眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的：探讨眼眶骨折的临床特点与螺旋CT诊断价值，方法：56例56眼，全部行螺旋CT轴位扫描，并在平扫基础上进行冠状位重建、多曲面重建及三维重建，对眼眶骨折分为3型。Ⅰ型为爆裂骨折；Ⅱ型为直接骨折；Ⅲ型匆复台骨折。结果：Ⅰ型26例占46．4％，Ⅱ型10例占17．9％，Ⅲ型20例占35．7％。轴扫显示骨折50例，冠状位重建显示53例，3D＋MPR显示56例。结论：螺旋CT能清楚显示眼眶骨折，轴位扫描及冠状位重建都是非常重要的，螺旋CT的多曲面重建及三维重建技术对眼眶骨折的诊断和治疗具有重要的意义。     

多层螺旋CT的多平面重建对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)对眼眶爆裂骨折的诊断价值.方法 80例眼眶爆裂骨折的患者行MSCT容积扫描得到常规轴位图像后,通过重建得到MPR图像.结果眼眶爆裂骨折的直接MSCT征象表现为:51例眶壁骨质连续性中断、4例可见粉碎骨折及25例眶壁骨质凹陷及曲度失常;间接征象为56例眶内软组织受压移位、8例见上颌窦内结节状或息肉状突起及34例副鼻窦内积液等.眶内壁骨折以横断面显示最佳(34/80),眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳(13/80),混合性骨折以冠状面图像显示最佳(4/80). 结论 MSCT容积扫描的多平面重建能全面、准确地诊断眼眶爆裂骨折,为临床治疗和评估预后提供重要的参考价值.     

眼眶爆裂性骨折的螺旋CT诊断

眼眶爆裂骨折（orbital blowout fracture）是指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高导致眶壁内部发生骨折而眶缘无骨折，一般发生于眶内、下壁。2003年6月～2007年7月，笔者采用螺旋CT扫描准确地对眼眶爆裂骨折特点及眶壁、眶内容物形态定位分析，为临床治疗提供了有效的影像资料，现报告如下。     

螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的探讨SCT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对48例面部外伤后眼眶内侧壁骨折行轴位、冠位扫描,同时进行多方位MPR及3D成像,综合分析影像特征。结果眼眶内侧壁骨折直接SCT征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折36例多合并有眼球旁或球后积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象,陈旧性骨折12例,表现为骨折片移位或塌陷。结论SCT容积扫描能全面准确地诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

目的:探讨眼眶陈旧性与非陈旧性爆裂骨折的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析1 445例眼眶爆裂骨折的CT图像,分析骨折的部位、程度、形态及其特点。结果:单纯内侧壁骨折873例,单纯下壁骨折328例,内侧壁及下壁同时骨折244例。眼眶非陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质明显中断,骨折线清晰,邻近副鼻窦腔积液、积血,近期复查窦腔内积液明显吸收,有皮下及眶内气肿,无眼球内陷;陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质变形,骨折线光滑连续,复查窦腔内无明显变化,无皮下及眶内气肿,眼球不同程度内陷。结论:CT扫描能够准确显示眼眶爆裂骨折的直接及间接征象,明确骨折部位、程度,客观评价非陈旧性或陈旧性骨折,对于临床诊断、治疗、法医鉴定具有重要价值,但不能明确判断眼眶部位的具体受伤时间。     

结合冠状位CT诊断眼眶爆裂性骨折价值分析

目的探讨横断位结合冠状位CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对254例经CT诊断的眼眶爆裂性骨折进行回顾性分析。结果单纯眶内壁骨折103例,眶下壁骨折26例,复合骨折125例,同时伴有眼外肌肿胀132例,副鼻窦积血积液47例,眶内及眼睑积气25例,眶内容物疝入相邻鼻窦内18例。结论 CT扫描尤其结合冠状位扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值。     

眼眶爆裂骨折的CT表现(附64例分析)

