CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效和预后的意义

目的：研究CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效及预后的应用价值。方法：采用化学发光法测定45例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者血浆CA125水平并计算CA125半衰期。结果：45例患者治疗前血浆CA125水平均高于正常；采用单因素生存率时序检测（Log rank test）分析表明，第3次化疗后CA125水平、CA125半衰期及手术后残留灶大小、FIGO分期对预后有影响（P值分别为0.0010、0.0000、0.0002、0.0385）；运用Cox风险回归模型进行多因素分析表明：CA125半衰期对进展期卵巢癌患者有独立的预后价值（X^2=6.2734，P=0.0123）。结论：化疗早期CA125水平及其半衰期对进展期卵巢癌患者的预后评定有价值，检测该指标可及时发现耐药或复发，可及时给予相应的治疗措施。     

P53联合CA125半衰期检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的探讨P53联合CA125半衰期检测与卵巢癌患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测35例卵巢癌组织和22例正常卵巢组织中P5，的表达情况，在术前、化疗及随访过程中采集静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。结果P53在卵巢癌组织中的阳性表达率为77．1％，而正常卵巢组织中无表达，两者比较有统计学意义（P〈0．01）；P53表达强度与CA125半衰期之间有相关性，即CA125半衰期〉3周者与CA125，半衰期≤3周者比较，前者P53表达强度高于后者，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；2年内复发者P53高表达率高于2年后复发者（P〈0．05）；CA125半衰期〉3周者2年复发率明显高于CA125半衰期≤3周者（P〈0．05）；分级评价CA125半衰期及P53的表达率，Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的2年及3年生存率之间差异均有显著性（P〈0．05）。结论P53与CA125半衰期的联合检测可作为判断卵巢癌的预后及指导临床治疗的指标。     

CA125监测进展期卵巢癌疗效和复发的意义

目的　评估CA12 5监测进展期卵巢癌疗效及复发的应用价值。方法　采用ES3 0 0全自动酶免疫分析系统检测 5 4例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者、42例综合治疗后随访卵巢癌患者、2 4例治疗后复发或远处转移患者、15例卵巢良性肿瘤和65例健康女性血清CA12 5水平。结果　 ( 1) 5 4例进展期原发卵巢癌患者血清CA12 5水平显著高于正常人和卵巢良性肿瘤患者。以 3 5U/ml为限定值 ,卵巢上皮癌 10 0 %阳性 ,非上皮癌中 2例内胚窦瘤为阴性 ,其余均阳性。良性肿瘤 13 .3 %假阳性。Ⅲ、Ⅳ期间无显著差异。 ( 2 )原发卵巢癌患者经综合治疗后 ,CA12 5明显下降 ,病情转归与CA12 5下降的幅度相关 ,但与治疗前水平无关。 ( 3 ) 42例随访未出现复发者 ,10 2次检测CA12 5平均值为 2 7.85± 12 .66U /ml ,连续 2次CA12 5升高者 2例 ,治疗后复发或远处转移者 2 4例 ,CA12 5平均值为 3 3 9.5 5± 2 46.6U/ml,其中 95 .8% ( 2 3 /2 4)高于限定值。CA12 5判断复发的准确率为 95 .4% ( 63 /66)。结论　CA12 5的连续监测可作为进展期卵巢癌疗效评价、复发转移及预后的一个有用指标。     

长链非编码RNA LincROR在卵巢癌筛查中的应用

目的分析卵巢癌患者血浆和组织中LincROR的表达,探讨LincROR在卵巢癌筛查中的价值。方法收集30例健康女性、56例卵巢囊肿、23例子宫内膜异位症、38例子宫内膜癌、35例宫颈癌、42例卵巢癌、21例卵巢癌术后及26例卵巢癌化疗后患者的血浆样本,荧光定量PCR分析LincROR在各组样本中的表达水平,结合临床数据评估LincROR在临床妇科常见疾病中的筛查效能。结果 LincROR在卵巢癌患者血浆中的表达水平(2.90±4.42)明显高于健康人(0.23±0.28)和卵巢良性囊肿患者(0.62±0.55),差异有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线分析结果表明,血浆LincROR在卵巢癌筛查中的价值优于CA125、CA199、CA153、AFP和CEA等指标, LincROR和CA125联合筛查卵巢癌的敏感性为89.7%,特异性为86.7%(AUC~(ROC):0.918, 95%CI:0.817～0.973)。此外,卵巢癌术后患者血浆中LincROR的表达水平明显低于未经任何治疗的卵巢癌患者(0.50±1.72 vs 2.90±4.42,P0.01)。ROC曲线分析表明,血浆LincROR是比CA125更敏感的卵巢癌化疗疗效的评价指标(AUC~(ROC):0.866 vs 0.738)。结论 LincROR有望成为卵巢癌筛查的生物学标志物,联合CA125可提高筛查的敏感性和特异性,同时在评估卵巢癌化疗疗效中具有潜在的临床价值。     

