ICU呼吸机相关性肺炎调查分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是应用呼吸机辅助机械通气48小时后发生的肺炎,是医院获得性肺炎(HAP)中最严重的类型,发病率为15%～60%,死亡率为25%～75%[1]。VAP不仅延长了患者的住院时间,增加了患者的痛苦及治疗费用,而且是机械通气患者重要的死亡原因。因此,加强对机械通气患者VAP感染危险因素的调查分析,了解和掌握高危因素,采取相关的有效措施进行控制与预防,从而减少VAP的发生。1资料与方法1.1临床资料:回顾性调查泰州市人民医院ICU,2009年1月～2010年12月行机械通气468例患者的资料。本组患者年龄最大的94岁,最小的4岁,平均52岁。应用呼吸机最短1天,最     

两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关肺炎的影响

目的:分析两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关肺炎的影响。方法:选取2015年9月—2016年10月进行机械通气的患者200例,采用随机数字法均分为对照组和观察组,对照组运用普通型无加热丝呼吸机管道湿化模式,观察组运用密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式。结果:对两组患者不同通气时间呼吸机相关性肺炎发生情况进行比较,从第14天开始,观察组发生肺炎人数均低于对照组(P<0.05);观察组管道护理方面指标除通气时间外均优于对照组(P<0.05)。结论:密闭式双加热丝呼吸机湿化管道模式效果更好,能保证湿化质量,减少了呼吸机相关性肺炎的发生。     

急诊呼吸机相关性肺炎病原菌分析

近年来,由于呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)也随之日益增多,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,成为影响抢救成功率的重要原因之一.文献报道,10%～65%的机械通气患者可发生VAP,其病死率为37.2%,而没有VAP的机械通气患者的病死率为8.5%[1].本文对我院急诊科2008年3月至2011年8月收治的126例呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸且并发VAP的60例患者进行回顾性分析.     

集束干预策略与先心术后呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的 呼吸机集束化干预策略在预防先心术后呼吸机相关性肺炎中的护理分析.方法 采用集束干预策略,对我院自2009年8月至2011年6月入住ICU的2921例先心术后机械通气婴幼儿进行肺部管理.结果 通过实施呼吸机集束化干预策略管理,先心术后VAP发生率明显下降.结论 集束化干预策略可效降低先心术后VAP的发生.     

ICU病房肺炎流行病学与危险因素分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎（Ventilator—associatedpneumonia,VAP）流行病学特征、相关危险因素及对策。方法收集2006年1月至2008年12月重症监护室内行机械通气患者129例,进行回顾性分析。结果本组VAP的发生率为37．20％,病死率30．12％。共检出病原菌75株,其中G-杆菌70．12％、G＋菌10．31％、真菌19．57％。非VAP组病死率15％。结论VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性基础疾病COPD、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素;VAP的主要致病茵为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。     

呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

目的 评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果.方法 选择2018年1～12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法 分为观察组和对照组,每组100例.2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒.机械通气7d后,依据呼吸机呼气端...     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防

为有效预防呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)的发生 ,现将我院２０００年１月～２００２年３月ＶＡＰ发生情况回顾性分析如下 :１临床资料２０００年１月～２００２年３月使用机械通气患者共有１６２例 ,各种不同原因所致ＶＡＰ的有７８例 ,男５６例 ,女２２例 ,年龄２２～８２岁。２方法２ １标本采集 :气管插管或气管切开患者直接在无菌操作下用无菌采集瓶抽吸分泌物送检。２ ２细菌鉴定 :本研究对象根据１９９９年９月中华医院感染管理学会审定的《医院感染诊断标准》进行诊断。３结果３ １１６２例机械通气患者有７８例发生ＶＡＰ ,发生率为４…     

新生儿呼吸机相关性肺炎感染因素分析及护理措施

近年来随着呼吸机在各级重症监护病房的广泛应用,新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）也越来越常见,已成为危害新生儿健康以致生命的重要原因。本文回顾性分析了2007年10月至2009年9月安阳市妇幼保健院NICU106例机械通气患儿的临床资料,总结分析VAP发生的相关危险因素,探讨相应的护理预防措施。     

