扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效观察

目的研究扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)并甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性。方法选择长江航运总医院2016年1月—2018年8月收治的155例HT合并甲减患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组77例单纯采用左甲状腺素钠片治疗,观察组78例给予扶正愈瘿合剂+左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗2个月。观察并统计2组患者治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)]、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],应用彩超检查治疗前后甲状腺体积、峡部厚度,统计2组患者治疗效果及整个用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TC、TG均明显低于对照组,FT_3、FT_4均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组的甲状腺体积、峡部厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组的临床总有效率87.2%高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗HT并甲减的临床疗效显著,能够有效改善患者甲状腺功能和免疫状态,降低血脂,缓解临床症状,用药安全。     

扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床观察

目的:观察扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:选取92例甲减型桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组及观察组,各46例,对照组予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组的基础上加扶正散瘿汤治疗。结果:两组FT3、FT4、TSH、Tg Ab和TPOAb与治疗前相比较,未见显著差异(P>0.05),两组治疗后相比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组疾病总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎可有效改善症状及甲状腺功能,疗效显著。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床研究

目的：观察益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将84例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益肾健脾消瘿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]、抗甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPoAb)]、甲状腺体积、峡部厚度变化情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4高于本组治疗前,TSH水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清...     

扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT_3、FT_4水平均较治疗前明显升高(P均0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。     

金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床研究

目的观察金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法将60例HT伴甲状腺功能减退患者随机分为2组。对照组30例予口服左甲状腺素钠片治疗;治疗组30例在对照组基础上加用金匮肾气丸。连续治疗24周后,比较2组治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]及血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化,并统计疗效。结果 2组治疗后FT3、FT4、TSH水平均较治疗前改善(P0.05),治疗后2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPOAb、Tg Ab水平均较本组治疗前下降(P0.05),对照组TPOAb、Tg Ab水平较本组治疗前无明显变化(P0.05);治疗后治疗组TPOAb、Tg Ab水平均低于对照组(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C无改善(P0.05);治疗后治疗组TC低于对照组(P0.05),2组治疗后TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗HT伴甲状腺功能减退可更有效地调节甲状腺功能,降低血脂,改善免疫状态,减轻临床症状。     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的探讨疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床价值。方法按照随机数字表法将我院110例HT患者(2017年1月—2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组给予左甲状腺素钠片+疏肝健脾温肾方治疗,2组均治疗3个月。对比2组临床疗效、治疗前后血清[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平及体征改善情况。结果观察组总有效率92. 73%(51/55)高于对照组78. 18%(43/55)(P 0. 05)。治疗前2组血清FT4、FT3水平及甲状腺体积、峡部厚度比较无显著差异(P 0. 05);治疗后观察组血清FT4、FT3水平高于对照组,甲状腺体积、峡部厚度小于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗HT,效果显著,可有效改善患者血清甲状腺激素水平及甲状腺肿大状态。     

越鞠汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床研究

目的:观察越鞠汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床效果。方法:选择112例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组给予左甲状腺素钠片,观察组在对照组治疗基础上应用越鞠汤治疗,对比2组疗效。结果:治疗后,2组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均改善,观察组的改善幅度大于对照组(P0.05);2组各项中医症状积分均降低,观察组的降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组疗效优于对照组(Z=1.732,P0.05)。2组患者各项不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用中西医结合治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,可以改善症状,提升治疗效果,安全性良好。     

消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效研究

目的:探讨消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效.方法:将108例桥本甲状腺炎伴结节患者随机分为三组,中药组行消瘿方联合微波消融术治疗,西药组行微波消融术联合左甲状腺素钠片治疗,对照组行微波消融术治疗.治疗后,比较三组甲状腺功能、甲状腺体积、结节体积、缩瘤率、临床证候积分、临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后6...     

二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床观察

目的:探讨二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取78例HT伴甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤,8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺体积和相关抗体水平。结果:观察组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为71.79%(28/39),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均较治疗前缩小(P0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组甲状腺体积小于对照组(P0.05),TMAb、TGAb水平均低于对照组(P0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片的基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤治疗HT伴甲状腺功能减退可提高临床疗效,有效改善患者的相关抗体水平。     

灸药结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的：观察灸药结合治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的85例桥本氏甲状腺炎患者,随机分为2组,观察组42例,予艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗;对照组43例,予单纯口服左甲状腺素钠片治疗。比较治疗前后两组患者临床症状计分、眼征计分的变化情况,并记录、比较两组患者症状改善所需时间。结果：治疗1个月后,观察组临床症状计分及眼征计分的改善情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者症状改善所需时间也少于对照组。结论：艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎起效迅速、疗效可靠。     

