重度妊高征的分娩方式及围产儿预后的探讨（附205例临床分析）

重度妊高征是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一 ,我院 10ａ间共收治 2 0 5例重度妊高征患者 ,通过解痉、镇静、降压、利尿等药物治疗 ,并适时终止妊娠 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料自 1990～ 2 0 0 0年在我院分娩的产妇中重度妊高征患者2 0 5例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均年龄 2 7 6岁。初产妇 179例 ,占87 3% ,经产妇 2 6例 ,占 12 7% ,分娩孕周 32～ 36周 5 8例 ,37～ 41周 147例。1 2　分娩方式　见表 1,从表中可以看出 ,剖宫产率(78 5 % )是阴道分娩 (2 1 5 % )的 3 7倍 (Ｐ <0 0 1) ,差异有显著性。提示重度妊高征患者…     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠的时机选择

重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是产科一种严重威胁母婴生命安全的疾病 ,发病原因尚不清楚 ,临床上除解痉、镇静、降压等治疗外 ,终止妊娠是抢救重症妊高征的一种有效手段 ,可以降低母婴死亡率。现将我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 5例重度妊高征临床资料总     

米索前列醇有效防治妊娠高血压综合征产后出血

妊娠高血压综合征 (妊高征 )病人易引起产后出血 ,给患者造成痛苦。我院采用米索前列醇直肠给药 ,防止妊高征产后出血 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　资料来源　选取 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月于我院住院分娩的妊高征产妇 1 60例 ,其中轻度 47例 ,中度 48例 ,重度 65例 ;孕 37～ 42周 ,无内、外及产科其他合并症 ,无使用缩宫素、前列腺素禁忌证 ;平均年龄 (2 6 7± 1 3)岁 ,平均孕周为 (38± 1 5)周。入院后中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,在分娩中 ,随机分为米索前列醇组(1组 ) 80例 ,缩宫素组 (2组 ) 80…     

苄胺唑啉和硫酸镁联合应用治疗重度妊高征的研究与探讨

使用血管扩张剂治疗重度妊高症 ,能有效控制血压 ,预防妊高征性心衰[1] 。我院采用扩张阻力动脉的血管扩张剂苄胺唑啉与硫酸镁等药物联用 ,治疗重度妊高征 75例 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　发病率　我院产科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重度妊高征患者 75例 ,占住院分娩总数的 3.5 %。其中先兆子痫 6 2例 ,占 82 .6 7% ,产前子痫 6例 ,占 8% ,产时子痫 5例 ,占 6 .6 7% ,产后子痫 2例 ,占 2 .6 6 %。1.2　一般情况　 75例患者中初产妇 71例 ,经产妇 4例。发病年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.1岁 ;发病孕周 30～ 4 2周 ;临床症状均…     

重度妊高征并发腹水12例临床分析

妊高征并发腹水是产科少见而严重的疾病 ,可导致孕妇及围产儿不良结局 ,现就 12例重度妊高征并发腹水的诊断、治疗及对胎儿的影响分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治妊高征患者 3 3 8例 ,重度妊高征 191例 ,并发腹水 12例 ,发生率为6 3 %。年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 (2 6 5± 3 4)岁 ;初产妇 8例 ,经产妇 4例 ;有流产史者10例 ,其中流产 2次以上 5例。1 2　妊高征的程度及发生时间　先兆子痫并发腹水 9例 ,子痫并发腹水 3例 ,其中 1例重度贫血合并先兆子痫者Ｈｂ为5 4ｇ/Ｌ。出现水肿时间为孕 2 0…     

重度妊娠高血压综合征62例分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是目前威胁母体安全 ,影响围产儿健康的重要原因之一。特别是重度妊高征极易合并并发症 ,对母婴危险更大。据统计[1 ] 我国农村因妊高征死亡的孕产妇占第二位 ,城市为第三位。我院收治重度妊高征 62例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 2 0 0 2年 1～ 11月共收治孕产妇 3 0 3 2例 ,其中轻、中度妊高征 118例 ,重度妊高征 62例。1 2　一般情况　 62例重度妊高征发病年龄 2 0～ 40岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 3 1例 ,2 6～ 3 0岁 17例 ,3 1～ 40岁 14例 ;孕产次 ,孕 1产0 3 6例 ,孕 2产 112例 ,孕 >3次 14…     

重度妊高征终止妊娠时机及方式探讨

我院 1994年 1月～ 1999年 1月收住院的重度妊高征患者 44例 ,现分析总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　重度妊高征 44例 ,19～ 42岁 ,其中 19～ 2 9岁 32例 ,30～ 35岁 8例 ,35～ 42岁 4例。初产妇 42例 ,经产妇 2例。妊娠 32～ 42 5周 ,其中 <34周 3例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 42周 34例 ,≥ 42周 3例。单胎 41例 ,双胎 3例。1 2　症状与体征　先兆子痫 :入院时血压 19 0～ 2 6 6 /12 0～ 18 7ｋＰａ ,蛋白尿 ( )～ ( ) ,水肿轻～重度 ,自觉症状有头痛、头昏、眼花、视物模糊、胸闷、气短等。子痫患者血压 2 0～ 2 9 3/14 6～ 18…     

