有关异搏停临床应用的几个问题

异搏停(lsoptin,Verapamil)临床上也称钙拮抗剂(Calcium antagonist),目前已广泛应用于抗心绞痛和作为心律失常的治疗药、对室上心动过速疗效尤佳,对高血压和肥大性梗阻性心肌病也有一定疗效.是目前国内外对心血管疾患的常用治疗药物。异搏停作用基础是抑制钙离子进入心脏应激组织的细胞内,选择性的作用于心脏的窦房结和房室结,降低心脏的传导速率,延长房室结组织的不应期。在心电图表现为PR 间隔的延长。本文就有关异搏停     

托特罗定治疗顽固性膀胱痉挛34例

目的 观察托特罗定治疗顽固性频繁发作膀胱痉挛的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲的方法对68例膀胱痉挛频繁发作病人进行托特罗定与异搏停的对比研究,服药方法每日2次,每次托特罗定2mg或异搏停80mg。观察两组显效例数、起效时间、维持时间及不良反应。结果 托特罗定组34例中显效33例(97.1％),异搏停组34例中显效28例(82.4％)。起效时间两组差异无显著意义(P>0.05),但维持时间托特罗定组长于异搏停组,差异有显著性意义(P<0.01)。托特罗定组病人副作用发生率29％,而异搏停组发生率为87.1％,两组间差别有显著意义(P<0.01)。结论 托特罗定是治疗顽固性频繁发作膀胱痉挛的有效药物,疗效好于异搏停,且不良反应明显低于异搏停。     

钙拮抗剂的药理作用及临床应用

钙在维持机体正常生理功能方面极为重要,与c-AMP共同起到第二信使的作用,若钙的分布等发生异常即可导致病变。因而调节Ca~( )在细胞内外分布的药物,如β-肾上腺素受体激动剂中的异丙肾上腺素等,促进Ca~( )经慢通道进入细胞内,又如钙拮抗剂中的异搏停等阻滞Ga~( )经慢通道进入细胞内,这些药物通过对Ga~( )在细胞内外分布的调节而发挥其治疗作用,特别对心血管疾病的防治具有重要意义,本文将钙拮抗剂的药理作用及临床应用加以概述。现将近些年来发展的钙拮抗剂的化学结构列入表1。     

异搏停的应用

异搏停为钙拮抗剂,阻滞心肌细胞膜慢钙通道,使自律性降低,心律减慢,房室传导减慢,有效不应期(ERP)延长。目前已广泛应用于抗心绞痛和作为心律失常的治疗药。对室上心动过速疗效尤佳,对高血压和肥大梗阻性心脏病也有一定疗效,本文就有关异搏停临床应用几个问题作一简要介绍,以供参考。     

钙通道阻滞剂的作用特点

<正> 钙拮抗剂自60年代Fleckenstein A提出以来,目前已发展有30多种。钙拮抗剂分为钙效应抑制剂和钙利用抑制剂两大类,后者又分为钙通道阻滞剂、钙外流兴奋剂、钙摄取到贮存部位的兴奋剂三类。目前临床上应用比较广泛的为钙通道阻滞剂(Ca~(2+) channel inhibitors,CCI),而具有代表性的为异搏停、硝苯吡啶、硫氮卓酮。近年来苄丙咯(Bepridil)有成为笫4种重要CCI的趋向。     

英语药品说明书介绍(三)

治疗冠状动脉机能不全、心律失常和高血压的钙拮抗剂成分: 每一糖衣片含盐酸戊脉安40毫克。作用方式: 异搏停对心脏和血液循环具有多种药理作用,是其抗钙作用和抗心律失常性质的表现。     

异搏停对小鼠同种异体移植心脏存活时间的延长作用

<正> 淋巴细胞的激活需要钙离子参加。我们的实验兴趣在于,钙拮抗剂异搏停能否通过抑制淋巴细胞的激活来抑制移植排斥反应。 材料与药物 异搏停为西德Knoll产品,批号287602;醋酸强的松为常州制药厂产品,批号850210;硫唑嘌呤为广州第二制药厂产品,批号780102;均以生理盐水配制。动物:LACA小鼠为受体,体重2±4g;新生48h内昆明种小乳鼠为供体,不拘。     