目的：通过对眼眶爆裂骨折ＣＴ表现的分析,达到对本病早期诊断的目的。方法：作者回顾性分析了６４例（男５０,女１４）眼眶爆裂骨折的ＣＴ征象、好发部位和发病原因。病人的年龄在５～５７岁之间,平均３１．８ 岁。根据眼眶骨折的ＣＴ表现,将其分为三型：（１）单眶壁爆裂骨折;（２）多眶壁爆裂骨折;（３）混合型骨折（眼眶直接骨折合并有爆裂骨折）。结果：眼眶爆裂骨折的直接ＣＴ征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。其中单眶壁骨折３４ 例,多眶壁骨折７例,混合型骨折２３例。爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和眶底,占９４．８％ ,而混合型骨折眶外侧壁和内壁同时受累多见（占６０．８％ ）。结论：ＣＴ诊断眼眶爆裂骨折具有重要临床价值。     

MPR在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的:探讨16层CT MPR对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法:回顾性分析46例眼眶爆裂骨折的16层CT的横断位、MPR及3D图像。结果:MPR能准确显示骨折,直接显示出骨折线11例,内直肌增粗32例,眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦者26例,内直肌及眶内侧壁之间脂肪间隙变窄或消失者25例,眶内及眼睑皮下积气20例,副鼻窦积液或塌陷者35例。46例均见眼眶周围软组织肿胀。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合性骨折以冠状面显示最佳。结论:16层CT容积扫描的MPR能全面而准确地诊断眼眶爆裂骨折,对临床治疗及预后评估有重要价值。     

常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值分析

目的评价常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法对40例常规头颅CT可疑眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT扫描。结果40例中35例在眼眶CT上确诊为眼眶内侧壁骨折,常规头颅CT显示的眼眶内侧壁骨折征象包括:眼眶内侧壁内陷、内直肌增粗、筛窦密度增高及眶内积气。结论常规头颅CT可以作为眼眶内侧壁骨折诊断或筛查手段。     

螺旋CT诊断眼眶内侧壁骨折45例分析

眼眶内侧壁薄弱,头面部受外伤后常发生骨折和并发症。近年来,我们采用16层螺旋CT扫描数据进行多方位多平面重建(MPR)及3D重建成像诊断眼眶内侧壁骨折45例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况45例中,男30例,女15例;年龄19~56岁,平均37岁。其中拳击伤22例,交通事故伤13例,其他伤10例。临床表现:眼眶周缘青紫和肿胀41例,眼球运动障碍12例,眼球内陷5例,视力下降21例,复视17例,斜视11例。1·2螺旋CT扫描采用Sensation型16层螺旋CT扫描仪扫描,层厚5 mm,最小重建层厚0·625 mm,矩阵512×512,扫描后行多方位MPR及3D重建成像。骨窗:窗宽1500~2500 HU,窗位350~600 HU;软组织窗:窗宽300~600 HU,窗位40~80 HU。1·3结果本组病例中右侧纸样板骨折24例,左侧纸样板骨折19例,双侧纸样板骨折2例。骨折线并断端错位10例;纸样板内陷35例,其中内陷<4 mm 10例,5~7 mm 11例,8~10 mm 14例;眼眶内积气24例,眼睑肿胀和眼睑下积气33例,筛窦积液37例,内直肌增粗模糊23例,眼球内陷5例,眼眶内出血...     

多排螺旋CT在齿状突骨折诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值。方法对16例X线平片显示为齿状突骨折或X线平片正常而临床高度怀疑骨折者行多层螺旋CT检查,并分别行矢状位、冠状位多平面重组和VR三维重建。结果根据多平面重组及三维重建结果,排除诊断骨折者2例,明确诊断骨折者4例,修正齿状突骨折类型及移位情况者10例;14例骨折病例中,II型骨折(Anderson和D’Alonzo分类)10例,III型骨折4例;齿状突向后移位者8例,无移位者4例,向前移位者2例。结论多排螺旋CT多平面重建及三维重建对明确齿状突骨折以及临床治疗方案的确定具有重要的指导作用。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

CT和MR在眼眶淋巴瘤诊断中的价值

目的探讨CT和MR检查在诊断眼眶淋巴瘤中的价值。方法14例眼眶淋巴瘤,男9例,女5例,年龄1岁6个月～6岁,平均36岁。病程2个月～16年。14例行CT平扫,13例同时行强化扫描,5例行MR平扫及强化扫描。结果所有病例经病理证实,其中10例为单侧,4例为双侧,均累及隔前眶周组织,12例以眼眶的上象限为主,2例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;9例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈“铸形样”改变;例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈“光芒样”改变,并累及球后,眼球内结构未见异常。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRT1W肿块呈中等偏低信号强度,T2W呈较低或略高信号强度。CT及MR增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论CT和MR,尤其是MR可较准确地显示眼眶淋巴瘤的部位、形态、内部结构,以及其他特征性影像学表现,能够达到术前定性诊断。     