妊高征并发HELLP综合征的临床观察及护理

HELLP综合征是一组表现溶血、肝酶升高和血小板减少的综合征 ,是重度妊高征的严重并发症 ,母婴病死率较高。 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治妊高征并发HELLP综合征 5例 ,经精心治疗与护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5例患者 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 2～ 41周 ,平均 3 8周 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例。临床表现为 :( 1)妊高征 5例均有水肿 ,其中重度水肿 4例 ;重度高血压 4例 ,轻度高血压 1例 ;4例蛋白尿 ,1例尿蛋白阴性 ;( 2 )恶心 3例 ,胃部闷胀不适 2例 ,牙龈出血 3例 ;( 3 )并发胎盘早剥 2…     

专科护士对妊高征患者的全方位干预

2005年1月~4月,我院设立专科护士对妊高征患者进行全方位干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组40例,23~33岁,孕周均≥32周,其中8例在外院子痫后转入我院,15例重度妊高征,17例中度妊高征,患者血压均较基础水平有不同程度升高,并出现中、重度水肿及蛋白尿。入院后根据病情给予硫酸镁、甘露醇以及硝苯地平等药物进行解痉利尿、镇静、降压治疗。1.2方法1.2.1评估患者专科护士对患者的生命体征,尤其是血压及各种化验数值,胎心、胎动的自我监测,病程用药,患者对有关疾病方面知识的了解状况,以及有无接受过相关产前健康教育等逐…     

重度妊高征79例临床分析

我科在治疗重度妊高征,特别是对血压超过21.3/14.6kPa患者应用安定+立其丁治疗方案取得了比较满意的效果。现对我科自1994年1月至1998年1月所收治的79例重度妊高征患者进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:1994年1月～1998年1月在我院住院,有完整资料留存的79例重度妊高征患者。妊高征诊断标准按文献。产妇年龄:最小23岁,最大39岁,以25～29岁为多见。产次:初产妇70例,占88.6％,经产妇9例,占11.40％。孕周:最短26孕周,最长44~(-3)孕周,以32～36周为多见。分     

重度妊娠高血压综合征71例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征PIH) ,是妊娠特有的疾病 ,临床上较为常见。重度妊高征是其较严重的病理类型 ,早发现、正确治疗及时终止妊娠非常重要 ,近几年虽然孕产妇病死率有所下降 ,但早产儿、低体重儿及围生儿病死率仍较高。如何降低围生儿病死率是产科工作者亟待解决的问题。现就我院从 1997年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的重度妊高征患者 71例 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 71例患者年龄最小 2 2岁 ,最大 41岁 ,平均 2 9岁 ;城市 2 3例 ,农村 48例 ;初产妇 5 6例 ,经产妇 15例 ;双胎 11例 ;有肾炎史 2例 ,原发性高血压…     

产科子痫的急救与护理

子痫是产科常见的急症 ,亦是产科致死的重要原因之一 ,如抢救治疗得当 ,则可降低母婴死亡率。我院自1996年至 2 0 0 2年住院分娩 7695例 ,妊高征 3 86例 ,其中子痫 16例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组子痫患者 16例 ,2 4～ 3 3岁 ,其中农民 7例 ,工人 3例 ,干部 6例 ;孕周 2 5～ 41周 ,平均 3 7周 ;有合并症 3例 ;入院时诊断轻度妊高征 5例 ,中度 2例 ,重度 9例产前子痫 8例 ,产时 5例 ,产后 3例。1 2　临床特点　妊高征患者的主要特点多在孕 2 4周后出现 ,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿。根据病情严…     

妊高征并发急性DIC临床探讨

对我院 18例妊高征并发急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1979～ 1999年 ,在我院共发生妊高征并发急性ＤＩＣ 18例 ,年龄 2 0～ 39岁 (平均 30 5岁 )。孕周 2 8～ 43周 ,平均 37 5周。发生ＤＩＣ的时间 :10例在入院前 ,8例发生在住院期间 ,13例发生在分娩前 ,5例发生在胎儿娩出后。重度妊高征 12例 (子痫 3例、先兆子痫 9例 ) ,中度妊高征 5例 ,慢性高血压合并重度妊高征 1例。全部病例符合ＤＩＣ诊断。1 2　诱发因素　胎盘早剥 5例 ,羊水栓塞 3例 ,子痫抽搐 4例 ,胎盘粘连行入…     

HELLP综合征的产前护理

HELLP综合征是指妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )伴有溶血 (hemolysis)、肝酶升高 (elevatedliverfunction)及血小板减少 (lowplateletcount)的一组临床症候群 ,是妊高征的一种严重并发症 ,对母婴预后有严重影响。本文对我院近 10年来的 30例HELLP综合征的护理进行总结 ,探讨对HELLP综合征的产前护理 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月于我院分娩的孕产妇 1895 8例 ,其中妊高征 12 0 5例 ,重度妊高征 4 91例 ,合并HELLP综合征 30例 ,其中产前 2 8例 ,产后 2例 ;患者平均年龄 2 8岁 ;其中初产妇 2 1例 …     

