胎儿结构畸形产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿结构畸形的价值。 方法对2010年1月至2014年6月于唐山市妇幼保健院进行产前超声检查、诊断并经引产或出生后证实的3 101例患儿和漏诊的856例患儿的临床资料进行回顾性分析,记录超声检出及漏诊胎儿结构畸形种类和数量,计算超声检查胎儿结构畸形的检出率、漏诊率,并分析漏诊原因。 结果产前超声检出胎儿结构畸形3 101例（4 171处畸形）,检出率为11.51‰（3 101/269 501）。超声漏诊856例（947处畸形）,漏诊率为3.18‰（856/269 501）。胎儿结构畸形发生率为14.68‰（3 957/269 501）。按解剖系统分类,超声检出的胎儿结构畸形居前5位的依次为心血管系统（851例）、中枢神经系统（691例）、颜面部（562例）、泌尿系统（476例）及呼吸系统（134例）。超声检出的胎儿结构畸形居前5位的依次为唇腭裂（549例）、室间隔缺损（519例）、肾积水（331例）、脊柱裂（212例）、心内膜垫缺损等（163例）。超声漏诊的前5位胎儿结构畸形依次为多、并指（趾）（285例）、耳畸形（108例）、尿道下裂（93例）、足异常（92例）、室间隔缺损（52例）。 结论产前超声对胎儿结构畸形有较高的检出率,但其对多、并指（趾）、耳畸形、尿道下裂等畸形漏诊率高。     

产前超声诊断胎儿畸形56例分析

目的探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值.方法回顾性分析56例先天性胎儿畸形的产前超声图像.结果 56例胎儿畸形中,产前超声诊断47例,漏诊9例.中枢神经系统畸形如无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出及消化系统畸形、胎儿水肿综合征、颈部淋巴水囊瘤、骨骼发育不全等产前诊断符合率较高,而生殖道畸形及指趾畸形极容易漏诊.结论超声检查是产前筛查胎儿畸形的首选方法.     

三维彩色超声诊断胎儿畸形40例分析

目的 探讨三维彩色超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法 回顾分析3 200例孕妇的产前超声检查.结果 检出40例胎儿畸形,产前超声诊断40例检出率95.2％,漏诊2例,漏诊率4.7％.结论 三维彩色超声是产前胎儿畸形的首选方法,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值.     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法选取2009年1～12月间进行产前检查的1 825例孕22～28周的孕妇,采用Ⅲ级系统胎儿产前超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果 1825例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形63例,超声产前检出60例,漏诊3例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声检查是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像方法。     

崇明地区产前系统超声筛查胎儿畸形8130例临床分析

目的探讨基层医院开展产前系统超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法8 130例胎儿接受常规产前超声检查(Ⅱ级)结合系统产前超声检查(Ⅲ级)资料进行回顾性分析,以产后最终诊断为标准。结果超声诊断胎儿畸形共83例,其中,单发畸形74例,多发畸形9例,胎儿畸形检出率1.02%,诊断符合率90.22%;漏诊9例,漏诊率9.78%。结论加强基层医院规范化产前系统超声筛查技术培训与应用,有助于及时检出胎儿畸形,降低先天畸形胎儿出生率。     

胎儿畸形的产前系统超声筛查结果回顾性分析

目的研究产前系统超声检查对胎儿畸形的诊断价值,分析畸形胎儿的特征分布情况及漏诊原因。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于重庆市垫江县人民医院超声科行产前系统超声检查的10017例孕妇的临床资料。采用彩色多普勒超声仪进行胎儿畸形诊断,分析胎儿畸形的特征分布情况、漏诊类型及结局。结果共检出胎儿畸形110例,畸形率为1.10%。其中,单发畸形95例,占比为86.36%,复合畸形15例,占比为13.64%。110例畸形儿经出生后、引产以及尸检或染色体检查证实。超声漏诊9例,漏诊率为7.56%。结论产前系统超声检查对胎儿畸形的检出率较高,可促进优生优育,临床意义重大。     