卵巢癌术后血浆CA125的半衰期与预后的关系

对18例经手术和病理证实为卵巢上皮癌患者，术后施以顺铂、阿霉素、环磷酰胺（PAC方案）联合化疗。在术前、化疗及随访过程中采取静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。由化疗第一、第三疗程前CA125水平，根据Buller等提供的公式计算半衰期。结果发现18例患者中半衰期＞20天者10例（56％），有8例出现复发或死亡；而半衰期＜20天的8例则存活良好。提示化疗早期CA125水平及血浆半衰期对卵巢癌患者的预后评定有一定的价值，检测该指标可及时发现耐药或复发，从而及早采取相应的治疗措施。     

卵巢癌患者血清中12种肿瘤标志物的含量检测

目的　探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统 (C 12 )定量测定 12种肿瘤标志物在卵巢癌患者血清中的表达情况 ,并筛选出阳性率较高的若干标志物 ,为临床诊断提供依据。方法　用C 12定量测定 36例卵巢癌患者、32例良性卵巢疾病患者和 39名正常人血清的 12种肿瘤标志物 ,包括糖链抗原 12 5 (CA12 5 )、铁蛋白、癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)、糖链抗原 199(CA199)、糖链抗原 15 3(CA15 3)、神经原特异性烯醇化酶 (NSE)、糖链抗原 2 4 2 (CA2 4 2 )、前列腺特异性抗原 (PSA)、游离前列腺特异性抗原 (f PSA)、生物激素 (HGH)和人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)。 结果　卵巢癌组CA12 5、铁蛋白、CEA的检测结果较其他 2组差异有极其显著性 (P <0 .0 1) ,CA199、CA2 4 2的检测结果较其他 2组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。联合检测的灵敏度 88.9% ,特异性87.3% ,阳性预测值为 78% ,阴性预测值为 93.9% ,准确度为 87.9% ,灵敏度从CA12 5单指标的 6 9.4 %提高到88.9%。结论　肿瘤标志物CA12 5、CA199、CA2 4 2多指标联合检测提高了恶性卵巢癌诊断阳性率 ,为处于亚临床期的卵巢癌患者及正常体检人群中卵巢肿瘤的早期检出提供了可靠的检测方法。     

血清CA199、CA125和YKL40联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清CA199、CA125和YKL-40联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法分别用酶免分析法（EIA）和电化学发光法测定36例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125、CA199水平,YKL-40以健康对照组95％可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125、CA199在三组间、卵巢癌病人不同临床分期阳性率的差异。结果正常对照组血清YKL-40水平的95％可信区间的上限值为76．2ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-60水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组（t=3．45,P〈0．01）,而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义（t=1．62,P〉0．05）。Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于Ⅰ／Ⅱ期患者（t：2．81,P〈0．01）。CA125和CA199联检的阳性率为77．8％,YKL-40与CA125、CA199联合检测的阳性率可达到88．9％。结论YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物,联合YKL-40,CA199、CA125三项检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度,对卵巢癌的诊断有重要临床价值。     

血浆D-二聚体、Fbg及CA125水平变化在卵巢癌中的临床意义

目的观察卵巢癌患者中血浆D-二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、糖类抗原125(CA125)水平的变化,探讨血浆D-二聚体、Fbg、CA125联合检测在卵巢癌中的临床价值。方法选择60例卵巢癌患者(癌症组),同期卵巢良性肿瘤患者45例(良性肿瘤组)及健康体检者42例(健康对照组)作为研究对象,观察各组空腹血血浆D-二聚体、Fbg、CA125的水平并进行比较分析。结果卵巢癌患者血浆D-二聚体、Fbg、CA125水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);良性肿瘤组与健康对照组相比较,除CA125明显升高外,血浆D-二聚体和Fbg水平比较差异无统计学意义(P0.05);血浆D-二聚体、Fbg、CA125水平与卵巢癌恶性程度呈正相关,分期越高,其水平也越高;三项联合检测的阳性率显著高于单项检测水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆D-二聚体、Fbg、CA125在卵巢癌中明显升高,并与恶性程度相关,可以作为卵巢癌诊断的敏感指标,联合检测有助于卵巢癌的早期诊断。     

