性为7．98／10万，乙肝年均发病率为112．62／10万，女性为44．76／10万；病毒性肝炎的地区分布呈现市区高于农村。[结论]乙肝是濮阳市肝炎的防治重点，甲肝发病有增高趋势。     

三明市1995-2004年病毒性肝炎流行病学分析

目的研究三明市1995—2004年病毒性肝炎的发病趋势及流行规律，为制定防治策略提供理论依据。方法查阅法定传染病统计年报表、疫情汇编资料，进行统计分析。结果10年来病毒性肝炎年发病率波动在44．07／10万～82．87／10万之间，呈现明显的递增趋势；以乙肝病例最多，占71．63％，发病逐年上升；职业分布以农民为主，占32．62％；全年分布基本均匀；男性发病率显著高于女性，性别比为2．60：1，20～加岁组为发病高峰。结论三明市病毒性肝炎发病呈上升趋势，未来预防工作应以乙肝防治为主，以疫苗免疫为重点。     

1997～2002年浙江武义县病毒性肝炎疫情分析

目的 了解病毒性肝炎流行特征，为制订防制策略提供依据。方法 根据武义县疫情统计年报和统计局提供的人口资料，统计分析病毒性肝炎的发病率、三间分布特征。结果 1997-2002年病毒性肝炎年平均报告发病率161．86／10万，各型肝炎构成发生了变化，甲肝呈下降趋势，乙肝呈上升趋势，发病城区大于乡镇，无明显季节差异．职业以农民为主，男性大于女性，年龄以青壮年为主。结论 加强甲肝疫苗和乙肝疫苗的接种工作能有效降低病毒性肝炎的发病率。     

儿童甲肝和乙肝疫苗接种与病毒性肝炎发病的调查

探讨儿童甲、乙肝疫苗接种与相应病毒性肝炎发病的危险度变化。遂对 1990～ 2 0 0 0年间 ,0～ 7岁儿童接种甲、乙肝疫苗与相应病毒性肝炎发病的影响 ,进行了回顾性群组研究。结果表明 :0～ 7岁儿童经多年甲、乙肝疫苗接种 ,甲、乙型病毒性肝炎发病率逐渐下降 ,疫苗保护率为 83 .66% ,疫苗效果指数为 6.12 ,流行病学观察效果显著。疫苗接种后 ,总体 AR减低 14 3 .16/ 10万 ,RR仅为 0 .16,接种组与对照组比较有非常显著的意义。提示甲、乙肝疫苗接种对预防甲、乙型病毒性肝炎发病高度有益 ,且有明显的“剂量—效应关系”,疫苗接种率越高 ,RR越低 ,呈“负”的暴露—疾病联系 ,暴露越多 ,疾病减少 ,具有保护意义。     

乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况研究

目的了解上海市儿童乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染和发病情况。方法采用多阶段随机抽样方法,于2000年和2006年共计抽取1 904份接种人群血液标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果新生儿乙肝疫苗接种率和及时率均保持较高水平。20岁以下人群乙肝发病率明显下降;HBsAg携带率降幅为78.34%。儿童乙肝患者中84.35%（124/147）未接种过乙肝疫苗;23例接种乙肝疫苗但患病的儿童中,12例患儿的母亲或父亲HB-sAg阳性。结论儿童接种乙肝疫苗是预防和降低乙肝感染的有效措施。需加强母（父）婴阻断和家庭内传播机制的研究。     

1990～2004年沈阳市皇姑区乙型肝炎资料分析

[目的]了解沈阳市皇姑区乙肝流行特征，评价乙肝疫苗（HBV）的预防效果。[方法]对皇姑区1990～2004年乙肝疫情与HBV接种资料进行分析。[结果]1990～2004年乙肝年均发病率为42．42／10万。累积发病率．男性为915．20／10万，女性为374．04／10万（P〈0．01）；20～39岁为1436．36／10万，0～9岁为196．24／10万，10～19岁为294．98／10万（P〈0．01）。14岁以下儿童乙肝发病率与同年HBV接种率呈高度负相关（r=-0．832），不同街道全人群乙肝累积发病率、14岁以下儿童乙肝累积发病率均与儿童HBV平均接种率呈高度负相关（r=-0．659、-0．815）。[结论]乙肝发病率逐渐降低，与儿童HBV接种率逐年提高有密切关系。     

邹城市儿童乙型肝炎疫苗接种效果评价

目的评价邹城市新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果。方法自1990年起每年随机抽查50～60名儿童检测接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,并调查人群乙肝发病率。1999年采用随机抽样的方法,用酶联免疫吸附试验对人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率进行了调查。结果乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降。HBsAg携带率呈下降趋势,儿童尤为明显,从接种前4年平均阳性率13.14%下降到最近4年的0.39%,下降了97.03%。加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度(GMT)和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有极显著的统计学意义(χ2=12.35,t=4.51;P均0.01)。结论新生儿实行乙肝疫苗接种可以取得良好的免疫效果,同时加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

