阿霉素过敏反应1例的抢救及护理

阿霉素是蒽环类抗肿瘤抗生素[1],其主要不良反应有骨髓抑制、心脏毒性、消化道反应、脱发、局部反应等,过敏反应偶有发生,文献上也少有报道。我院发生阿霉素过敏反应1例,现     

1例利多卡因致过敏性休克的急救护理体会

利多卡因为酰胺类的麻醉用药,临床常用于局部麻醉。酰胺类局麻药不能形成半抗原,故引起变态反应者极为罕见[1],尤其是过敏性休克更为罕见。我科于2003年12月成功地抢救了1例行右三叉神经感觉根切断术后因“脑脊液漏”又局麻下行“清创术”时,患者突然出现呼吸困难、心跳骤停、四肢抽搐等症状。因及时发现,积极抢救、护理到位,患者转危为安。现将抢救与护理报告如下。1病例资料患者,女性,55岁,诊断为右三叉神经痛,于2003年11月5日入院行“右三叉神经感觉根切断术”,术后因切口未痊愈患者要求自动出院。1周后伤口出现漏液,在门诊行“清创缝合…     

医用臭氧致过敏性休克1例的抢救及护理

CT引导下臭氧椎间盘穿刺注射具有定位准确、微创、疗效显著、并发症少等优点,是治疗腰椎间盘突出的有效手段。2007-06我院抢救1例医用臭氧致过敏性休克的患者,效果满意。现报告如下。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例的急救和护理

我科在静脉滴注过程中出现过敏性休克1例,急救及护理体会如下. 1病历摘要 女,12岁5月龄.因发热2d伴咽痛于2011-07-09收治人院.患儿入院前在我院门诊就诊,行头孢唑啉钠皮试结果为阴性,即于头孢替安静脉滴注,无不良反应.入院后仍有高热,2011-07-10遂遵医嘱于头孢曲松钠抗感染治疗,头孢类继用.患儿10:03于静脉滴注头孢曲松数10 s后突然出现剧烈呕吐,为胃内容物,非喷射性,并伴有腹痛,当即于清理呕吐物.约2min后患儿全身皮肤出现潮红,有红色皮疹,诉瘙痒,立即予停止输液,汇报医生,并予异丙嗪肌内注射.用药后患儿症状未有缓解,继出现口唇面色苍白、四肢冰冷,伴有花纹、大汗淋漓、烦躁不安.测HR 150次/min,R 38次/min,BP为0 mm Hg.立即予面罩氧气吸入10 L/min、心电监护,建立双静脉通道,肾上腺素0.5 ml皮下注射、多巴胺20 mg+5％葡萄糖注射液20ml微泵维持2h、地塞米松10 mg+0.9％氯化钠注射液10 ml静脉注射,0.9％氯化钠注射液500ml、低分子右旋糖酐250ml快速静脉滴注扩容.经过抢救后患儿HR 143次/min,R 36次/min,BP 84/44 mm Hg,氧饱和度90％.     

药物过敏性休克26例的急救护理

目的：为提高对药物不良反应及药物过敏性休克的认识,探讨急救与护理方法。方法：对3 a来本院急诊科诊治的26例药物过敏性休克患者的药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗护理进行总结分析。结果：本组中最易发生过敏性休克的药物是青霉素类其次是头孢菌素类;26例患者全部抢救成功。结论：药物过敏性休克与药物种类及患者过敏体质有关,合理用药,及时准确的诊断、抢救、护理对防治药物过敏性休克至关重要。     

蜂蛰伤致严重过敏性休克1例的急救护理

2011-09我院收治1例因蜂蛰伤致严重过敏性休克患者,急救护理体会如下. 1病历摘要 男,49岁.上山伐木时不慎被蜂蛰伤后颈,当时局部疼痛,未引起重视,约5 min后出现全身皮肤瘙痒及红色皮疹,自觉胸闷、呼吸不畅、视物模糊,立即由工友急送入院,约15 min后到院,当时患者意识不清,烦躁不安,面苍白,眼周肿胀,口唇发绀、脉搏细速、血压测不到、颈后蛰伤处红肿.     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例的抢救护理

低分子右旋糖酐又名右旋糖酐40,为血容量扩充药,改善微循环和组织灌流,适用于治疗血容量减少微循环不良的患者和血栓性疾病的患者。我科于2009-11-03成功抢救1例输入低分子右旋糖酐致过敏性休克的老年患者,现报告如下。     

