上颌窦曲菌病的CT诊断(附12例报告)

目的 探讨上颌窦曲菌病的ＣＴ表现及诊断价值。方法 对１２例手术病理证实为上颌窦曲菌病的影像学，临床及手术病理资料进行回顾性分析。结果 ＣＴ表现：（１）上颌窦内不均匀性软组织密度影；（２）与窦壁无关的钙化；（３）局限性骨质增生和破坏；（４）仅累及一侧上颌窦，少累及其他鼻窦。结论 该病具有较特征的ＣＴ表现，８５％以上的病人可获得诊断。ＣＴ可明确病变的部位及范围，是首选的影像学检查方法。     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断（附8例分析）

目的：旨在认识霉菌性鼻窦炎ＣＴ表现的特征，以便作出准确的定性诊断。材料与方法：搜集经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎８例，其中曲霉菌病５例，毛霉菌病２例，隐球菌病１例。对它们的ＣＴ征象结合病理改变进行回顾性分析。同时对本病与一般性炎症、肿瘤之间的鉴别诊断作了讨论。结果：以下ＣＴ征象可作秋诊断该病的重要依据：（１）病变为单侧性，对侧鼻腔鼻窦正常；（２）病变仅位于上颌窦或以上颌窦为主，累及同侧鼻腔及其他鼻窦     

单发干酪性上颌窦炎的CT与病理对照分析(附6例报告)

目的：探讨单发干酷性上颌窦炎的ＣＴ征象及其病理基础，以期与上颌窦癌鉴别。方法：搜集６例经手术、病理证实的单发干酪性上颌窦炎ＣＴ及临床资料，并进行回顾性分析。结果：主要ＣＴ表现：①单侧上颌窦实变且无强化。②粘膜肥厚并强化。③骨壁不规整增厚，骨壁破坏（５例６处）。手术所见：①窦腔内充满大量干酪坏死物，无血供。②粘膜肥厚糜烂。③骨质增生硬化，部分骨质破坏。结论：ＣＴ检查对干酪性上颌窦炎的正确诊断很有帮助     

眼眶炎性假瘤的CT诊断和鉴别诊断(附40例分析)

目的：旨在描述炎性假瘤的ＣＴ表现,提高对本病诊断和鉴别诊断水平。方法：分析４０例经手术病理或临床证实的炎性假瘤ＣＴ资料。结果：４０ 例炎性假瘤有５９个区域被累及按主要受累部位分四型：眼肌型、泪腺型、球后型、混合型。炎性假瘤ＣＴ特征性表现为：（１）眼肌肥大为眼肌全程肥大（包括眼肌前部肌腱处）;（２）眼球后脂肪、眶内标志完全消失。结论：具典型ＣＴ表现,炎性假瘤诊断不难;缺乏典型ＣＴ表现,需结合临床、有时需做病理活组织检查才能诊断,并且需与其它病变相鉴别。     

脑转移瘤的特殊CT表现

本文回顾性分析了３５例脑转移瘤的特殊ＣＴ表现及其病理基础和鉴别诊断。指出脑转移瘤可呈现部位特殊型：形态特殊型和其他少见的几种特殊ＣＴ表现。其主要由于转移途径及部位不同，转移灶生长方式不同和肿瘤内囊变，坏死，瘢痕形成及出血所致。     

CT诊断上颌窦疾病的研究

笔者回顾分析了ＣＴ诊断的５３例上颌窦疾病，经手术病理证实。ＣＴ扫描提示上颌窦炎性病变２３例，息肉样病变７例，囊性病变９例，良性肿瘤４例，恶性肿瘤９例，骨纤维异常增殖症１例。与病理诊断对比基本符合，仅１例（２％）为假阳性。在诊断上颌窦疾病方面，ＣＴ可以解决一些传统难题，如提高对窦壁周围组织估计的正确性，可证实肿瘤对翼部、咽部及鼻腔的侵犯，有助于手术方案的制定。由于ＣＴ密度分辨率高，超越了平片及多轨迹体层，得以确定软组织、骨壁及含气腔的隐匿性变化，加上增强扫描可推测病变为血管性或非血管性。对于鉴别囊肿、脓肿、良恶性肿瘤等均起到重要作用。     

副鼻窦癌钙化：一较少见的CT征象：附4例报告

目的：副鼻窦癌出现钙化或骨化属一较少见的ＣＴ征象。本文报道４例并探讨其病理机制。材料与方法：４例副鼻窦癌均由ＣＴ作出诊断。男３例，女１例，年龄４９￣６２岁。结果：３例位于右上颌窦，１例筛窦累及右上颌窦。未分化、低分化腺癌，粘液表皮样癌，囊性腺样癌各１例。４例癌体内均见钙化或骨化。结论：起源于上皮的腺癌可以出现钙化或骨化，并非是骨和软骨肉瘤的特有表现，不能以此鉴别肿瘤的组织学来源。     

