修复前外科正牙术(1)

外科正牙术(牙外科正畸术)为成年人牙列畸形矫治方法之一,因其手术方法简便快速,美容效果良好,深受患者欢迎;手术方法容易掌握,便于推广,尤其适合在应用正畸方法矫治有困难时或在缺少正畸条件的基层医院应用。 在外科正牙患者中,有一部分是因为修复缺牙同时要求正牙者,也有一部分是修复科医生转来需要先做正牙再做修复     

牙外科正畸术在治疗成年人牙列畸形中的应用

牙外科正畸术 ,是治疗成年人牙列畸形的一种有效的美容方法 ,以改善牙列畸形患者的咬合关系及面容有良好的效果。而且 ,牙列科正畸术具有矫治时间短的特点 ,通过一次手术即可完成矫治 ,对于要求在短时间内达到美容效果的患者是一种首选的治疗方法。本文总结了作者自 1 990年以来对成年人前牙列畸形患者进行牙外科正畸术共 2 0 0例 ,通过手术 ,患者的牙列畸形、咬合关系及面容均获得明显改善。并讨论了并发症的发生及预防和处理方法。1　对象与方法　　本组病例共 2 0 0例 ,其中男性 67例 ,女性 1 33例 ,年龄 1 7～ 42岁。共矫治牙齿 832颗 ,…     

成人牙列畸形的外科矫治

牙列畸形是口腔科的三大常见病之一。儿童患者可用戴矫正器的传统疗法进行矫治,成年人则因颌骨生长发育停止,矫治远比儿童困难,且由于成人矫治时间长,不易为患者接受。此外尚有不少复杂的牙列畸形,无法用矫正器治疗。牙外科矫治术在某种程度上弥补了传统矫治正畸的不足。     

牙颌畸形手术矫治的护理

牙颌畸形手术矫治的护理暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）苏建珍牙、牙合、颌畸形是一种牙颌发育过程中形成的复合畸形，其整复手术的目的是改善面部美观，恢复牙、牙合、颌的关系和功能。牙外科正畸术除具有一般整形外科的特点外尚具有牙外科和颌骨外科等专科特点...     

牵张成骨术在口腔正畸中的应用

本文就牵张成骨术在正畸领域的应用形式。以及在快速扩弓，颌骨延长排剂牙列和加速牙齿移动方面予以综述，指出骨牵张术为颅面骨骼畸形的外科正畸以及加速牙齿移动提供了一种新的方法。其在正畸领域的应用为矫治错He畸形开辟了新的途径。     

牙外科正畸术后患者心理变化初探

本文通过对３５例牙外科正畸术前患者（Ａ级）及２５例牙外科正畸术后２年以上患者（Ｂ组）个性倾向等问题的调查，发现单纯具有牙列畸形也能不同程度影响患者的心理健康，而成功的外科矫治手术则往往较好地改善患者的心理状况。同时作者还根据调查的发现提出了在牙外科正畸术前、术后针对患者心理所需注意的一些问题。     

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸傅民魁张丁当代正颌外科学发展的一个重要特点是，在进行外科手术矫治的同时，需要术前、术后正畸治疗的配合，以达到高水平的临床治疗效果。因此，正颌外科有别于单纯的整形颌骨，而且，牙颌面畸形的正颌外科治疗，应由口腔颌面外科医师...     

正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形

目的 探讨正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形对于提高疗效、减少复发的临床意义。方法 对４５例牙颌畸形患者术前正畸－正颌手术－术后正畸模式的矫治,并与同期未进行术前、术后正畸的６４例正颌手术病例比较,观察矫澡后的颌面外科、咬合关系及疗效稳定性。结果 正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为６２．６％,畸形复发率为２．２％;单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为４２．２％,畸形复发率为７．８％     

正颌外科常见手术方式及适应证

颌骨发育异常引起颌骨不同类型的畸形和咬合关系的异常常称为牙颌畸形。有的牙颌畸形只局限一组牙或牙槽骨的畸形,治疗时选择一种术式就可以矫正,严重的牙颌畸形常常涉及到面部长宽高三维空间的畸形,通常要选择数种术式联合起来才能完成畸形的矫治。对牙颌畸形的治疗目的在于恢复正常的咬合关系,协调牙颌面的比例关系,同时达到改善面容的目的、单纯的牙性错　畸形可通过正畸治疗进行矫治,对于骨性的牙颌畸形,则需以手术治疗为主,术前、术后辅以正畸治疗。下面根据手术解剖部位,介绍几种常用的外科正畸手术及其适应证。１开及牙槽骨…     