应用呼吸机干预体系预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 以减少VAP的发生为最终目的,研究呼吸机干预体系预防VAP的有效性.方法 我院重症监护室（ICU）2009年1月-2010年6月收治的行机械辅助通气治疗的患者,随机分为呼吸机干预体系组（实验组）和常规医疗护理组（对照组）,以VAP感染率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率及抗生素费用为观察指标,评价呼吸机干预体系的实施效果.结果 实施呼吸机干预体系可明显降低VAP的感染率（4.21‰ vs 17.49‰,P=-0.039）且缩短住院时间（12.49日vs 17.20日,P=O.005）和持续通气时间（8.65日vs 10.66日,P=0.027）,两组比较差异均有显著性.结论 呼吸机干预体系是顶防VAP的发生、节约医疗资源、保证病人安全的最佳策略.     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的 探讨呼吸机相关性肺炎有效的护理措施以减少呼吸机相关肺炎的发生.方法 对自2008年1月至2011年11月因各种原因导致呼吸衰竭来我院就诊行机械通气的147例患者进行回顾性分析,将147例患者随机分为实验组和对照组,经过护理之后,观察VAP的发生率及治愈率.结果 实验组的VAP的发生率为33.78%,治愈率为84.00%,远高于对照组.结论 给予VAP患者积极全面的基础护理和对症护理,能够有效的降低VAP发生,利于其恢复.     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况,指导临床用药。方法对2009年4月～2011年4月笔者所在医院NICU符合VAP诊断标准的61例患儿在停用呼吸机前作气道分泌物培养和药物敏感试验。结果 34例痰培养阳性,检出细菌46株,其中革兰氏阴性杆菌24株,球菌12株,霉菌10株,混合感染11例。肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌对常用抗生素的耐药率高,亚胺硫霉素对大多数杆菌敏感。革兰氏球菌耐药率高,但对万古霉素均敏感。结论 VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对亚胺硫霉素较敏感。混合感染和多重耐药是呼吸机相关肺炎的病原学特点。上机时间越长,气道分泌物培养阳性率越高。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:分析综合医院重症监护病房呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)流行病学特征、相关因素、病原菌分布等特点,为制定预防控制呼吸机相关性肺炎措施提供科学依据.方法:回顾性分析我院2008～2010年重症监护病房发生医院感染VAP 269例临床资料.结果:VAP 232例,占86.24%.VAP相关危险因素为年龄、基础疾病、机械通气时间、侵入性操作、意识障碍等.从插管到发生VAP的时间为2～53 d,平均(8.4±6.3)d.早发性VAP患者(机械通气≤4d)64例(占27.59%),迟发性VAP患者(机械通气>4 d)168例(占72.41%).相比较差异有显著性(P<0.01),VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,占85.01%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为29.97%,18.65%,15.29%,7.03%.结论:VAP的发生与多种危险因素相关;针对VAP的各种危险因素实施综合干预措施,才能有效的预防和减少VAP的发生.     

神经内科呼吸机相关性肺炎患者病原菌分析

目的 分析某院神经内科呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药情况.方法 选取2017年3月1日至2019年3月1日该院神经内科收治的346例使用呼吸机患者作为研究对象,通过细菌鉴定及药敏试验分析病原菌的分布特点及耐药情况.结果 呼吸机相关性肺炎患者56例,感染发生率为16.18％(56/346).共检出病原菌65株,其中...     