螺旋CT扫描立体成像对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 分析眼眶爆裂骨折螺旋CT（SCT）容积扫描的表现,旨在对本病作出早期诊断。资料与方法 回顾性分析80例眼眶爆裂骨折的SCT轴位扫描图像以及多平面重建（MPR）和三维（3D）重建立体图像的CT表现。并根据CT征象将其分为3型：（1）单眶壁爆裂骨折;（2）双眶壁爆裂骨折;（3）混合型骨折（并发其他面部直接骨折的爆裂骨折）。结果 眼眶爆裂骨折的直接SCT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦和筛窦内“泪滴征”是诊断眼眶下壁和内侧壁爆裂骨折的特异性间接征象。由于骨折局部往往伴有软组织增厚及眼外肌的改变,所以对早期诊断、选择治疗方法、估计预后及法医学鉴定可提供更多的信息。结论 SCT容积扫描立体成像对诊断眼眶爆裂骨折具有重要价值。     

螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维成像在髋臼骨折中的应用。方法　回顾性分析我院收治经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的髋臼骨折 2 3例。三维重建以横断面螺旋扫描图为基础 ,层厚 2～ 3mm ,螺距 3 ,重建层厚 1.5～ 2mm。结果　所有病例螺旋CT横断面和三维重建像均明确地显示了骨折 ,CT横断图像可以显示髋臼负重顶的骨折及移位 ,髋臼后壁骨折受累面积及关节移位。三维重建像立体呈现骨折线走行方向、碎片及股骨头移位情况。结论　螺旋CT的横断和三维重建技术能为临床医师选择治疗方案和手术计划提供更有价值的信息     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术中的表面遮盖法(SSD)、容积成像(VR)和多平面重建(MPR)对颌面部骨折的诊断价值。方法使用Picker公司PQ6000型螺旋CT机对40例颌面部骨折患者和12例健康志愿者进行扫描,在VOXELQ工作站上进行SSD、VR和MPR重建,观察骨折细节。结果40例骨折患者经临床确诊共发现85处骨折。40例病人中有11例为上颌骨骨折。在对85处骨折的显示中,MPR的显示率为81.2%(69/85),SSD的显示率为88.2%(75/85),VR的显示率为96.5%(82/85),3种方法联合使用的显示率为98.8%(84/85)。在对11例上颌骨骨折类型的判断中,2D-CT的判断正确率为45.5%(5/11),SSD的判断正确率为100%(11/11),VR的判断正确率为90.9%(10/11)。对其进行χ2检验后,3种方法之间有显著性差异。结论螺旋CT三维重建的3种显示方法联合使用较单一方法具有明显优势,可进一步提高对颌面部骨折的诊断、分型价值和手术计划的制定的指导意义。     

贲门癌的螺旋CT诊断及临床价值

目的评价CT对贲门癌的诊断能力及价值。方法收集112例经胃镜活检或手术(65例)病理证实的贲门癌病例,分析螺旋CT表现。结果贲门癌CT表现为病变区胃壁增厚、软组织肿块,合并溃疡时表现为增厚胃壁及肿块内的腔内龛影。CT可同时发现贲门癌的邻近侵犯及远处转移。结论CT对术前贲门癌的可切除性评估有较高的参考价值。     

多层螺旋CT后处理技术在髁突骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在下颌骨髁突骨折中的临床诊断价值。方法51例均经MSCT横断面扫描后进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积再现技术(VR)。结果髁突骨折仅有骨折线,未发生移位19例,髁突骨折移位32例。轴位CT可明确显示骨折情况并可清楚显示细小骨折及骨折周围软组织改变情况。MPR冠状及矢状重建可显示髁突移位方向。VR可提供下颌骨髁突三维立体改变,SSD可显示骨折全程走行,骨折位置。髁突矢状骨折9例,轴位CT表现为髁突由一间隙分为内外2部分,冠状位或斜冠状位MPR表现为髁突分叉。结论髁突骨折可在横轴位CT扫描基础上,根据伤情及目的不同,选择重建组合,能较全面的评价髁突骨折。