原发中枢神经系统淋巴瘤误为脱髓鞘脑病1例分析并文献复习

目的：探讨原发中枢神经系统淋巴瘤临床特征,展望治疗前景。方法：分析1例原发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,复习国内外相关文献。结果：该病少见,病因及发病机制尚不明确。早期易误诊,显像技术、病理组化技术的进步提高早期诊断率。结论：原发中枢神经系统淋巴瘤预后差,以甲氨蝶呤为主的化疗联合放疗或者自体移植为主要疗法,但大多患者最终会复发。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊10例分析

1990 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central system lymphoma PCNSL ) 10例 ,全部经手术后病理证实 ,但术前均未能作出正确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 5 0岁。头痛 9例 ,呕吐 5例 ,视神经乳头水肿 7例 ,视力减退 2例 ,一侧肢体偏瘫、幻嗅、失语、行走不稳各 1例 ,双下肢瘫痪和感觉障碍 1例。行 MRI检查示脊髓胸腰段占位性病变 1例 ;CT检查 9例 ,显示额叶凸面肿瘤 3例 ,颞顶叶深部肿瘤 3例 ,鞍旁中颅凹肿瘤 2例 ,小脑半球肿瘤 1例 ,均为单发病灶。全部…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊16例分析

1990-03～2006—03我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）16例，术前均未能作出正确诊断术后病理证实，现分析如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例并文献复习

患者,男,40岁,主因间断性头痛15个月加重5天,于2007年6月4日入院。患者缘于15个月前无明显诱因出现头痛,以双颞和后枕部为重,持续约5分钟,不伴有恶心、呕吐,无抽搐及二便失禁等,可自行缓解,未予以特殊处理。后患者头痛间断发作,持续时间较前延长,5天前患者头痛再次发作,持续约6     

肾上腺原发性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：提高对肾上腺原发性淋巴瘤的认识.方法：对1例肾上腺原发性淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果：该病好发于老年男性,临床表现无特殊,明确诊断依靠病理检查,该病恶性程度高,预后差.结论：肾上腺原发性淋巴瘤非常少见,但在肾上腺肿瘤的诊治中应考虑到它的可能,行病理检查可及早明确诊断.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤一例及文献复习

患者男性,58岁.主因言语不清1个月,嘴角歪斜4d入院.体检：全身浅表淋巴结无肿大,神清,眼部检查正常（眼底镜裂隙灯检查）,不完全运动性失语,左侧鼻唇沟浅.脑脊液常规、生化、肿瘤细胞学检查正常,胸腹部CT检查无异常,外周血及HIV检查阴性.既往糖尿病病史十余年,否认家族遗传病及免疫缺陷病.头部MRI：右侧基底节及放射冠可见1.8 cm×1.6 cm×2.14 cm异常信号,Gd-DTPA呈片状不均匀强化（图a）,头部MRS：右侧基底节及放射冠区Cho峰明显升高,NAA峰降低,部分感兴趣区可见乳酸峰,Cho＋Cr/NAA〈3（图b）,全脊髓MRI检查无异常.神经导航下活检考虑为颅内恶性肿瘤,给予替莫唑胺（TMZ）（528方案）3个疗程,复查MRI显示右侧基底节及放射冠病灶基本消失（图c）,行PET/CT显示：右侧基底节及左颞部高代谢结节（图d）,患者继续口服TMZ6疗程后复查头部MRI显示左颞叶病灶消失（图e）,患者状态良好出院.     

肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析

现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下。1病历摘要男,63岁。因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院。既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7℃,P 88次/m in,R 20次/m in,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连。头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗。胸片示:未见异常。ECG:正常心电…     

扁桃体霍奇金淋巴瘤误诊1例分析并文献复习

目的：提高对扁桃体霍奇金淋巴瘤临床病理特征的认识。方法：对1例扁桃体霍奇金淋巴瘤的误诊进行分析,并结合文献分析其临床病理特点。结果：扁桃体霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤少见的肿瘤。结论：扁桃体霍奇金淋巴瘤的诊断依据临床表现、组织学特点、免疫组化分析。     

原发性喉外周T细胞淋巴瘤误诊结核病1例分析并文献复习

PTCL—U是胸腺后恶性肿瘤的一类异质性疾病，约占T细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的50％～60％，其临床病程呈侵袭性，多为结性病变，原发结外少见，常规治疗疗效不佳，预后差，5a生存率仅为22％～27％。本文报道1例原发于喉的病例，因早期无结性病变，且有类似结核中毒症状，被误诊为结核病，结合文献复习如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

