SARS危机在我国卫生事业领域带来的影响及其应对策略初探

今年上半年,短短数月间,SARS危机便从初始的单一、区域性的公共卫生突发事件发展成为以公共卫生为核心的复合型危机,SARS危机不仅仅是中国国内的危机,它更是全球性的公共卫生危机。SARS暴露了近年来我国公共卫生领域存在的缺陷与不足,给我国的医疗卫生事业带来了很大的影响和冲击。投入不足、管理不善、体制落后、软硬件缺失等等问题的存在,需要我们尽快找到医疗卫生系统的症结所在,完善甚至重建公共卫生体系,进一步深化卫生体制改革。本文试着从卫生事业管理的宏观角度,论述了SARS危机给我国卫生事业带来的影响及其应对策略。     

增强区域卫生规划绩效的思考

SARS疫情出现,使卫生系统应急反应能力受到了严峻的挑战。卫生系统的区域性绩效显示出不同的差异,前瞻性管理不足及系统构建的缺陷,从不同方面提示政府和卫生系统管理者,应认真寻找区域卫生规划管理中的不足,以改进绩效路径。1存在的问题1.1区域卫生规划管理问题受计划经济管理体制模式的影响,我国区域卫生资源配置结构多年未能打破部门管理、条块分割、各自为政、重叠建设的格局。区域卫生规划与卫生全行业管理的实施范围与法律效力极为局限,这使区域内卫生资源对重大突发公共卫生事件的整体应对能力受到极大的影响。这次SARS暴发初期…     

北京市医务人员对突发公共卫生事件管理认知情况调查

2003年春天,我国一些地区爆发的SARS暴露出我国公共卫生系统的缺陷,突发公共卫生事件的应急管理问题第一次真实地摆在了我们面前.客观地讲,是我们对SARS的识别能力不足,对危机的认识不够,对其危害估计不充分.而从本质上看,是我们缺乏应对全球性公共卫生危机的危机管理机制和处理能力.SARS对我国传统的突发公共卫生应急管理体制提出了严峻挑战,我们不得不从理性思维的层面进行全面而深刻的反思,从而真正懂得突发公共卫生事件应急管理的理论和运行机制[1],以指导我国突发公共卫生事件的应急管理工作.为此,我们2004年4月对北京地区17家医疗卫生机构1 233名医务工作者进行了问卷调查,利用调查数据中医务工作者对本医院应急管理体系的评估资料,分析和研究北京市各医院目前应对突发公共卫生事件的管理现状,为提高我国突发公其卫生事件的应急管理水平提供参考.     

重视公共卫生,建立完善的卫生检疫机制-SARS疫情的思考

目的有效地控制SARS传染病在国内外传播.方法对SARS传染病的症状表现、流行病学、传统理解、防制机制和以往我们对公共卫生的经费投入等情况进行了探讨,结合检验检疫系统的工作性质,阐明了面对SARS疫情,如果我们的防制措施不到位,会发生疾病从我们监管的眼皮底下传出和传入的可能.结果经济全球化,贸易自由化,人员交往频密化,给SARS疫情的爆发和迅速传播创造了适宜的条件.自然环境和社会环境的不断变化,有些病毒也产生了变异,新的病毒可以借助适宜的条件在世界各地以前所未有的速度传播,给人们突如其来的袭击,也给全世界经济带来负面影响.结论检验检疫系统只有重视公共卫生,建立一支拥有处理公共卫生突发事件能力的疾病防制队伍,才能进一步建立完善的卫生检疫机制,才能最终控制传染病通过口岸进行蔓延.     

突发公共卫生事件中危机管理模式的作用

突发公共卫生事件在人类历史上由来已久。20世纪上半叶。鼠疫、霍乱、结核病等传染病的阴影一直笼罩着人类。人类历史也是不断与传染病抗争的历史。进入新世纪后，突发公共卫生事件。如口蹄疫、疯牛病、SARS、禽流感以及人为灾难等接踵而来。在我国，随着近年来突发公共卫生事件的增多。建立突发事件应急体制和相关法律，研究应对突发公共卫生事件的预警机制以及理论和技术支撑，也越来越受到重视。本文分析在应对突发公共卫生事件中危机管理模式的意义和作用。报告如下。     

建立突发公共卫生事件综合评估体系

20 0 2年 11月以来 ,传染性非典型肺炎 (SARS)在中国大地蔓延 ,在各级党和政府强有力的领导下 ,经过全国人民共同奋斗 ,谱写了一首万众一心 ,守望相助 ,团结协作 ,敬业奉献的壮丽凯歌 ,初战告捷。但是此次SARS危机突显了中国公共卫生体系的深层次问题 ,值得我们进一步的反思和总结。面对SARS的挑战 ,中国的防线之所以很快崩溃 ,其根本原因是中国的公共卫生体系不完善 ,导致应对突发公共卫生事件处于完全被动状态 ,SARS是新世纪第一个严重的传染病 ,但决不会是最后一个传染病 ,要想避免类似SARS危机的再度出现 ,必须从现在开始急起直…     

