肠道调理在重症肺炎治疗中作用的探讨

<正>重症肺炎是临床常见的危及生命的疾病之一,可因病情迅速恶化发展导致急性呼吸窘迫综合征使多脏器功能衰竭而死亡,病死率高。而胃肠功能障碍与重症肺炎预后关系密切,应重视中医肠道调理在该病临床救治中的重要性。本院重症医学科采用中医肠道调理结合西医疗法救治重症肺炎患者,收到较好效果,现结合典型病例介绍如下。     

“肺与大肠相表里”理论在重症肺炎治疗中的应用探析

重症肺炎是ICU常见的急危重症之一,具有病死率高、病情进展快的特点,现代研究证明重症肺炎患者的预后与胃肠功能关系密切,本文旨在通过"肺与大肠"关系的研究,进而探讨其与重症肺炎治疗上的内在联系,为重症肺炎的中西医结合治疗提供理论支撑。     

六经辨证论治重症肺炎

重症肺炎病情重,病死率高,预后不佳,临床上发现中西医结合治疗效果更佳。笔者通过对《伤寒论》六经传变规律的分析,发现六经传变的各个阶段都能综合反映重症肺炎发生发展的过程,利用六经辨证中治疗外感热病的方法防治重症肺炎,拓宽了中医研究危重病的思路,也为重症肺炎的中西医结合治疗提供了新途径。     

重症肺炎的中医药临床干预辨析

重症肺炎作为临床危重症,具有高发病率和高死亡率的特点,一直是困扰临床医师的重要难题。随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的出现与发展,重症肺炎的中医治疗及中西医结合治疗再次成为临床医师的关注热点。目前针对重症肺炎的中医治疗或中西医结合治疗的临床干预时机和切入点方面的理论研究较少,因此开展关于重症肺炎的中医药干预方面的理论研究具有重要的临床指导意义。     

中西医结合防治老年重症肺炎的研究进展

老年重症肺炎是导致老年患者死亡的常见疾病,具有起病快且隐匿、临床并发症多、致死率高的特点。中西医结合治疗老年重症肺炎临床疗效显著,具有极大的治疗优势。笔者整理归纳了近年来中西医结合治疗老年重症肺炎的文献,对其防治机理、诊治方法、治疗效果进行了系统总结,以期为临床治疗提供思路与理论支持。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎临床观察

目的和方法：观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的疗效。结果和结论：中西医结合治疗小儿重症肺炎的总有效率为96．3％，具有显著优越性。     

清热养阴化痰法治疗重症肺炎临证体会

介绍运用清热养阴化痰法治疗重症肺炎的临证体会。采用抗感染、化痰等对症治疗重症肺炎,较多患者血氧饱和度难以稳定,化痰效果不理想。临证中结合地区气候及饮食结构等,发现湿热在重症肺炎病程中作为发病因素不容忽视,故认为重症肺炎的中医核心病机为痰热壅肺、气阴两虚。可治以清热养阴化痰为法。中医药疗法有助于稳定患者血氧饱和度上。     

重症肺部感染的中西医治疗

重症肺炎发病主要由于病原体感染及免疫损害。中医认为,重症肺炎的病因病机为正虚邪盛痰结。治疗方面西医主要以抗感染、呼吸支持、纤支镜、营养支持、激素治疗为主,中医治疗主要以涤痰泄热、升清降浊、泄热通腑、扶正祛痰为主。近年来中西医结合治疗重症肺部感染多结合中医的增强患者正气以抗邪,西医抗生素、呼吸支持等优势方法共同治疗重症肺炎,有效降低了重症肺部感染患者的病死率及入住ICU时长。但中医针对重症肺炎的辨证思路仍众说纷纭,未来需要更多的高质量对照研究来指导临床。     

重症肺炎临床辨治体会

本文针对重症肺炎的病理特点及其传变规律，按照中医基本理论，结合现代中药药理学研究成果，探析中医药辨治重症肺炎的临床应用价值，并作了经验性回顾与总结。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎45例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选择本院收治的90例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予西医常规治疗加抗生素治疗.观察组在对照组的基础上加用自拟中药方治疗,比较2组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,观察组主要临床症状、体征缓解时间显著早于对照组.结论 中西医结合治疗小儿重症肺炎疗效显著,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗小儿重症肺炎(附319例临床分析)