鼻咽B细胞淋巴瘤误诊2例分析并文献复习

本文回顾分析郑州市第三人民医院耳鼻喉科2010-01-2011-06收治的2例鼻咽部B细胞淋巴瘤误诊为鼻咽纤维血管瘤病例特点,以期提高淋巴瘤的诊疗水平.1 病历摘要例1:男,60岁.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI主要表现．总结其误诊原因．方法：搜集原发性中枢神经系统淋巴瘤病例21例，均进行MRI平扫检查，其中19 例做了MRI增强扫描．回顾性分析其MRI表现及误诊原因。结果：MRI平扫，T1WI多呈稍长T，信号，T2WI呈等或稍长R信号，FLAIR呈稍高或高信号．DWI多为稍高或高信号。MRI增强扫描，病灶多呈显著均匀强化，形态为多发结节状、团块状，边缘多有“棘状”突起及分叶．极少数呈环形强化。 21例病人中，MRI诊断正确为15例，误诊6例，其中误诊为脑胶质瘤的3例．误诊为转移瘤的1例．误诊为脑炎的1例，误诊为脑膜瘤的1例，误诊主要原因是其MRI表现不典型。结论：MRI诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤具有较高的准确性．但对于非典型病例的诊断还有一定的困难。[著者文摘]     

青年胃淋巴瘤误诊2例分析并文献复习

目的：探讨青年胃黏膜相关淋巴瘤误诊原因、临床病理特点及治疗。方法：报告我院诊治的2例病例,结合国内外文献资料,对青年胃黏膜相关淋巴瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行分析。结果：青年胃黏膜相关淋巴瘤较少见,临床表现隐匿,症状缺乏特异性,容易漏诊误诊。结论：病理形态及免疫组化是胃黏膜淋巴瘤确诊的关键,充分认识本病,做到尽早发现,同时积极采取手术为主的综合治疗,有助于延长患者的生存期。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤误诊为甲状腺腺瘤1例

1病例报告女,59岁。颈前肿物2 a,左侧增大迅速2个月,于2005-05-20入院。体检:左侧甲状腺约8 cm×6 cm×4 cm大小,边界尚清楚,质地稍硬,有轻压痛。右侧甲状腺约5 cm×3 cm×3 cm大小,中等硬度,有结节感,无压痛。气管受压右偏。全身浅表淋巴结无肿大。TT31.1 nml/L、TT462 nml/L、FT34 pmoI/L、FT47.9 pmoI/L,TSH 6.6 mIu/L,TGAB 34%,TPoAb 25%。同位素锝(99mTc)显像示:双侧甲状腺肿大,甲状腺左叶“冷结节”。颈部CT示:左甲状腺明显增大、实质均、边缘清楚。增强扫描病灶轻度强化,性质考虑甲状腺腺瘤。胸、腹、盆腔CT无异常。术…     

脑膜瘤误诊1例分析

对我院脑膜瘤误诊1例分析如下。     

原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤（IML）的诊治规律。方法：报告并结合文献复习,分析1例IML临床表现、影像学特征和病理学特点。结果：本病呈亚急性病程,多发性缺血性梗塞病灶合并中心灶性出血,始终无强化。病理示广泛血管内恶性B淋巴瘤细胞大量增殖,导致血管堵塞,免疫组化LCA、CD 20阳性,CD 45RO阴性。结论：IM L是一种罕见的系统性播散性、高级别的非霍奇金淋巴瘤,临床表现及影像学征象缺乏特异性。其预后不良,平均生存期〈1 a。     

原发性胃肠淋巴瘤误诊2例分析

对原发性胃肠淋巴瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,53岁。患者于11月前出现上腹疼胀不适,无恶心、呕吐,无头痛、头晕。在当地医院按胃溃疡治疗半个月未见好转     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

男,66岁。因头痛、右手指麻木、言语障碍7天入院。查体：体温36．4℃,血压130／85mmHg。言语表达困难,尤以复杂语句明显,脑神经检查未见异常,颈部无抵抗,心肺腹未见异常,共济运动未见异常。右手皮层性感觉障碍,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,病理反射未引出。血、尿、粪常规及肝功能、肾功能、血糖、电解质均未见异常,     

原发性食管结核误诊为食管癌1例分析并文献复习

目的：探讨食管结核诊断和治疗的临床特点。方法：报告1例食管结核并复习相关文献。结果：报告1例食管结核，男性，48岁，表现为吞咽困难和胸骨后疼痛，初步诊断为食管癌，行外科手术治疗。病变组织和淋巴结病检显示上皮细胞和郎格汉氏细胞增生，伴有干酪样坏死，无恶变。术后给予抗结核治疗，病愈，无并发症，随访6个月无复发。结论：临床医生应充分认识这一疾病的特点，并在食管病变中认真加以鉴别。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤多次误诊一例

1 病例资料 男,56岁.因头晕5月余,饮水呛咳、声嘶3周入院.入院前5个月出现头晕,以转换体位时明显,伴黑矇及恶心、呕吐,休息后可缓解,无头痛、畏寒、发热.在当地医院诊断为梅尼埃病,给予地西泮及地巴唑等治疗,症状无明显好转.颈椎X线片示颈椎增生,又诊断为颈椎病,行局部按摩及敷贴药膏等治疗亦无效.3周前出现饮水呛咳、吞咽困难,伴声嘶,进行性加重,该院考虑为食管癌,转我院.