联合用药治疗闭角型青光眼48例效果观察

眼压是目前青光眼治疗中唯一被证实并能够有效控制的危险因素。在现有降眼压药物中，采用单一药物治疗仅25％～50％的患者可达到目标眼压。两种药物联合治疗需要考虑更多因素，如协同效果和安全性、患者用药的方便性和依从性。我们应用派立明联合拉坦前列素滴眼液治疗青光眼取得较好疗效，现报告如下。     

高眼压下小梁切除术临床观察

对青光眼患者行小梁切除术前，需常规将眼压控制于正常或接近正常(15～30mmHg)，以防术中出血、暴发性脉络膜上腔出血、视力突然丧失等并发症。但有一些病例眼压很难或不能控制于接近正常。持续高眼压势必进一步损害视功能，此种情况需在高眼压下行小梁切除术。2001年12月至2002年12月，我们对12眼青光眼在高眼压下进行手术，术中小梁切     

老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床疗效

目的探讨老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析该院采取抗青光眼局部药物点眼个体化治疗的35例老年慢性闭角型青光眼患者的临床病例资料,分析治疗前后视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、眼压(IOP)和视乳头杯盘比值(C/D)和视野间的差异。结果与治疗前比较,经药物治疗后患者眼压得到显著改善(P<0.05),而患者治疗前后RNFL厚度、C/D比值和视野等比较无统计学意义(P>0.05)。结论局部个体化给药可显著降低老年慢性闭角型青光眼患者眼压,且能维持患者长久可用视力。     

持续高眼压性青光眼小梁切除术的探讨

目的 探讨高眼压状态下行小梁切除术的必要性和手术方法。方法 在用药物尽可能降低眼压的前提下,先行前房穿刺放液,虹膜根部切除,然后作小梁切除术,并在术中使前房形成。结果 持续性高眼压及时行小梁切除术在挽救视功能方面取得满意效果,33例中31例眼压得到控制,视力不同程度提高,未见严重并发症。结论 对用各种药物均不能控制眼压的青光眼患,应力争早日手术。     

复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼54例体会

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的疗效及安全性。方法对54例（54眼）经药物治疗后眼压仍〉40mmHg的急性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术,术后应用抗生素眼水及皮质类固醇眼水点眼,常规阿托品散瞳。术后7—14d根据眼压、前房形成情况及滤过泡功能拆除可调整缝线。随访视力及眼压控制情况。结果术后1—2d内前房形成25眼,3—5d前房形成20眼,1周后6眼浅前房者形成稳定前房。51眼形成功能型滤过泡,无严重并发症发生。随访3—18个月,眼压〈21mmHg52例,需二次手术治疗2例,视力均有所提高。结论对应用药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者行复合式小梁切除术安全有效,可避免视功能进一步受损。     

"十字架"形硅胶片引流术治疗难治性青光眼19例临床观察

所谓难治性青光眼是指用常规手术或联合抗青光眼药物治疗仍不能将眼压控制在正常范围内的青光眼。1994～2000年笔者试用“十字架”形硅胶片巩膜瓣下引流术治疗该病患者19例，效果较好。现报告如下。     

老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床疗效

目的探讨药物治疗对老年慢性闭角型青光眼(CACG)患者的疗效及其维持有效视功能的可行性。方法选取吉林大学第一医院2007年6月～2008年6月收治的33例(65只眼)CACG患者,均采用抗青光眼药物局部点眼,制定个体化的治疗方案,观察其用药前后眼压(IOP)值、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视乳头杯盘(C/D)比值及视野的差异,并行统计学分析。随访期限为3年。结果 Paired-Sample t Test显示:用药前后,CACG患者眼压的差异具有统计学意义,而反映疾病进展程度的RNFL厚度、C/D比值及视野均不具有显著性差异(P<0.05)。结论对于老年慢性闭角型青光眼患者,局部给药可以明显降低眼压,且没有其他副作用;通过制定个体化治疗方案及规范化的随访,老年闭角型青光眼患者可以维持长久可用视力。     

原发急性闭角型青光眼高眼压状态下手术治疗(附22例报告)