卵巢癌患者D-二聚体、CA125及CA199联合检测的临床意义

目的观察卵巢癌患者中血D-二聚体、CA125、CA199水平的变化,探讨D-二聚体、CA125与CA199联合检测在卵巢癌的诊断价值及临床意义。方法选择45例卵巢癌患者(癌症组)作为研究对象,30例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)及35例健康体检者(健康对照组)作为对照组,分别采用免疫比浊法和化学发光法检测各组空腹血D-二聚体、CA125、CA199的水平;同时,对其中30例卵巢癌患者术后血D-二聚体、CA125、CA199水平进行监测。结果卵巢癌患者血D-二聚体、CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);良性肿瘤组与健康对照组相比较,除CA125明显升高外,血浆D-二聚体和CA199水平无显著差异(P0.05);且血浆D-二聚体、CA125、CA199水平与卵巢癌临床分期相关,分期越晚,浓度越高;术后一周的卵巢癌患者血D-二聚体、CA125与CA199水平明显下降;三项联合检测的阳性率显著高于单项检测(P0.05)。结论血D-二聚体、CA125、CA199联合检测对于卵巢癌的早期诊断、分期及疾病疗效检测具有重要的临床价值。     

ERCC1和TUBB3在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨ERCC1及TUBB3基因在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法:采用液相芯片技术法检测48例上皮性卵巢癌的石蜡包埋标本中ERCC1和TUBB3的mRNA表达情况,通过统计学方法分析其与患者临床基本资料、血清肿瘤标志物、病理免疫组化相关指标和近期化疗疗效的相关性。结果:ERCC1表达与卵巢癌患者手术病理分期存在明显相关,随着期别的增高而表达增加,差异有统计学意义(P0.05)。ERCC1与TUBB3及P53蛋白的表达存在正相关(P=0.002,r=0.438;P=0.004,r=0.414)。ERCC1表达阴性的患者近期化疗有效率高于阳性者(P=0.006)。结论:ERCC1在不同分期上皮性卵巢癌中的差异性表达提示ERCC1基因也许参与了卵巢癌的发展过程,并可能作为评判卵巢癌恶性程度的指标。ERCC1和TUBB3基因在上皮性卵巢癌中的表达具有一定协同性,可能两者在肿瘤的发生、发展及预后有着一定的协同作用。ERCC1基因可能与P53蛋白一样与卵巢癌预后有关,可作为一项独立的预后因素。ERCC1表达强度可能影响卵巢癌患者近期对于化疗的敏感程度。综上,ERCC1和TUBB1可能是评价卵巢癌患者肿瘤恶性程度、近期化疗疗效、远期预后的有效指标。     

血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值

目的探讨血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值。方法我院妇产科2001年1月—2010年10月收治卵巢癌病人520例,测定其血清CA125水平,并分析其与卵巢癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果 520例卵巢癌病人中上皮性卵巢癌组血清CA125水平与生殖细胞肿瘤组及性索间质肿瘤组比较明显增高（F=9.466,P〈0.01）;上皮性卵巢癌组中浆液性囊腺癌CA125水平与黏液性腺癌及透明细胞癌相比明显增高（F=7.399,P〈0.01）;Ⅲ～Ⅳ期组CA125的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组（F=54.720,t=7.852,P〈0.01）;低分化组血清CA125水平明显高于高、中分化组（F=47.031,t=6.880,P〈0.01）;血清CA125含量〉46.36kU/L时,上皮性卵巢癌的诊断价值最高,对应的诊断灵敏度为82.6%,特异度为61.8%;当CA125〉150kU/L时,晚期病人诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.66%、59.22%及75.48%,此时对卵巢癌晚期诊断意义大。结论血清CA125对上皮性卵巢癌的诊断具有较高价值,尤其是上皮性浆液性囊腺癌病人血清CA125水平升高明显;晚期（Ⅲ～Ⅳ期）以及低分化病人CA125水平较高;CA125诊断价值的最佳临界点高于普遍认为的阳性诊断标准,当CA125〉150kU/L时,对晚期病人诊断意义较大。     

5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义

目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。     

联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

【目的】探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法。【方法】用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平。【结果】卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0. 01)。血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。卵巢癌患者2个疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降(P<0. 01 )。【结论】血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值。     