骨性开畸形正颌外科手术前后的正畸治疗

目的：通过分析总结骨正开He畸形手术前后正畸治疗的原则和方法,以指导临床。方法：前牙开He畸形32例,男性9例,女性23例,开He度1－8．5mm,平均4mm31例伴下颌前突,1例伴下颌后。单纯术前正8 ,纯术后正3 ,余21例在手术前后均行正畸治疗。结果：术产术畸疗程为4－33个月,平均12个月;术后正畸疗程为3－17个月,平均8．5个月。开He畸形的术前治疗的;排齐上下牙列,解除牙列拥挤;去代偿治疗,避免上下切牙He向伸长移;支上下牙列列的唇颊向倾斜度。上下颌骨垂直牵引,防止开He复发,上下颌间Ⅱ类或Ⅲ类牵引,调整磨牙关系,结论通过系统的术前术后正畸治疗及正颌外科手术,可矫正前牙开He畸形,并取得良好的矫治效果。     

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随着口腔正畸学的发展与成熟,口腔正畸医生和颌面外科医生通过良好的合作,有效地将口腔正畸学与颌面外科学紧密地结合起来,形成口腔正畸-正颌外科联合治疗骨性错耠畸形的治疗手段。正颌外科对于颌面部和牙弓形态学的改善已经得到学术界的普遍认可,并且获得越来越多患者的接受。正颌手术治疗后,患者颌骨和牙齿均有移动,打破了原有的口颌系统,重建咬合平衡。近些年来,关于患者正颌手术治疗后口颌系统功能改变的研究一直受到广泛关注并存在很多争议。本文就近年来正颌手术治疗后口腔生理功能变化的相关研究进展做一综述。     

Correction of skeletal open bite with implant anchored molar/bicuspid intrusion

Implant-anchored orthodontics is a rapidly developing new field in the treatment of major malocclusion. In particular, the use of skeletal fixtures as orthodontic anchors is affording a minimally invasive treatment option for correction of skeletal anterior open bite as an alternative to major surgery. This article reviews the literature and guides oral and maxillofacial surgeons and orthodontists in case selection and management of open bite with implant-assisted orthodontics.     

Assessing the economic return of specializing in orthodontics or oral and maxillofacial surgery.

BACKGROUND: The authors determined the economic returns from an educational investment in the specialties of orthodontics and oral an maxillofacial surgery. They also addressed problems found in previous studies. METHODS: The marginal return for specializing in orthodontics or oral and maxillofacial surgery was determined using net present value and internal rate of return, or IRR, with the income of the general dentist serving as the common opportunity cost. Extreme scenario, threshold and one-way sensitivity analyses were used to account for variation in the data. RESULTS: The median group of orthodontists broke even 5.9 years after specialty training and had a working lifetime net return of $271,536 above that of general dentists; the IRR for them was 10.36 percent. The median group of oral and maxillofacial surgeons broke even 2.3 years after training and had a working lifetime net return of $587,563 above that of general dentists; the IRR for them was 25.30 percent. CONCLUSIONS: Under the most likely conditions, the authors found a positive economic return to dentists in both specialties from their additional dental training. PRACTICE IMPLICATIONS: The positive financial returns brought by specialization indicate that the demand for additional dental education should continue within an environment of increased educational investment costs.     

协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状与分析

目的:深入了解并分析国内外专业协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状,为优化我国牙颌面畸形患者教育材料提供参考。方法:于2019年6月通过网络搜索,筛选国内外口腔颌面外科、正畸与整形外科专业协会网络发布的正颌外科患者教育材料,由2名研究者独立采用内容分析法,通过Nvivo 12.0软件提取健康教育内容与协会基本资料进行分析。结果:纳入13家口腔颌面外科、正畸及整形外科医师协会,涉及8个国家,教育材料形式多样,教育内容分析得出18项主题,概述了正颌-正畸联合治疗,细化了正颌外科的治疗与护理内容。结论:多国专业医师协会发布了正颌外科患者教育材料,大部分教育内容达成共识,少量主题仍需进一步探讨,有待于进一步融合多学科专业知识,逐步优化、形成适合我国正颌外科患者的教育材料。未来鼓励更多协会参与网络发布健康教育材料,更多口腔医务工作者积极开展相关研究,提高口腔健康教育的可及性,促进多学科合作与发展。     