对20例(22眼)使用药物后眼压为38．8—59mmHg的原发急性闭角型青光眼患者，采用术中缓慢放液联合巩膜瓣下注入粘弹剂的方法完成小梁切除术，术后观察眼压、前房及视力。结果22只眼眼压均得到控制，视力有不同程度提高，前房虹膜炎症反应轻，无严重并发症。认为小梁切除术中缓慢放液联合巩膜瓣下注入粘弹剂的方法不仅可减少高眼压手术的并发症，且能挽救视功能。     

青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效观察

目的探讨前房穿刺术在青光眼治疗中的临床应用。方法对110例120眼青光眼患者在术前或术中实施前房穿刺以降低眼压或观察手术效果等。其中22眼为急性闭角型青光眼急性发作高眼压经药物治疗不能有效控制的患者,行前房穿刺放出房水降低眼压;98眼为青光眼小梁切除术中常规行前房穿刺放出房水,注入平衡盐,以调节眼压,促进前房及滤枕形成,预防并发症发生。结果急性高眼压患者经前房穿刺放液后症状迅速缓解,眼压下降,视力提高;青光眼做小梁切除术后除2例2眼发生Ⅰ度浅前房外,未见其他并发症。结论前房穿刺应用于青光眼治疗中是降低眼压、预防术中及术后并发症的有效方法 ,特别适合于基层医院推广。     

老年原发性急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的手术治疗

急性闭角型青光眼发作期眼压突然升高一般均在40mmHg以上，如不及时治疗，往往于24～48h内即可造成失明。治疗上应将眼压控制在2．16kPa(20mmHg)以下才能进行手术治疗，但临床上我们常常遇到经全身及局部足量的降眼压药物治疗仍难以将眼压降至正常，发生持续性角膜水肿的患者，为了防止高眼压继续对视神经的损害，挽救残存的视功能，不得不在高眼压状态下施行滤过性手术，     

小梁切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼（附19例报告）

目的探讨小梁切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果。方法对19例21眼高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例出院时眼压均〈21 mmHg。术后视力0.1～0.3者5眼,0.4～0.5者12眼,〉0.5者4眼。所有患者术中、术后均未出现脉络膜上腔出血、严重虹膜炎症反应及恶性青光眼等并发症。结论持续高眼压状态下的小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼是安全有效的。     

青光眼术后脉络膜脱离21例分析

目的探讨青光眼术后脉络膜脱离的诊断及治疗方法。方法对21例(21眼)各型青光眼术后发生脉络膜脱离患者的临床资料作回顾性分析。结果本组21眼术后均出现浅前房、低眼压。眼底镜及B超检查发现脉络膜脱离累及各象限1眼、2个象限3眼、1个象限17眼。保守治疗16例,手术治疗5例,均治愈。结论青光眼术后脉络膜脱离表现为浅前房、低眼压,眼底镜及B超检查可确诊。根据不同原因,可采取药物或手术治疗。     

青光眼患者眼压脉动振幅检查及意义

目的：观察青光眼患者眼压脉动振幅（OPA）变化,并探讨其意义。方法采用动态轮廓眼压计（DCT）检测127例青光眼患者（观察组）、90例正常人（对照组）及30例青光眼患者小梁切除术前后的OPA。结果观察组眼压值为（18．45±4．91）mmHg、OPA为（2．85±1．41）mmHg,对照组分别为（17．79±2．78）mmHg、（2．56±1．18）mmHg,P均＞0．05。观察组中,慢性闭角型青光眼（CACG）、可疑开角型青光眼（SOAG）、原发性开角型青光眼（POAG）、正常眼压性青光眼（NTG）患者OPA分别为（3．17±1．76）、（3．09±1．25）、（2．60±1．39）、（2．28±0．53）mmHg。 CACG、SO-AG患者OPA明显高于NTG患者和对照组,P均＜0．05;其余两两比较,P均＞0．05。早、中、晚期青光眼患者OPA分别为（2．60±1．19）、（3．36±1．52）、（2．83±2．16）mmHg,中期青光眼患者OPA明显高于早、晚期青光眼患者（P均＜0．05）。手术前后OPA分别为（4．09±1．97）、（2．20±1．39）mmHg,P＜0．05。 Pearson相关显示,OPA与眼压呈正相关（r＝0．635,P＝0．000）。结论 CACG、SOAG患者OPA升高,OPA对青光眼的分类及疗效判断有一定指导意义。     