血清CA125测定对卵巢高、低级别浆液性癌鉴别诊断价值的回顾性研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)测定对卵巢浆液性上皮良恶性肿瘤间及高、低级别浆液性癌间鉴别诊断的价值。方法回顾性研究128例卵巢肿瘤患者的病例资料。比较高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者与浆液性囊腺瘤患者各组间术前血CA125值。结果高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者术前血CA125值均高于浆液性囊腺瘤患者(P=0.002、P=0.003)。高级别与低级别浆液性上皮性卵巢癌患者之间术前血CA125值相比差异无统计学意义(P=0.426)。结论血清CA125测定对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有意义,但对高级别和低级别浆液性上皮性卵巢癌的区分没有作用,需寻找更好的血清学指标来鉴别二者。     

上皮性卵巢癌病人血清uPA、uPAR和CA125含量检测及其临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌病人血清中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）和糖蛋白抗原125（CA125）含量的变化及其临床意义。方法采集44例上皮性卵巢癌（卵巢癌组）、35例卵巢良性上皮性肿瘤（良性肿瘤组）和30例正常卵巢（对照组）病人血清标本,用ELISA方法检测血清中uPA、uPAR含量,化学发光法检测血清CA125含量。结果卵巢癌组uPA、uPAR和CA125的分泌水平较良性肿瘤组及对照组明显升高,差异有显著性（F=9.49-4 824.97,q=5.183-119.350,P〈0.01）;良性肿瘤组与对照组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。卵巢癌组uPA、uPAR和CA125的分泌水平随着手术病理分期的增高及组织分化程度的降低而增高,差异有显著性（F=15.00~649.46,q=4.467~56.536,P〈0.01）。卵巢癌组有淋巴结和（或）大网膜转移者中uPA和uPAR含量较无转移者明显增高,差异有极显著性（t=8.445-18.608,P〈0.01）。卵巢癌病人血清uPA、uPAR和CA125联合检测的阳性率和敏感度较血清CA125单一检测升高,差异有显著意义（χ2=3.123,P〈0.05）。结论联合检测血清中uPA、uPAR和CA125的含量,对判断卵巢癌的发生发展、浸润和转移有重要意义。     

18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系

目的：研究18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系。方法：对45例卵巢癌术后患者行18F-FDG PET/CT显像及血清CA125检测,与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断复发、转移灶的准确性并比较二者之间的关系。结果：18F-FDG PET/CT显像诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%（28/31）、92.8%（13/14）、91.1%（41/45）、96.5%（28/29）和81.5%（13/16）。血清CA125诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.2%（23/31）、78.5%（11/14）、75.5%（34/45）、88.4%（23/26）和57.9%（11/19）。18F-FDG PET/CT显像与血清CA125检测结果有一定相关性,26例血清CA125升高者中23例PET/CT检查显示数目不等的复发;19例CA125正常患者,8例PET/CT检查显示复发,二者有显著性差异（χ2=11.007,P=0.001）。10例血清CA125≤100 U/mL的复发患者病灶数均较少,90%（9/10）为1～3个;21例CA125>100 U/mL复发患者病灶数80.9%（17/21)为3个以上,二者有显著性差异（χ2=14.006,P=0）。结论：18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中具有重要临床价值,与血清CA125检测有一定的相关性和互补性。     

2种指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选择95例卵巢肿瘤患者分为卵巢癌组(43例)和卵巢良性肿瘤组(52例),另选择同期健康体检者(30例)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清中HE4水平,化学发光方法检测血清中CA125水平,比较血清HE4和CA125水平在各组患者中表达。结果血清HE4和CA125表达水平在卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌Ⅲ~Ⅵ期患者血清HE4和CA125表达水平明显高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期(P0.05)。HE4与CA125单独检测检出率较低,联合检测能提高检出率。结论血清HE4与CA125联合检测对卵巢癌早期检出率有重要的临床应用价值。     

3种血清指标联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)诊断卵巢癌的最佳切割值,分析联合检测HE4、糖类抗原125(CA125)和D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法选取卵巢癌患者40例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者65例(良性肿瘤组),健康体检妇女48例(对照组),用化学发光法检测血清CA125和HE4水平,用免疫比浊法测定血浆D-dimer水平。结果 HE4的最佳切割值为54.31pmol/L;卵巢癌组3项指标水平均高于良性肿瘤组、对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在卵巢良性肿瘤组与对照组中,CA125、D-dimer水平差异无统计学意义(P0.05),而HE4水平差异有统计学意义(P0.01);HE4+CA125 2项指标联合检测后敏感度、特异度、准确度分别为91.8%、81.4%、83.2%,其敏感度高于3项指标单独检测,且HE4+CA125+D-dimer联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为95.0%、76.5%和81.0%,其敏感度高于HE4+CA1252项联合检测。结论 HE4+CA125+D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的敏感度。