探讨产前超声对胎儿心血管畸形的临床诊断价值

目的分析产前超声对胎儿心血管畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析吉林省辽源市中医院收治的3 500例孕妇的临床资料,产前均进行超声检查,分析超声检查结果与心血管畸形影像图特征,根据产妇引产后胎儿尸检与产后超声检查结果,得出产前超声诊断符合率,评价产前超声在胎儿心血管畸形中的应用价值。结果 3 500例孕妇产前进行超声检查,检出心血管畸形胎儿21例,胎儿心血管畸形发生率为6.0‰。对所有孕产妇进行随访,经引产或出生证实,发生心血管畸形胎儿24例,诊断符合率为87.5%,漏诊3例,其中包括血管环1例、法洛四联症1例及单心房1例。结论产前超声对胎儿心血管畸形临床诊断中具有重要应用价值,检出率高,可有效降低畸形胎儿出生率。     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断与产后随访及引产后尸体解剖的对比分析

目的 提高泌尿系统畸形产前超声检查的准确率. 方法 将产前超声检查发现单纯泌尿系统畸形或合并其他系统畸形的14例胎儿进行产后超声随访及引产后进行尸体解剖,将随访结果及尸体解剖结果与产前超声检查结果进行对比分析. 结果 产前超声诊断14例泌尿系统畸形.共有泌尿系统畸形24处,产前超声诊断19处,灵敏度98％,特异度85.4％;准确率79.2％,漏诊率20.8％. 结论 产前超声检查发现胎儿泌尿系统畸形的准确率较高,对该疾病的早期发现有重要意义.     

胎儿足畸形的产前超声检查价值及局限性探讨

目的探讨产前超声检查在胎儿足畸形诊断中的作用及局限性,并分析胎儿足畸形产前超声漏诊原因。方法采用连续顺序超声追踪法对12371例胎儿进行常规二维及三维超声系统筛查,观察胎儿足部发育、有无异常及伴发畸形,产前超声与引产胎儿检查结果对照,总结胎儿足畸形产前超声声像图特征。结果12371例孕妇产前超声检出胎儿足畸形36例,检出率0．3％（36／12371）,其中先天性足内翻畸形25例,部分趾缺如1例,足趾完全缺如2例,足缺如1例,裂足1例,小腿及足缺如1例,致死性骨发育不良5例。因足外其他系统严重畸形引产胎儿证实产前超声漏诊足畸形7例,足内翻2例,足外翻1例,多趾1例,并趾2例,趾缺如1例,漏诊率0．06（7／12371）。结论产前二维超声检查在较严重胎儿足畸形的检出、形态分类诊断方面有重要作用,选择合适的产前超声检查时间、合适的胎儿体位、连续顺序追踪超声法结合实时三维超声细致检测可提高胎儿足畸形的产前诊断准确率。     

超声诊断胎儿四肢畸形的应用与探讨

目的:分析超声诊断胎儿四肢畸形的特征,探讨超声诊断胎儿四肢畸形的技巧。方法:对2012年1月—2016年10月于同济大学附属东方医院超声诊断并引产证实为胎儿四肢畸形的病例进行分析,与产前漏诊病例对比。结果:超声诊断并引产证实胎儿四肢畸形8例,其中伴随其他系统畸形4例。产前漏诊四肢畸形17例,均不伴随其他系统畸形。结论:超声检查在骨发育异常、手足缺失、伴其他部位畸形方面较易明确诊断,而对指趾缺陷及肢体姿势异常有较高的漏诊和误诊率。     

胎儿颜面部少见畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿颜面部少见畸形的产前超声表现与显示方法,提高此类畸形的产前检出率.方法对近40 000例胎儿颜面部进行冠状、横切及矢状切面超声扫查,当上述两个正交方向的切面均表现出畸形特征时,才作出颜面部少见畸形的诊断.将引产后的胎儿标本行模拟宫内超声检查.结果产前超声共检出36例胎儿颜面部少见畸形(36/39),漏诊3例;产前超声检出每例胎儿畸形累及面部一个或多个器官,按畸形的类型分类,共计80处(80/84),漏诊4处.在产前超声所示畸形的类别中以小下颌畸形最常见(17/80),最严重的面部畸形为独眼畸形(5/80).结论产前超声检查可准确显示胎儿颜面部,是诊断胎儿颜面部少见畸形可靠的影像诊断方法.     

