LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例

闫××男34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史。双眼视力均为0.05。散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8。患者双眼前节及眼底未见异常。角膜厚度:右眼613μm,左眼610μm。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。角膜地形图检查:右眼VK46.17,HK45.12CK46.68;左眼VK45.94,HK45.16CK46.66。于2005年7月17日双眼行准分子原位角膜磨镶术。使用Moria CB(130)旋转式微型角膜刀制作角膜瓣。先行右眼手术,术前5min给予倍诺喜眼水点眼3次,制瓣完毕即发现角膜上皮呈片状剥脱、肿胀,部…     

CIRCLE治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后欠矫3例

<正>资料病例1：女性,32岁。2019年7月因双眼屈光不正行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction, SMILE)。术前屈光度：右眼-6.25 DS/-0.75 DC×20°,左眼-6.25 DS/-0.75 DC×165°,术前双眼最佳矫正视力均为1.0。双眼角膜地形图正常,角膜厚度：右眼535μm,左眼532μm。术前眼压(NCT)：右眼16.0 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼18.0 mmHg。SMILE术后1 d检查视力：右眼0.5,左眼0.8。术后10 d视力：右眼0.5,检影验光-0.75 D,矫正1.0;左眼1.0,验光无屈光度。     

飞秒激光制作角膜瓣前房气泡三例

例1患者男,22岁.术前有眼屈光度:-5.25 DS -0.5DC×25,角膜厚度549μm,角膜曲率42.50D,43.75 D×95,角膜直径11.2 mm;左眼:-5.00 DS-0.25 DC×180,角膜厚度549μm,角膜曲率42.75 D、44.00 D×90;角膜直径11.2 mm于2011年2月手术,术中右眼出现前房气泡. 例2患者女,34岁.术前右眼屈光度:-5.50 DS-0.75 DC×25,角膜厚度534μm,角膜曲率42.00 D、42.50 D×50,角膜直径11.1 mm;左眼屈光度:-6.00 DS-0.25 DC×135,角膜厚度541μm角膜曲率41.50 D、42.50 D×100,角膜直径11.1 mm.2010年12月手术,术中左眼出现前房气泡.     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣丢失1例

患者男性,20岁,于2008年7月在我院行准分子激光原位角膜磨镶术手术.术前查屈光度：右眼-4.75 DS-0.75 DC×16°→1.0;左眼-5.0 DS-0.5 DC×159°→1.0.角膜厚度：右眼575μm,左眼582μm.角膜曲率：右眼K1 40.5 D,K2 39.4 D,左眼K1 40.9 D,K2 40.3 D.手术使用博士伦Z217型准分子激光治疗仪,采用Hansatome角膜板层刀制作角膜瓣,角膜瓣厚度110μm,蒂位于角膜上方,患者手术一切顺利,无游离角膜瓣及其他瓣的并发症.     

PTK联合PRK治疗LASEK术后病毒性角膜炎致角膜白斑1例

患者男性,36岁。于2011年4月8日在我院行双眼激光上皮下角膜磨镶术﹙laser subepithelial keratomileusis,LASEK﹚,术前近视右眼:-6.25 DS/-0.50 DC×30°矫正1.0;左眼:-6.50/-0.50×145矫正1.0。A超查角膜中央厚度:右眼487μm,左眼491μm。术前眼压:右眼17 mmHg;左眼16 mm Hg。术后常规用典必殊滴眼液qid,爱丽滴眼液     

双眼视盘埋藏型玻璃膜疣

女性,18岁.因双眼视力不佳10年余就诊.全身检查无特殊.眼科检查:矫正视力:右眼+6.5 DS-1.5 DC×5°=0.4;左眼+6.5 DS-2.0 DC×5°=0.6,眼压右眼17 mmHg,左眼18 mmHg.双眼眼前节、玻璃体无特殊.眼底像(图A右眼、图B为左眼):双眼视乳头边界模糊隆起,无充血,血管走行、形...     

