重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,2 0岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热 2月余入院。查体 :Ｔ38.9℃ ,消瘦 ,左中腹部可扪及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,界清 ,活动度差 ,触痛明显 ,左肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83.6% ,ＲＢＣ 3.75× 10 12 /Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10 /ＨＰ ,ＲＢＣ 5～ 10 /ＨＰ。肝肾功能正常 ,中段尿培养无细菌生长 ,尿涂片未找见抗酸杆菌。Ｂ超示左肾形态异常 ,体积增大 ,中下极有一10 6ｍｍ× 67ｍｍ液…     

原发性子宫体非何杰金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,左下腹部包块 1+月 ,腹痛 2天 ,以“盆腔包块”于 1999年 11月 4日入院。患者消瘦、贫血貌 ,无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结不大。妇检 :老年性外阴 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,Ⅱ度糜烂 ,触之出血 ,子宫 5月孕大 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示盆腔中央不规则包块 16 6ｃｍ× 15 .2ｃｍ× 10ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 3 6 0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 19× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 5×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 3 10× 10 9 Ｌ。宫颈刮片仅见中等量炎细胞 ,少量细胞轻度增生。手术见 :子宫约 5月孕大 ,左后粘膜下肌壁间多个包块粘连 ,约拳头大 ,与后腹…     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

妊高征,死胎合并DIC抢救成功一例

患者 32岁 ,2孕 1产 ,因停经 37+ 5周 ,不规则下腹痛伴头痛 ,头晕 6ｈ。于 2 0 0 0年 2月 2 8日 9Ａｍ入院待产。入院时检查 :贫血外貌 ,血压 18/ 12 .5ｋＰａ ,双下肢浮肿 (+) ,心肺听诊正常 ,宫高 30ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,子宫轮廓清 ,质硬 ,无明显宫缩间隙 ,无胎心音 ,宫颈管近消失 ,宫口开大 1ｃｍ ,先露头 ,Ｓ-ｋｍ,疑死胎 ,急查Ｂ超 ,报告死胎 ,胎盘位于子宫前壁 ,其内探及多个液性回声。查血常规 :Ｈｂ94 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ3.4 2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ12 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ73%、Ｌ2 7%、ＢＴ2′ ,ＣＴ3′4 0″ ,ＢＰＣ10 5× 10 9/Ｌ ,尿十…     

B超诊断卵巢囊性畸胎瘤自然破裂1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因无明显原因下腹痛伴恶心呕吐 2ｈ于2 0 0 0年 9月 8日 18时就诊。妇科检查 :阴道有少量流血 ,宫颈举痛、摇摆痛 ,后穹窿不饱满 ,双附件区有压痛 ,左附件区触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,活动 ,表面光滑。实验室检查 :Ｈｂ13 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 19.6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83 ,Ｌ 0 .15 ;尿常规 (-) ,尿ＨＣＧ(-)。Ｂ超所见 :子宫大小、形态回声正常 ,宫体后方偏左侧有一 10 .3ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ异常回声团块 ,内有 2 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ及 2 .6ｃｍ× 2 .3ｃｍ两个不规则强回声区 ,其余为不规则液性暗区伴散在短…     

巨大肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,3岁。因腹部包块进行性增大 2年入院。查体 :发育不良 ,营养差 ,贫血貌。腹部扪及包块 ,质韧 ,无压痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度小。Ｂ超检查 :腹部巨大实性包块 ,直径约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,密度均匀 ,边界清楚 ,包块与左肾紧密相连 ,左肾失去正常形态。血液检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 18× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ 0 4 4。术前诊断 :腹部实性占位 (腹部巨大包块 )。行剖腹探查 ,手术发现 :包块呈椭圆形与左肾上极相连 ,左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗的血管网 ,表面光滑且包膜完整。手术切…     