胎儿泌尿系统畸形产前、产后超声检查与尸体解剖结果的对比研究

目的 评价胎儿泌尿系统畸形产前超声诊断准确率,探讨泌尿系统畸形产前、产后超声扫查方法,探讨产后超声诊断泌尿系统畸形的可靠性.方法 对产前超声检查发现单纯泌尿系统畸形或合并其它系统畸形且父母决定引产并同意尸体解剖的21例胎儿的尸体行高频超声检查并解剖,对比分析产前、产后超声检查及尸体解剖结果.结果 21例中,产前超声发现泌尿系统异常19例,灵敏度为90.5%;产后高频超声检查均发现泌尿系统异常,灵敏度为100%.21例中,泌尿系统畸形共33处(除外3处输尿管畸形),产前超声准确诊断22处(66.7%),漏诊6处(18.2%),误诊5处(15.1%).产后高频超声检查准确诊断30处(90.9%),漏诊1处(3.0%),误诊2处(6.1%).结论 产前超声发现胎儿泌尿系统畸形的灵敏度较高,但对畸形的归属能力的判断还有待进一步提高;泌尿系统畸形的胎儿尸体高频超声检查与尸体解剖结果符合率较高,在家属拒绝尸体解剖时,可作为替代尸体解剖的另一种选择.     

产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值

目的 探讨产前超声在胎儿肢体畸形诊断中价值.方法 采用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢.结果 11458例进行了产前超声检查,经引产或出生后证实有胎儿肢体畸形者22例(占0.19％).产前超声诊断正确17例,准确率为77.3％ (17/22);漏诊4例,误诊1例,漏(误)诊率22.7％ (5/22).12例(54.5％,12/22)合并其他系统畸形.结论 SCSA是检测胎儿肢体畸形有价值的方法.     

产前超声筛查技术推广的临床分析

目的探讨基层医院产前超声筛查技术推广对胎儿结构畸形的检出价值,了解本地区胎儿结构畸形发生种类及数量,提高产前超声的筛查水平。方法对我院进行产前超声检查病例进行回顾性分析。按产前超声筛查技术推广为界限将病例分成A、B两组,分别计算两组畸形胎儿的检出率,以引产及产后为准,对畸形胎儿进行分类统计。结果 A组病例超声检查发现59例胎儿畸形,漏诊13例,检出率0.72%(59/8 187);B组病例超声检查发现103例胎儿畸形,漏诊3例,检出率1.26%(103/8 187)。B组检出率高于A组(P0.05)。该178例患儿和漏诊的16例患儿,根据解剖系统对畸形胎儿进行分类,心血管系统29例、中枢神经系统32例、颜面部24例、泌尿系统21例、呼吸系统10例、骨骼系统18例、前腹壁8例、消化系统6例、其他30例。结论产前超声筛查技术推广提高了畸形胎儿的检出率,目前产前超声筛查能够诊断大多数胎儿结构畸形,但对于手指发育异常及尿道下裂等微小畸形的超声检查技术仍需要完善。     

超声在产前检查胎儿畸形中的诊断价值

目的探讨超声在产前检查胎儿先天性畸形不同类型中的诊断价值。方法将我院4年期间做超声产前检查的孕产妇中检出的胎儿畸形与经分娩或引产证实的结果进行对照。结果胎儿畸形55例,产前超声诊断胎儿畸形43例,超声诊断符合率78．1％;漏诊12例,漏诊率21．8％。结论产前超声在诊断胎儿畸形中具有非常重要的价值,但有一定的局限性。     

