胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合在贲门失弛缓症手术中的应用

目的探讨贲门失弛缓症的外科治疗经验.方法采用食管部分切除、胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术治疗贲门失弛缓症12例.结果手术无死亡.术后半年内12例行头低脚高位食管钡餐检查,吻合口为2.0～2.2cm者6例,1.5～2.0cm者5例,1.0～1.5 cm者1例,未见返流现象.术后6个月至3年行食管镜检查和活检11例中,仅1例轻度黏膜充血水肿,食管黏膜正常者10例.术后来发生吻合口瘘.结论此方法有实用价值,易于推广.     

扩张术加药物治疗贲门失弛缓症

我院1996～1997年采用扩张术加药物治疗贲门失驰缓症7例,经3个月～1年的随访,未见症状复发及并发症。 1 资料与方法 1.1 一般情况 男4例,女3例。年龄16～47岁。病程3年2例,2年2例,1年2例,半年1例。 1.2 诊断标准 患者有吞咽困难,反食或伴胸痛等;钡餐显示贲门痉挛,食管扩张;内镜和(或)病理除外贲门炎性狭窄及恶性病变。     

食管贲门癌切除术胃食管隧道式吻合200例报告

我院自1989年以来进行食管贲门癌切除，胃食管“隧道式”吻合20列。     

贲门失驰缓症的外科治疗

目的探讨贲门失驰缓症的手术治疗及其效果。方法贲门失驰缓症患者48倒，行Heller手术15例，Neller氏术加贲门成形术12例，Heller手术加食管胃底固定术21例。术后从症状学、X线上消化道钡餐造影及纤维胃镜检查观察治疗效果。结果食管胸膜瘘死亡1例（208％），39例经6mo～8a随访，术后狭窄再手术2例，痊愈30例（7692％），好转9例（23．08％）.而Heller手术加食管胃底固定术21例中，17例经6mo～3a随访体重增加，进食顺利，无反酸及烧心症状。结论Heller氏术加食管胃底固定术在预防胃食管反流方面优于其它术式。     

食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失弛缓症

作者采用食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失弛缓症９例，术后效果满意。该术式优点在于：①防止Ｈｅｌｌｅｒ氏手术可能造成的粘膜膨出、形成憩室或穿孔；②胃底上提固定使食管与胃底成角锐角化，减少运流性食管炎的发生；③胃底覆盖食管创面，可防止食管瘘的发生；④避免食管切开创面瘢痕化及粘连形成，并对膨出的食管粘膜有弹性支撑作用。     

隧道式胃食管吻合体会

1 一般资料我院自1986年1月—1993年12月,先后为13例贲门癌病人做了上半胃切除,隧道式胃食管吻合术.其中男11例,女2例.年龄47岁—62岁.13例病人手术后经过顺利.其中有11例术后4—8个月做了随访,11例病人都能进普通饮食,吞咽时无任何不适感觉.2 手术方法(1)经胸切除上半胃,下半胃残端     

施行Heller手术附加食管胃底固定术治疗贲门失驰症11例体会

我院自1985年至2000年采用Heller手术附加食管胃底固定术治疗贲门失驰症11例，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例，女5例，年龄17～61岁，平均39岁。病史18年，均有间歇性吞咽困难。其中进食流质时吞咽困难加重5例;有呕吐及返流6例;胸骨后及上腹部烧灼疼痛感8例;明显消瘦及脱水2例。钡餐X线透视均显示下段食管明显扩……     

隧道式食管胃吻合术78例临床观察

目的总结实施隧道式食管胃吻合术的经验。方法回顾性总结2008年3月～2009年6月施行的78例食管（贲门）癌根治、隧道式食管胃吻合术的方法和经验体会。结果 78例均未发生吻合口瘘等严重并发症,无住院死亡病例,平均住院日15.6d。结论隧道式食管胃吻合术是治疗食管（贲门）癌安全、可靠、经济的手术方法 ,值得临床推广应用。     