单眼迟发型弥漫性板层角膜炎一例报告

1病例 患者,男,18岁.因双眼近视散光,来我院行准分子激光原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术.术前检查右眼:-5.25DS/-3.00DC×180.→1.O,左眼:-5.25DS/-2.75DC×170°→1.0.角膜厚度:右眼:484μm,左眼482μm.眼压:右眼13.0mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.5mmHg.角膜曲率:右眼K1=43.25,K2=47.50,A=90;左眼:K1=43.25,K2=47.00,A=85.双眼角膜地形图检查正常.于2011年4月27日行双眼LASIK手术,手术顺利,术后第1天双眼角膜瓣复位良好,右眼1.0,左眼0.8,无弥漫性板层角膜炎表现.术后第2天检查:右眼睫状充血(+++),角膜层间弥漫性白色颗粒样物(+),房水闪光(+++).眼压:右眼4.5mmHg,左眼7.0mmHg.     

LASIK术后双眼黄斑出血1例

患者　女　3 4岁　2 0 0 2年12月9日首诊　因双眼视力下降渐加重2 0余年,间断配带框架眼镜,未戴过接触镜,无其它眼部及全身病史。右眼视力0 1,左眼0 15。散瞳验光,右眼-9DS -0 5DC×95°=1 0 ,左眼-6DS -0 5DC×15°=1 0。眼压,右眼9 8mmHg ,左眼12 9mmHg (非接触眼压计) ,眼部裂隙灯检查未见异常,眼底检查,呈豹纹状改变,视盘周围可见萎缩瘢,黄斑中心凹反光弥散。B超示,双眼后巩膜葡萄肿,玻璃体点状混浊。角膜地形图检查未见异常,角膜厚度,右462 μm ,左463 μm ,诊断:两眼高度近视,散光,屈光参差,高度近视眼底病变。于2 0 0 2年1…     

单卵三胞胎近视的临床表现

我院于2004年6月17日对拟行准分子激光治疗的单卵三胞胎近视患者进行术前检查,各项检查参数显示一致,现将结果报道如下。患者均为男性,19岁,眼前段检查均正常。长子右眼底正常,左眼底视乳头颞侧可见近视弧。眼压:右眼19mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼20mmHg。A型超声示眼轴:右眼25.14mm,左眼26.08mm。屈光检查:右眼-4.50DS-0.50DC×10=1.2,左眼-6.75DS-0.75DC×170=1.2。次子右眼底视乳头颞侧可见近视弧,左眼底正常。眼压:右眼20mmHg,左眼21mmHg。眼轴:右眼26.68mm,左眼25.61mm。屈光检查:右眼-7.50DS-0.75DC×175=1.2,左眼-4.00DS-0.5…     

TICL植入术后人工晶状体旋转及其处理

资料患者1,女性,38岁,高度近视合并散光。术前屈光度及矫正视力:右眼-15.00/-2.00×15°→0.9,左眼-15.50-2.00×175°→0.9;眼压:右眼13.9mm Hg(1mmHg=0.13kPa),左眼15.0mm Hg;白-对-白(white-to-white,WTW):右眼11.8mm,左眼11.7mm;Pentacam眼前节分析仪(Oculu Optikgerate GmbH,Wetzlar,德国)测量前房深度:右眼3.23mm,左眼3.20mm;角膜曲率:右眼42.8/44.6,左眼43.3/44.7;角膜厚度:右眼573μm,左眼561μm。角膜内皮计数:右眼297个/mm2,左眼3072个/mm2。预定的人工晶状体型号及度数通过后房型有晶状体眼散光型人工晶状     

飞秒激光制瓣LASIK术中垂直上皮的气体突破一例

1 病例 患者女,26岁.于2011年4月于我院行双眼飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).术前检查:综合验光右眼-5.25 DS/-0.50 DC=1.0,左眼-5.50 DC/-0.50 DS=1.0;眼压右眼12.3 mmHg,左眼12.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中央角膜厚度右眼543 μm,左眼540 μm;双眼角膜透明;瞳孔圆形居中,直径3.5 mm,直接间接对光反射存在;散瞳后眼底未见异常.术中飞秒激光制瓣,设置参数如下:角膜瓣直径8.5mm,角膜瓣厚度90 μm,边切角度70°.角膜表面麻醉,应用一次性专用负压吸引环固定右眼,安装压平锥镜,下移压平锥镜对准并压平角膜,踩踏激光制作角膜瓣,在制瓣过程中可见一大的气泡聚集于层间,但未穿透角膜上皮.     