出血坏死性上颌窦炎的CT诊断（附20例分析）

本文复习２０例出血坏死性上颌窦炎的ＣＴ表现，笔者认为特征性ＣＴ表现为：上颌窦与鼻腔内软组织肿块；窦腔的不均等性膨胀扩大；窦壁骨质吸收或破坏，此外，对出血坏死性上颌窦炎同上颌窦癌的ＣＴ鉴别作了讨论     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤二例

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较为少见的良性肿瘤,ＣＴ表现极易与恶性肿瘤相混淆,现将我院经手术,病理证实的2例报道如下。例1　男,55岁。左侧鼻阻伴鼻衄、头痛6年余。2年前曾在当地医院ＣＴ诊断为“左鼻腔、上颌窦恶性肿瘤”,并手术切除,病理报告“乳头状瘤”。术后症状缓解半年,今又复发加重。专科检查:左鼻腔内充满息肉状新生物,质韧。ＣＴ冠状位扫描:左鼻腔及左上颌窦、筛窦内见不规则软组织肿块,密度较不均匀,ＣＴ值3050Ｈｕ之间,有少许斑点状钙化,左上颌窦内侧壁、顶壁及鼻中隔受压,移位伴部分骨质破坏,外侧壁增厚、硬化。右侧鼻腔…     

脑膜瘤瘤周水肿的CT与手术病理对照观察

目的：研究脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及相关因素。材料和方法：结合手术病理观察，分析３２例脑膜瘤患者的ＣＴ资料。结果：ＣＴ所示的脑膜瘤瘤周水肿程度与手术所见的瘤脑界面有关联性，脑膜瘤瘤脑界面有三种类型：光滑型、移行型和侵蚀型。光滑型不伴有瘤周水肿，移行型多伴有晕带状瘤周水肿，侵蚀型多伴有指状瘤周水肿。脑膜瘤的瘤周水肿与肿瘤的发生部位、大小及病理亚型无显著关联性。结论：根据脑膜瘤瘤周水肿的ＣＴ表现可推测脑实质受侵蚀的程度，为手术方案的制定提供依据     

眼眶炎性假瘤的CT分析

目的：提高眼眶炎性假瘤ＣＴ诊断的正确性。材料和方法：分析本院１９８４－１９９５年经病理或治疗（抗菌素和激素）证实的５０例眼眶炎性假瘤的资料。结果：显示眼眶炎性假瘤的ＣＴ表现多种多样，但在部位、形态和密度等方面仍有一定的特征。结论：ＣＴ检查对诊断眼眶炎性假瘤有重要价值。     

鼻窦真菌病的CT诊断

探讨鼻窦真菌病的ＣＴ表现特征。材料和方法：回顾分析１０３例手术和病理证实的鼻窦真菌病的ＣＴ表现，其中累及上颌窦及蝶窦分别为９３和１０例。结果：病变未充满窦腔５６例（５４．４％），充满窦腔４７例（４５．６．％）。密度不均匀８７例（８４．４％），均匀１６例（１５．６％）。全窦腔受累者，基病变中心密度高于外周密度；病变涉及部分窦腔者显示为中央不规则的高密度软组织团块影伴窦壁黏膜增厚。９３例上颌窦真菌中，     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的ＣＴ表现。材料和方法：分析４０例经手术和病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的ＣＴ征象。结果：ＣＴ检查显示多数病灶起源于中鼻甲和中鼻道，侵犯筛窦和上颌窦，引起良性的骨质受压、吸收破坏和增生硬化等改变，病灶密度不均，轻至中度增强，伴有钙化（６７．５％），病灶边缘呈不规则乳头状（７０％），伴有多个小气泡（６５％）。结论：本病的特征性ＣＴ表现是病灶边缘呈不规则乳头状，或并伴有多个小气泡。ＣＴ检查确诊率较高，可作为本病的首选检查方法     

重症肌无力患者胸腺病变的CT诊断

分析报道了经手术病理证实的３７例重症肌无力患者的ＣＴ资料。ＣＴ诊断２７例胸腺瘤，病理证实２５例，其中良性胸腺瘤１９例，恶性胸腺瘤６例，另２例为胸腺增生。ＣＴ诊断１０例胸腺增生，病理证实７例，另３例为正常胸腺。笔者根据自家经验并结合文献指出：３０岁以上患者，ＣＴ能准确检出胸腺瘤且可靠地与胸腺增生及正常胸腺鉴别，为胸外科提供有价值的资料和手术指征；３０岁以下患者，ＣＴ对胸腺病变的诊断和鉴别有一定的限度。     

鼻腔及副鼻窦神经鞘瘤二例

鼻腔及副鼻窦神经鞘瘤二例王东熊明辉例１男，４４岁。左侧鼻阻２年，加重伴涕中带血１周。体检：左侧鼻腔充满桑椹状新生物，质脆。Ｘ线示左上颌窦、筛窦密度增高。ＣＴ扫描：左侧鼻腔及筛窦内见不规则软组织肿块，密度不均匀，ＣＴ值３９～５０ＨＵ，内有条状钙化灶（图...     