白云机场口岸防制传染性非典型肺炎卫生检疫应急反应机制的确立和发展

[目的]阐述白云机场口岸防制严重急性呼吸系统综合征(SARS)卫生检疫应急反应机制的特征，总结其成功经验并提出建议，为口岸预防和控制烈性传染病的传播提供管理范例和科学规律。[方法]描述了2003年初为防制SARS，白云机场口岸所确立的卫生检疫应急反应机制的内容、形成过程、运行情况和发挥的作用，并总结分析了该机制所取得的成效。[结果]以疫情分类管理为特征，以健康筛查和检疫监测为工作核心的白云机场口岸防制SARS卫生检疫应急反应机制在口岸卫生检疫实践过程中得到确立、完善并有效运行。[结论]确立一个发展的防制SARS国境卫生检疫应急反应机制，是预防和控制SARS这类全球性、烈性传染病通过口岸传播的一项重要的公共卫生措施。     

中美两国应对突发公共卫生事件能力的比较

SAKS危机事件在21世纪之初的发生，为中国在社会发展转型期建设一个现代危机管理体系再一次敲响了警钟。SARS在我国部分省市爆发流行，对社会、经济、生活的正常秩序带来了一定冲击，同时，也暴露出我国公共卫生系统的组织、管理以及运行上还存在一些问题。为什么我国没能在第一时间及时阻断SARS的传播，为什么我们在一段时间的应对过程中各种资源调配不够协调与及时，     

建立国境口岸突发公共卫生事件快速反应机制与传染性非典型肺炎防制

目的通过对在全球多个国家及地区爆发流行的传染性非典型肺炎疫情进行分析,总结传染病防制经验教训,为建立突发公共卫生事件应急处置机制提供依据。方法收集非典型肺炎在全球发生爆发流行的有关疫情资料,以及各国科学家对SARS研究的成果,对资料进行综合分析,阐述建立突发公共卫生事件应对机制,尤其是检验检疫系统快速反应机制的理由和方法。结果SARS的流行使人们为忽视传染病控制的长期性、艰巨性和复杂性付出了代价,从而认识到建立突发公共卫生事件应急处置机制的紧迫性。结论检验检疫系统应当构建总局、直属局和现场三个层次的快速反应体系。     

SARS流行对我国卫生改革政策的启示

该讨论了SARS流行对我国宏观经济的影响。从8个方面对卫生改革政策进行了思考。卫生与经济发展的关系；呼吁卫生工作一定要全行业管理；政府要加大公共卫生的投入；预防保健的有偿服务和创收政策对公共卫生事业的危害；今后应尽快建立农村医疗保障制度；重视流动人口的预防保健工作；建立公共卫生的应急体制和机制；提高卫生系统的反应性。     

流行病学工作者是抗击严重急性呼吸综合征入侵的主力军

严重急性呼吸综合征 (SARS)作为新世纪人类面临的第一个未知的严重传染病 ,正迅速在全国和全球传播蔓延 ,我们正面临一场突发性危机。SARS在我国广东和香港、加拿大、越南河内及新加坡的一些医院内 ,短时间内相继爆发 ,已成为当前国际关注的、危害人类健康的重大灾害。SARS发病急、症状重、病程长、病死率高 ,特别是其高传染性给人们带来了恐慌。在世界卫生组织 (WHO)工作的流行病学专家CarloUrbani博士于 2 0 0 3年 2月 2 8日在越南河内发现了首例SARS患者及在医院的迅速传播情况后 ,他认为这是一种新型严重肺炎的爆发流行 ,将会…     

严重急性呼吸综合征带给公共卫生界的启示

一场突如其来的严重急性呼吸综合征 (SARS)的爆发与传播令世界上许多国家震惊 ,中国尤以发病人数和死亡人数之多以及影响范围之广而首当其冲。SARS疫情给我国的旅游、贸易、餐饮、交通、对外交往和社会生活带来了一定的负面影响。面临这场灾害 ,全国上下万众一心 ,经过数月的抗争 ,疫情渐趋稳定。痛定思痛 ,这场新型传染病的爆发给公共卫生部门和广大卫生防疫人员留下了有益的启发和思考。从某种角度看 ,人类社会的发展史也是一部认识疾病、战胜疾病的历史。各种疾病 ,尤其是烈性传染病 ,曾经给人类带来严重的灾难。直至 19世纪以后 ,随…     