袖套式食管胃吻合——重建贲门术

目的：本文介绍一种食管胃吻合的新方法———袖套式食管胃吻合—重建贲门术。方法：该术式在胃端制作带蒂浆肌瓣，呈袖套状包裹吻合口，可防止发生吻合口瘘，利用胃端粘膜层向吻合口内折叠，形成粘膜瓣，可阻止胃液返流。结果：自１９９２年６月～１９９５年１０月，临床已完成１６３例，其中食管癌８４例，贲门癌７９例，术后发生吻合口瘘４例，发生率为２５％。无吻合口狭窄和返流性食管炎发生。结论：该术式设计新颖、先进，使贲门及其功能得以重建。     

可回收特制金属支架置入治疗贲门失驰缓症的疗效观察

目的：探讨可回收特制金属支架置入治疗贲门失驰缓症的临床疗效。方法2012年1月至2013年1月我院收治的贲门失弛缓症患者共22例,经胃镜置入可回收特制金属支架,60 d后回收支架,评价患者术后疗效。结果放置支架一次性成功者21例（95.5%）,1例支架置入后轻度移位,所有患者均于支架放置2个月后回收。术后全部患者均有效解除吞咽困难,症状解除率为100%,钡餐透视钡剂通过顺利。呕吐、胸痛、返食是主要的术后并发症,经治疗后均有效缓解。结论采用可回收金属食管支架治疗贲门失弛缓症,操作简便、创伤小、安全性好、术后并发症少、回收方便、长期疗效确切。     

胸腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症15例

目的：研究胸腔镜下食管下段肌层切开术对贲门失弛缓症患者的疗效。方法选取15例贲门痉挛病患者作为研究对象,让患者接受胸腔镜下食管下段肌层切开术进行治疗,并对患者的改善程度进行分析。结果15例患者都接受胸腔镜下食管下段肌层切开术外科治疗,有10例患者在术后能够流畅吞咽,并且恢复正常的进食功能,4例患者在术后偶尔出现吞咽不顺畅的现象,但基本恢复正常的进食功能;仅有1例患者在术后时常出现吞咽不顺畅的现象,仍需调整饮食,没有患者术后无法顺畅吞咽。肌层切开术的有效率为93.3%,在手术期间没有患者死亡。结论胸腔镜下食管下段肌层切开术可有效解决贲门失弛缓症患者吞咽困难等问题,并有着并发症少以及疗效可靠等微创优势,值得国内心胸外科医师进行推广。     

食管贲门失驰缓症二例治验

食管贲门失驰缓症二例治验杭州中山大酒店卫生所（３１０００６）俞文武俞尚德（指导）食管贲门失驰缓症亦称责门失驰症、贲门痉挛或区食管。它是以食管原发性运动功能障碍为表现的神经原性疾病，多见于２０～４０岁的青、中年人，男女发病几乎相等，无种族差异，国外统计...     

食管巨大憩室继发食管贲门失驰缓1例

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病,可发生于任何年龄,常见于20-40岁。食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。贲门失弛缓与食管憩室两者均为消化系统较为常见的疾病,但二者合并较少见,2010年6月我院发现1例,现报告如下：     

食管扩张器治疗食管贲门失弛缓症8例

食管贲门失弛缓症是一种由食管神经肌肉功能障碍引起而无任何食管器质性狭窄的疾病 ,目前病因不明。我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月用食管扩张器治疗该病 8例 ,均取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 4 3岁 ,病程 0 5～ 5年。均经内科药物治疗 ,无明显效果 ,择期行食管扩张治疗。1 2　诊断标准　 ( 1)有吞咽困难症状。 ( 2 )上消化道Ｘ线检查示食管扩张 ,食管远端变细 ,蠕动消失。 ( 3)内镜除外器质性狭窄和恶性肿瘤。1 3　选用器械　采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -ＸＱ 2 30型电…     

食管贲门肌层切开加食管胃底固定术治疗贲门失驰缓症

作者采用食管贲门肌切开加食管胃底固定术治疗贲门失驰缓症９例，术后效果满意。