肝外伤65例临床分析

中国图书分类号】Ｒ６５７３２Ｒ６４１随着交通事故增多，肝外伤也日渐增多，外伤性肝破裂在腹部创伤中占５％～２０％［１］，肝外伤病死率达１８６％～５６％［２］，严重肝外伤更高３１％～７６％［３］。我院自１９９１年１月～１９９７年３月共收治肝外伤病人６...     

颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理

颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因,文献报道高达８７２％［１］。我院１９９４年１月至１９９８年５月共收治颅脑损伤２０６５例,发生急性脑肿胀７６例,占３７％。按国内统一标准分型［２］和格拉斯哥（ＧＣＳ）评分,针对临床表现进行观察和护理,...     

老年肠系膜血管阻塞的诊治

肠系膜血管阻塞是一种罕见的肠管缺血性疾病，国外统计占住院病人总数的０７‰～１３‰［１，２］。目前我国报告的总例数不足１００例，且多属个案报道［３］。我院自１９７４年起共收治５例，现报告如下。１临床资料张延亮，男，３２岁，大学本科，主治医师，枣庄市...     

直肠癌误诊原因分析

直肠癌是消化道中仅次于胃癌的高发恶性肿瘤［１］。其发生率在我国有上升趋势，国内报道误诊率达４８２％～８７８％［２］，误诊是影响预后的主要因素。我院普外科自１９８６～１９９６年１０年间共收治直肠癌１１２例，其中９５例在我科就诊前曾误诊为其它疾病，误...     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤的经验

腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）虽有创伤小，恢复快的优点，但发生肝外胆管横断性损伤这一严重并发症却给患者带来灾难性痛苦。国外报告肝外胆管损伤率０６％［１］，国内报道肝外胆管损伤率０３２％［２］。我院从１９９１年９月至１９９７年１月行ＬＣ３８９０例，发...     

外伤性小肠破裂256例诊治体会

外伤性小肠破裂２５６例诊治体会罗剑文腹部损伤中，小肠破裂的发生率高达１８９％～２６１％［１，２］。我院１９８５年１月～１９９６年１月共收治外伤性小肠破裂２５６例。就诊断及治疗报告如下。１临床资料１１一般资料本组男２２４例，女３２例。年龄７～７２...     

左前降支冠状动脉肌桥一例

冠状动脉肌桥，即较长段的冠状动脉走行于心室壁肌肉内，在心脏收缩期管腔受挤压后，使该段血管的管腔狭窄及冠状动脉痉挛。总检出率为５４％～８５７％［１］。但在因心绞痛行冠状动脉造影的患者中，仅０５％可见存在收缩期受挤压的证据［２］。需应用手术方法解除...     

青木春夫式断流术治疗门静脉高压症

中国图书分类号】Ｒ６５７３＋４食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症,其中约半数或更多的病人死于第１次出血［１］。我科１９８８年９月～１９９６年５月采用青木春夫式断流术［２］治疗门静脉高压症１３０例,取得良好效果,报告如下。１临床资...     

单心室分隔手术

单心室（Ｓｉｎｇｌｅｖｅｎｔｒｉｃｌｅ,ＳＶ）是一种少见的复杂性先心性心脏病,在先心病中占１３％～３０％,国外报道分隔手术死亡率为４３２％［２］,国内尚未见成功病例报道。我们收治１例ＳＶ合并房缺（ＡＳＤ）的患者,经分隔手术治疗成功,随诊１６个月...     

甲状旁腺素,血小板胸浆游离钙在尿毒症患者血压调节中的作用

目的 了解血透患者甲状旁腺素［ＰＴＨ（１－８４）］和血小板胞内游离钙浓度｛ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ｝在血压调节中的作用。方法 用Ｆｕｒａ－２荧光测定法和免疫放射法对２４例血透患者测定上述两面内容。结果 ＨＤ患者的静鼻ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ与ＴＰＨ（１－８４）相关。多因素逐步回归显示ＰＴＨ（１－８４）、ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ为影响ＨＤ影响平均动脉压的主要因素。结论 ＰＴＨ（１－８４）、ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ可     

血液透析患者甲状旁腺素和血小板胞内游离钙变化及相互关系

了解血透患者血清全段甲状旁腺素［ＰＴＨ（１～８４）］与血小板胞内游离钙浓度｛ｐｔ［Ｃａ２＋］ｉ｝的变化及其互相关系。方法用Ｆｕｒａ－２荧光测定法和免疫放射法对２４例血透患者测定上述两项内容。结果ＨＤ患者的静息ｐｔ［Ｃａ２＋］ｉ；和ＰＴＨ（１～８４）是升高的，透析后则降低。静息ｐｔ［Ｃａ２＋］ｉ与ＰＴＨ（１～８４）相关，其Ｐ值透前为＜０．００１，透后为＜０．０５。结论ＰＴＨ（１～８４）是主要影响ｐｔ［Ｃａ２＋］ｉ水平的因素。     

慢性尿毒症并发血栓栓塞的研究现状

慢性尿毒症患者可并发出血或血栓栓塞,出血性并发症较常见,经替代或保守治疗,常可减轻或消失,而缺血性心脏病、脑中风等血栓栓塞并发症,却成为患者死亡的主要原因［１－４］。本文就慢性尿毒症血栓栓塞的常见类型,发病机理与治疗作一综述。１常见的几类血栓栓塞１．１动脉血栓栓塞 尿毒症患者,无论是采用保守治疗,还是替代治疗,发生与血栓形成有关的心、脑血管事件的发病率均较高,且是致死的最主要原因之一。 众所周知,尿毒症患者动脉粥样硬化加速［１］,最终导致动脉闭塞,表现为心肌梗死、脑中风、肢端坏疽［２·３］。有人发…     