异搏停治疗阵发性室上型心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(简称PSVT)是临床常见急症之一。近年来认为异搏停对PSVT 是个快速、安全而有效的药物。3年来我们用异搏停治疗PSVT20例,获得满意疗效,现报道如下。     

心痛定的药理及临床应用

心痛定是国产硝苯吡啶(Nifedipine)的商品名称,和异搏仃、硫氮(?)酮等同属于钙拮抗剂或“慢通道阻滞剂”,最早于1970年在日本生产和用于临床,1972年由Va-     

异搏停治疗高血压急症30例

异搏停治疗高血压急症３０例太原化肥厂医院（０３００２１）高东来山西省纺织科学研究所卫生所卢玉卿本文对３０例高血压急症静脉应用异搏停，现将结果报告如下。材料和方法高血压急症３０例，其中男１８例，女１２例。年龄３０～８１岁（平均５８岁）。均为住院及急诊室观察者，在高血压病的基础上，收缩压≥２６．７ｋＰａ及（或）舒张压≥１６ｋＰａ，心率≥６０次／分，无心力衰竭及传导阻滞。合并高血压危像１２例，高血压脑病６例，用药观察前２４小时内均未用其它降压药物。患者平卧５分钟后，采用袖带式血压计测定右肪动脉血压，同时测定心率，做心电图。将异搏停５～１０ｍｇ加入１０％葡萄糖液１０ｍｌ中３～５分钟静注完毕，继以０．２５～０．３ｍｇ／分维持静脉点滴１００分钟。在用药后即刻和用药后５、１０、１５、３０、６０、１２０分钟分别测量血压、心率，并进行临床观察。１０例血压监测达２４小时。结果静注异搏停１分钟时血压显著下降，５～１０分钟血压进降低，２０分钟时血压轻度回升，持续静点１００分钟血压持续降低。静点异搏停１时后平均血压由用药前２７．９±２．４／１６．４±１．２ｋＰａ降至２３．８±２．２／１２．８±１．６ｋＰａ。收缩压下降最大幅度为８．７     

异搏停加重房性心律失常2例

异搏停加重房性心律失常２例１０６医院余红敏目前临床已注意到抗心律失常药物有促心律失常作用，但以致室性心律失常为常见，我们于近期应用异搏停治疗房性心律失常时曾遇到征象加重２例。现报告如下。例１患者女，５８岁，因急性广泛前壁下壁心肌梗塞，于１９９３－０５...     

异搏停防治急性心肌梗塞的实验研究

本文报道用异搏停防治60只家兔急性心肌梗塞的实验研究。结果发现,结扎冠状动脉3小时后,心肌细胞膜发生明显退变,线粒体基质内出现直径为0.20～0.23μm的球形颗粒。异搏停对急性心肌梗塞起保护作用,以6小时内最为明显。心肌梗塞区钙含量比非梗塞区高2倍,分别为1.496±0.640和0.720±0.266μg、mg(p<0.001),这与心肌梗塞区与非梗塞区的线粒体基质内电子密度和钙含量大小颗粒结构是一致的。     

静脉注射异搏停治疗心律失常

本文报告静脉注射异搏停治疗心律失常55例的疗效和对心电图的影响。55例中,阵发性室上性心动过速17例,心房纤颤21例,心房扑动3例,频发房性早搏3例,频发房性和室性早搏并存2例,频发房性早搏伴短阵房速1例,结性并行心律1例,室性心动过速2例。异搏停一次剂量5～20毫克,最多累加至40毫克。结果:转复成功者33例,以室上性心动过速效果最佳。无效者22例。19例出现不同程度的血压下降。认为异搏停是治疗室上性心动过速首选药;对房室传导有明显抑制作用;对室性心动过速无效。房室阻滞、病窦综合征、心原性休克、心功能减退者禁用。     

