针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察

【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗,从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续服用21 d,在服用戊酸雌二醇片的第11天给予加服黄体酮胶囊0.2 g,每天2次,连续服用10 d,连服3个月经周期;治疗组采用针灸调周法治疗,取穴：百会、关元、归来、中极、子宫穴、血海、三阴交、太溪、膈俞、肾俞、次髎,隔日1次,每周治疗3次,1个月经周期治疗12次,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH、雌二醇（E2）、抗缪勒管激素（AMH）]水平及窦卵泡数（AFC）的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,治疗组的总有效率为93.33%(56/60),对照组为78.33%(47/60),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且...     

肾虚型系统性红斑狼疮卵巢储备功能下降的研究

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平与肾虚的相关性。【方法】102例18~45岁的SLE女性患者中,49例为肾虚型,53例为非肾虚型。分析肾虚组与非肾虚组SLE患者的临床症状、疾病活动度(SLEDAI-2K)、自身抗体水平(补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等)和血清AMH水平的差异,并与50例正常对照组比较。【结果】(1)相较于非肾虚组SLE患者,肾虚组SLE患者病程更长(P0.01),出现肾炎和血细胞减少频率更高(P0.01)。而肾虚组与非肾虚组SLE患者SLEDAI-2K评分及补体C3和C4、免疫球蛋白IgG和IgM、ds-DNA等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)肾虚组月经减少的情况较非肾虚组更加常见(P0.01),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=13.23,95%CI为5.14~34.19)。(3)经过和未经过环磷酰胺(CYC)治疗的肾虚组SLE女性患者的AMH水平均较正常对照组降低(P0.01或P0.05)。另一方面,未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者比未经过CYC治疗的非肾虚组SLE女性患者AMH水平低(P=0.000)。(4)在未经过CYC治疗的肾虚组SLE女性患者中AMH水平降低的频率大大增加,32例患者中有13例AMH出现减少(占40.6%),而正常对照组50例中仅1例AMH出现减少(占2.0%),差异有统计学意义(χ~2=20.56,P=0.000),并且显示与肾虚具有较高的关联强度(OR=33.5,95%CI为4.10~274.27)。【结论】肾虚与SLE患者肾炎、血细胞减少、月经减少和AMH水平降低有关,提示肾虚可能严重损害育龄期SLE女性患者的卵巢储备功能。     

“治未病”思想在治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降中的运用

探讨"治未病"思想在肾虚血瘀型卵巢储备功能下降中的运用,从自身生活调摄上改善体质,做到未病先防,预防为主;针对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的患者,给予补肾活血的方药治疗,进行药物早期干预,防止向闭经或卵巢早衰传变;恢复后的病人,加强生活调摄,心理疏导,瘥后防复。     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

复发性自然流产从肾虚血瘀论治

复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产。该病属中医 “滑胎”范畴。多因肾虚系胞无力,损伤冲任,胎元不固,久病伤气伤血,气虚无力推动血液运行;或离经之瘀血影响新血的形成,胎元失养,以致坠胎。屡孕屡堕患者多肾虚与血瘀并存,肾虚为本,血瘀为标,肾虚导致血瘀,血瘀又加重肾虚。因此,笔者认为肾虚血瘀是复发性流产的基本病机,中医药治疗复发性自然流产有独特的优势,以补肾活血法为基础贯穿于疾病的全过程,临证时结合证候及辅助检查,整体审查,辨证论治,结合疏肝、健脾、清热、益气、滋阴等不同方法,可取得更好的临床疗效。     

膝关节骨性关节炎从肾虚血瘀论治

膝关节骨性关节炎,属于祖国医学中的骨痹。《内经》指出＂病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹＂。《素问.痹论》曰：＂痹在于骨,则重＂,表现为骨节沉重,活动不利,其病理特点为膝关节软骨的退行性变和软骨下及关节周围的骨质增生,同时常合并继发性的滑膜炎症。     