妊高征患者尿NAG测定的临床意义

N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)是人类泌尿系统特有的一种溶酶体水解酶 ,主要存在于肾近屈小管上皮细胞中。我们通过测定妊娠高血压综合征(妊高征 )患者和正常孕妇尿NAG含量 ,分析其临床意义 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　妊高征分类按全国高等医用教材妇产科学第五版分类法。正常孕妇组 4 2例 ,平均年龄 2 4～ 2 7岁 ,妊娠期 37～ 4 1周。轻、中度妊高征组2 7例 ,平均年龄 2 3～ 30岁 ,妊娠期 36～ 4 0周。重度妊高征组 2 6例 ,平均年龄 2 4～ 2 9岁 ,妊娠期 36～ 4 0周。1 2　方法　留清晨第一次尿液 10ml即送检验。尿NA…     

妊娠高血压综合征性心衰五例分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠时特有疾患。妊高征性心衰是严重妊高征的进一步发展。现将我院10年来妊高征性心衰及先兆心衰5例分析如下。 1 病例 例1:27岁。1胎妊娠41周,重度妊高征入院。血压23/14.5kPa,心率96次,经解痉降压,利尿治疗,入院5天临产,第1产程约2小时,产时突发心悸、气促、咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压20/16kPa,心率120～150次,呼吸56次,双肺底湿罗音,EKG示窦性心动过速。     

通过输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的应用

硫酸镁除有良好的解痉作用外 ,还有一定的镇静降压作用 ,且对胎儿影响小 ,故作为预防和治疗妊高征的首选药。在临床上我们观察到 ,在使用硫酸镁降压治疗中 ,剂量过大 ,滴速过快均易引起Ｍｇ2 + 中毒 ,严重影响治疗的进展和疗效。从 1999年以来 ,我们通过运用输液泵 ,严格控制给药速度及速率 ,对妊高征患者进行治疗观察。我们把 10 8例患者随机分成两组进行观察比较 ,得到了初步结果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 10 8例患者中 ,重度妊高征 82例 ,先兆子痫2 6例 ;年龄 2 3～ 35岁 ;孕 34～ 39周 ;初产妇 88例 ,经产妇2 0例 ;排除其…     

重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征的临床特点和治疗效果。方法选择本院重度妊娠高血压综合征患者49例,分析其临床表现,并给予解痉、降压和镇静为原则的治疗。结果本组患者均痊愈出院。其中孕周大于37周的33例,均为足月产,新生儿体重为2．5～4．2kg,均为剖宫产,没有出现新生儿窒息情况;孕周34～36周11例中,新生儿体重为1．5～2．8kg,均为剖宫产,其中出现轻度窒息4例,重度窒息2例,其中1例因胎盘早剥胎儿死亡。妊娠28～33周为3例,均行剖宫产,新生儿体重为1．5～2．2kg,均存活;小于28孕周的2例患者,均采用引产。结论根据妊高征患者的具体临床情况,在解痉、降压和镇静为原则的治疗基础上,适时采用剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征的一种有效丰盼     

重度妊高征及围生儿关系分析

为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系 ,现对我院 2 a来重度妊高征 74例分析如下。1　对象和方法我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 2 85 8例 ,发生妊高征3前32 8例 ,占 11.4 8% ,高于周卫卫等的报道[1 ] ,其中重度妊高征74例 ,发生率为 2 .6 % (先兆子痫 70例 ,子痫 4例 )。年龄 2 0～38岁。初产妇 5 2例 ,占 70 .3% ;经产妇 2 2例 ,占 2 9.7%。双胎6例 ,分娩围生儿 80个。分娩孕周 2 8～ 36 6 周 2 2例 ,占 2 9.7% ;37～ 4 1 6周 5 0例 ,占 6 7.6 % ;≥ 4 2周 2例 ,占 2 .7%。本组孕妇的血压为 15 0～ 2 10 / 10 0～ 10 mm H…     

酚妥拉明治疗临产后中重度妊高征100例分析

我院自１９９４年１２月～１９９９年１２月使用酚妥拉明治疗临产后中、重度妊高征１００例 ,与同期使用硫酸镁治疗中、重度妊高征１０７例对照 ,效果满意 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年１２月～１９９９年１２月５年间 ,我院总分娩数９９３２例 ,其中临产的中、重度妊高征患者２０７例 ,诊断标准参照高等院校《妇产科学》教材。孕３７～４１周、初产妇 ,年龄２２～３３岁 ,平均２６岁。单胎、血压≥１８．６７／１３．３３Ｋｐａ,不包括入院时子痫患者。随机分为酚妥拉明组(治疗组 )和硫酸镁组 (对照组 ) ,两组年龄、…