不同病理特征NSCLC患者凝血功能相关指标变化研究

目的探讨不同临床病理特征非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能指标的变化。方法选取2015年1月至2016年7月南京市溧水区人民医院136例NSCLC患者和124例健康体检者分别作为观察组和对照组,观察两组凝血酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(D-D)水平变化,并分析其与临床病理特征的关系。结果观察组PT、APTT、Fib、PLT和D-D水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不同病理分型、不同分化程度NSCLC患者PT、APTT、Fib、PLT和D-D水平变化差异无统计学意义(P0.05);Ⅳ期NSCLC患者Fib、D-D水平明显高于Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者,差异有统计学意义(P0.05);有肿瘤转移的NSCLC患者Fib、D-D水平明显高于无肿瘤转移的NSCLC患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者凝血功能指标水平明显升高,其中Fib、D-D水平变化与患者预后有密切关系。     

肝病患者多项凝血指标检测结果分析

目的探讨146例不同肝病患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)水平的变化及其与病情的关系。方法分别检测146例不同肝病患者和40例健康对照者的PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平。利用SPSS14.0统计软件对各项指标进行组间t检验分析。结果肝病各组PT、APTT、TT、D-D水平均有不同程度的升高,Fib、PLT水平则有不同程度的下降;肝病各组与健康对照组比较PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);轻度慢性肝炎组与急性肝炎组比较差异不显著;中、重度慢性肝炎组与急性肝炎组比较PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与轻度慢性肝炎组比较,除PT水平差异不明显外,其他差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝硬化组分别与其他肝病组比较,除TT水平与中、重度慢性肝炎组差异不明显外,PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝病各组PT、APTT、TT、D-D与肝细胞的受损程度呈正相关,Fib、PLT呈负相关。PT、APTT、TT、Fib、D-D及PLT的检测对评价肝脏的受损程度和了解肝病患者不同病程时期的凝血功能状况,对临床诊治及其病情预后等有重要意义。     

儿童重症肺炎患者凝血纤溶功能指标变化及分析

目的:分析儿童重症肺炎患者血小板计数(platelets,PLT)、凝血功能及纤溶功能指标变化的临床意义.方法:选取诊断为肺炎的儿科住院患者132例.按照肺部感染的程度将其分为普通肺炎组84例和重症肺炎组48例,选择同期门诊健康体检儿童70例作为对照组.所有研究对象清晨空腹采集静脉血进行凝血和纤溶功能检测,包括血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体(D-Dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin III,AT3)和血小板计数.结果:普通肺炎组和对照组比较,PT、APTT、Fib和PLT四项差异均无统计学意义(P>0.05),但两者D-D、AT3差异有统计学意义(P<0.05).与另外两组比较,重症肺炎组AT3、PLT水平均低于普通肺炎组和对照组,PT、APTT、Fib和D-D则高于另外两个分组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症肺炎患儿容易发生凝血纤溶功能障碍,监控凝血纤溶功能指标对临床诊治有重要的意义.     

TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在重症肺炎患者病情严重程度及预后评估中的临床价值。方法选取2016年6月至2017年6月该院重症肺炎患者76例,按入院时急性生理与慢性健康评分分为非危重症组(21例)、危重症组(32例)、极危重症组(23例);随访2个月,根据其预后分为存活组(47例)和死亡组(29例)。所有患者入院后均进行TEG以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)常规凝血指标检测。结果随着重症肺炎病情严重程度增加,患者PT、APTT明显延长,PLT水平明显降低,D-D水平明显升高(P0.05),而FIB水平差异无统计学意义(P0.05);死亡组PT、APTT水平较存活组升高,PLT水平降低,D-D水平升高。随着重症肺炎病情严重程度增加,患者K值、R值增加,MA值及α角减小(P0.05);与存活组比较,死亡组K值、R值升高,MA值及α角降低(P0.05)。TEG指标中K值与PT、D-D呈正相关(r=0.605、0.512,P0.05),与PLT呈负相关(r=-0.719,P0.05);R值与D-D呈正相关(r=0.601,P0.05),与PLT呈负相关(r=-0.487,P0.05);MA值与PT、APPT呈负相关(r=-0.645、-0.546,P0.05),与FIB、PLT呈正相关(r=0.786、0.795,P0.05);α角与PT、APPT呈正相关(r=0.697、0691,P0.05),与PLT呈负相关(r=-0.726,P0.05)。结论 TEG指标与重症肺炎凝血功能指标存在一定相关性,通过TEG检测,有利于对重症肺炎病情严重程度及预后的判断。     