LASIK术后继发性圆锥角膜1例

1临床资料患者,男,19岁,因双眼复性近视散光到我院就诊。裸眼视力右眼0.1,左眼0.12;检影验光右眼8.75DS⌒⌒-1.25DC×10°=0.8-1,左眼4.25DS⌒⌒-1.25DC×165°=0.8;角膜曲率(ORBSCAN)右眼42.6D⌒⌒44.2D×101°,左眼43.1D⌒⌒45.6D×85°;角膜横径右眼为11.6mm,左眼为11.7mm;角膜厚度(ORBSCAN)右眼543μm,左525μm;A超测量右眼551μm,左眼534μm,非接触性眼压计测双眼眼压为右眼2.3kPa,左眼2.0kPa。双眼行LASIK手术,术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀、德国Wavelight公司生产的ALLEGRETTO准分子激光系统,顺利完…     

LASIK继发后圆锥角膜一例

后圆锥角膜是LASIK术后较少见并发症,现将我科近期诊治的1例,报告如下:患者男18岁因双眼近视于2004年12月26日同时行双眼LASIK。术前检查,视力:右0.06,左0.08。曲率:右47.70D左47.90D。眼压:右18mmHg左16mmHg,角膜厚度:右508μm左491μm。眼底正常,近视度:右-4.50DS-0.50DC×19     

LASIK术后视网膜分支静脉阻塞一例

患者女,32岁.2007年5月24日首诊.双眼视力下降19年,配戴框架眼镜15年,隐形眼镜4年,无其它眼部及全身病史.视力:右眼0.12,左眼0.12,散瞳验光:右眼-675DS/-0.175DC ×155°左眼-7.25DS/-0.25DC×140°.眼压:右眼133mmHg,左眼14.0mmHg.裂隙灯检查:眼前节正常,眼底:视乳头边界清,色红,黄斑中心凹反射(+),血管走行、比例正常,角膜地形图、OrbscanⅡ正常,角膜厚度:右眼545μm,左眼540μm.诊断:双眼高度近视.     

信息动态

患者,男,20岁,2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE).术前双眼屈光度:右眼:-3.75-0.50×170,左眼:-4.00-0.50× 10,双眼矫正视力均为0 LogMAR.眼压:右眼22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼21 mmHg.A超测角膜厚度:右眼593 μm,左眼600μm.双眼眼底检查示视盘色正界清,杯/盘比(C/D)约0.3.术中使用VisuMax飞秒激光仪,频率500kHz,治疗切口位于角膜上方90°,帽厚130 μm,透镜厚度右眼97 μm,左眼101 μm.手术过程双眼激光扫描30 s,透镜分离取出顺利.术后第1天复查视力,双眼均为0 LogMAR.嘱患者0.1％氟米龙滴眼液4次/d滴眼.     

SMILE矫正近视合并瞳孔异常4例

例1, 患者, 男, 18岁, 2018年5月2日因双眼近视5年, 要求手术矫正近视于河南省立眼科医院就诊。术前检查:裸眼视力右眼0.02, 左眼0.3, 综合验光右眼-4.00 DS/-0.5 DC×160=0.8, 左眼-1.25 DS/-1.50 DC×30=0.7。裂隙灯显微镜联合前置镜检查可见右眼角膜透明, 前房深, 瞳孔圆, 对光反应灵敏, 眼底未见明显异常;左眼角膜透明, 虹膜下方缺损, 瞳孔变形, 晶状体透明, 下方脉络膜缺损。角膜曲率右眼42.95/41.90 D, 左眼41.52/39.90 D;中央角膜厚度右眼547 μm, 左眼587 μm;眼轴长度右眼25.15 mm, 左眼23.56 mm;角膜地形图检查双眼未见明显异常;眼压右眼20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼19 mmHg;眼底光相干断层扫描检查, 右眼未见明显异常, 左眼黄斑区视网膜正常, 视盘下方脉络膜缺损, 相应部位视网膜发育不良。诊断:双眼屈光不正;左眼先天性局限性虹膜缺损、脉络膜缺损。于2018年5月15日行双眼飞秒激光小切口透镜取出术(femtosecond smal...     

