外伤性迟发性颅内血肿32例分析

外伤性迟发性颅内血肿３２例分析瑞安市人民医院脑外科（邮编３２５２００）陈宁［关键词］颅内血肿；外伤性；迟发性外伤性迟发性颅内血肿较少见。我科从１９９４年１月～１９９５年１月，共收治外伤性迟发性颅内血肿３２例，占同期颅脑损伤住院病人４２０例的７．６％；...     

迟发性外伤性颅内血肿25例分析

我院于１９９２～１９９７年共收治迟发性外伤性颅内血肿２５例，占同期颅内脑外伤住院患者的１．６７％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女６例。年龄７～６０岁，平均３７岁。致伤原因：交通事故２１例，跌伤４例。头颅前力点：额部４例、颞部５例、枕部...     

头部外伤后迟发性颅内血肿

１９８５年９月～１９９１年１月收治颅脑损伤患者人９９１例，其中１７例发生外伤后迟发性颅内血肿，占同期颅内血肿９４５例的１．８％。再次手术１５例（８８．２％），死亡６例（３５．３％）。讨论了外伤后迟发性颅内血肿的特征、诊断和发病机理。     

脑外伤开颅术中发生迟发性硬脑膜外血肿6例报告

该院５年来在脑外伤开颅血肿清除术中发生迟发性巨大硬脑膜外血肿６例，占同期硬膜外血肿的０．３％。均表现为开颅血肿清除术后，结束手术前，不明原因的骨窗压力增高、脑膨出。术后立即行ＣＴ或直接手术探查发现迟发性硬脑膜外血肿，均经再次手术清除血肿。死亡２例，占３３．３％，低于文献报道。提出在脑外伤减压术中出现不明原因的颅内压增高时，首先排除迟发性颅内血肿的可能并及时处理，可望改善患者的预后。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2000年1月～2003年6月收治的149例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果 颅脑外伤病人1186例，发现迟发性颅内血肿149例，占12．6％，病死率9．4％，手术治疗102例，保守治疗47例，痊愈93例，轻残25例，重残12例，植物生存5例，死亡14例。结论 降低外伤性迟发性颅内血肿致残率和病死率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床表现和检查的正确认识。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗

我院自１９９５年７月至１９９７年４月，共收治颅内血肿１２６例，其中迟发性外伤性颅内血肿１２例，占同期颅内血肿住院病人的１０％。本文对该病原因、早期诊断及治疗进行了初步探讨，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男８例，女４例，年龄１岁～５０岁，平...     

头部外伤后迟发性颅内血肿

１９８５年９月－１９９１年１月收治颅脑损伤患者人９９１例，其中１７例发生外伤后迟发性颅在肿，占同期颅内血肿９４５例的１．８％。再次手术１５例。讨论了外伤后迟发性颅内血肿的特征诊断和发病机理。     

迟发性外伤性硬膜外血肿12例分析

对１２例迟发性外伤性硬膜外血肿进行分析，结果发现占同期收住院颅内血肿的３４．３％．临床表现以头痛、原发昏迷为主，其次有呕吐、耳鼻出血等。血肿多发生于冲击部位，血肿出现时间平均１４．５ｄ，确诊后宜行硬膜外血肿清除术，但对血肿量少，中线无移位，病人一般情况良好，脑压不高者可行保守治疗。文中就该病的发生机理及临床诊断时应注意的问题作了讨论     

外伤性迟发性颅内血肿发病机制的探讨

资料与方法 1999年1月～2009年12月收治外伤性颅内血肿患者1124例,其中迟发性颅内血肿47例,占外伤性颅内血肿的4．3％。47例患者中,男30例,女17例,年龄14～68岁,平均41岁。其中手术15例。伤后发现迟发性血肿时间多在48小时内。     

外伤性迟发性脑内血肿九例报告

外伤性迟发性脑内血肿九例报告第一附属医院神经外科陈海峰江苏省建湖县人民医院孙长根，张立勇关键词脑损伤，迟发性，颅内血肿外伤性迟发性脑内血肿临床容易忽视，我院自１９８８年８月－１９９３年５月在ＣＴ动态观察下共收治此类型血肿９例，占同期头部外伤住院病人的...     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治分析

