胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流,对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标,计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降,异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组,而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组,当胎儿MCA血流S／D〈4,PI〈1．6,RI〈0．6时,提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下,脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫,围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

生长受限胎儿超声多普勒血流频谱测定临床意义探讨

目的 探讨生长受限胎儿超声多普勒血流频谱测定的临床意义.方法 回顾性分析2006年1月～2007年12月间32例生长受限胎儿及206例正常胎儿产前脐动脉和大脑中动脉的血流频谱及其与围产儿结局的相关性.结果 生长受限胎儿血流异常组围产儿结局异常发生率明显高于血流正常组(P＜0.05).结论 同时检测胎儿脐动脉和大脑中动脉的血流动力学可充分评价胎儿-胎盘循环情况及胎儿颅脑血循环状况,及早发现异常病例,积极处理,改善围产儿结局.     

胎儿窘迫患儿超声血流动力学参数变化及预测价值

目的 探究胎儿窘迫患儿超声血流动力学参数变化及预测价值.方法 对130例妊娠晚期孕妇临床资料进行回顾性分析,根据胎心率、羊水情况等胎儿窘迫诊断分为胎儿窘迫组(n=47)和对照组(n=83).分别比较两组孕妇妊娠中期胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指...     

妊娠期高血压疾病血液流变学变化及其对胎儿生长发育的影响

目的 观察妊娠期高血压疾病（HDCP）血液流变学的变化及对胎儿生长发育的影响.方法 对106例HDCP孕妇（HDCP组）的血液流变学指标及胎儿生长情况进行检测,并与100例正常孕妇（对照组）进行比较.结果 HDCP组血液流变学指标（全血黏度高切、中切及低切、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积及纤维蛋白原）与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;超声检测显示HDCP组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围较对照组均明显减小（P＜0.05）.结论 HDCP孕妇的血液流变学存在异常,其可能是宫内胎儿生长受限的重要因素,加强对其检测有助于了解子宫-胎盘的微循环功能及胎儿生长发育状况.     

超声对胎儿动脉导管异常与先天性心脏病及预后相关研究

目的 超声检测胎儿动脉导管异常,分析其与先天性心脏病的关系及预后.方法 1098例孕妇在本院行产前超声心动图检查,重点观察胎儿动脉导管异常及与先天性心脏病发生情况,总结胎儿动脉导管异常的超声表现及分类,分析不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病的关系.结果 1098例胎儿共检出动脉导管异常57例,占5.2%,动脉导管形态异常15例,2例伴有先天性心脏病;动脉导管内径异常15例,9例合并先天性心脏病;动脉导管走形异常18例及动脉导管血流异常10例均合并先天性心脏病.57例动脉导管异常胎儿共合并先天性心脏病39例,占68.4%(39/57),各型所占比例分别为3.5%(2/57)、15.8%(9/57)、31.6%(18/57)、17.5%(10/57),动脉导管异常中以动脉导管走行异常和动脉导管血流异常合并先天性心脏病比例高,其次为动脉导管内径异常,与动脉导管形态异常差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型动脉导管异常与胎儿先天性心脏病有一定关系,动脉导管走形异常及动脉导管血流异常对诊断胎儿先天性心脏病有重要价值.     

子宫动脉胎儿脐动脉血流变化对胎儿生长受限的临床意义

目的：探讨子宫动脉胎儿脐动脉血流变化对胎儿生长受限的临床意义。方法：回顾性分析我院2007年1月～2010年5月收治入院的胎儿生长受限患者200例的临床资料。结果：观察组产妇子宫动脉脐动脉血流速度峰谷比（S/D）值为（2.70±1.26）,对照组为（1.76±0.35）;胎儿脐动脉S/D值分别为（2.39±0.38）和（2.85±0.61）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组经肝素治疗2个疗程后胎儿出生时平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围增长及Apgar评分、体重情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。5例死亡病例产前胎儿脐血流检查S/D值升高,平均为（4.8±1.6）。说明彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉检查是评估胎儿疾病严重程度的最佳指标。结论：彩色多普勒测量子宫动脉及胎儿脐动脉检查可以作为胎儿生长受限的常规监测措施,了解治疗效果,确定分娩时机。肝素对于治疗胎儿生长受限效果显著,可作为临床首选药。     

脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标比值研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标比值,探讨其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标及比值进行检测分析.结果:各组间比较,胎儿MCA和UA阻力指标比值有显著性差异(P＜0.05);正常组与绕颈1周组阻...     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标,寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标进行分析.结果:正常组与绕颈1周组阻力指标比较无明显差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<...     

200例胎儿脐动脉血流参数分析

应用彩色多普勒超声诊断仪对２００例有脐带绕颈和无脐带绕颈的妊娠晚期孕妇,进行胎儿脐动脉血流参数检测对比,分析脐动脉血液参数异常与胎儿脐带绕颈及产科其他因素的关系,为选择分娩期临床处理方式,提供参考依据。１　对象与方法１１　对象：选择妊娠２８～４２周产前常规Ｂ超检查的孕妇２００例,其中脐带绕颈组和无脐带绕颈组（对照组）各１００例。脐带绕颈组中,绕颈２周者１６例,３周以上者４例。胎儿脐带绕颈诊断标准均符合以下２条：①颈部皮肤呈“ｕ”形切迹为１周,呈“Ｗ”形切迹为２周,呈锯齿状为多周绕颈。②彩色多普…     

胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性分析

目的 研究胎儿血流动力学检测与胎儿窘迫的相关性.方法 对60例宫内窘迫胎儿脐动脉和大脑中动脉的收缩期峰值(S)/舒张末期血流速度(D)比值(S/D),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行了测量,以同期相同孕周正常产妇作为对照.结果 宫内窘迫胎儿大脑中动脉各项阻力指标均低于正常组,而脐动脉各项阻力指标均高于正常组.结论 通过对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力检测,可以早期发现胎儿宫内低氧状态,并为临床治疗提供依据和参考.     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉与出生缺陷的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床意义.方法:分析我院2007年1月-2010年12月产前彩色超声诊断46例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴发的胎儿畸形.结果:38例胎儿为单纯单脐动脉,8例合并胎儿形态结构畸形.结论:彩色多普勒产前超声能准确诊断单脐动脉及结构畸形.     