角膜接触镜治疗LASIK术后继发性圆锥角膜——附1例报告

目的:报道1例角膜接触镜治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomi leusis,LASIK)术后双眼圆锥角膜3a随访结果,并对相关文献进行简要回顾。方法:一位27岁的女性患者行常规LASIK治疗中度近视。术前散瞳验光的结果为右眼-5.50 /-0.50×50°和左眼-4.50/-1.00×15°。中央角膜厚度分别为右眼526μm和左眼541μm。术前角膜地形图正常,没有显示任何圆锥角膜或者亚临床期圆锥角膜的改变。手术中制作160μm角膜瓣后进行激光切削,切削深度分别是右眼102μm和左眼86μm,预计剩余角膜厚度为264μm和295μm。结果:术后29mo,患者双眼出现明显视力下降,下方角膜膨出,中央角膜曲率变大。验光结果分别为右眼-12.50/-4.00×160°和左眼-6.00/-4.25×125°。中央角膜厚度变薄。诊断双眼继发性圆锥角膜,给予硬性角膜接触镜配戴。3a的随访(期间曾两次更换镜片)显示患者病情基本稳定,视力矫正满意,接触镜全天佩戴耐受性良好,并发症较少。结论:虽然经过严格的术前筛查,轻度到中度的近视LASIK治疗术后仍可能出现继发性圆锥角膜。硬性角膜接触镜是改善此类患者视力安全和可逆的方法,也可以延迟或避免患者进行角膜内基质环的植入和穿透性角膜移植。     

双眼视网膜色素变性白内障术后囊袋收缩一例

患者男性.56岁.因"双眼白内障术后1月余、视力下降半月"于2010年4月13日入院于眼科.既往确诊"双眼视网膜色素变性"40年.查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺腹无异常.专科情况:右眼视力:0.1,+2.75DS/-0.75DC×170°=0.2左眼视力:0.2,+0.25DS/-2.75DC×170°=0.3,右眼角膜透明,晶状体囊袋收缩,前囊口大小约3mm×2mm,光学面正位,人工晶状体襻卷曲.     

LASIK术后层间沙漠反应再手术1例

患者女,26岁。因双眼近视来我院要求手术。全身状况良好。双眼远视力0.08,近视力1.5,散瞳等综合验光为：右眼-4.50DS→1.0,左眼-3.73DS -1.00DC×173°→1.0。角膜地形图检查为正常对称哑铃状,眼轴长均24.3 mm,中央角膜厚度右535μm,左541μm,眼压、眼底等检查均正常。诊断：右眼单纯性近视,左眼复性近视。于2004年4月25日行双眼LASIK手术,术中顺利。术后第1天视力,右眼     

双眼角膜厚度及曲率明显差异一例

患者,男,24岁,要求行准分子激光角膜屈光矫正术,于2015年5月19日来山西省眼科医院就诊.患者无戴接触镜史,无其他眼部疾病及手术史.眼科检查:裸眼视力(UCVA):右眼0.25,左眼0.5,最佳矫正视力(BCVA):右眼1.0,左眼1.0;散瞳检影度数:右眼:-2.25 D-0.75 D×105,左眼:-1.00 D-1.00 D×20;电脑验光仪示角膜曲率:右眼为43.00 D,左眼为41.75 D;A超测中央角膜厚度:右眼为573 μm,左眼为615 μm;0culus Pentacam角膜地形图示角膜前表面曲率:右眼为42.8 D,左眼为41.5 D;角膜瞳孔中央角膜厚度为右眼562 μm,左眼602μm,角膜前后表面高度图无异常,角膜厚度空间分布图及角膜厚度变化率在正常范围内(见图1-4);非接触眼压计测眼压:右眼18.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼19.0 mmHg;眼前节检查无异常;角膜内皮镜检查示:右眼内皮细胞密度3 002个/mm-2,左眼内皮细胞密度2 948个/mm2,细胞形态、大小正常(见图5-6).