从肾虚血瘀论治复发性自然流产

正复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产~([1])。该病属中医"滑胎"范畴。多因肾虚系胞无力,损伤冲任,胎元不固,久病伤气伤血,气虚无力推动血液运行;或离经之瘀血影响新血的形成,胎元失养,以致坠胎。屡孕屡堕患者多肾虚与血瘀并存,肾虚为本,血瘀为标,肾虚导致血瘀,血瘀又加重肾虚。因     

补肾活血方干预肾虚血瘀型卵巢储备功能下降之月经后期、过少临床观察

目的观察补肾活血方干预肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)之月经后期、过少的作用。方法将40例患者随机分为两组,治疗组口服补肾活血方,对照组口服克龄蒙,通过观察患者血清激素水平,抑制素B(INHB),抗苗勒管激素(AMH)等指标,来评估补肾活血方干预卵巢储备功能下降患者的疗效。结果治疗组调经疗效优于对照组(P0.01);两组治疗后激素水平与INHB、AMH水平与治疗前比较有统计学差异(P0.05,P0.01),且两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血法治疗DOR,不仅缓解临床症状,促进月经来潮,还能改善性激素水平,进而恢复和改善卵巢储备功能。     

卵巢储备功能下降中医研究进展

近几年来由于社会竞争日益激烈,家庭、环境因素以及生活观念的改变,使卵巢储备功能下降（DOR）发病的危险因素增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量。现就近几年来中医药治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展综述如下。     

从肾虚痰浊血瘀论治血管性认知障碍

目的探讨从肾虚痰浊血瘀论治血管性认知障碍的意义。方法 根据中医理论从肾脏特殊的生理功能及病理特点,探讨其在血管性认知障碍发生中的重要地位。结论 肾虚髓海不足为血管性认知障碍的基础病机,痰浊瘀血阻滞为血管性认知障碍发病的重要因素,在理法方药的选择上,应在辨证论治的前提下,注重补肾,将补肾填精益髓和化痰活血开窍有效结合,以期取得更好的治疗效果,从而防止疾病的进一步发展。     

老年血管性痴呆从肾虚血瘀论治初探

血管性痴呆是老年人痴呆的最常见类型,其发病率呈上升趋势,成为当前老年医学面临的严峻问题之一。中医药治疗对血管性痴呆症状的改善具有一定优势。根据老年血管性痴呆患者的生理、病理特点,提出肾虚、血瘀是该病发生的重要因素,二者相互影响,构成其主要发病机制;在益肾活血的基础上,结合辨证论治是治疗老年血管性痴呆的有效途径。     

卵巢储备功能下降的现代医学研究进展

卵巢储备功能下降在临床中患者常表现为正常的月经及生育史,然后出现月经量少,月经稀发,甚至闭经,不孕,伴有不同程度的围绝经期症状,基础性激素水平发生变化;其病因及发病机制主要与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷、原始卵泡储备过少、医源性因素等有关;卵巢储备功能主要是通过年龄、内分泌激素测定、卵巢相关细胞因子的检测、卵巢刺激试验、自身免疫指标的检测、基础卵巢体积、窦状卵泡计数等进行监测;治疗方法主要有雌孕激素补充治疗、诱发排卵、辅助生殖、免疫治疗等。     

卵巢储备功能下降不孕症的护理

卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少渐至闭经以及生育能力减退。DOR的病因迄今不甚明了,可能与遗传、年龄、卵细胞储备过少或耗竭过多等因素有关。DOR引起的生育能力减退所造成的不孕症给患者身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,她们一般心理负担较     

卵巢储备功能下降中西医治疗进展

卵巢储备功能下降发病率逐年增加,给女性患者带来了月经失调、生育力下降甚至不孕等一系列降低生活质量的影响。目前西医多采取服用激素药物来模拟人工周期或辅助生殖助孕等治疗方法,然而激素治疗的长期疗效差,辅助生殖治疗的成本过高。中医以口服中药、针灸埋线为主要治疗方法,因其可长期使用、副作用小、可实施度高和经济压力小易被广大患者所接受。该文对卵巢储备功能下降的中、西医病机和治疗现况作一综述。     