川芎嗪联合尼莫地平在晚期青光眼术后的治疗作用观察

为提高晚期青光眼患者术后视力及视野，稳定眼压，2001年以来，我们对此类患者采用川芎嗪、尼莫地平治疗，疗效较好。现报告如下。     

不同膜材料在老年难治性青光眼患者房水引流阀植入术中效果

<正>难治性青光眼的眼部情况十分复杂,特别是老年患者,多数合并有眼部其他结构的病变,目前对青光眼的治疗方法较多,其中Ahmed青光眼阀(AGV)植入术因具有引流盘面积较大、引流管易插、早期低眼压及相关并发症较少等特点而得到广泛应用〔2〕;本研究旨在探讨何种膜材料能提高难治性青光眼患者手术成功率、降低术后并发症。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2010年4月至2012年11月间来我院接受治疗的老年难治性青光眼患者71例(71只眼),男37     

高眼压下复合式小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼18例

原发性急性闭角型青光眼（APACG）部分患者常因顽固性、持续性高眼压延误手术时机,导致视力明显下降甚至失明。2003年11月－2008年7月,我们对18例（18眼）APACG患者于高眼压下行复合式小梁切除术。现报告如下。     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法

目的 探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的治疗方法. 方法 对16例16眼老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者在应用常规降眼压药物治疗后不能有效降低眼压(用药后眼压仍＞ 40 mmHg)时,采用1ml注射器做前房穿刺放液,待眼压稳定2d后再行白内障联合抗青光眼手术治疗. 结果 所有患者经前房穿刺放液后眼压迅速降低,眼痛、头痛缓解,视力有不同程度的提高,手术前眼压控制在10～18 mmHg.行白内障联合抗青光眼手术后患者矫正视力均≥0.12. 结论 毫针穿刺放液可以缩短降眼压时间,为及早行白内障联合抗青光眼手术创造条件.对白内障膨胀期继发性青光眼患者行联合手术的远期疗效较好.     

两种不同方法治疗残余性晚期原发性开角型青光眼的疗效比较

目的比较选择性激光小梁成形术(SLT)和曲伏前列腺素滴眼液治疗残余性晚期原发性开角型青光眼(POAG)的效果。方法采用非随机对照研究,将30例30眼患者分为SLT组15例(接受SLT治疗)和药物组15例(接受0. 004%曲伏前列腺素滴眼液治疗),观察两组治疗前、治疗后1 d、1周、1个月、3个月及6个月眼压变化情况。结果两组治疗前眼压比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组治疗后各个时间点的眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后3个月,两组眼压比差异无统计学意义(P0. 05),其余时间点,两组眼压比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前的基线眼压相比,治疗后1 d,SLT组眼压下降的幅度大于药物组,其余各时间点药物组眼压下降的幅度均大于SLT组。SLT组患者治疗后眼压的波动大于药物组。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 SLT可有效降低残余性晚期POAG患者的眼压,但降压效果及稳定性逊于曲伏前列腺素滴眼液。     

Ahmed阀植入术治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼疗效观察

目的观察Ahmed阀植入术治疗虹膜角膜内皮综合征（ICE）继发青光眼的临床疗效。方法对6例ICE继发青光眼患者行Ahmed阀植入术。结果术后6个月时,5例患者眼压〈21 mmHg,其中1例局部使用了降眼压药物。结论 Ahmed阀植入术治疗ICE继发青光眼短期疗效好。     

青光眼视网膜神经节细胞损伤药治疗的研究进展

青光眼是严重损害视力的常见眼病，其发病率约占全民的1％，４０岁以上者的发病率约占２．５％。Ｑｕiｇｌｅｇ总结了世界各地青光眼发病的流行病学调查资料．推测到２０００年因青光眼而致盲者将达６７０万人。因此，青光眼将成为继白内障之后的第二位致盲眼病。一般认为，青光眼是由于眼球内压力超过眼球内部组织（特别是视神经）所承受的限度而引起视神经萎缩和视野缺损的一种疾病。其病理基础是视网膜神经节细胞（ＲＧＣ）及其纤维丧失。国内外学者对高眼压所致的视神经损害进行了许多研究，以期对青光眼做出明确诊断和积极治疗。近年来…