近年来由于CT检查应用的普及，迟发性外伤性颅内血肿渐被重视，早期诊治对降低病死率和致残率极为重要。我科2002年1月-2004年6月收治的颅脑损伤患者中，发生迟发性颅内血肿37例，占同期颅脑损伤患者的6．7％，现报告如下。     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的CT诊断及临床表现。方法：搜集颅脑外伤后迟发性颅内血肿的CT资料80例，统计分析迟发性颅内血肿CT复查发现的时间、部位及临床表现。结果：迟发性颅内血肿患多数在治疗后未见明显好转，部分患症状加重出现颅内高压征象。伤后72小时至10天内发生病变占93％，发生在额叶占63％。结论：脑外伤10天内复查CT，首次CT检查提示脑水肿及出现颅内高压症状应及时、多次地复查CT，以防漏诊、误诊。     

老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）的临床特点及诊治方法。方法对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3d以内，本组伤后24h内出现29例（21．9％），在72h内出现18例（89、4％），在3～7d内出现14例（10．6％）。以老年人多见，本组占同期老年人颅脑损伤的51．9％。病死率高达30．3％。结论在临床工作中对老年人颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，对迟发性颅内血肿要及时作出诊断，选择正确的治疗方法，是降低病残率和病死率的关键。     

急性颅内血肿术后非手术区迟发性血肿的护理

目的探讨颅脑外伤非手术区迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及最佳观察时期。方法通过评估患者的病情，对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护，发生病情变化即行CT检查及处理。结果1023例急性颅脑损伤颅内血肿清除术患者中，发生迟发性血肿43例，其中再次手术32例，死亡14例，病死率为32．5％。结论外伤性颅内血肿清除术后的患者中，术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化者均有可能发生迟发性血肿。首次手术后24h至2周内加强预见性病情观察，可以及早发现迟发性血肿，使患者得到及时诊治。     

术后迟发性隐匿性颅内血肿

急性颅内血肿清除术后继发同侧或对侧迟发性隐匿性颅内血肿时有发生，易被术后脑水肿高峰期症状所掩盖。如能及时确诊，则大多数可经保守疗法而治愈。否则，往往影响预后。我院自lop年5月一lop年1月收治术后迟发性隐匿性颅内血肿患者25例。占同期行颅内血肿清除术128例的19．5％。现报道如下C1临床资料1．l一般资料：本组男19例，女6例；年龄20－62岁。交通事故伤15例，跌伤7例，被打伤3例。部位：额额部18例，销顶部6例，枕部1例。迟发血肿时间：最短手术后门小时，最长是术后10天，其中y小时内5例。临床表现：伤后均有不同程度的意识障碍…     

迟发性外伤性颅内血肿25例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是颅脑外伤后经手术，影像学方法或尸检证实的于首次CT检查无血肿部位出现的颅内血肿。我科1995年1月～2003年1月收治外伤性颅内血肿320例，其中迟发性血肿25例（7．8％）。     

外伤性迟发性硬膜外血肿5例报告

迟发性硬膜外血肿较少见。文献报告其占硬脑膜外血肿的5%-22%。吉林市医院于1998年12月至2008年9月,共手术治疗外伤性颅内血肿360例,经CT证实的迟发性颅内血肿36例,其中5例为迟发性硬膜外血肿,现报告如下。     

术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿3例

术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿３例许尚臣陈刚王剑（山东省千佛山医院神经外科，济南２５００１４）关键词血肿；颅内血肿；颅外伤我们近年来收治３例颅脑损伤患者，在清除一侧幕上颅内血肿时，术中出现对侧迟发性损伤性颅内血肿，现报告如下。１病例介绍例１．男，３...     

外伤性迟发性颅内血肿48例的诊治体会

本文报告外伤性迟发性颅内血肿48例,占同期颅脑损伤住院患者3％,颅内血肿的6．5％,手术治疗38例,保守治疗10例,死亡率16．6％,结合文献对其发病机理,临床特点,诊断与治疗进行了讨论。     

休克并发迟发性外伤性颅内血肿16例分析

目的：探讨休克并发迟发性外伤性颅内血肿（ＤＴＩＨ）的机理和特点。方法：对１６例休克并发ＤＴＩＨ病倒资料进行回顾性分析。结果：发现平均时间为伤后１．３天。手术治疗９例，保守治疗７例，死亡９例，病死率５６．３％，其中有５例死于晚期脑疝，占总死亡人数５５．６％（５／９）。结论：休克并发颅内血肿的形成可能与低血压、全身及局部凝血机制障碍和原发性颅脑损伤有关。病人出现意识障碍，血压明显升高／脉压差增大是提示