头颈区去神经性肌萎缩的CT与MRI表现及其临床意义

本文报告８例头颈区去神经性肌萎缩的ＣＴ和ＭＲＩ表现，旨在评价其临床意义，引起肌萎缩的原因包括颈静脉孔区肿瘤４例（颈静脉球瘤，转移瘤各２例），鼻咽癌２例，中颅凹区脑膜瘤１例，上颌窦囊腺癌转移至咽旁１例，ＣＴ和ＭＲＩ表现为特定的颅神经运动支支配区肌肉轮廓缩小，脂肪间隙增宽，病程较长者表现为受累肌群完全为脂肪组织取代；３例根据肌萎缩征象发现原发病变。作者认为：认识去神经性肌萎缩的ＣＴ，ＭＲＩ表现可避免误     

脑室内肿瘤的CT诊断（附138例分析）

本文分析经手术和病理证实的１２个病种共１３８例脑室内肿瘤的ＣＴ特征，及其与发病年龄和病变部位的关系。室管膜瘤６２例，星形细胞瘤２３例，其它肿瘤５３例。结果表明：幕上脑室内室管膜瘤常位于侧脑室体部，大多数（７２．７％）瘤内可见斑点状钙化，有助于鉴别诊断；星形细胞瘤呈低～等混合密度，钙化少见，强化不明显；胶样囊肿可表现为低密度。笔者认为脑室内肿瘤的鉴别诊断需结合ＣＴ表现、病人年龄和病变部位来综合判断     

侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断

目的：评价ＣＴ和ＭＲＩ对侧脑室肿瘤的诊断价值。材料和方法：经手术病理证实的侧脑室肿瘤共５６例，回顾性分析其ＣＴ和ＭＲＩ表现，病变按部位分为侧脑室三角区、侧脑室体部、室间孔区３个部分，按年龄分为＜１０岁、１０～３９岁、＞４０岁３个年龄组。结果：（１）大多数侧脑室肿瘤如脑膜瘤、星形胶质细胞瘤、少枝胶质瘤、脉络丛乳头状瘤等具有特征性的ＣＴ和ＭＲＩ表现；（２）部分肿瘤具有其好发部位，如脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、海绵状血管瘤好发于三角区，少枝胶质瘤好发于体部，室管膜下巨细胞型星形胶质瘤、室管膜下瘤好发于室间孔区；（３）某些肿瘤具有年龄学特征，如脉络丛乳头状瘤均＜１０岁，脑膜瘤３０岁以上者占８２．３５％，室管膜下瘤均超过４０岁。结论：侧脑室肿瘤的诊断主要依据其ＣＴ和ＭＲＩ表现，结合发生部位和年龄特征，可进一步提高诊断正确率。     

眼眶神经鞘瘤的CT和MRI研究

目的 研究眼眶神经鞘瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现,提高其诊断准确率。方法 １９例手术病理证实的眼眶神经鞘瘤,其中１５例行ＣＴ扫描,１０例行ＭＲ扫描,对照手术病理结果,比较分析ＣＴ和ＭＲＩ的诊断准确率。结果 ８例位于肌锥内,８例位于肌锥外,３例位于眼眶和海绵窦,为颅眶沟通性神经鞘瘤;１５例呈椭圆形,４例呈哑铃形。１１例神经鞘瘤ＣＴ平扫呈等密度,密度均匀,９例行增强扫描均呈均匀强化;３例呈等密度,密度不均匀,     

颈静脉球瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲＩ检查在颈静脉球瘤诊断、鉴别诊断及手术径路选择中的作用与价值。材料和方法：５例经手术证实的颈静脉瘤患者，术前均行ＣＴ增强前后扫描，４例行ＭＲＩ平扫及增强后成像。分析ＣＴ和ＭＲＩ的不同表现，比较其优缺点，并介绍分型与手术径路的关系。结果：按Ｇｌａｓｓｃｏｃｋ－Ｊａｃｋｓｏｎ＇ｓ分类法，其中Ⅰ型１例，Ⅱ型１例、Ⅲ型２例、Ⅳ型１例。ＣＴ能清晰地显示颅底骨质结构的破坏程度及范围，颈静脉孔的扩大以及边缘不规则的侵蚀性破坏是颈静脉球瘤的特征性表现。ＭＲＩ能更准确地显示肿瘤的大小、与颈内动脉、颈内静脉的关系以及有无颅内侵犯、侵犯的程度。肿瘤内迂曲的流空血管及＂椒一盐＂征是颈静脉球瘤的特征性ＭＲＩ表现，结论：ＣＴ和ＭＲＩ结合，能更全面地提供临床诊断及治疗所需的信息，为治疗方法的选择提供可靠的依据。