右侧卵巢低分化粘液性腺癌术后11年未复发

1　患者 ,女 ,5 0岁 ,于 1988年 4月 18日上午因下腹胀痛 3月余收住我院。查体 :体温 37.8℃ ,一般情况尚可 ,下腹部膨隆 ,触及约 2 0ｃｍ× 18ｃｍ的包块 ,活动度差 ,质地中等 ,表面尚光滑 ,有压痛 ,腹水征阳性。血常规 :Ｈｂ12 .8/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .6×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .18。Ｂ超提示子宫未见异常 ,右侧附件区探及 16 .5ｃｍ× 10 .8ｃｍ× 16 .4ｃｍ实质性急块 ,边界清 ,形态规则 ,内结构均质 ;左附件区正常 ,腹腔内 (少量腹水 )液性暗区。心电图、胸腹透视正常。初步诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中见腹腔内少量淡红色腹水 ,右侧卵巢增大 …     

黄体囊肿误诊为宫外孕1例报告

1　病历报告患者 ,2 8岁 ,平时规律月经 ,孕 0。 1999年 12月 2 2日入院。患者近 2个月腹痛 ,不剧烈、无恶心呕吐 ,Ｂ超显示左侧附件炎性包块 ,化验尿妊娠试验 ( ) ,门诊以宫外孕待排除住院。查体Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/ 11ｋＰａ。一般状部好、腹软 ,无压痛。妇查 :宫颈光滑 ,无举痛摆痛 ,子宫后位 ,正常大小 ,活动 ,无触痛 ,左侧附件区增厚 ,触痛不明显 ,右侧附件区未触及异常。实验室检查 :Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,血ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ。于 12月 2 4日尿妊娠试验 ( ) ,当日又到上级医院化验尿妊娠试验 (下午化验 …     

直肠给予米索前列醇治愈子宫卒中一例报告

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 0周。因突发下腹剧痛及胎动消失 18小时 ,伴心悸、气短、晕厥、恶心、呕吐 ,于 2 0 0 1年 11月 11日以胎盘早剥收住院。　　查体 :Ｐ 12 6次 /分 ,Ｂｐ 10 .7ｋＰａ/6.7ｋＰａ ,呈严重贫血貌 ,子宫硬如板状 ,有压痛 ,子宫比妊娠周数大 ,宫底升高脐上 2指 ,胎心消失。妇科检查 :阴道有少量出血 ,宫颈摇摆痛阳性 ,宫口未开。辅助检查 :Ｈｂ 60ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .4× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 9.8× 10 9/Ｌ ,Ｂ超显示死胎 ;胎盘前方至子宫前壁可及 12 0ｍｍ× 10 0ｍｍ× 90ｍｍ暗区。拟诊 :胎盘早剥。在抗休克同时于全麻…     

放射介导下输卵管注射氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠

我院自 2 0 0 0年 1月采用放射介导输卵管插管注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮 (Ｒｕ - 4 86 )顿服治疗未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治未破裂型输卵管妊娠共 4 3例 ,选择符合下列条件者 2 4例为观察对象。 (1)生命体征稳定 ,无阴道流血。 (2 )Ｂ超宫内无妊娠囊及节育环 ,宫旁包块直径<5ｃｍ ,子宫直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ。 (3)血ＷＢＣ≥ 4 0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ ;肝、肾功正常。年龄 18～ 36岁 ,有停经史 2 0例 ,…     

阑尾胶质囊肿一例

1　病例报告患者女性 ,54岁。 1 997年 1 0月因右下腹无规律性隐痛月余 ,近日扪及一包块而来做Ｂ超诊查。既往因患“子宫肌瘤”行子宫全切术。触诊 :右下腹可触及一鸡蛋大小的包块。外表光滑 ,位置不固定 ,推之可滑动 ,活动范围不大。有压痛 ,无反跳痛。常规化验检查 :血Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ7.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .74,Ｌ0 .2 6。二便正常。Ｂ超声像图显示 :右下腹近麦氏点处有一类园形包块 ,大小约 5.7ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,位于膀胱右上方 ,整体观察为低回声 ,后方有回声增强效应 ;左、右两侧有侧边声影 ;其内回声…     