系统超声检查在中孕期双胎畸形筛查中的应用价值

目的:探讨产前系统超声检查在双胎畸形筛查中的的临床应用价值。方法:选取2017年1月-2019年8月在我院产检的211例中孕期双胎妊娠孕妇,均进行规范化产前系统超声检查,并在产后对其胎儿进行随访观察,对比系统超声在双胎畸形筛查的准确率。结果:在211例双胎妊娠孕妇产后随访结果中,共检11例孕妇11个胎儿13处结构畸形,漏诊1例畸形胎儿,双胎妊娠畸形的发生率为5.21%(11/211),在双胎产前系统超声检查中,胎儿畸形筛查的准确率92.86 %(13/14),漏诊率为0.47%(1/211)。结论:规范化产前系统超声检查在中孕期双胎筛查中能够有效检查出胎儿畸形情况,具有较高的诊断准确率,可为双胎畸形筛查提供良好依据,效果显著,值得推广。     

系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值

目的探讨系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值。 方法对2012年10月至2017年12月在咸阳市妇幼保健院进行系统产前超声检查的393例双胎妊娠资料进行回顾性分析,将其中27例双胎妊娠畸形病例纳入研究。通过将双胎妊娠畸形病例产前超声检查资料与随访及病理解剖结果进行对比,分析双胎妊娠系统产前超声检查胎儿畸形检出率及诊断符合率。 结果纳入研究的27例双胎妊娠畸形病例中19例为胎儿结构畸形,8例为双胎妊娠特有畸形。19例胎儿结构畸形均为双胎之一胎儿的单一畸形,8例双胎妊娠特有畸形多为两个胎儿同时受到累及。系统产前超声检查检出17例胎儿结构畸形和8例双胎妊娠特有畸形均与病理诊断符合,系统产前超声检查诊断符合率100%（25/25）;漏诊胎儿结构畸形2例,胎儿畸形检出率92.6%（25/27）。 结论系统产前超声检查应用于双胎妊娠产前筛查有较高的畸形检出率及诊断符合率,具有重要的临床应用价值。     

产前胎儿行胎儿系统超声畸形筛查的效果及临床意义分析

目的:分析产前胎儿行胎儿系统超时畸形筛查的效果及临床意义。方法:选取2017年6月-2019年6月我院妇产科接受产前胎儿畸形筛查的300例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行胎儿系统超声检测,结合临床资料分析超声检测的临床价值。结果:300例孕妇中,共11例经分娩或引产证实存在胎儿畸形,占总例数的3.67%%(11/300),超声检测出9例,检出率为81.82%;漏诊2例,漏诊率为18.18%。结论:胎儿系统超声畸形筛查应用于产前胎儿畸形检测中,检出率较高,能够预防或降低胎儿出生后身体缺陷的发生,值得临床推广。     

胎儿系统超声检查在产前胎儿畸形筛查的应用及临床意义

目的:研讨产前胎儿畸形筛查中运用胎儿系统超声技术检测的临床价值。方法:将2016年5月-2017年3月在我院妇产科接受产前胎儿畸形筛查的1600例孕妇纳入研究,上述孕妇均实施胎儿系统超声技术检测,结合其临床资料评估超声的检测准确情况。结果:本组1600例孕妇中,共23例经分娩或引产证实存在胎儿畸形,所占比重为1.44%(23/1600),超声检出20例,漏诊3例,检出率、漏诊率分别占86.96%和13.04%。结论:在产前胎儿畸形筛查中运用胎儿系统超声技术检测,检测方便、可重复性好,能够有效避免出生缺陷的发生,值得推荐。     

产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床应用价值

目的探讨产前超声诊断在胎儿心血管畸形的临床应用价值。方法回顾性分析4200例孕妇系统产前超声检查结果及心血管畸形的影像图特征,追踪随访产前超声诊断胎儿心血管畸形的孕妇通过引产后尸检或产后超声检查证实产前超声诊断的准确性。结果 4200例孕妇共检出胎儿心血管畸形26例(不包括房间隔缺损),发病率为6.19‰,通过随访结果可以证实产前超声诊断准确17例,5例拒绝行尸检,失访4例,诊断准确率达65.38%。结论产前超声能够达到早期筛查、早期诊断、早期干预,降低出生缺陷的目标。