维拉帕米治疗高血压病20例疗效观察

1985年10月西柏林会议对维拉帕米(异搏停,VK)治疗高血压评价很高,提出在未来10年,维拉帕米将成为高血压阶梯治疗方案中的一线药物。本文用维拉帕米治疗高血压病20例,效果满意,报道如下。资料与方法一、观察现象:20例高血压患者系本厂职工,男2例,女18例,年龄38～58岁(平均50.1岁);其中Ⅰ期9例、Ⅱ期11例,诊断及分期按1979年标准。二、观察方法:20例患者同期于治疗前停服降压药及其     

异搏定应用新进展

异搏定为罂粟碱的衍生物,是常用的钙拮抗剂,临床上主要用于治疗各种心律失常,但近年来还发现有其他的用途。 1、治疗心绞痛:22例慢性稳定型心绞痛患者,接受导搏定治疗,每次120mg,每日3次。治疗期间每周的心绞痛发作次数从基值5.3次降至2.7次,每周的硝酸甘油应用次数从基值2.8次减至1.3次。运动试验表明,在服用异搏定期间,运动耐量时间从基值7.4分增至9.9分,同时显著减少     

异搏停与心得安并用致严重心律紊乱和心原性休克1例

患者男,53岁。因心悸、气喘5年。症状加剧3天,在某卫生院诊断为冠心病伴心房纤颤,给予心得安5mg,异搏停40mg口服1次,第二天自服心得安20mg、异搏停120mg,1小时后出现心悸、胸闷、呼吸围难、头晕,于1991年10月1日急诊入院。体检:T37℃,R26次/分,脉搏、血压测不到。全身皮肤湿冷,     

硝苯吡啶:两个新用途

硝苯吡啶(Nifedipine心痛定)是一种钙通道阻断剂,常用于治疗血管痉挛型和慢性稳定型心绞痛。与异搏停不同,本药具有较强的外周血管扩张作用而对心肌收缩力影响极小,因此已试用于治疗高血压、肺动脉高血压、肺水肿、充血性心力衰竭。最新研究表明硝苯吡啶治疗高血压急症和雷诺氏现     

钙拮抗剂

钙离子在人体生理功能中,有着普遍性意义:它参与血凝过程、骨骼形成、酶的活性、某些核苷酸代谢的控制、前列腺素某些作用的介导、细胞的分泌功能与神经原冲动的传递等等。进入细胞的胞外钙常称为“触发剂钙”(Triggercalcium),而直接引起生理反应的胞内钙,称为“活化剂钙”(Activator calcium)。钙拮抗剂有着广泛的临床用途,如局部麻醉药,抗惊厥药、抗心律失常药、冠脉扩张药、抗高血压药及肌肉松弛药等。钙拮抗剂可分为两组:胞膜钙拮抗剂(钙进入阻滞剂)及胞内钙拮抗剂。胞膜钙拮抗剂主要是抑制细胞膜外部的钙经细胞膜的慢     

通过调整细胞内钙离子易位而发挥作用的抗缺血药

钙拮抗剂命名“钙拮抗剂”可分为三个亚组:钙内流阻滞剂(Calcium entry blockers,CEBs)、细胞内钙拮抗剂(Intracellular calcium antagonists,ICAs)和钙超负荷阻滞剂(Calcium overload blockers,COBs)。钙内流阻滞剂(CEBs) 当今临床应用和开发中的钙拮抗剂,绝大多数是分属三个化学家族的CEBs,即1,4-二氢吡啶类、苯烷胺类(Phenylalkylami-     

异搏啶和西地兰终止阵发性室上性心动过速45例疗效分析

目的　探讨阵发性室上性心动过速患者使用异搏啶 (verapamil)和西地兰 (cedilan)之疗效。方法　对门诊阵发性室上性心动过速 45例病人静脉给药观察疗效。结果　复律 :异搏啶有效率95 .83 % ,西地兰有效率 85 .71%。两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　提示在治疗阵发性室上性心动过速疾病时 ,异搏啶的治疗效果显然高于西地兰 ,但是 ,其副作用也显然多于西地兰 ,应得到临床内科医生充分的认识和足够的重视。