我们从1978～1981年用中西医结合方法治疗小儿重症肺炎319例,与同期使用抗菌素治疗的小儿重症肺炎205例进行了对照,现介绍如下: 一、重症肺炎临床诊断标准根据病儿症状、体征、胸部x线检查,以及并发症、并存症的情况,分为重型及极重型。重型:肺炎中毒症状重,肺部炎症病变广     

何世东运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎经验介绍

介绍何世东教授运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎的临床经验。何世东教授认为重症肺炎形在于肺，病本在脾，其核心病机为气虚、血瘀、痰阻。合并肺性脑病时乃痰浊上扰，蒙蔽心窍，阳气受郁。临证主张运用扶正化痰法，重在健脾益气化痰，降气止咳平喘，作为重症肺炎全过程的主要治则治法。合并肺性脑病宜以化痰祛邪为主，醒脑开窍。同时，在继承杨志仁教授学术思想的基础上，总结出子午流注脏腑服药法，选用最佳服药时间段以提高临床疗效。运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎，可收获良效。     

重症肺炎合并肠功能障碍治疗与分析

重症肺炎是老年人最常见的感染性疾病，也是老年人死亡的常见原因。当重症肺部感染引起多器官功能衰竭（MOF）时病死率极高。虽然新的抗生素相继问世，抗感染的力度不断加强，但其发病率和病死率并未明显下降。而胃肠功能障碍与重症肺炎预后关系密切，这与胃肠功能障碍后，细菌及毒素异位有关，而将中医药用于重症肺炎及多器官功能障碍（MODS）的治疗往往能取得较好的效果。笔者现对2006年1月--2009年12月入住本院ICU的85例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎100例

采用中西医结合方法，在小儿重症肺炎急性期用西药抗菌、消炎、吸氧、降温、强心、利尿、镇静、止咳，待病情稳定后，辅以中药清热解毒、止咳化痰、宣肺平喘、健脾益气、扶正祛邪，用麻杏石甘汤或养阴清肺汤等随症加减，以巩固疗效。通过对100例重症肺炎的救治和比较观察，总有效率为99％。由此证明，中西医结合治疗小儿重症肺炎，见效快，疗程短，疗效确切满意。     

调肠方灌肠治疗重症肺炎伴发胃肠功能障碍的研究

阐述调肠方中药灌肠治疗重症肺炎伴发胃肠功能障碍的理论基础。此文通过分析古今文献，总结重症肺炎伴发胃肠功能障碍发病机制、辨证论治及中药灌肠的优势，归纳出此病治疗重在胃肠，治疗原则应为清热解毒、通腑泻下。而调肠方全方重在泻下攻积、调畅脾胃气机，顺应重症肺炎伴发胃肠功能障碍的治疗原则，可以使胃肠功能更快恢复，减轻重症肺炎伴发胃肠功能障碍患者病情危重程度，避免恶性循环。     

中西医结合治疗小儿重症肺炎30例

小儿重症肺炎指肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病或肝肾功能严重异常等,即肺炎合并有1个以上脏器衰竭者。1988年来,我们收治重症肺炎患儿56例,应用中西医结合方法治疗30例,取得较好疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的观察中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法重症肺炎合并ARDS患者11例在常规西医治疗基础上,及早进行机械通气干预,配合中医药辨证治疗。结果11例中好转、治愈6例,死亡5例,好转治愈率为54.55%,病死率为45.45%。结论中西医结合治疗重症肺炎并发ARDS可降低病死率,值得进一步探讨与研究。     

重症肺炎证治体会

杨志旭教授长期从事危重病中西医结合的教学与临床工作,对于重症肺炎的中医辨证论治有着独到的见解,擅于采用托补兼施法扶正祛邪,强调祛邪排痰的重要性,在临床中应用自拟"托补排痰汤"加减治疗重症肺炎,取得了满意疗效。     

清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）,联合组在对照组基础上加...     

中西医结合治疗小儿重症肺炎28例

中西医结合治疗小儿重症肺炎２８例湖北省长阳县中医医院（９４４３５００）霍锡坚笔者自１９８７～１９９２年应用中西医结合治疗小儿重症肺炎２８例，疗效比较满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：治疗组男１６例，女１２例；年龄最小９个月，最大５岁。对照组...