老年非小细胞肺癌患者低分割放疗对凝血功能的影响

目的探讨老年非小细胞肺癌患者凝血功能的变化及低分割放疗对凝血功能的影响。方法收集2013年1月～2016年3月在解放军第323医院首诊并仅接受胸部低分割放疗的老年非小细胞肺癌患者的临床资料,包含患者治疗前、后凝血功能指标:血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(platelet count,PLT),以及一般临床资料:性别、年龄、TNM分期和病理类型。三维适形低分割放疗方案,单次剂量2.5Gy,5次/周,总剂量35～50Gy。结果健康体检对照组共纳入39例,仅接受胸部放疗的老年非小细胞肺癌患者共纳入51例,老年肺癌组Fib,PLT和D-D水平明显高于对照组。老年非小细胞肺癌组患者的性别、年龄、病理分型对凝血功能影响差异无统计学意义(P0.05);TNM分期中,Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期Fib和D-D明显升高,差异有统计学意义(t=-3.088,-2.218,均P0.05)。放疗后1周Fib和D-D均显著高于放疗前,差异有统计学意义(t=-2.60,-2.57,均P0.05)。结论低分割三维适形放疗短期内加剧了老年非小细胞肺癌患者凝血功能亢进。     

恶性肿瘤患者凝血指标的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者是否存在凝血异常,分析导致异常的相关因素及临床意义.方法 对 2010年1月1日至10月31日就诊于山东省立医院的634例恶性肿瘤组、243例对照组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板(PLT)进行检测.结果 恶性肿瘤组凝血异常率、PT、APTT、血浆Fib含量及D-二聚体阳性率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组相比于初治组,血浆PT、APTT、D-二聚体阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);血浆Fib含量在肺癌、食管癌患者中明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 恶性肿瘤患者PT、APTT延长,D-二聚体阳性率显著增加,是发生血栓性疾病的高危人群,对上述指标进行监测,有助于了解肿瘤进展,减少并发症的发生.     

乳腺癌患者凝血指标与赫赛汀治疗效应的相关性分析

目的检测乳腺癌患者接受赫赛汀治疗的常规凝血功能指标,分析凝血指标对临床治疗效应的影响。方法选择2006年1月至2012年12月在解放军第四〇一医院接受赫赛汀治疗的67例女性乳腺癌患者,按患者治疗效果,分为有效组(47例)和无效组(20例),统计分析其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)水平。比较两组患者的凝血指标差异,分析各项凝血指标与患者治疗效应的相关性。结果与有效组比较,无效组患者PT、APTT、TT略延长,D-D水平略升高,差异均无统计学意义(P0.05);但是Fib水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者接受赫赛汀治疗无效的乳腺癌患者容易出现高Fib状态,其血浆浓度的确定有助于判定患者的赫赛汀治疗预后。     

血清RBP、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病辅助诊断中的应用

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病辅助诊断中的应用价值。方法随机选取2014年1月至2015年12月该院门诊及住院收治的110例重症肝病患者[43例急慢性重症肝炎患者(A组),36例肝硬化患者(B组)和31例肝癌患者(C组)]、38例非重症肝病患者和40例健康体检者(对照组)作为研究对象,对研究对象进行RBP、凝血四项指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原定量(Fib)]和血小板指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)]检测。结果重症肝病中A组、B组和C组RBP、Fib和PLT水平低于对照组和非重症肝病组,PT、APTT、TT、MPV和PDW水平均明显高于对照组和非重症肝病组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。非重症肝病组RBP、Fib和PLT水平低于对照组,PT、APTT、TT、MPV水平高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 RBP、凝血四项和血小板指标是重症肝病辅助诊断中的重要检测指标,临床应加强对重症肝病患者以上指标的检测。     

胃癌患者凝血指标变化及临床意义

目的 探讨胃癌患者凝血功能指标检测的变化及临床意义.方法 采用CA7000全自动血凝分析仪测定128例胃癌患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ),并与67例胃溃疡患者、84例胃炎患者及65例健康体检者进行比较.结果 胃癌患者PT、APTT、TT较胃溃疡、胃炎患者和健康人明显延长(P<0.05),Fib、D-D明显增高(P<0.05),AT-Ⅲ则明显减低(P<0.05).结论 PT、APTT、TT′结果延长,提示胃癌患者存在凝血功能紊乱;Fib、D-D结果增高可致胃癌患者血栓形成和癌细胞远处转移.因此,凝血功能指标监测对胃癌患者的治疗具有一定的指导意义.     

