嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞(EC)性胃肠炎(EG)是一种原发于胃肠道,以胃肠道EC异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病.本科于2008年9月收治1例.现报告如下.     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)是一种儿童少见的慢性消化系统疾病,以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征.根据嗜酸性粒细胞浸润的部位分为黏膜型、肌型、浆膜型及混合型.该病临床表现多种多样,常隐匿起病,反复发作.组织病理学检查是确诊的依据.部分患儿有食物过敏病史.治疗以膳食疗法、激素治疗为主,基于免疫炎症靶点的生物制剂治疗是研究的...     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种少见的胃肠道疾病,发病机制尚不明确,任何年龄均可发生,临床表现多样,且无特异性,早期诊断比较困难,主要依靠内镜多点黏膜活检确诊。膳食疗法、糖皮质激素是治疗本病最常用的方法。应提高对儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识,以指导临床诊断及治疗。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎并腹膜炎1例报告

患儿 ,男 ,1 3岁 ,因腹泻黄稀水样便 1 0ｄ,发现腹水 4ｄ入院。患儿于入院前 1 0ｄ无明显诱因出现腹泻 ,为黄稀水样便 ,其内有少许粘液 ,但无脓血。每日 5～ 6次 ,量较多。伴间断腹痛 ,排便后可缓解。无发热及其他伴随症状。起病第 6天自觉腹胀且发现其腹部逐渐膨隆增大 ,同时腹泻加重至每日 1 0余次 ,并出现非喷射状呕吐 ,为胃内容物 ,影响进食、进水 ,尿量减少。病后以“急性胃肠炎”在外院给予抗感染、对症及灌肠治疗 ,病情未愈且日渐加重 ,故以“腹水待查 ,急性腹泻病”收入我院。既往无过敏性鼻炎、支气管哮喘等病史 ,半年前曾患“乙型…     

表现为幽门狭窄的嗜酸性胃肠炎

报道１例仅用要素饮食治疗有效的表现为幽门狭窄的嗜酸性胃肠炎（ＥＧＥ）。 病例女,７周,因生后３周出现喷射性、无胆汁样呕吐入院。母乳喂养为主,补充以牛乳与大豆为基质的配方乳．病程中出现腹泻,无脓血及粘液便,易激惹,体重下降．病史中有口周及会阴部明显念珠菌感染及大豆为基质的配方乳喂养引起的颜面皮疹．体检示面颊部有不规则红斑,腹部未触及肿块．实验室检查上消化道钡透示幽门管狭窄,胃排空延迟,ＴｒｅｉｔＺ’ｓ韧带正常。血液检查外周血嗜酸粒细胞增多（８％）。因腹部未触及橄榄样肿块,外周血嗜酸粒细胞增多,临床…     

儿童嗜酸细胞胃肠炎临床多样性分析

目的分析儿童嗜酸细胞胃肠炎(EGE)的临床表现及治疗。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的10例EGE患儿的临床资料及治疗随访情况。结果 10例患儿中男6例,女4例,年龄9个月~14岁。学龄前及学龄儿童8例,临床表现腹痛(8例)、呕吐(4例)、腹泻(3例)、腹腔积液(3例)、皮疹(3例)、发热(2例)和低蛋白血症(2例);婴幼儿2例,以腹泻、便血为主要表现。10例患儿外周血嗜酸细胞均升高,9例血Ig E升高,1例C反应蛋白明显升高。内镜检查显示黏膜充血、肿胀、红斑、糜烂。多点活检病理示,嗜酸细胞计数20个/HP。1例行腹腔镜探查后诊断明确。治疗包括规避饮食、奥美拉唑抑酸、抗过敏药等,其中4例患儿加用糖皮质激素治疗。随访半年~2年,10例中有1例病情反复。结论 EGE临床表现多样,内镜多点活检是诊断关键,腹腔镜探查有助于诊断;饮食治疗、糖皮质激素治疗效果较好。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例诊治体会

嗜酸粒细胞性胃肠炎系儿科少见病，临床表现为腹痛、腹泻及腹水，易致误诊，需引起重视。治疗上需去除过敏原，酌情应用激素治疗。现将我院儿科2005年收治的2例嗜酸粒细胞性胃肠炎报告如下。     

儿童高嗜酸性粒细胞综合征13例临床分析

目的 探讨儿童高嗜酸性粒细胞综合征（HES）的临床特点以及治疗。方法　回顾性分析2009年1月至2016年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例儿童HES临床表现、实验室检查、胃镜和影像、病理、治疗经过,结合相关文献对儿童HES临床特点以及诊治进行探讨。结果　13例HES中男7例（54%）,女6例（46%）;年龄3～14岁;病程1～72个月;外周血嗜酸性粒细胞计数（4.5～29.2）×109/L。受累器官：胃肠12例（92%）, 肾脏膀胱11例（84%）, 肺部7例（53%）,可疑心脏受累3例（23%）,皮肤１例（8%）,肝脏1例（8%）;2个部位受累共6例,3个部位受累5例,4个部位受累2例。治疗上均给予泼尼松口服治疗,随访10例均无临床不适症状（2例已停激素）,但嗜酸性粒细胞仍有不同程度升高,3例失访。结论　儿童HES多见于学龄以及青春期儿童,以胃肠道、泌尿系统、肺部受累多见,糖皮质激素治疗有效,需要小剂量长期维持。     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素治疗的预测因素分析

