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1 临床资料 1.1一般资料患者女性,54岁.因双下肢疼痛麻木活动障碍3 d而人院,3 d前无明显诱因情况下突然出现双下肢疼痛,肌注止痛药物后疼痛未缓解,3 h后出现双下肢逐渐麻木,活动障碍,小便偶有失禁.MRI示L2~S1椎管内硬膜外占位.患者有高血压糖尿病病史,近期无麻醉及硬膜外封闭史.体检:一般状况好,脊柱外观无畸形,L2~S1棘突广泛压痛,双侧股四头肌及髂腰肌肌力为3级,双侧胫前肌、屈拇肌、拇背伸肌肌力均为0级,会阴区及双下肢皮肤感觉减退,双侧膝跟腱反射未引出.踝阵挛阴性;MRI示L2~S1椎管内硬膜外一肿物,T1等信号,T2呈高信号;实验室检查正常. 相似文献
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硬膜外麻醉致截瘫一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,16岁,维吾尔族,双下肢活动障碍4d入院。9d前因腹股沟斜疝在乡医院硬膜外麻醉下行斜疝修补术。麻醉和手术经过顺利,术后一般情况可。术后第2天下床活动,未见明显异常。第6天后突感双下肢无力,站立不稳,在家卧床休息,未行治疗。第9天伴大小便失禁,转入我院。查体:一般情况尚可,L1~2棘突间隙有一陈旧性针眼,周围皮肤无红肿,无明显压痛,脊柱活动可,下肢肌力Ⅱ级,生理病理反射均未引出。血常规、凝血功能、脊柱X线、ECG均正常,MRI示:L1~3棘突平面后硬膜外血肿及周围水肿(偏右侧)。初步诊断为硬膜外血肿并下肢瘫痪。入院3d后于全麻下行硬膜外血肿清除术。 相似文献
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胸腰段巨大硬膜外囊肿1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
讨论椎管硬膜外囊肿在MRI广于硬膜外囊肿容易复发,对于骶管内访1个月,患者双下肢感觉、麻木症状 患者男,34岁,农民。无明显原因出现双下肢无力13年,逐渐出现双下肢麻木,感觉减退,未经诊疗。后双下肢无力及感觉障碍逐渐加重,并出现下肢肌肉萎缩,以右侧明显,小便无力,性功能障碍。查体:双下肢肌肉萎缩,股四头肌肌力4 级,小腿肌力4-级;会阴区皮肤感觉减退,双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉减退,以右下肢及右胫骨外侧明显;右侧腹壁及提睾反射减弱,左膝腱反射消失,双跟腱反射消失,病理反射阴性。腰椎CT检查示椎管扩大,… 相似文献
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患者 :王春杰 ,男 ,39岁 ,主因腰部间断性疼痛 6年余 ,双下肢麻木无力 ,感觉障碍 ,腰部疼痛加重 2天入院。缘于 6年前患者扭伤腰部后出现腰痛 ,无放射 ,休息后疼痛减轻 ,反复发作 ,因未影响正常工作 ,故未诊治。 2天前洗澡后突然出现腰部疼痛加重 ,疼痛为酸痛 ,向臀部及双下肢放射 ,以左下肢为重 ,咳嗽、行走、弯腰时加重。自诉不能平卧 ,腰部活动受限 ,左下肢麻木 ,有轻微排尿困难。入院查体 :一般情况好 ,生命体征稳定 ,心、肺、腹未见明显异常 ,四肢关节无红肿及疼痛等。骨科情况 :脊柱发育正常 ,生理弯曲存在 ,腰部有压痛 ,以腰 1~ 3为… 相似文献
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<正>笔者于2016-05诊治腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧1例,报道如下。1病例报道患者,男,47岁,因"反复腰痛6个月,伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2 d"入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛,劳累、活动后加重,无潮热、盗汗,无夜间疼痛加重,休息后缓解。2 d前无明显诱因腰痛症状加重,伴双下肢麻木、疼痛,发病第2天即出现右下肢无力,大 相似文献
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1病例资料患者,男,68岁,因"腰痛伴双下肢疼痛2个月",于2011年4月1日入院。患者2个月前无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛,活动后腰痛加剧,伴双下肢针刺样疼痛,无麻木感。发病初期患者未予重视,自行于局部敷贴膏药,但症状逐渐加重,步行500 m即感疼痛难忍,到当地医院就诊,行腰椎X线检查提示L3~4椎体前缘骨质破 相似文献
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1病历摘要
男性患者,34岁,因腰痛伴双下肢麻木、疼痛2个月,大小便功能障碍1d于2010年1月8日入院。患者2个月前因劳累后出现腰痛及双下肢麻木、疼痛来我院门诊就诊,初诊为腰椎间盘突出症。给予脱水消肿、活血止痛、理疗等对症治疗, 相似文献