美国突发公共卫生事件应急体系的启示

SARS的流行给我们的警示是：我们已经进入了一个充满危机、风险的社会.全球范围内,突发性传染病、自然灾害、资源危机、战争危机、经济危机、政治危机等随时有可能降临.特别是突发性传染病,可以跨越地界、国界迅速蔓延,当我们无法应对或应对不力时,可能几种危机互相激荡,同时迸发,威胁国家和人民的安全.SARS的流行暴露出我国防治突发性传染病的公共卫生应急系统不健全.相比之下,在建立了有关应急系统的国家,     

谈医院危机管理及其干预的影响

事实上,医院每时每刻都面临着各种危机,我国SARS爆发更加验证了医院危机的突发性、不确定性和紧迫性的特征。国外医院比较重视医院危机处理,认为在21世纪的医院管理领域,医院危机处理的重要性与质量管理已经并驾齐驱,而且已被列入绩效管理的项目内容。SARS过后,我国已有一些医院开展了医院危机事件的模拟演练,以提高紧急情况下的危机处理能力。汲取“非典”危机的教训,针对我国目前医院危机管理的薄弱环节,通过学习和借鉴国外卫生系统应对环境变化的积极态度,探讨制定各项可行的应急预案,从而建立有效的信息传播系统,保证信息畅通,并不…     

后SARS时期对公共卫生与健康的再思考

目的对后SARS时期公共卫生和健康的内涵进行反思,探讨检验检疫工作的方向和方法.方法通过论述SARS疫情和卫生检疫措施的作用,对新健康概念的建立进行论证.结论后SARS时期应强化公共卫生的功能,正视传染病对人类健康的威胁,重视国境卫生检疫工作,并对相关的措施进行了探讨.     

对禽流感流行及有关传染病应对策略的思考

SARS卷土重来的阴影还没有挥去[1] ,又不断传来禽流感在亚洲国家蔓延的消息[2 ] ,这是人类进入 2 1世纪以来 ,继SARS之后的又一次公共卫生事件。为什么在科学技术高度发达的今天 ,我们一再面临传染病的挑战 ?禽流感在亚洲的流行和传染病的应对有什么值得我们深思的问题 ?下面对     

成功控制SARS的经验与教训

严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drom,SARS),是一种严重威胁人类健康的新发传染病,已成为当前全球和我国政府所面临的重大公共卫生问题。大量研究证实,SARS是由新型冠状病毒引起的一种以严重的急性呼吸系统综合症为主要临床表现的传染性疾病。该病主要通过近距离与明显症状期的病人密切接触(飞沫)传播,传染性强,具有明显的人群聚集性,传染源的流动是引起疾病扩散最主要的原因。SARS的出现,将当前我国公共卫生人员的工作重点从常规疾病的防治转向了突发事件的应急须防上,使我国的公共卫生体系和疾病控制面临新的挑战。我国人口众多,卫生体系薄弱,人口的流动性强,加大     

考察美国突发公共卫生事件应急体系的启示

2003年春季SARS的流行,给我们的警示是：我们已经进入了一个充满危机的风险社会。全球范围内突发性传染病、自然灾害、能源危机、战争危机、经济危机、政治危机等随时可能降临,当我们无法应对或应对不力时,将直接威胁国家和人民的安全。SARS的流行暴露出我国防治突发性传染病的公共卫生应急系统不健全。相比之下,建立了有关应急系统的国家,损失要小很多。     

“安大略省健康促进和健康防护行动”介绍

1行动背景近几年来,安大略省(以下简称“安省”)的卫生体制遭遇到了多次严峻的挑战。尤其是在2003年,安省受到了一种前所未见的疾病——严重急性呼吸道综合征(SARS)的侵袭。多年来,安省的公共卫生系统一直存在着诸多不足,而SARS的暴发则彻底暴露了安省医疗保健系统应对突发卫生危机时在敏感性和灵活性方面严重不足。显然,安省公共卫生能力的重建已经到了刻不容缓的地步。     

面对SARS，我们反思什么

医学科学的发展，使人类战胜疾病的能力越来越强，但传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。时任卫生部副部长、《疾病控制杂志》名誉主编，中国医师协会会长殷大奎教授在我刊《发刊词》中指出，我国卫生工作面临着第一次卫生革命远未结束而第二次卫生革命又过早到来的严重局面，面临着传染病与非传染病的双重挑战。近些年，我们一直在呼吁，传染病仍然是我们面临的重大公共卫生问题，对传染病的预防与控制丝毫不能松懈。我们曾大声疾呼“狼来了”，几月前，一种原因未明来势凶猛的疾病现被命名为“严重急性呼吸系统综合征(SARS)”国内称为“非典型肺炎”，开始侵袭我国的广东、香港地区。然后迅速蔓延到世界上的30多个国家和中国大陆多个省市。今天，狼终于来了，似乎是要与人类一决雌雄，面对这场没有硝烟的战争，我们该反思些什么?为此，本刊开辟SARS专稿栏目，聘请中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授及有关专家撰写章及组织力量编写SARS大事记，以期对SARS防制工作和政府决策提供参考。