183例早发性VAP和晚发性VAP临床观察

目的：通过对有创机械通气时间超过48h患者的临床资料进行回顾性分析,比较早发性和晚发性VAP相关危险因素、发生率、病死率以及病原菌流行病学特点,为防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析2008年5月～2011年9月间在我院ICU科住院治疗的183例VAP患者的临床资料,将VAP患者分为早发性VAP（EOP）组和晚发性VAP（LOP）组。观察比较两组患者相关危险因素;对两组患者的微生物学资料进行调查。结果EOP和LOP的发生率分别为26.78%和73.22%,病死率分别为20.41%和41.04%。GCS评分6～9分时LOP多见,在10～14分时EOP多见。住院时间＜7d时间段内EOP患者多于LOP患者;住院时间＞14d时间段LOP患者多于EOP患者（P＜0.05）。G-菌的构成比在LOP组及EOP组中均占优势。嗜麦芽寡养单胞菌多见于LOP,肺炎克雷伯氏菌多见于EOP。≥2种病原菌混合感染及合并真菌感染LOP患者多于EOP患者（P＜0.05）。结论尽量避免VAP相关危险因素,早期诊断、早期治疗,对降低VAP的发病率和病死率具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的:总结呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预防及护理经验。方法:对我科2012年2～6月收治的134例机械通气7天以上患者采取针对性预防及护理措施,了解VAP的发生情况。结果:134例机械通气患者在住院期间发生VAP22例,发生率16.4%;因VAP死亡4例,死亡率3.0%。结论:加强病房环境管理,预防交叉感染,加强呼吸机管理,加强人工气道管理等是降低VAP发生率和死亡率的有效护理方法。     

ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析

目的 观察目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 于我院ICU 2011年1月起对使用呼吸机的患者护理干预中实施目标性监测,随机抽取其中340例使用呼吸机的患者作为实验组;选择2010年ICU内使用常规护理干预的使用呼吸机患者340例作为对照组.比较两组患者呼吸机使用期间呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 实验组呼吸机相关性肺炎感染率为8.69‰,对照组呼吸机相关性肺炎感染率为27.03‰,两组患者比较差异有显著性,P＜0.05.VAP感染以革兰氏阳性菌为主.结论 使用目标性监测对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果较好,值得在ICU工作中应用.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的观察新生儿经口气管插管行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)特点及总结护理对策。方法对商丘市第一人民医院2009年4月至2012年3月重症监护室收治的发生呼吸机相关性肺炎的新生儿的护理情况进行回顾性分析。结果 32例呼吸机相关性肺炎的患儿治愈25例,治愈率78.12%,死亡7例,病死率21.87%。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的发生与多种临床因素有关,根据病情进行积极防治,并结合有效的护理措施,可有效降低VAP的发生率,并提高治愈率。     

呼吸机相关肺炎病原学分析及预防措施

目的:分析机械通气(MV)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点,探讨有效的防治对策,以达到最佳机械通气的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院重症监护室救治并使用机械通气导致VAP患儿的临床资料。结果:机械通气48 h以上患儿275例,其中47例发生VAP,发生率为17.09%,病原菌以鲍曼不动杆菌最常见。结论:VAP是机械通气过程中常见的并发症之一,针对产生VAP的原因进行积极防治是缩短患儿机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

基层医院呼吸机相关性肺炎的流行病学分析

目的探讨基层医院呼吸机相关肺炎流行病学特征、相关危险因素及预防措施。方法收集我院2009年3月至2012年3月应用机械辅助通气的患者236例的临床资料进行回顾性分析。结果VAP的发生率为50．42％,死亡率30．25％;VAP的主要致病菌为革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌最为常见的病原菌。机械通气时间长、高龄、伴有COPD等慢性疾病、应用抑酸药物等因素是VAP的发生的主要危险因素。结论加强机械辅助通气患者的管理,可以有效防止VAP的发生,改善患者预后,降低死亡率,提高患者的生活质量。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的：探究呼吸机相关肺炎的发病原因,为临床治疗提供有力依据。方法选取本院2012年4月~2013年5月收治的43例呼吸机相关肺炎患者作为研究对象,对其致病菌和治疗有效率进行观察分析。结果在43例呼吸机相关肺炎患者中,27例患者为各种细菌混合感染,16例患者为单一细菌感染;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对抗生素具有耐药性;总治疗有效率为90.7%;死亡率为9.3%。结论对呼吸机相关肺炎患者进行积极有效的预防、抗菌药治疗以及综合治疗,能够有效提高治疗有效率,降低发生率和病死率。