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患者男性,53岁,因“双下肢麻木无力、大小便障碍和鞍区感觉障碍3d”于2007年2月12日入院。患者在入院前3d无明显诱因突然出现双下肢麻木、酸胀、无力和大小便障碍,进行性加重,不能平卧,弯腰可以缓解不适。病后无发热、腰痛,否认皮肤、牙龈粘膜出血,无腰部外伤史, 相似文献
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硬膜外冲洗治疗硬膜外脓肿一例袁超作者单位:316000浙江省舟山市解放军第四一三医院麻醉科患者,男性,60岁。无明显诱因下出现腰痛伴双下肢酸胀麻木,并逐渐加重20余天,咳嗽喷嚏时加剧,发热、盗汗、否认腰部外伤及结核病史。查体:腰部皮肤无红肿,L4~5... 相似文献
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<正>自发性椎管内硬膜外血肿病例,临床上较为少见,发病早期诊断较困难。2014-11-25我科室遇到1例,现报道如下。1临床资料患者男,65岁,于2014-11-25夜间过夫妻生活时突然出现腰痛,呈持续性胀痛,疼痛放射至臀部及左下肢,伴双下肢麻木,左侧为甚,坐位、站立及弯腰加重,平卧休息症状稍缓解,无 相似文献
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急性自发性脊髓硬膜外血肿(acute spontaneous sp inal ep i-dural hem atom as,ASSEH)临床上较少见,本院2000年5月~2005年2月收治2例,现报告如下。1病例介绍例1,患者,女,15岁。胸背部疼痛伴双下肢活动障碍12 h于2000年5月22日入院。12 h前患者出现胸背部刺疼,持续性加重,3 h后 相似文献
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颈胸段自发性硬膜外血肿1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,男性,20岁.因颈项背部疼痛,双下肢麻木2个月,加重20h,双下肢不能活动4h入院.2个月前,患者无诱因出现颈背部疼痛,双下肢麻木,于就近医院就诊,拍片示颈椎反曲,C2/3椎间孔变窄,予口服止痛及神经营养药物等保守治疗,疗效不明显. 相似文献
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<正>笔者于2010年1月收治1例胸椎椎管内硬膜外自发性血肿。现报告如下。1病例报告患者男性,21岁,因双下肢麻木2 d,无力1 d入院。患者2 d前无明显诱因出现双下肢麻木,由双足底向上进行性发展至胸部,呈持续性不能缓解,1 d前始出现双下肢无力,伴尿潴留,胸部紧缩感,无肢体抽搐、神志不清、呼吸困难,无外伤史。 相似文献
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患者男性,35岁。因“突发性双下肢麻木、无力,伴大小便功能障碍4h”于2004年6月2日急诊入院。患者自述于2004年6月2日中午,在驾驶货车时无明显诱因忽感胸背部疼痛不适,随即出现腹部以下躯体及双下肢感觉麻木、无力,不能活动,即送入当地医院救治,诊断不明。4h后转入我院。入院后查体:呼吸、血压、脉搏均正常;双上肢活动自如,肌力、感觉正常;左侧平锁骨平面,右侧平乳头平面以下痛觉消失,触觉明显减弱;双下肢肌力0级;双侧跟腱反射、膝反射均减弱;双下肢踝阵挛阳性,Babinski征阳性,大小便功能障碍。行腰椎穿刺,未见蛛网膜下腔出血,胸椎MRI检查… 相似文献
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1 临床资料。患者男性,60 岁,主因腰部酸困伴右下肢疼痛、麻木、无力6个月,加重1个月,于2003年7月21日收住我科.查体:腰椎侧弯,L5棘突旁压痛阳性,小腿前外侧及足背麻木,右侧直腿抬高试验阳性,拇指背伸无力,腰椎CT显示L5S1右侧极外侧型椎间盘突出.于2003年7月25日在连续硬膜外麻醉下行L5S1右半侧椎板切除,部分小关节突切除、椎间盘切除及椎间融合器植入术,手术顺利.术后患者腰痛及右下肢疼痛麻木完全消失,但术后第4天起出现发热,白细胞总数及中性升高,腰部伤口无红肿发热现象,腰部无疼痛,双下肢活动感觉无异常,内科会诊考虑肺部感染转内科消炎治疗无效.术后第10天,患者出现嗜睡,言语不利,颈项强直,腹胀等症状,伤口深部穿刺抽出黄色脓液,急行CT检查,可见手术区软组织肿胀,并有局限性低密度区.于当日晚9时行伤口切开探查及脓肿引流术,见有黄色脓液流出,彻底冲洗,伤口内放引流管,庆大霉素盐水灌注,缝合伤口,取脓液细菌培养.清创术后第3天伤口红肿,有分泌物,伤口全部拆线,拔出引流管,伤口内庆大盐水纱布条填塞,换药时有清亮液体流出,考虑为脑脊液,坚持每天换药,14 d后清亮液体停止流出,20 d后伤口愈合.患者腰部、右下肢无不适感,行走出院,X片显示椎间融合器位置好,无松动及塌陷. 相似文献