载脂蛋白E遗传多态性与脂蛋白肾病

载脂蛋白Ｅ遗传多态性与脂蛋白肾病曾华松刘绪青综述郭仁寿陈重义审校１９７３年Ｓｈｏｒｅ等［１］首次在正常人极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）中发现载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ），近年来对其遗传多态性的研究为探索高脂血症及动脉粥样硬化（ＡＳ）的分子病理提供了理论依据［２...     

重度胎盘早剥的早期诊治

胎盘早剥是危及母儿生命的产科急症，文献［１，２］报道发生率为０５％～４％，围产儿死亡率可高达８７％。近年来随着产科技术的发展，孕产妇死亡率有所下降，但增加了剖宫产及其他手术的机会［３］。由于胎盘早剥引起的弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）、急性肾功能衰竭、...     

病区真菌分布情况调查与消毒对策

采用曝皿法［１］调查我院５个科室的室内外空气真菌分布情况，结果：５个科室的４５０份标本真菌平均含量为（２２２５±３０１）ｃｆｕ／ｍ３，有１４个种属［２］，其中以无孢子群、着色芽生菌及青霉菌为优势菌，并发现少数具有致病能力的曲霉菌属、酵母菌属，根霉及毛霉属等。认为这些具有致病能力的真菌是引起医院真菌感染的原因之一。试验结果表明，克菌灵气雾剂对空气真菌有较好的杀菌效果，与紫外线消毒方法相比较，Ｐ＜００１，提示克菌灵气雾剂是医院真菌感染的有效杀菌剂。     

腰间盘突出症伴马尾神经损伤早期手术疗效分析(附10例报告)

腰间盘突出症伴马尾神经损伤早期手术疗效分析（附１０例报告）曾志远吴家和潘文誉陈为义黄伯成施建辉腰间盘突出症伴马尾神经损伤约占同期腰间盘突出症手术的５４～１０６％［１，２］，本组１０例占９８％（１０／１０２）。腰间盘突出一旦出现马尾神经损伤，没有...     

原发性肺癌合并糖尿病中西医结合临床疗效分析

原发性肺癌合并糖尿病的临床病例在逐年上升［１］，为研究二者的相互制约与联系，本文回顾性对比了用中西医结合治疗并糖尿病组和未并糖尿病组的临床疗效，初步探讨了原发性肺癌合并糖尿病患者生存率提高的可能机制。１材料与方法１１临床资料１１１病例选择与诊断...     

颅脑损伤昏迷病人留置导尿的护理

颅脑损伤病人，常因伤后昏迷出现尿失禁或不能自行排尿而留置导尿管，然而留置导尿易致菌尿发生。据报道，国外住院留置导尿病人，菌尿症发生率为４４％［１］，国内为２６４％［２］。为了降低菌尿发生率，我们在临床实践中，对如何采取一些针对性的预防措施，做了有益...     

婴幼儿食管裂孔滑疝与单纯胃食管反流的食管动力和pH分析

目的：了解婴幼儿食管裂孔滑疝（ＳＨＨ组）和单纯胃食管反流（ＧＥＲ组）的食管动力和ｐＨ特点。方法：对１５例经钡餐造影（ＧＩ）和手术证实的ＳＨＨ和１３例单纯ＧＥＲ病儿进行了食管动力和２４小时食管ｐＨ监测。结果：反流参数ＳＨＨ组和ＧＥＲ组食管下段括约肌长度（ＬＥＳＬ）［（１３１±０３１）ｃｍ对（１９０±０４６）ｃｍ］、压力（ＬＥＳＰ）［（１２１５±５６３）ｍｍＨｇ对（２３８５±７５０）ｍｍＨｇ］、屏障压（ＢＰ）［（９３８±５６３）ｍｍＨｇ对（２２２０±７５０）ｍｍＨｇ］,ＳＨＨ组均明显低于ＧＥＲ组（Ｐ＜００１）,而胃内压（ＧＰ）ＳＨＨ组高于ＧＥＲ组［（２１８±０６８）ｍｍＨｇ对（１５０±０３０）ｍｍＨｇ］,Ｐ＜００１。两组均有病理性反流,ＳＨＨ组反流参数除ｐＨ＜４反流次数外均高于ＧＥＲ组（Ｐ＜００１）。结论：ＳＨＨ的食管抗反流功能比单纯ＧＥＲ病儿明显低下,反流更严重。临床应对ＧＥＲ病儿特别是可疑ＳＨＨ者应定期进行食管动力和２４小时食管ｐＨ监测。     

前列腺特异性抗原并非特异

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）首先是从精浆中发现的，当时Ｈａｒａ等［１］称之为γ精浆蛋白，Ｌｉ等［２］称之为Ｅ１蛋白，Ｓｅｎｓａｂａｕｇｈ［３］称为Ｐ３０，可用于对强奸犯的法医鉴定。Ｗａｎｇ等［４］于１９７７年首先在前列腺组织中发现ＰＳＡ，２年后将它...