B超诊断子宫肌瘤破裂1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :…     

输卵管乳头状囊腺瘤1例

1　病例摘要患者女 ,2 4岁 ,孕 0产 0 ,因下腹坠胀 2月于2 0 0 1年 11月 6日入院。入院查体 :生命体征平稳 ,营养佳 ,全身状况良好。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体前位 ,正常大小 ,左前方触及一直径约 10ｃｍ囊性包块 ,活动 ,界清 ,无压痛。Ｂ超提示子宫正常大小 ,左前方见 10 6× 75ｃｍ液性囊块 ,囊内见稀疏的增强回声光点。实验室检查 :癌抗原ＣＡ12 5 15 .4 6Ｕ/ｍＬ ,ＣＥＡ0 .6 0 μｇ/Ｌ ,ＡＦＰ2 .82 μｇ/Ｌ。血尿常规。肝肾功能正常。入院诊断 :左侧卵巢肿瘤。2 0 0 1年 11月 12日在持续性硬膜外阻滞麻醉下剖腹探查 ,…     

卵巢无菌性脓肿1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,3 8岁 ,1998年 2月因“右侧卵巢巧克力囊肿”在外院行囊肿切除术。 2 0 0 0年 3月体检 ,Ｂ超发现子宫左上方有一 5 4ｍｍ× 49ｍｍ× 49ｍｍ液性暗区 ,诊断为卵巢囊 ,无不适 ,未治。 2 0 0 1年 3月 11日因感冒 ,全身发冷 ,小腹微坠痛 ,来门诊就诊 ,自诉月经正常 ,无痛经史 ,无低热。盗汗及体重减轻等症。妇检 :左附件可扪及如孕3ｍ大小包块 ,边界清 ,质中 ,压痛不明显 ,推包块子宫随之而动。Ｂ超检查 :左附件包块为 90ｍｍ× 90ｍｍ× 10 0ｍｍ液性暗区 ,其内见大量细小光点。认断为“左侧卵巢巧克力囊肿”。于 2 0 0 …     

妊娠合并卵巢无性细胞瘤足月分娩1例

患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

氯氮平致全血细胞减少一例

患者 ,男 ,4 2岁 ,因“孤僻、多疑、行为紊乱 10年 ,加重 15天”于1999年 4月 16日以“精神分裂症”收入院。入院时体格检查未见异常 ,血常规 :ＷＢＣ4 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 8× 10 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ118× 10 9/Ｌ。其他检查也均正常。给予氯氮平系统治疗 ,始剂量为 2 5ｍｇｂｉｄ ,后隔日加量 50— 75ｍｇ/ｄ。于 4月 30日加量至 4 0 0ｍｇ/ｄ。 4月 2 6日、5月 4日各查血常规一次 ,未见异常。 8月 9日查血示 :ＷＢＣ3 0×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 8× 10 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ。即加用利血生及鲨肝醇治疗 ,至 8月 11日查血常规 :ＷＢＣ2…     

阔韧带巨大平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者杨某 ,39岁 ,职务 :工人。腹部包块二年余 ,既往月经规律 ,在当地医院诊治 ,做Ｂ超提示 ,卵巢肿瘤。患病期间未经药物治疗 ,无发热及消瘦 ,无腹痛及阴道流血。于 1999年 2月 2 0日入院 ,体检 :心肺正常 ,下腹部膨隆如 6个月大小 ,下腹部可触及肿物超儿头大小 ,活动欠佳 ,无压痛。妇科检查 :外阴已婚 ,经产型 ,阴道通畅 ,伸展好 ,宫颈光滑无糜烂 ,子宫前位被肿瘤压迫偏向左侧略大于正常 ,于子宫右后方可触及超儿头大小的肿物 ,质硬 ,活动佳 ,双侧附件触不清。在我院做Ｂ超 :下腹部可探及肿物 2 5× 2 3× 18ｃｍ大小 ,提示卵…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…