云南省1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒感染基线调查

目的 了解云南省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理前1～3岁儿童乙肝疫苗接种率和乙型肝炎病毒感染状况,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料.方法 采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样法,抽取全省4个不同经济收入层,120个调查点的 2 596名1～3岁儿童进行调查.结果 1～3岁儿童乙肝疫苗接种率70.34%,全程接种率68.45%,首针及时接种率22.53%,全程及时接种率22.34%.不同层次地区乙肝疫苗各接种率差异非常显著,城市最高,贫困农村最低;HBsAg携带率2.25%;抗-HBs免疫抗体阳性率57.26%. HBV总感染率13.08%.各感染率在不同层次地区间、有无免疫史间差异非常显著.结论 ①乙肝疫苗接种率城市高于农村地区,而乙肝病毒感染则是农村地区高于城市,云南省乙型肝炎防治工作的重点和难点是农村地区,尤其是收入较低的贫困地区;②经过10 a的乙肝疫苗有价接种,云南省1～3岁儿童半数以上儿童产生了免疫抗体,形成一定的免疫屏障;③接种过乙肝疫苗儿童的感染率明显低于未接种过乙肝疫苗的儿童,接种乙肝疫苗对降低乙型肝炎感染非常有效.     

1240名入园、托儿童乙肝免疫情况分析

目的了解安徽省铜陵市入园、托儿童的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种情况,为在低龄儿童中进行乙肝防治提供参考依据。方法用血清流行病学分析方法 ,对2007年9月在铜陵市第四人民医院体检的入园、托儿童1240人进行问卷调查并采集静脉血标本2ml,用ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）。结果本次调查的1240名儿童中,HBsAg阳性率为0.1%、HBsAb阳性率63.8%,乙肝疫苗首针接种率99.6%、首针接种及时率91.8%、全程接种率99.2%,HBsAb阳性率随年龄增长递减（χ^2=12.94,P〈0.01）,有乙肝疫苗接种史的儿童HB-sAb阳性率高于未接种乙肝疫苗的儿童,乙肝疫苗第三针接种后HBsAb阳性率逐年降低（χ^2=30.76,P〈0.01）。结论儿童乙肝疫苗的接种率较高,但乙肝表面抗体阳性率不是很高,有必要进行加强免疫,提高乙肝疫苗首针接种及时率、全程接种率。     

乙肝疫苗免疫的成本效益分析

目的:探讨乙肝疫苗接种后的经济效益,为制定和完善乙型肝炎预防免疫策略以及中长期防治规划提供依据。方法:采用成本效益分析、成本效益平衡点分析等药物经济学评价方法。结果:直接计算接种疫苗减少乙型肝炎发病人数产生的净效益NB1为7814629.74元,效益成本比BCR1为13.22;以预期年发病率计算接种产生的净效益NB2为5480509.14元,效益成本比BCR2为9.57;其成本效益平衡点乙型肝炎的发病率为16.48/10万。结论:开展乙肝疫苗免疫接种具有明显和稳定的经济效益,是预防HBV感染,降低乙型肝炎发病率最高效安全的途径。     

甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）保护效果的研究

目的：观察国产甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）在甲型肝炎流行情况下,其保护发病与保护感染效果。方法：在某乡甲肝流行情况下,采用病例对照研究方法,调查病例组与对照组甲肝疫苗免疫史,估计疫苗保护发病效果;选择该乡发病率较高的13个村小学学生,进行血清学及甲肝疫苗接种史调查,计算疫苗保护感染效果。结果：甲肝病毒活疫苗保护率为98．1％,95％可信限下限为83．5％。隐性感染率在接种组与未接种组分别为10．23％和11．59％,两者无统计学差异。结论：国产甲型肝炎减毒活疫苗（H2株）具有很好的保护发病效果,可以同国外灭活疫苗相媲美,其保护感染效果不及保持发病效果。     

高流行区甲型肝炎疫苗免疫方案研究

目的探讨甲型肝炎高流行区疫苗免疫方案。方法观察新生儿母传抗ＨＡＶ抗体的衰减及处于甲型肝炎流行不同阶段儿童甲型肝炎病毒感染率随年龄上升的规律。结果新生儿母传抗体的阳性率按ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线下降,１３个月内从９７．４％下降为５．０％;非流行期儿童甲型肝炎病毒感染率从１．５岁起随年龄上升,２岁前保持在１０％以内;流行期儿童甲型肝炎病毒感染率随年龄增加而起点提前,速度加快。鉴于甲型肝炎发病随年龄上升的起点滞后于感染,认为甲型肝炎高流行区新生儿甲型肝炎母传抗体向自然感染抗体转换的“窗口期”是在出生后１２～２４个月。结论根据流行情况与经济条件,儿童适宜的甲型肝炎疫苗免疫时机一般选择在１２～２４月龄