物理指标联合监测评估胎儿宫内窘迫的价值

目的探讨胎儿生物物理指标联合胎儿脐动脉、大脑中动脉监测评估胎儿是否宫内窘迫的价值。方法对100例胎儿(分为A、B两组,各50例)进行检查,测定胎儿脐动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)和阻力指数(RI)、胎儿大脑中动脉S/D和RI、胎儿生物物理五项指标,详细记录结果并进行分析。结果 A组胎儿出生时Apgar评分8分。B组胎儿出生时Apgar评分3～8分,胎儿脐动脉、大脑中动脉、胎儿生物物理五项指标监测异常提示胎儿宫内窘迫。结论联合监测可有效降低单项指标的假阳性率和假阴性率,提高临床诊断正确率。     

胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系探讨

目的 评价胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系,探讨适当扩容营养治疗及静滴硫酸镁在治疗胎儿生长受限的作用.方法 将100例入院诊断为胎儿生长受限的孕妇,予静滴葡萄糖、能量合剂、复方丹参注射液、复方氨基酸等扩容及静滴硫酸镁治疗.彩色多普勒监测治疗前后脐血流S/D比值及红细胞压积,B超监测胎儿生长情况,观察新生儿体重.结果 经扩容营养、静滴硫酸镁治疗后红细胞压积由增高降至正常,脐血流S/D比值下降,胎儿双顶径增加,羊水量增大,新生儿体重范围为2500～3200 g.结论 胎儿生长受限与血红细胞增高、血液浓缩、脐血流阻力增加有密切关系,故治疗胎儿生长受限通过适当扩容营养治疗,适当静滴硫酸镁可改善脐血流及胎盘功能,有利于胎儿对营养物质的吸收,对治疗胎儿生长受限有着积极有效的作用.     

应用脉冲多普勒血流对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎(IUGR)脐动脉血流指数(S/D)波形的比较

目的:比较妊娠晚期正常胎儿与宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐动脉多普勒血流波形的差异.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对35例超声诊断IUGR胎儿以及60例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形,随访至分娩.35例IUGR中有19例出生体重符合低体重儿,60例正常胎儿均健康.对19例IUGR及60例正常胎儿的多普勒脐动脉血流指数进行比较.结果:IUGR组多普勒脐动脉血流指数S/D3.94/2.06大于正常对照组S/D2.68/1.73(P＜0.05),两组脉冲多普勒脐血流指数有统计学意义.结论:脐动脉(UmA)的多普勒血流监测是早期发现IUGR胎儿多普勒血流波形改变的安全、简便、快速的较好方法.     

Analysis of missed diagnosis and misdiagnosis about prenatal ultrasound diagnosis of fetal single umbilical arterial

目的 为了减少产前超声诊断胎儿单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的漏诊及误诊发生率,探讨产前超声诊断胎儿SUA的要点及方法.方法 对我院2009年9月-2011年9月经产前超声诊断的110例胎儿SUA进行回顾性分析,分析漏诊及误诊的原因.结果 110例胎儿SUA中90例单纯单脐动脉,18例合并其他畸形,1例合并脐带囊肿,1例合并脐带假结.2例漏诊(1.8％),2例误诊(1.8％).结论 产前超声检查胎儿单脐动脉须仔细多节段检查,并结合彩色多普勒超声观察胎儿膀胱两侧,脐带胎盘入口及羊水中的脐带,可以减少SUA漏诊及误诊.     

超声多普勒检测UA及MCA血流参数预测胎儿FGR

目的:探讨超声多普勒检测UA及MCA血流参数预测胎儿FGR的价值,从而寻找出具有高敏性和特异性的早期检测方法。方法:选择接受胎儿系统超声检查的晚孕孕妇300例,都积极进行彩色多普勒超声诊断,与胎儿预后临床验证。结果:胎儿UA、MCA血流S/D、RI值随妊娠周数的增加而下降,对比差异有统计学意义(P<0.05)。预测胎儿生长受限12例,全部得到了临床分娩认证,预测有效率为100.0%。结论:超声多普勒检测UA及MCA血流参数为预测FGR提供了一条新途径,为临床早期发现并积极干预FGR提供了较为可靠的指标和标准,值得推广应用。     

超声监测胎儿一侧脐动脉血流间歇性消失1例

1 病例摘要 孕妇,29岁,宫内孕37+4周,孕2产0,因孕晚期常规产前检查来我院.孕妇无头晕眼花,无双下肢水肿,无腹痛及见红, 未破水.查体:T 36.0℃, P 114次/min, R 18次/min,BP 120/80mmHg, 宫高370mm,腹围1160mm,无宫缩,胎心140次/min, 胎先露已入盆.随机血糖9.3mmoL/L, 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖为10.45mmoL/L, Hb 94g/L, 余无异常改变,申请行胎儿及附属物常规超声检查.超声所见:宫腔内一胎儿,右枕前位,胎儿双顶径89mm,头围311mm,股骨长68mm,腹围336mm,胎心139次/min,胎动良好,胎儿结构未见明显异常.