D-二聚体和凝血四项检测在临产期孕妇中的应用价值分析

目的 探讨D-二聚体(D-D)和凝血四项(FIB、PT、TT、APTT)检测在临产期孕妇中的应用价值。方法 回顾性分析收治的36例临产期孕妇为研究组,并选取同期36例健康非孕妇为对照组,比较两组血浆D-D、凝血四项指标水平;同时,根据临产期孕妇产后出血情况分为产后出血组、产后未出血组,比较两组产前、产后血浆D-D、凝血四项指标水平。结果 研究组血浆D-D、FIB水平较对照组高,PT、TT及APTT较对照组短(P<0.05)。产后出血组产后血浆D-D水平高于产前,FIB水平低于产前,PT、APTT长于产前(P<0.05);产后出血组产后血浆D-D水平高于产后未出血组,FIB水平低于产后未出血组,PT、APTT长于产后未出血组(P<0.05)。结论 对临产期孕妇进行D-D、凝血四项监测可及时发现其凝血功能变化,有助于预估产后出血等不良结局的发生。     

维吾尔族与汉族慢性阻塞性肺气肿患者凝血及纤溶指标对比分析

目的：对比不同民族慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者凝血及纤溶指标的差异。方法采集2012年1月至2013年12月收治于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科的122例维吾尔族,160例汉族 COPD 患者及50例健康体检者的外周静脉血,测定各研究对象的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fib）和 D-二聚体（D-D）水平。结果COPD 患者与健康对照组相比,Fib 与 D-D 值明显增高,差异有统计学意义（P ＜0．05）,PT、APTT 亦延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;维吾尔族与汉族 COPD 患者相比,Fib、D-D 增高, PT、APTT 延长,但差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同民族 COPD 患者 PT、APTT、Fib 及 D-D 水平无明显差异,但是监测 COPD 患者体内的各凝血及纤溶指标的水平,可为预防、早期发现和及时治疗 COPD 提供参考。     

肺癌合并血管栓塞患者凝血因子、炎症因子的表达水平及其与吉非替尼疗效相关性研究

目的探讨肺癌患者凝血因子、炎症因子的表达水平及其与吉非替尼疗效的相关性。方法回顾性选取广西壮族自治区民族医院于2015年1月至2018年6月收治的肺癌患者64例作为研究对象,作为疾病组,选取同期进行健康体检的健康者66例作为健康组。对比分析疾病组和健康组的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]及炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-1β]水平差异;对疾病组患者采用吉非替尼治疗,根据治疗效果分为有效组(n=38)和无效组(n=26),对比分析有效组和无效组的凝血指标(APTT、PT、Fib、D-D、PLT)及炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β)水平差异。结果疾病组的APTT和PLT水平低于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05),疾病组的Fib、D-D浓度高于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05)。疾病组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P 0. 05)。有效组的APTT和PLT水平高于无效组,差异有统计学意义(P 0. 05);有效组的Fib、D-D浓度低于无效组,差异有统计学意义(P 0. 05);有效组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β水平均低于无效组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肺癌合并血管栓塞性疾病的患者的APTT缩短,凝血功能指标及炎症因子水平呈高表达,应结合凝血指标及炎症因子水平来选择更合理的治疗方案。     

凝血及纤溶功能紊乱与脓毒性休克严重程度及预后的关系

目的:探讨脓毒性休克患者凝血指标变化与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及预后的关系。方法:采用病例对照研究,回顾分析2013-07-2015-05我院ICU收治的80例脓毒性休克患者,根据28d预后分为存活组(n=45)和死亡组(n=35)。入院24h内检测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D),并进行APACHEⅡ及SOFA评分。以同期50例健康体检者为对照组,评价各组间凝血指标变化与病情严重程度及预后的关系。结果:与对照组比较,死亡组PLT、Fib水平显著降低,PT、APTT、TT显著延长,D-D水平显著升高(均P0.01);存活组PLT降低,PT、APTT延长,D-D水平升高(均P0.01)。与存活组比较,死亡组TT显著延长,Fib水平显著降低(P0.01)。死亡组APACHEⅡ及SOFA评分均显著高于存活组(P0.01)。Logistic回归分析显示,TT(OR=1.089,95%CI:1.012~1.173,P=0.024)和APACHEⅡ评分(OR=1.142,95%CI:1.051~1.240,P=0.002)为脓毒性休克患者死亡独立危险因素。TT及Fib预测脓毒性休克患者死亡风险的最佳临界值分别为22s(95%CI:0.570~0.813,P=0.003)和2.35g/L(95%CI:0.595~0.834,P=0.001)。结论:脓毒性休克患者存在凝血功能紊乱,因此监测脓毒性休克患者凝血指标变化,对病情严重程度的判断及预后评估具有重要意义。     

卵巢癌与凝血功能变化的相关性分析

目的探讨卵巢癌患者凝血功能异常及其临床意义。方法采用全自动血凝分析仪ACL-TOP测定43例卵巢良性肿瘤患者和114例卵巢癌患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib);采用Beckman Coulter机计数血小板(PLT)。结果卵巢癌患者Fib及PLT水平均明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01);APTT、PT、TT水平与卵巢良性肿瘤患者差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者Fib及PLT水平均高于卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);APTT、PT、TT水平与卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血功能的测定对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及监测血栓的形成有一定意义。     