紫杉醇过敏1例的抢救及护理

我科2006—09收治了卵巢癌1例，于手术后应用紫杉醇化疗，出现了过敏性休克反应，经及时抢救，患者脱离危险，抢救及护理如下。     

阿霉素外渗后伤口换药1例的护理

阿霉素是临床常用的化疗药物,多用于各种肿瘤的化疗。该药物以静脉给药为主要途径,其细胞毒性作用明显,发泡性强。当药物静脉外渗漏时,可导致组织肿胀、炎症反应、溃疡,甚至发生组织坏死。对阿霉素外渗后伤口的换药1例的护理总结如下。1病历摘要男,45岁。因右上肺癌伴有上腔静脉综合征并肝脏转移,行纵膈镜纵隔淋巴结活检术,病理诊断为腺癌。因有广泛转移不易手术,故经静脉行3 d化疗为：泰素＋伯尔定化疗＋表阿霉素强化化疗。输液顺利,观察穿刺点无红肿和渗出,患者出院。患者出院当天,穿刺点出现红肿,并逐渐扩大,当时未被引起重视,加之当时为冬季,鞋和衣服的摩擦等,3 d后出现左下肢小腿前内侧出现两处3 cm×4 cm及5 cm×6 cm大小水疱,周围有24 cm×12 cm肿胀,皮肤颜色呈深红色,组织较硬,给予入院治疗。入院后给予常规换药3 d后,改用冲洗及湿性疗法相结合的方法,经过15周换药后随诊,患者局部已形成瘢痕。     

静注头孢呋辛致过敏性休克1例的抢救与护理

我科2010-06收治1例冠心病合并上呼吸道感染,因静注西力欣致过敏性休克,经及时抢救成功.现将抢救护理体会总结如下.1病历摘要男,57岁.于3个月前因发热、咳嗽,咳白痰,自服西力欣后,症状好转.但服药期间曾出现胸闷,心前区不适,颜面潮红,自认为是冠心病(既往有冠心病史)发作,到当地医院治疗后好转.入院前1周因受凉上述症状再发,自服扩冠药及西力欣片(剂量不详),病情无好转,遂入我科.     

静滴艾素致过敏性休克1例的抢救和护理

艾素（多西他赛，连云港江苏恒瑞生产）为黄色至黄棕澄明的粘稠液体，多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，主要通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络起抗肿瘤作用。临床上主要用于卵巢癌、转移性乳腺癌和非小细胞肺癌等，疗效显著。我科于2008—07—24发生多帕菲过敏反应1例，现报告如下。     

西迪林致过敏性休克1例的护理

对西迪林致过敏性休克1例的护理体会总结如下。1病历摘要女，72岁。于2005—12—27来我院，确诊为急性脑血栓，多发腔隙性脑梗死。查体：BP152／93mmHg，P82次／min，R18次／min。给予改善脑部血液循环，增加脑血供量等对症治疗。2005—12-30因患者出现支气管感染，给予抗炎治疗。患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，给予西迪林（沈阳第一制药厂，批号051011）1．5g静脉滴注。静滴3min后，患者突然出现大汗，面色青白，有痰，有恶心作呕动作，意识不清，     

复方氨基比林致过敏性休克1例

1病例报告男,40岁。因咽痛、咳嗽4 d,发热3 d来我院就诊。查体:T39.8℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 124/80 mm Hg。咽部充血,左侧腭扁桃体度肿大,右侧腭扁桃体度肿大,均未见脓点,浅表淋巴结不大,心肺检查未见异常。血常规:WBC 8.6×109/L,N 0.65,L 0.35。诊断:急性咽炎(病毒性)。治疗:给予0.9%氯化钠注射液250 ml加病毒唑注射液0.5 g静脉点滴;5%葡萄糖注射液500 ml加清开灵注射液50 ml静脉点滴;复方氨基比林注射液2 ml肌肉注射。当肌注复方氨基比林注射液约25 min时,患者诉胸闷、头晕、恶心,急查:P 116次/min,R26次/min,BP 60/30 mm …     