何氏养巢颗粒治疗肾虚型卵巢储备功能下降的临床观察

[目的]观察何氏养巢颗粒治疗肾虚型卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的临床疗效。[方法]将110例DOR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组口服何氏养巢颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服脱氢表雄酮(dehydroepndrosterone,DHEA),每日3次,每次1粒,疗程均为3个月经周期,观察患者治疗前后月经情况、临床症状、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、FSH/LH值、抗菌勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)的变化。两组患者治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能等实验室指标,并观察可能出现的其他不良事件。[结果]治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为64.7%,两组疗效比较有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后FSH水平、FSH/LH值均有改善,与治疗前比较有统计学差异(P0.05),治疗组患者治疗前后AMH水平及AFC有统计学差异(P0.05),而对照组无统计学差异(P0.05)。组间比较显示,治疗组在提高AMH水平、降低FSH水平及FSH/LH值、增加AFC上均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗过程中未发现不良反应,治疗前后患者血、尿常规及肝肾功能均正常。[结论]何氏养巢颗粒治疗DOR疗效确切,可以通过降低血清FSH水平,提高AMH水平,增加窦卵泡数量,促进卵泡发育和排卵,在防治卵巢功能衰退、改善伴随症状等方面安全有效,值得进一步研究。     

贺丰杰从肾虚血瘀论治薄型子宫内膜经验

薄型子宫内膜近年来是辅助生殖技术胚胎移植失败的主要原因之一。贺丰杰教授认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机,胞脉瘀阻为核心环节,临床治疗以补肾填精、活血通络为大法,以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成),随月经周期加减。治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律,不同时期用药侧重点不同,经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳,活血调经,促卵子排出;经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经,引血下行。     

从肾虚血瘀论治人流后闭经的体会

人流后闭经是人工流产并发症之一,属继发性闭经范畴.由于本症的发病系人流后胞宫受伤,冲任受损,经脉阻滞而起,且"肾为冲任之本","经水出诸肾".宗此,笔者近两年以益肾化瘀为主治疗本病21例,并随访半年,疗效满意.现小结如下:     

陈浩波从肾虚血瘀论治高龄不孕症经验

正不孕症是指有正常性生活的育龄期女性,未避孕1年及以上未孕,属中医"全不产""断续"等范畴。研究发现,随着女性年龄增大,尤其超过35岁后,卵巢储备功能明显下降,不孕发生率、妊娠失败率均呈上升趋势~([1])。随着社会发展,晚婚女性增多,以及国家生育政策调整,高龄(≥35岁)女性不孕症患者占比升高,且多为继发性不孕~([2])。而体外受精-胚胎移植技术在高龄不孕症上仍有极大局限性,获卵数及优质胚胎数少,胚胎移植周期取消率高达9.3%~([3])。     

从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕的临床研究

目的总结从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕的临床效果。方法选择2014年6月至2017年6月我院收治的1400例排卵障碍性不孕患者为研究对象,从肾虚血瘀论治,应用补肾活血中药方治疗,观察其临床治疗效果。结果随访1年,1400例不孕患者治愈821例、有效351例、无效228例,治疗有效率83.71%。结论从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕的临床效果显著,可促进排卵功能恢复,值得推广使用。     

卵巢储备功能下降及卵巢早衰动物模型研究进展

卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)导致的生育力丧失及低雌激素状态已经成为影响女性生殖健康的两大威胁.寻找一种理想可靠的方法建立DOR及POF动物模型,以深入研究两者的发生、演变规律,探索出安全、有效的治疗方法,对提高女性的生育能力及生活质量有着不可估量的作用.