胃癌患者凝血功能与病理特征的关系探讨

目的探析胃癌患者外周血各凝血指标水平变化的意义。方法分析2012年4月至2015年3月在我院接受治疗的101例胃癌患者的临床资料。比较胃癌患者不同浸润深度、不同临床分期、不同分化程度以及不同病理类型间的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)的水平变化。结果胃癌患者不同浸润深度组间,黏膜组患者的FIB、PLT的水平明显低于肌层组(P0.05);而黏膜组和肌层组间的APTT、TT、PT、D-D水平无统计学差异(P0.05)。PT、FIB、D-D、PLT在胃癌不同临床分期间差异显著(P0.05);而APTT、TT水平无显著差异(P0.05)。胃癌的分化程度越高,TT水平则越高,PLT水平则越低,TT、PLT在不同分化程度间的水平差异显著(P0.05),而APTT、PT、FIB、D-D水平无显著差异(P0.05)。胃癌患者各病理类型间的各凝血指标水平均无显著差异(P0.05)。结论胃癌患者的凝血指标与其浸润深度、临床分期、分化程度相关。     

山莨菪碱对多器官功能障碍综合征患者凝血功能的影响

目的探讨MODS患者凝血系统的变化及山莨菪碱对其凝血异常的影响.方法46例MODS患者随机分为A、B两组,A组为常规治疗组,B组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱,观察治疗前及治疗第4、7天的APACHEⅡ评分及Marshall评分和凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血浆D-二聚体(D-D)情况,对其变化趋势进行分析,20名健康成人作对照组.结果治疗前所有入选MODS患者均存在凝血异常,表现为APTT、PT、TT延长(P＜0.01),AT-Ⅲ活性下降(P＜0.01),血浆D-D明显升高(P＜0.01),血小板计数下降(P＜0.01);经治疗后两评分水平均改善,同时APTT、PT、TT逐渐趋于正常,AT-Ⅲ活性恢复,血小板计数回升,D-D明显下降,所有改变均以B组明显,且第4天时即已表现出明显变化.结论MODS患者存在凝血异常,该异常主要表现为凝血、纤溶激活而抗凝抑制,山莨菪碱能使MODS患者的凝血异常改善.     

75例肾病综合征患者凝血指标变化分析

目的探讨肾病综合征（NS）患者凝血指标的变化及其临床意义。方法对NS患者与健康对照者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、大血小板比率（P—LCR）、D-二聚体（D-D）、纤雏蛋白原降解产物（FDP）等指标进行比较、统计学处理及t检验。结果与健康对照组比较,NS组的PT、APTT、Fib、D-D、FDP、MPV、PDW等检测结果差异有统计学意义。结论NS患者早期检测凝血4项、血小板参数、D-D及FDP指标,对指导治疗和改善预后具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者凝血指标水平及预后意义

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者凝血指标水平及其与预后的关系.方法:选取甘肃省人民医院2017年10月至2019年10月初诊MM患者99例,检测血浆凝血活酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)等实验室指标水平,分析各凝血指标...     

外周血凝血指标与胃癌临床病理特征及化疗的相关性研究

目的探讨外周血凝血指标与胃癌临床病理特征及化疗的相关性。方法 120例胃癌患者作为观察组,100例健康人作为对照组,对比2组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)等外周血凝血指标,并对比不同临床病理特征胃癌患者的外周血凝血指标。结果2组APTT、PT比较无显著差异(P0.05),观察组TT显著低于对照组(P0.05),FIB、D-D、PLT均显著高于对照组(P0.01);胃癌患者中,男性TT及PLT均显著低于女性(P0.05),年轻患者FIB、D-D显著低于年老患者(P0.05),肿瘤侵犯较浅者FIB及PLT显著低于侵犯较深者(P0.01),分期较低者PT、FIB、D-D、PLT显著低于分期较高者(P0.01),分化较低者TT显著低于分化较高者(P0.05),PLT显著高于分化较高者(P0.05),无转移者D-D与PLT均显著低于有转移者(P0.05);化疗后胃癌患者FIB及PLT均显著降低(P0.01)。结论胃癌患者血液呈高凝状态,且女性、老年、肿瘤侵犯较深、分期较高、分化较低、存在转移的患者更为严重。     

骨折患者凝血功能检测结果比较分析

目的探讨骨折患者凝血功能的变化。方法将2008年2月至2011年6月期间本院住院骨折患者167例作为实验组,同期门诊体检健康人群167例作为健康对照组,测定凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT),两组之间检测结果进行比较分析。结果骨折患者与健康人群比较PT、APTT、PLT之间差异无统计学意义(P>0.05),TT、Fib指标骨折患者升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者早期检测凝血功能变化,可以有助于及早发现患者凝血功能指标异常情况,对于预防骨折术中及术后出血及并发症的发生有重要意义。