肌肉注射654-2致过敏性休克1例

1病历摘要男,45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐40min来医院就诊。患者来前未服用任何药物,既往无任何药物过敏史。查体:T36.8℃,BP130/80mm Hg,P70次/min,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,莫菲氏征阴性,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,心电图、腹部超声均无异常,诊断为急性胃炎。给予肌内注射盐酸消旋山莨菪碱(654-2)10mg,注射后留院观察。患者用药20min,出现心慌、憋气、周身麻木、恶心、呕吐等症状。查体:神志模糊,面色苍白,表情淡漠,四肢发凉,全身散在红色皮疹,以双上肢及后颈部明显。BP70/35mm Hg,P149次/min,血氧饱和…     

口服左氧氟沙星片致过敏性休克1例

1病历摘要 女，46岁。因患上呼吸道感染自服左氧氟沙星片0．2g，10min后患者出现头晕、头痛、胸闷不适急诊入院。入院后随即出现意识模糊、面色苍白、呼吸困难、四肢湿冷、脉搏细弱、心音低钝、BP50／30mmHg。诊断：过敏性休克。     

卡铂化疗致过敏性休克1例的抢救和护理

对卡铂化疗致过敏性休克1例的抢救和护理总结如下。 1 病历摘要 男,71岁。因咳嗽伴气喘3个月入院。患者于2008—08底无明显诱因出现咳嗽,呈持续性、咳少量白色泡沫样痰,伴胸闷气喘,无咯血、发热,无胸背部疼痛,无心前区疼痛,无骨关节疼痛。于2008—10-29至荆州市胸科医院行肺CT示：右下肺3cm×5cm大小占位性病变,纵隔淋巴结肿大,考虑右下肺癌。在CT引导下经皮肺穿刺活检,病检示：肺鳞癌,结合临床,考虑：右下肺鳞癌Ⅲa期,入我院后完善相关检查,既往无过敏史,无化疗禁忌。化疗采用长春瑞宾加卡铂方案。给予托烷司琼5mg加地塞米松5mg加生理盐水100ml静脉滴注后,     

表阿霉素静外渗漏致严重软组织损伤1例分析

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。而抗肿瘤药物均有较强的毒性。一旦化疗药物外渗损伤的发生，即给患者造成痛苦，又影响了化疗方案的顺利实施。根据资料估计，化疗药渗漏率为0．1％～6％。实际的发生率可能更高。表阿霉素是一种抗癌药，对多种恶性肿瘤的疗效显著，广泛应用于临床。药理学表明表阿霉素系能直接嵌入DNA的碱基对之内，干扰转录过程，阻止MR—NA的形成而发挥抗癌作用。表阿霉素属细胞毒性发泡剂，一旦外渗于皮下组织，轻则引起局部红肿热痛，     

止血敏引起过敏性休克1例的护理

止血敏是临床常用药物,多用于手术前后预防性出血和止血,偶有过敏、恶心、头痛、皮疹,全麻时静滴过快可致血压下降[1,2]。我院曾发生过敏性休克并出现全身水肿及瘀斑1例,护理体会如下。1病历摘要女,26岁。门诊以足月妊娠、先兆临产诊断收入产科,因羊水过少且有相对性头盆不称,需行剖宫产手术。术前检查血常规、出凝血时间、肝肾功能等均属正常范围,无药物过敏史。隔     

氨苄青霉素过敏性休克死亡1例

1 病例报告 男,33岁.因咳嗽、胸闷就医.查体:t36.8℃,P70次/min,R20次/min,BP140/95mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.在心尖部闻及收缩期吹风样杂音.剑突下正中轻压痛.入院诊断:上呼吸道感染、慢性胃肠炎、冠心病.用氨苄青霉素作皮试,皮试阴性后,用0.9%氯化钠100ml 氨苄西林钠5 g进行输液治疗.15min后出现发热、胸闷、气促、呼吸困难、口唇发绀,立即按青霉素过敏性休克进行抢救,经抢救无效死亡.     

哌拉西林钠致迟缓性过敏性休克1例分析

笔者遇见哌拉西林钠致迟缓性过敏性休克1例,分析如下. 1 病历摘要 男,55岁.因急性胃肠炎入院,既往无药物过敏史.检查:一般情况尚可;心、肺、腹无明显异常体征.哌拉西林钠皮试阴性.予哌拉西林钠7 g加入250 ml生理盐水中,静脉滴注,输液完毕,当日无不良反应.