目的 分析儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点和治疗方案的关系,探讨糖皮质激素治疗的适用情况,为儿科医师选择治疗方案提供依据。 方法 回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2012年1月至2020年12月收治的182例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿的临床资料。根据治疗方案中是否使用糖皮质激素分为激素组和对照组,比较分析两组患儿年龄、过敏史、临床症状、实验室检查结果、内镜下表现和胃肠黏膜病理结果,对差异有统计学意义的结果进一步行logistic回归分析。 结果 182例患儿中,36例使用糖皮质激素治疗,占总人数的19.8%。激素组患儿出现血便、贫血,内镜下出现黏膜溃疡/管腔狭窄的比例,以及黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数均明显高于对照组（n=146,P<0.05）;激素组血清白蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,内镜下见黏膜溃疡/管腔狭窄（OR=10.830,95%CI：3.090~37.961,P<0.001）和黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数升高（OR=0.967,95%CI：0.941~0.993,P=0.015）可提示使用糖皮质激素治疗儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎。 结论 内镜下见到黏膜溃疡/管腔狭窄,病理显示黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数明显升高,均提示儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗方案中可采用糖皮质激素治疗。 引用格式:     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎12例误诊分析

<正>嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞性浸润为主要特征的疾病,国内外文献报道以青壮年多见,儿童少见。儿童EG临床表现多样化,易误诊误治。现将我院近7年多住院诊治的12例儿童EG的诊疗经过做回顾性分析,总结误诊原因,以提高儿童EG的早期诊治水平。1资料与方法1.1一般情况及诊断标准2007年6月至2015年9月我院诊治儿童EG     

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??Objective To approach the diagnosis and treatment of eosinphilic gastroenteritis in children. Methods In 12 cases of children with eosinophilic gastroenteritis in Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University from May 2009 to Nov.2011??the clinical manifestations??laboratory data??endoscopic and pathological findings and treatment were collected and analyzed. Results In the 12 patients??mucosal type was present in 8 cases??muscle-type in 1 case??and serous type in 3 cases. Most of the pediatric eosinophilic gastroenteritis had no specific clinical manifestations. From direct endoscopic vision??edema and erosion were the main performance of gastrointestinal mucosa. Histopathologic examination revealed that there was dense infiltration in gastrointestinal mucosa lamina propria by eosinophils. The effects of dietetic and antianaphylactic treatments were good. Conclusion The clinical manifestations of pediatric eosinophilic gastroenteritis are various and nonspecific. The dietetic and antianaphylactic treatments have obvious therapeutic effect . About 1 to 2 weeks of glucocorticoids therapy can rapidly alleviate the symptoms??and it continues for 3 months by reducing the dosage gradually.     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎2例分析并文献复习

目的探讨儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析2例儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、实验室检查、内镜病理结果、治疗经过及预后,并结合文献复习进行分析。结果 2例患儿发病年龄分别为13岁、14岁,例1为男性患儿,以急性胰腺炎起病,例2为女性患儿,有食物过敏史,以不明原因腹水起病;2例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例均显著升高(45.9%~64.8%),血清IgE均明显升高(246~393 IU/ml);2例患儿的骨髓细胞学检查均提示嗜酸性粒细胞比例增加;例1行胃镜、例2行胃镜和肠镜,内镜检查均提示胃肠道黏膜慢性炎症,例1病理活检提示十二指肠黏膜嗜酸性粒细胞浸润,例2病理活检提示胃肠道多处黏膜嗜酸性粒细胞浸润。2例患儿经食物回避、激素抗炎及抗过敏等综合治疗1周左右病情均明显缓解,复查血常规嗜酸性粒细胞均降至正常,例1随访24个月,例2随访2个月,病情均未见反复。结论儿童嗜酸细胞性胃肠炎临床表现及内镜所见缺乏特异性,不明原因的胃肠道症状伴外周血、骨髓嗜酸性粒细胞比例升高时应考虑到该病可能,腹水及内镜黏膜活检见嗜酸性粒细胞浸润,排除其他可能的疾病则可明确诊断。     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎六例分析

目的 分析儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊治特点.方法 对2005年6月至2009年5月4年间北京儿童医院收治的6例EG患儿的临床表现、实验室检查、内镜、病理、骨髓细胞学以及诊治经过进行回顾性总结分析.结果 6例患儿男5例,女1例,年龄2～13岁;4例食物过敏原阳性;临床表现有腹痛、腹泻、呕吐、消化道出血等,腹腔积液4例.血嗜酸细胞绝对值5例升高[(160～13 560)×106/L],6例骨髓嗜酸细胞百分比均升高(0.18～0.41).影像学和内镜检查显示6例病变均累及胃和十二指肠,其他依次为肠系膜(5例)、小肠(4例)、结肠(3例)、食道(2例),病变局部表现有充血、糜烂、溃疡、胆汁反流、胃液潴留.病理表现为胃、十二指肠上皮糜烂,固有层大量嗜酸细胞浸润,散在淋巴细胞浸润,十二指肠改变更明显.激素治疗组3 d内消化道症状均消失,血嗜酸细胞计数在治疗1周时即恢复正常,非激素治疗组2周后症状才基本消失,血嗜酸细胞计数5周后仍未恢复正常.结论 EG与其他胃肠炎临床表现比无特殊,嗜酸细胞升高提示EG可能性,确诊需依靠病理检查,激素治疗在临床症状好转及外周血嗜酸细胞下降方面效果优于非激素治疗.     

Esophageal involvement in eosinophilic gastroenteritis

The radiologic appearance of esophageal involvement due to eosinophilic gastroenteritis in a 15-year-old boy is presented. The lower two thirds of the esophagus was narrowed and the peristalsis diminished. The mucosa appeared smooth. This is the fourth reported case of esophageal involvement in eosinophilic gastroenteritis.