成人骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的正颌-正畸联合治疗

目的采用正畸-正颌手术联合治疗骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,介绍手术前后正畸及术前的准备工作.方法11例成人骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,均经术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗过程.手术前后正畸目的是矫正上下颌前牙前突,排齐牙列,协调上下牙弓,平整牙(牙合)曲线,建立正颌术后良好的咬合关系.术前准备包括术前电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作.结果11例患者建立了良好的咬合关系及协调的上下颌骨关系,面容美观改善.结论骨性错(牙合)畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,能获得功能和美观的满意效果,术前正畸、电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作及术后正畸,每一操作步骤的精确到位均十分重要.     

Osteodistraction in the craniofacial region

In the specific field of maxillofacial surgery, the use of osseous distraction is always more and more helpful not only in the rehabilitation of malformation pathologies, but also in the clinical situations that require bone deficit correction resulting from traumatic events and postsurgical effects, for example oncologic surgery. The reason for this versatility in the distraction protocols is, undoubtedly, due to the fact that, at present, they are valid surgical methods in alternative to or supporting maxillofacial surgery, since they are feasible from a very early age and they obtain a level of distraction that is often higher than with orthopedic devices or conventional surgery. There are multiple indications for osteodistraction and they range from cases of hyper- or hypodevelopment of the maxilla and mandible, of both their anteroposterior and transverse components, to complex syndromes such as cleft lip and palate. Even the clinical distraction of the upper and middle thirds of the cranium, through a coronal craniotomy, has been shown to be a safe surgical procedure and it allows, for example, the successful rehabilitation of adult patients suffering from hemifacial microsomia or craniosynostosis. With the continuous and constant evolution of the integration of osteodistraction principles in the rehabilitation of the craniofacial region, an ever-more effective interdisciplinary relationship between orthodontics and osteodistraction has been seen with growing interest. More often treatment plans are programmed in which the orthodontic and osteodistractive phases are integrated and complete each other, each supporting the other. Scientific and clinical progress achieved in this field in recent years, allows more and more refined therapeutic solutions to be programmed, permitting craniofacial operations and to repair an ankylotic dental arch or reposition osteointegrated implants to the most convenient bone sites.     

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儿童错[牙合]畸形的早期矫治是指预防、诱导和阻断错[牙合]畸形的发生、发展,达到儿童颅面[牙合]功能与美观的协调与平衡。儿童错[牙合]畸形早期矫治概念提倡的是早期和及时,并且贯穿于乳牙列期、混合牙列早期和晚期、恒牙列期等各个颅面[牙合]的发育时期。儿童错[牙合]畸形的早期矫治遵循早期和阶段性的原则,通过预防错[牙合]]的发生、辅助治疗与错[牙合]畸形形成有关的口腔疾病及牙外伤、纠正口腔不良习惯、诱导牙萌出建[牙合]、治疗牙发育不良造成的咬合紊乱、阻断能造成功能和健康损害的咬合障碍、矫正面颌发育不调的骨性畸形,以达到颅面[牙合]的美观及功能完美协调发展和儿童心理的健康发育。儿童错[牙合]畸形的早期矫治应用活动矫治、功能矫治及固定矫治等技术,选择最佳的治疗时机矫正错[牙合],以达到临床阻断和预防的最大治疗效果,并简化错[牙合]的矫治,最终减轻患儿的治疗负担。儿童错[牙合]畸形的早期矫治是儿童口腔医学和口腔正畸学的重要内容,是现代儿童口腔医学和口腔正畸学发展的潮流和方向。     

颌面骨骼综合矫治——正颌外科与面部轮廓整形的联合应用与思考

颌面骨骼是面部外形的基础.临床上,颌面骨骼畸形主要分为同时涉及功能与外形的牙颌面畸形和仅涉及外形的面部轮廓畸形.正颌手术是矫治牙颌面畸形的主要手段,它通过改变颌骨的三维空间位置改变外形,同时改善咬合关系.面部轮廓整形手术主要采用"削骨"的方式,通过截除部分骨组织改变颌骨的"量"实现面部外形改善,一般不涉及功能.在临床上...