九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎IL-17和IL-23表达的影响

目的：探讨九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)患者IL-17和IL-23表达的影响。方法将符合入选标准的76例HT患者采用随机数字表分为2组,每组38例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服九味散结胶囊。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(thyrotropin, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb),采用ELISA法检测患者血清IL-17、IL-23,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为81.6%(31/38),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.316, P＝0.042)。治疗后,观察组 IL-17[(22.32±4.25)ng/ml 比(31.55±6.84)ng/ml , t＝2.416]、IL-23[(14.72±3.42)ng/ml 比(23.27±5.26)ng/ml , t＝2.512]水平低于对照组(P＜0.05);观察组TSH[(3.04±0.82)IU/ml 比(4.83±1.22)IU/ml,t＝2.355]、TGAb[(152.71±38.02)IU/ml 比(238.48±54.18)IU/ml,t＝2.406]和TPOAb[(121.31±26.23)IU/ml 比(184.19±42.53)IU/ml,t＝2.423]水平低于对照组(P＜0.05)。结论九味散结胶囊结合左甲状腺素钠可降低HT患者IL-17和IL-23水平,改善甲状腺功能。     

复方皂矾丸治疗甲状腺功能减退症性贫血的疗效观察

目的 观察复方皂矾丸治疗甲状腺功能减退症所致的贫血的临床疗效.方法 用前瞻性随机对照研究的方法,将纳入研究的病例分为治疗组(30例)和对照组(20例).治疗组口服左旋甲状腺素钠片50μg,1次/d;复方皂矾丸,9粒/次,3次/d,持续服8周.对照组单纯口服左旋甲状腺素钠片50μg,1次/d.两组均不输血,不加用铁剂、叶酸、维生素B12等.结果 治疗组基本治愈率50.0%,总有效率80.0%;对照组基本治愈率30.0%,总有效率50.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方皂矾丸治疗甲状腺功能减退症所致贫血,副作用少,疗效好患者容易接受.     

隔药饼灸治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎

目的:探讨隔药饼灸对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗作用。方法:设治疗组34例,采用隔药饼灸疗法;药物组32例,口服甲状腺素片治疗;正常对照组35例,观察正常甲状腺指标。按甲状腺功能减退和甲状腺功能正常两种状态进行分析。结果:隔药饼灸能有效纠正慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能和免疫力功能(P<0.01)。结论:隔药饼灸为治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的较好方法。     

芪倍合剂与双歧杆菌四联活菌片联用治疗肠易激综合征临床研究

目的：观察芪倍合剂与四联活茵联用治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将90例肠易激综合征（IBS）患者,按随机数字表法分为芪倍合剂组、四联活茵组、联合治疗组,每组各30例。芪倍合剂组采用芪倍合剂治疗;四联活菌组采用双歧杆菌四联活菌片治疗;联合治疗组采用芪倍合剂与四联活菌联合治疗。三组均以4周为1个疗程。结果：芪倍合剂组有效率为80．00％,四联活茵组有效率为73．33％,联合治疗组有效率为93．33％,联合治疗组有效率明显高于单一用药组,差异有统计学意义（P〈0．05）,三组均无明显不良反应。结论：联合应用芪倍合剂和双歧杆菌四联活菌片是治疗IBS的一种安全有效的方法。     

消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将100例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组每日早晚饭后服用消瘿合剂30 mL,对照组早晚饭后服用硒酵母片100μg,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后甲状腺功能、中医症状积分和血清Th1/Th2细胞因子水平,评价疗效。结果:治疗组治疗后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平、中医症状积分均显著降低,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平显著下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组总有效率分别为79.55%、33.33%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎能通过纠正患者血清Th1/Th2细胞因子失衡改善临床症状、提高疗效。     

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。     

肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法:选取2012年5月—2015年10月在本院中医科就诊的非酒精性脂肪性肝病患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组给予护肝片口服治疗,治疗组给予肝脂灵合剂治疗。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率67.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)水平优于对照组(P0.05)。结论:肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,具有改善肝功能、调节血脂作用。     

三仁化湿合剂治疗慢性活动性乙型肝炎120例临床研究

目的：观察三仁化湿合剂治疗慢性活动性乙型肝炎的临床疗效。方法240例患者随机分为两组,对照组在西医常规治疗的基础上加服护肝片治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加服三仁化湿合剂治疗。结果：治疗组在改善肝功能、缓解临床症状方面与对照组比较,有显著性差异（P〈005）：结论：三仁化湿舍剂具有较强的保护肝细胞和改善肝功能作用。     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合入选标准的患者,采用数字卡片法随机分为2组,治疗组49例口服阿德福韦酯片及蛇黄肝炎合剂治疗,对照组42例仅口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBv—M和HBVDNA变化。结果：2组治疗后各中医主要症状积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后3项肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后HBeAb阳转率治疗组为46．15％,对照组为26．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。而2组HBeA2阴转率、HBVDNA阴转率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg的血清转换率,改善患者的中医证候,疗效肯定。